Тесты медицина катастроф. мк тесты. Химические вещества преимущественно пульмонотоксического действия
 Скачать 1.37 Mb.
|
|
Токсикология – наука, изучающая а) закономерности развития и течения патологического процесса (отравления), вызванного воздействием на организм человека или животного ядовитых веществ б) законы взаимодействия живого организма и яда в) действие различных ядов на организм человека и животных г) яд и его свойства, условия отравления, реакцию организма на яд и превращение самого яда в организме, профилактическое и лечебное действие лекарств, а также защиту организма +++д) все перечисленное К основным токсикологическим дисциплинам относятся: 1) токсикология человека (антропотоксикология) 2) токсикология животных (зоотоксикология) 3) токсикология растений (фитотоксикология) 4) сравнительная токсикология 5) возрастная токсикология 6) экологическая токсикология а) правильно все перечисленное +++б) правильные ответы 1, 2, 3 в) правильные ответы 4, 5, 6 г) правильные ответы 1, 4, 6 д) правильные ответы 2, 4, 6 Основными разделами токсикологии являются все перечисленные, кромеа) экспериментально-теоретической токсикологии б) санитарно-гигиенической (профилактической) токсикологии в) клинической токсикологии +++г) наркологической токсикологии д) экологической токсикологии Предметом изучения медицинской токсикологии являются (выберите наиболее полный ответ): а) эндогенные интоксикации (аутоинтоксикации) +++б) заболевания химической этиологии (отравления) в) отравления лекарственными средствами г) бытовые и суицидальные отравления д) профессиональные отравления Предметом изучения токсикологии является: а) токсичное химическое вещество +++б) взаимодействие организма с чужеродным химическим веществом в) синдром эндогенной интоксикации г) токсичность органических соединений д) токсичность неорганических соединений Под отравлением принято понимать: а) процесс резорбции, проникновения яда в организм +++б) процесс взаимодействия яда и организма в) эндогенную интоксикацию метаболитами г) процесс распределения и метаболизм яда в организме Одной из основных задач токсикологии является: а) изучение условий экзогенной интоксикации +++б) определение степени токсичности чужеродных химических веществ (токсикометрия) в) изучение видовой специфичности ядов г) определение минимально действующей (пороговой) дозы яда. Среди острых отравлений наиболее часто отмечаются: а) производственные б) профессиональные +++в) бытовые (случайные, суицидальные) г) преднамеренные (случаи насильственной смерти) Основными факторами риска в возникновении острых бытовых отравлений являются: +++а) алкоголизм и токсикомании б) доступность ядов бытовой химии в) бесконтрольное использование населением лекарственных препаратов г) слабая информированность населения д) профессиональная деятельность Основу химического оружия составляют: +++а) отравляющие вещества и средства их применения б) чрезвычайно токсичные химические вещества и токсины в) ОВ нервно-паралитического действия г) бинарные химические боеприпасы Основной группой ОВ смертельного действия считаются: +++а) нервно-паралитические (ФОВ) б) кожно-резорбтивные ОВ в) общеядовитые ОВ г) удушающие ОВ Одним из табельных ОВ в группе временно выводящих из строя является: а) зарин б) иприт +++в) CR (си-ар) г) хлорциан д) фосген Госпитальная летальность при острых отравлениях составляет: +++а) не более 2- 3% б) до 20% в) до 50% По химическому составу к аварийно-опасным химическим веществам можно отнести все перечисленные группы, за исключениема) кислот, щелочей б) окислителей в) ароматических и хлорированных углеводородов +++г) производных барбитуровой кислоты д) фосфор- и ртутьорганических соединений По механизму токсического действия аварийно-опасные химические вещества подразделяются на следующие группы, исключаяа) преимущественно местного действия б) преимущественно резорбтивного действия в) обладающих смешанным действием +++г) не обладающих ни одним из этих видов действия Аварийно-опасные химические вещества местного действия вызывают все перечисленные виды токсического действия, кроме а) прижигающего б) раздражающего в) удушающего +++г) нефротоксического Понятие «аварийно-опасные химические вещества» относится к категории