Тесты медицина катастроф. мк тесты. Химические вещества преимущественно пульмонотоксического действия
 Скачать 1.37 Mb.
|
|
Антидотный эффект метиленового синего при отравлении цианидами обусловлен: а) временным связыванием ОВ за счет образования цианметгемоглобина, образование циангидринов +++б) временным связыванием ОВ за счет образования цианметгемоглобина, акцепцией протонов водорода в) стойкой нейтрализацией цианидов за счет образования тиоцианатов г) стойкой нейтрализацией цианидов в реакциях комплексообразования д) активацией ферментативного разрушения синильной кислоты микросомальными оксидазами печени Антидотный эффект тиосульфата натрия при отравлении цианидами обусловлен: а) разгрузкой цепи тканевого дыхания от избытка протонов б) шунтированием дыхательной цепи на уровне цитохромов в) стойкой нейтрализацией цианидов с образование циангидринов г) временным связыванием цианидов за счет образования цианметгемоглобина +++д) стойкой нейтрализацией цианидов с образованием тиоцианатов К легочным ядам, оказывающим избирательное пульмонотоксическое действие, относятся все следующие вещества, за исключениема) хлора +++б) нитритов в) фосгена г) окислов азота К ядам удушающего действия относятся все перечисленные соединения за исключением +++а) угарного газа б) окислов азота в) фосгена г) дифосген К АОХВ с преимущественно удушающим действием относятся: +++а) хлор, фосген, хлорид серы б) цианиды, оксиды азота, оксид углерода в) ФОС, аммиак, гидразин, сероуглерод г) диоксин, бензофураны Какие качества характеризуют боевую эффективность фосгена а) моноаппликационное, высокотоксичное, быстродействующее, стойкое ОВ б) полиаппликационное, высокотоксичное, замедленного действия, стойкое ОВ в) моноаппликационное, высокотоксичное, быстродействующее, нестойкое ОВ г) полиаппликационное, высокотоксичное, быстродействующее, стойкое ОВ +++д) моноаппликационное, высокотоксичное, замедленного действия, нестойкое ОВ В патогенезе токсического отека легких основным является а) угнетение ЦНС б) острая левожелудочковая недостаточность +++в) нарушение целостности аэро-гематического барьера г) острая почечная недостаточность д) поражение крови Укажите отсутствующее звено в патогенезе острого токсического отека легких: а) гипоксия б) нарушение структуры и функции сурфактанта в) нарушение метаболизма вазоактивных веществ г) развитие гипертензии малого круга кровообращения +++д) снижение давления в малом круге кровообращения Наиболее значимыми звеньями патогенеза токсического отека легких являются: 1) нарушение структуры и функции сурфактанта 2) угнетение метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов и лейкотриенов 3) гипоксия 4) снижение давления в малом круге кровообращения 5) усиление перекисного окисления липидов 6) нарушения микроциркуляции 7) усиление метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов и лейкотриенов 8) повышение давления в малом круге кровообращения а) правильно все перечисленное б) правильные все, кроме 4, 7 в) правильные все, кроме 2, 3, 4 +++г) правильные все, кроме 2, 4 д) правильные все, кроме 2, 8 В патогенезе возникновения токсического отека легких ведущая роль принадлежит 1) нарушению легочной микроциркуляции 2) накоплению токсических веществ в легочной ткани 3) поражению легочной ткани токсическим веществом 4) повышению сопротивления в малом круге кровообращения 5) поражению легочных мембран а) всему перечисленному б) правильные ответы 2 и 3 +++в) правильные ответы 1, 4 и 5 г) правильные ответы 1, 2, 3 и 4 Укажите максимальную продолжительность скрытого периода при поражении фосгеном а) до 1 часа б) 3-4 часа +++в) до 24 часов г) до 7 суток Особенностью клинической картины поражения хлором является: а) слабо выраженные признаки местного действия +++б) резко выраженное местное действие в) угнетение дыхательного центра г) развитие гемолиза д) отсутствие токсического отека легких Клиническая картина острого отравления аммиаком проявляется: 1) слезотечением, резью в глазах 2) насморком, чиханием 3) кашлем 4) першением в горле 5) головной болью 6) удушьем 7) болью за грудиной 8) болью в животе 9) тошнотой, рвотой 10) токсическим отеком легких 11) потерей сознания, судорогами +++а) все перечисленное б) все перечисленное, кроме 5, 6, 7 в) все перечисленное, кроме 7, 8, 9 г) все перечисленное, кроме 8, 9, 11 д) все перечисленное, кроме 9, 10, 11 Клиническая картина острого отравления фосгеном включает всё перечисленное, за исключениема) слабо выраженных симптомов местного действия на слизистые глаз, носа, дыхательных путей б) скрытого периода длительностью до 24 часов в) выраженного токсического отека легких г) острой сердечно-сосудистой недостаточности +++д) паралича дыхательной мускулатуры Особенностью клинической картины острого отравления фосгеном является а) ярко выраженные признаки местного действия при контакте (кашель, насморк и т.