веществ а) медикаменты кардиотропного, судорожного действия б) растительные и животные яды +++в) химические вещества, используемые в промышленности и сельском хозяйстве, которые при определенных ситуациях могут вызывать массовые отравления г) боевые отравляющие вещества д) все перечисленное Классификация сильнодействующих ядовитых веществ по опасности различает все перечисленные группы за исключением а) чрезвычайно опасных б) высокоопасных в) умеренно опасных г) малоопасных +++д) неопасных Аварийно-опасные химические вещества резорбтивного действия вызывают все перечисленные виды токсического действия кроме, а) нарушения транспорта кислорода кровью б) угнетения цепи дыхательных ферментов в) нейротоксического действия г) гепато-нефротоксического действия +++д) удушающего действия По месту приложения токсического действия сильнодействующие ядовитые вещества подразделяются на следующие группы, исключая а) преимущественно местного действия б) преимущественно резорбтивного действия в) обладающих смешанным действием +++г) не обладающих ни одним из этих видов действия Из перечисленных наиболее частыми путями поступления яда в организм в бытовых условиях являются +++а) пероральный б) сублингвальный в) ректальный и вагинальный г) внутривенный и внутриартериальный д) внутримышечный и подкожный Для характеристики токсикокинетики ядов в организме используются следующие основные критерии 1) путь поступления 2) скорость поступления 3) абсорбция (поглащение) 4) распределение 5) взаимодействие с транспортными системами и макромолекулами в плазме и крови 6) элиминация +++а) все ответы правильные б) все ответы правильные, кроме 1 и 2 в) все ответы правильные, кроме 2 и 3 г) все ответы правильные, кроме 5 д) все ответы правильные, кроме 6 Стойкие отравляющие вещества характеризуются: а) высокой летучестью при температуре кипения не менее 180°С +++б) температурой кипения более 150°С, образуемый ими очаг поражения сохраняет свои свойства на местности более 1 часа в) температурой кипения более 200°С, образуемый ими очаг поражения сохраняет свои свойства на местности более 1 суток г) температурой кипения обычно менее 200°С, образуемый ими очаг поражения сохраняет свои свойства на местности менее 1 часа д) Температурой кипения менее 200°С, образуемый ими очаг поражения сохраняет свои свойства на местности менее 1 суток Ориентировочным временем для оценки ОВ и АОХВ по стойкости и быстроте действия считается: а) 10-20 минут +++б) 1 час в) 1 сутки г) 10 суток д) 1 месяц Ориентировочным показателем при оценке стойкости ОВ и АОХВ по температуре кипения этих веществ является: а) 0ºС б) 50ºС в) 100ºС +++г) 150ºС д) 200ºС «Летальный синтез» отмечается при отравлении всеми перечисленными веществами, за исключением +++а) синильной кислоты б) метилового спирта в) карбофоса г) этиленгликоля Противопоказанием для зондового промывания желудка при отравлении этиленгликолем является а) примесь крови в промывных водах б) коматозное состояние в) экзотоксический шок +++г) противопоказаний нет Противопоказанием для беззондового промывания желудка при пероральном отравлении является все перечисленное, кромеа) потери сознания б) остановки дыхания в) отравлением прижигающей жидкостью +++г) рвоты д) судорог Универсальным антидотом при отравлениях на догоспитальном этапе является а) атропин б) унитиол в) дипироксим г) тиосульфат натрия +++д) универсального антидота не существует При отравлении солями тяжелых металлов показано введение следующих антидотов +++а) унитиола б) этанола в) хромосмона г) дипироксима К ядам нервно-паралитического действия относятся все перечисленные соединения, кроме а) карбофоса б) зарина +++в) атропина г) хлорофоса К аварийно-опасным химическим веществам группы фосфорорганических соединений относятся все перечисленные, кромеа) карбофоса, метафоса б) хлорофоса +++в) фосгена г) дихлофоса д) трихлорметафоса-3 Зарин имеет специфический запах: а) горчицы +++б) фруктовый в) герани г) прелого сена ФОС представляют собой а) соли фосфора б) органические соединения ароматического ряда в) неорганические соединения фосфорной кислоты +++г) органические эфиры фосфорной кислоты Какие качества характеризуют боевую эффективность ФОВ? а) моноаппликационные, сравнительно