д.) +++б) слабо выраженные признаки местного действия при контакте в) отсутствие токсического отека легких г) угнетение дыхательного центра гемолиз Укажите наиболее типичные признаки, выявляемые в скрытом периоде поражения фосгеном а) жалобы на тошноту, рвоту, головную боль б) увеличение подвижности нижнего легочного края +++в) сочетание уменьшения частоты дыхания и тахикардии г) сочетание увеличения частоты дыхания и брадикардии д) апатия, сонливость, снижение работоспособности Определите признаки, характерные для стадии синей гипоксемии токсического отека легких 1) сознание сохранено 2) температура тела нормальная 3) нестабильная системная гемодинамика 4) температура тела снижена 5) цианоз кожи и слизистых оболочек 6) гипокапния при исследовании газов крови 7) пепельно-серый цвет кожи и слизистых оболочек 8) температура тела повышена 9) гиперкапния при исследовании газов крови 10) относительно стабильная гемодинамика 11) сознание утрачено +++а) правильные ответы 1, 5, 8, 9, 10 б) правильные ответы 2, 3, 5, 6, 11 в) правильные ответы 1, 2, 3, 5, 6 г) правильные ответы 3, 4, 6, 7, 11 д) правильные ответы 4, 6, 7, 10, 11 Определите признаки, характерные для стадии синей гипоксии при токсическом отеке легких +++а) сознание сохранено, цианоз кожи и видимых слизистых, обильная пенистая мокрота, гиперкапния, относительно стабильная гемодинамика б) сознание сохранено, цианоз, гипокапния, в) сознание утрачено, температура повышена, цианоз, относительно стабильная гемодинамика Определите признаки, характерные для стадии серой гипоксемии токсического отека легких 1) сознание сохранено 2) температура тела нормальная 3) нестабильная системная гемодинамика 4) температура тела снижена 5) цианоз кожи и слизистых оболочек 6) гипокапния (при исследовании газов крови) 7) пепельно-серый цвет кожи и слизистых оболочек 8) температура тела повышена 9) гиперкапния при исследовании газов крови 10) относительно стабильная гемодинамика 11) сознание утрачено а) правильные ответы 1, 5, 8, 9, 10 б) правильные ответы 2, 3, 5, 6, 11 в) правильные ответы 1, 2, 3, 5, 6 +++г) правильные ответы 3, 4, 6, 7, 11 д) правильные ответы 4, 6, 7, 10, 11 Определите основные признаки стадии серой гипоксемии токсического отека легких а) сознание сохранено, температура тела снижена, цианоз кожи, стабильная гемодинамика +++б) сознание утрачено, резкое падение АД, землистый цвет кожи, температура тела снижена в) сознание сохранено, серо-пепельный цвет кожи, акроцианоз, дыхание прерывистое, температура тела повышена г) сознание утрачено, «маска Гиппократа», резкий цианоз кожи и видимых слизистых, гиперкапния при исследовании газового состава крови Особенностью транспортировки пораженных отравляющими и высокотоксичными веществами удушающего действия является а) эвакуация пешком легкопораженных б) эвакуация пешком пораженных средней степени тяжести в) эвакуация на носилках тяжелопораженных (только) +++г) эвакуация на носилках пораженных вне зависимости от степени тяжести Ведущим в лечении токсического отека легких являются все следующие мероприятия, за исключениема) дегидратационная терапия б) гормонотерапия в) введения антигистаминных препаратов +++г) введения гипертензивных препаратов д) введения ганглиоблокаторов Мероприятия по оказанию квалифицированной медицинской помощи при токсическом отеке легких включают: +++а) длительную терапию кислородо-воздушной смесью, ингаляции противовспенивающих средств, введение глюкокортикоидов, диуретиков, гепарина б) длительную кислородную терапию, ингаляции «пеногасителей»,введение диуретиков, глюкокортикоидов и препаратов кальция в) ингаляции кислородо-воздушной смеси, паров этилового спирта, кровопускание с последующим введением хлористого кальция, глюкозы г) ингаляции кислородо-воздушной смеси, введение морфина (промедола), наложение «венозных» жгутов на конечности д) ингаляции кислородо-воздушной смеси и пеногашение, назначение диуретиков, гепарина, адреномиметиков (в стадии серой гипоксии) Мероприятия по оказанию первой врачебной помощи при токсическом отеке легких включают: а) длительную терапию кислородо-воздушной смесью, ингаляции противовспенивающих средств, введение глюкокортикоидов, диуретиков, гепарина б) длительную кислородную терапию, ингаляции «пеногасителей»,введение диуретиков, глюкокортикоидов и препаратов кальция +++в) ингаляции кислородо-воздушной смеси, паров этилового спирта, кровопускание с последующим введением хлористого кальция, глюкозы г) ингаляции кислородо-воздушной смеси, введение морфина (промедола), наложение «венозных» жгутов на конечности д) ингаляции кислородо-воздушной смеси и пеногашение, назначение диуретиков, гепарина, адреномиметиков (в стадии серой гипоксии) Мероприятия первой врачебной помощи при угрозе развития острого токсического отека легких включают а) частичную санитарную обработку, интенсивную кислородную терапию, введение антидота б) надевание противогаза, обеспечение покоя, согревание, ингаляцию кислорода, эвакуацию +++в) обеспечение абсолютного покоя, согревание, голод, активная диагностическая тактика, быстрейшую эвакуацию г) введение антидота, ингаляцию фицилина, симптоматическую терапию Мероприятия первой врачебной помощи при развившемся остром токсическом отеке легких включают: а) частичную санитарную обработку, вдыхание фицилина под маской противогаза, укрытие от холода, симптоматическую терапию +++б) ингаляцию кислородно-воздушной смеси с пеногасителем, кровопускание, введение гидрокортизона, димедрола, промедола, мочегонных, сердечных средств, гепарина в) ингаляцию карбогена, введение морфина, антидотную терапию, противосудорожные средства, быстрейшую эвакуацию г) ингаляцию кислорода с пеногасителем, кровопускание, введение глюкозы, препаратов кальция, мочегонных, сердечных средств, быстрейшую эвакуацию Мероприятия по оказанию доврачебной медицинской помощи при отравлении фосгеном включают: 1) введение антидота 2) введение гепарина 3) повторное проведение частичной санитарной обработки 4) введение наркотических анальгетиков 5) обеспечение покоя и согревание пораженных а) все ответы правильные б) правильные ответы 1 и 3 +++в) правильный ответ 5 г) правильные ответы 1, 4 и 5 д) правильные ответы 1, 2 и 5 Мероприятия первой медицинской помощи в очаге поражения фосгеном включают: а) введение антидотов, надевание противогаза б) проведение частичной санитарной обработки, надевание противогаза +++в) надевание противогаза, обеспечение абсолютного покоя и согревание пораженного, ингаляция фицилина г) интенсивная кислородная терапия, ИВЛ д) введение наркотических анальгетиков, щадящая транспортировка Агрегатным состоянием ОВ раздражающего действия и ОВ психотомиметимического действия в очаге заражения является а) газ б) жидкость +++в) твердый аэрозоль г) жидкий аэрозоль К особенностям поражения хлорацетофеноном относятся: а) отсутствие скрытого периода, преобладание симптомов поражения дыхательных путей, быстрое исчезновение симптомов поражение после прекращения контакта с ядом б) преобладание симптомов поражения верхних дыхательных путей, замедленное исчезновение симптомов поражения после прекращения контакта с ядом, наличие скрытого периода +++в) отсутствие скрытого периода, преобладание симптомов поражения глаз, быстрое исчезновение симптомов поражения после прекращения контакта с ядом г) наличие скрытого периода, преобладание симптомов поражения глаз, замедленное исчезновение симптомов поражения после прекращения контакта с ядом К особенностям поражения адамситом относятся: а) отсутствие скрытого периода, преобладание симптомов поражения дыхательных путей, быстрое исчезновение симптомов поражения после прекращения контакта с ядом +++б) преобладание симптомов поражения верхних дыхательных путей, замедленное исчезновение симптомов поражения после прекращения контакта с ядом, наличие скрытого периода в) отсутствие скрытого периода, преобладание симптомов поражения глаз, быстрое исчезновение симптомов поражения после прекращения контакта с ядом г) наличие скрытого периода, преобладание симптомов поражения глаз, замедленное исчезновение симптомов поражения Наиболее опасной патологией при тяжелом поражении ирритантами является а) конъюнктивит +++б) токсический отек легких в) токсический гепатит г) резорбтивное действие д) токсическая энцефалопатия Фицилин представляет собой а) центральный реактиватор холинэстеразы б) метгемоглобинобразователь в) антидот при отравлении оксидом углерода +++г) препарат летучих анестетиков д) центральный холинолитик Определите основной механизм токсического действия BZ (би-зэт): а) серотониномиметическое действие +++б) центральное М-холинолитическое действие в) ингибирование гексокиназы и алкилирование пуриновых оснований г) блокада дитиоловых ферментов д) ингибирование ацетилхолинэстеразы в ЦНС Определите механизм токсического действия BZ (би-зэт): а) серотонинолитическое действие +++б) холинолитическое действие в) ингибирование моноаминооксидазы (МАО-А) г) ГАМК-миметическое действие д) ингибирование обратного захвата моноаминов синаптическими окончаниями По механизму токсического действия вещества типа BZ являются а) антихолинэстеразными ядами б) ГАМК-эргическими ядами +++в) центральными холинолитиками г) алкилирующими ядами д) адренергическими ядами Холинолитический синдром при отравлении BZ характеризуется следующими клиническими признаками 1) миозом 2) мидриазом 3) гипергидрозом 4) гиперсаливацией 5) сухостью кожных покровов 6) гиперемией кожных покровов 7) тахикардией 8) брадикардией а) правильные ответы 1, 4, 5 б) правильные ответы 1, 3, 4, 6 +++в) правильные ответы 2, 5, 6, 7 г) правильные ответы 2, 5, 6, 8 Для холинолитического синдрома характерны следующие проявления 1) тахикардия 2) миоз 3) брадикардия 4) гипергидроз 5) гиперсаливация 6) галлюциноз 7) возбуждение 8) мидриаз 9) гиперемия кожных покровов 10) сухость кожных покровов и слизистых а) правильные ответы 1, 2, 3, 4, 5, 6 б) правильные ответы 2, 3, 6, 7, 9, 10 +++в) правильные ответы 1, 6, 7, 8, 9, 10 г) правильные ответы 2, 3, 6, 7 д) правильные ответы 4, 6, 7, 8, 9 Наиболее характерным клиническим проявлением поражения веществами типа BZ (би-зет) является а) астено-невротический синдром +++б) галлюциногенный делирий в) гепаторенальный синдром д) грёзоподобное состояние (онейроидный синдром) При отравлении атропиноподобными веществами нарушение функции желудочно-кишечного тракта проявляется всеми перечисленными симптомами, кромеа) сухости слизистой оболочки полости рта б) расстройства глотания в) задержки стула, снижения перистальтики кишечника г) сопутствующих мидриаза, тахикардии, психического и двигательного возбуждения +++д) сопутствующих миоза, миофибрилляций, психического и двигательного возбуждения При отравлении атропиноподобными веществами отмечаются перечисленные ниже симптомы, кроме а) сухости во рту б) снижения перистальтики кишечника, задержки стула в) мидриаза, тахикардии г) психического и двигательного возбуждения +++д) брадикардии, угнетения психической и двигательной активности Отметьте основные проявления психоза при отравлении ДЛК а) контакт с пораженным утрачен; развивается галлюцинаторный бред с ретроградной амнезией; характерна агрессивность, страх смерти и негативизм б) контакт с пораженным обычно утрачен; развиваются галлюцинации с ретроградной амнезией и деперсонализацией; характерны страх смерти и негативизм в) контакт с пораженным сохранен; развивается галлюцинаторный бред с ретроградной амнезией; агрессивность не характерна +++г) контакт с пораженным обычно сохранен; развиваются галлюцинации с явлениями деперсонализации; ретроградная амнезия и агрессивное поведение не характерны Выявите пораженного ДЛК по характерным признакам а) не контактен речь бессвязна, резкое психомоторное возбуждение, агрессивен, зрачки расширены, сухие слизистые и кожные покровы, тахикардия +++б) речевой контакт сохранен, дурашлив, галлюцинации воспринимает как посторонние явления, отмечается потливость, саливация, слезливость, тахикардия в) речевой контакт затруднен, речь бессвязна, выражение страха, ужаса, периоды психомоторного возбуждения сменяются сопорозным состоянием, резкая тахикардия, широкие зрачки, сухость кожи и слизистых При отравлении веществами, вызывающими холинолитический синдром показано введение следующих фармакологических антагонистов а) кофеина +++б) эзерина в) феназепама г) аминазина С целью купирования центральных холинолитических проявлений наиболее эффективным является введение а) прозерина +++б) эзерина в) седуксена г) аминазина д) правильные ответы а) и в) |