токсичные, быстродействующие, стойкие ОВ б) полиаппликационные, высокотоксичные, замедленного действия, стойкие ОВ в) моноаппликационные, высокотоксичные, быстродействующие, нестойкие ОВ +++г) полиаппликационные, высокотоксичные, быстродействующие, стойкие ОВ д) моноаппликационные, сравнительно токсичные, быстродействующие, нестойкие ОВ При применение зарина в военных или террористических целях возникает химический очаг: а) стойкий очаг ОВ замедленного действия +++б) стойкий очаг быстродействующего ОВ в) нестойкий очаг быстродействующего ОВ г) нестойкий очаг ОВ замедленного действия Какие качества характеризуют боевую эффективность зарина? а) моноаппликационное, высокотоксичное, быстродействующее, стойкое ОВ б) полиаппликационное, высокотоксичное, замедленного действия, стойкое ОВ в) моноаппликационное, высокотоксичное, быстродействующее, нестойкое ОВ +++г) полиаппликационное, высокотоксичное, быстродействующее, стойкое ОВ д) моноаппликационное, высокотоксичное, быстродействующее, нестойкое ОВ Фосфорорганические инсектициды лучше всего гидролизуются а) в кислой среде +++б) в щелочной среде в) в нейтральной среде Какие вещества являются лучшими дегазаторами для Ви-газов? а) растворы щелочей б) бензин, керосин в) гидрокарбонат натрия +++г) хлорсодержащие окислители д) поверхностно-активные вещества Какие вещества являются лучшими дегазаторами для зарина? +++а) растворы щелочей б) перекись водорода в) перманганат калия г) хлорсодержащие окислители д) поверхностно-активные вещества Гидролиз зарина и зомана ускоряется в: а) кислой среде +++б) щелочной среде в) присутствии веществ окислительно-хлорирующего действия г) нейтральной среде Летальный синтез при отравлении ФОС в основном осуществляется а) в головном мозге +++б) в печени в) в почках г) в кишечнике Определите основной механизм токсического действия ФОВ а) образование метгемоглобина +++б) ингибирование ацетилхолинэстеразы в) ингибирование цепи дыхательных ферментов г) ингибирование моноаминооксидазы плазмы крови д) ингибирование SH-групп липоевой кислоты и ацетилКоА Основные клинические проявления при отравлении ФОС связаны с накоплением в синапсах нервной системы а) норадреналина +++б) ацетилхолина в) серотонина г) гистамина д) ГАМК Механизм токсического действия ФОС в основном определяется: +++а) блокадой ацетилхолинэстеразы б) антисеротониновым действием в) возбуждением адренергических отделов нервной системы г) цитотоксическим действием Прямое возбуждающее действие молекулы ФОВ на холинорецептор объясняется: +++а) структурным сходством ФОВ с ацетилхолином б) «старением» комплекса «ФОВ-ХЭ» в) ингибированием ХЭ молекулой ФОВ г) усилением выделения ацетилхолина в синапсах В основе патогенеза отравления ФОС лежат следующие механизмы а) неантихолинэстеразный (фосфорилирование белков) б) нарушение обмена катехоламинов в) антихолинэстеразный г) блок сосудистых β-рецепторов +++д) правильные ответы а) и в) Для холиномиметического синдрома характерны следующие признаки 1) мидриаз 2) миоз 3) сухость кожных покровов 4) гипергидроз 5) гиперсаливация 6) бронхорея 7) диспепсические расстройства 8) галлюциноз а) правильные ответы 1, 3, 5, 6 б) правильные ответы 2, 3, 5, 7 +++в) правильные ответы 2, 4, 5, 6, 7 г) правильные ответы 1, 3, 7, 8 Мускариноподобный эффект при интоксикации ФОС проявляется всеми следующими симптомами, кромеа) миоза б) гипергидроза в) диареи и бронхореи г) гиперсаливации +++д) миофибриляций Никотиноподобный эффект при отравлении ФОС проявляется следующими симптомами а) миозом +++б) миофибрилляциями в) гипергидрозом г) комой д) бронхореей Никотиноподобное действие ФОС проявляется всеми перечисленными симптомами, кроме: а) фибрилляция дыхательных мышц б) фибрилляция скелетной мускулатуры в) мышечная слабость +++г) гиперсекреция большинства желез д) повышение АД "Старение" фосфорилированной холинэстеразы означает: а) полную денатурацию фермента б) прямое холиномиметическое действие ФОС в) денатурация ФОС на анионном центре фермента г) спонтанную реактивацию холинэстеразы при гидролизе ФОС +++д) необратимое ингибирование холинэстеразы Воздействие ФОС на центральную нервную систему проявляется всеми следующими симптомами, кроме а) тонических, клонических судорог +++б) миофибрилляций в) психических нарушений г) коматозного состояния д) тремора конечностей, головы и всего тела При отравлении ФОС отмечается бронхоспазм, который является следствием: а) возбуждения симпатического отдела нервной системы б) возбуждения центральной нервной системы +++в) возбуждения парасимпатического отдела нервной системы г) блокирования передачи нервного импульса в холинергических синапсах Нарушения дыхания при отравлении фосфорорганическими инсектицидами связаны со всеми перечисленными патологическими состояниями, кроме а) гиперсекреции бронхиальных желез б) гипертонуса дыхательной мускулатуры +++в) гипотензии г) паралича дыхания д) бронхоспазма Сопутствующими проявлениями отравления антихолинэстеразными ядами, помимо нарушения функции желудочно-кишечного тракта, являются все перечисленные, кромеа) обильного потоотделения б) саливации, бронхореи в) бронхоспазма г) миоза +++д) токсической гепатопатии, нефропатии При ингаляционном отравлении ФОС легкой степени тяжести отмечаются все следующие симптомы, кроме а) миоза б) гиперсаливации в) гипергидроза +++г) миофибриляций д) возбуждения Больной 47 лет поступил в отделение с диагнозом: отравление хлорофосом. За 6 часов до госпитализации принял 70 мл раствора хлорофоса. Больной в сознании, беспокоен. Жалуется на редкое затрудненное дыхания – «дышать нечем». Объективно: дыхание редкое (10 – 12 в минуту), поверхностное. Грудная клетка в эмфизематозном состоянии, экскурсии грудной клетки резко снижены, дыхание в основном за счет диафрагмы, дыхательные пути свободны. Активность холинэстеразы – 20% от нормы. Дыхательные расстройства отмечаются у больного вследствие а) гипотонии дыхательной мускулатуры б) бронхореи +++в) гипертонуса дыхательной мускулатуры г) отека легких При отравлении хлорофосом в качестве факторов риска бронхопневмонии являются все следующие, кромеа) бронхореи б) ригидности грудной клетки +++в) миоза г) искусственной вентиляции легких К ведущим факторам, влияющим на возникновение пневмонии при отравлении ФОС, относятся все следующие, кроме а) бронхореи б) снижения респираторной активности легких в) нарушения свертывающей системы крови г) нарушения легочной микроциркуляции +++д) нарушения сосудистой проницаемости Какие клинические проявления характерны для начальной стадии перкутанных отравлений ФОС? а) сухость кожи, экзофтальм, паралич аккомодации б) образование «ожерелья» из пузырей на пораженном участке кожи в) локальные миофибрилляции и сухость кожи +++г) локальные миофибрилляции и локальный гипергидроз д) бронхоспазм, гипергидроз, тахикардия Бронхорея при отравлении фосфорорганическими инсектицидами обусловлена а) повышением проницаемости мембран б) гемодинамическими расстройствами в) нарушением гемокоагуляции +++г) возбуждением М-холинорецепторов д) возбуждением Н-холинорецепторов Обтурационно-аспирационная форма нарушения дыхания при отравлении ФОС обусловлена следующими причинами: 1) отеком и стенозом гортани 2) бронхореей 3) нарушением функции дыхательной мускулатуры 4) бронхоспазмом 5) западением языка а) правильные ответы 1, 2 и 3 б) правильные ответы 1, 3 и 5 +++в) правильные ответы 2, 4 и 5 г) правильные ответы 1 и 3 При отравлении ФОС средней степени тяжести отмечаются все следующие признаки, кромеа) миоза б) гипергидроза в) бронхореи +++г) комы д) бронхоспазма Гипертонус дыхательной мускулатуры при отравлении ФОС связан а) с возбуждением центральной нервной системы +++б) с возбуждением Н-холинорецепторов в) с возбуждением М-холинорецепторов г) с угнетением центральной нервной системы При отравлении ФОС одним из ведущих клинических признаков является бронхорея, которую следует дифференцировать с отеком легких на основании следующих клинических проявлений: 1) тахикардии 2) мидриаза 3) миоза 4) брадикардии 5) повышения ЦВД (центрального венозного давления) 6) нормального или пониженного ЦВД 7) наличия миофибрилляций 8) отсутствия миофибрилляций а) правильные ответы 1, 2, 5 и 8 б) правильные ответы 1, 2, 6 и 7 +++в) правильные ответы 3, 4, 6 и 7 г) правильные ответы 3, 5, 6 и 8 Определите дифференцирующий признак для острого ингаляционного отравления ФОВ средней степени тяжести а) миофибрилляции б) миоз в) судороги +++г) одышка бронхоспастическая д) розовая окраска кожи и слизистых оболочек |