Хирургия проверенн. Хирургия 100 р Паронихия это воспаление
 Скачать 72.9 Kb.
|
|
Е) Эмпиема желчного пузыря 11-Главной задачей врача- хирурга в приемном отделении городской больницы является: оказание первой медицинской помощи больному – не прав 010Ведущей функцией врача хирурга приемного отделения городской больницы является: круглосуточная госпитализация больных c острой патологией органов брюшной полости+ оказание первой медицинской помощи пациенту оформлении история болезни для госпитализации в стационар направление больных в другие стационары по профильным заболеваниям выдача справки о посещении приемного покоя круглосуточная госпитализация больных c острой патологией органов брюшной полости 12- Показания к вскрытию гидроаденита:
13--Метастазы сепсиса проявляются чаще: в мозговых оболочках не прав В легких 066При сепсисе метастазы чаще наблюдаются в: A) +легких B) мозговых оболочках C) печени D) почках E) селезенке 14-Больному 58 лет, 2 дня назад в эпигастральной области появилась боль, распространяющаяся на правую подвздошную область. Была тошнота, рвота, больной употреблял анальгин. Накладывал грелку, после чего боль утихла. На 2 день боль повторилась и распространилась по всему животу, несколько раз была рвота. Состояние больного тяжелое, пульс 128 раз / мин., АД 95/60 мм рт.ст. Язык сухой, болит при надавливании на живот, особенно в правой подвздошной области, + симптом Щеткина - Блюмберга по всему животу. Температура 37,2°С. лейкоциты в крови - 18 х 10,9/ л. Диагноз: острый флегмонозный аппендицит, местный неограниченный перитонит – не прав Аппендикулярный инфильтрат? У больного 58 лет 2 дня назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Была тошнота и однократная рвота. Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли стихли. На 2-е сутки боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Пульс 128 ударов в мин, АД 95/60 мм рт. ст. Язык сухой. Живот напряжен во всех отделах и болезненный, но больше в правой подвздошной области. Симптом Щеткина — Блюмберга определяется во всех отделах. Температура 37,2°С. Лейкоцитов в крови—18 x 10.9/л. Поставьте диагноз? А) Острый катаральный аппендицит, местный ограниченный перитонит В) Острый флегмонозный аппендицит, местный неограниченный перитонит С) Острый гангренозно-перфоративный аппендицит, диффузный перитонит.+++ D) Аппендикулярная колика, местный ограниченный перитонит Е) Аппендикулярный инфильтрат, диффузный перитонит 15- У пациентна на основании клинической картины заболевания, без всяких сомнений, был поставлен диагноз «острый аппендицит". Через 7 часов в отделении улучшилось субъективное состояние больного, он не жалуется на болевые ощущения в правой подвздошной области, но все его острые симптомы сохраняются. Лейкоцитоз -14000, t°-37,6 °С. Почему уменьшилась спонтанная боль: образовался аппендикулярный инфильтрат – не прав диагноз поставлен неправильно, может быть другое заболевание --- не прав 116При осмотре больного в поликлинике врач на основании клинической картины заболевания установил диагноз - "Острый аппендицит", диагноз сомнений не вызывал. Через семь часов при осмотре в хирургическом отделении субъективно состояние больного улучшилось, самостоятельные боли в правой подвздошной области не беспокоят, но все остальные признаки острого аппендицита сохраняются. Почему уменьшились спонтанные боли? (лейкоцитоз -14000, t° - 37,6°С). А) Потому, что диагноз был установлен неверно, следует предположить наличие другого заболевания. В) Потому, что произошла перфорация червеобразного отростка в свободную брюшную полость. С) Потому, что уменьшение болей является следствием регрессии деструктивного процесса в червеобразном отростке. D) ) Потому, что формируется аппендикулярный инфильтрат. +E) ) Потому, что формируется гангренозная форма острого аппендицита. 16-Местное лечение в сибиреязвенном карбункуле: иссечение карбункула, удаление тканей некроза -----не верно крестовидное рассчение карбункула с полным иссечением некр. Тканей. Мазь вишневского или синтамициновая 035 Местное лечение при сибиреязвенном карбункуле включает: А) наложение повязок с антисептическими препаратами В) физическая (лазерная, ультразвуковая) некрэктомия С) наложение асептической повязки++ D) рассечение карбункула, иссечение некротизированных тканей Е) удаление струпа 17-Роль своевременного выявления острых патологий органов брюшной полости в предбольничный период: предотвращение многоступенчатых форм в оказании медицинской помощи пациентам с острым животом --- не прав больных с болевым синдромом в животе , следует направлять в хирургическое отделение центральной районной больницы. 003 Роль своевременной диагностики острой патологией органов брюшной полости на догоспитальном этапе A) недопустимость многоступенчатых форм при оказании медицинскойпомощи больным с «острым животом» + B) больных с болевым синдромом в животе, следует направлять в хирургическое отделение центральной районной больницы C) каждый случай запущенности острого хирургического заболевания требует разбора на лечебно- консультативной комиссии D) ошибки в установлении диагноза на первом этапе возможны, при условии направления больных в хирургический стационар E) постоянные изучения диагностических врачебных ошибок, в целях повышения качество жизни пациентов. 18-Сепсис - редкое заболевание, частота встречаемости: 200 хирургически- септических больных - 6 больных --- не прав 1- случай на 100- хирургических гнойно –септических больных 034 Сепсис – редкоезаболевание которое встречается: А) 6 случаев на 200 – хирургических гнойно – септических больных----- В) 7- случаев на 275- хирургических гнойно - септических больных С) 5 случаев на 175- хирургических гнойно - септических больных D) 3- случая на 150- хирургических гнойно - септических больных?+ Е) 1- случай на 100- хирургических гнойно –септических больных 19- 60-летняя женщина в течение 4 месяцев жалуется на боль в спине, в эпигастральной области. Нет желтухи и лихорадки. При пальпации новообразования не выявляются. В ФГДС патология не выявляется. УЗИ тела и хвоста поджелудочной железы-выявлено кистозное образование диаметром 60 мм, капсула до 3 мм, внутренние контуры неровные, панкреатические протоки не расширены, патология в гепатобилиарной системе отсутствует. Какая операция необходима: оперативное лечение не требуется – не прав 134Женщина 60 лет, c жалобами на боли в области эпигастрия с иррадиацией в спину, болеет 4 месяца. Желтухи и лихорадки нет. Пальпаторно новообразований не выявляется. При ЭГДС – патологии не обнаружено. При УЗИ в проекции тела и хвоста ПЖ определяется кистозное образование диаметром до 60 мм, выраженной капсулой толщиной до 3 мм, неровными внутренними контурами, панкреатический проток не расширен; патологии гепатобилиарной системы нет. Какое оперативное лечение необходимо? А) Дистальная резекция поджелудочной железы+++ B) Панкреатодуоденальная резекция C) Цистодигестивный анастомоз D) Энуклеация образования E) Нет показаний к оперативному лечению 20- Остатки вакцины выбрасываются после использования. В каком растворе? 3% раствор хлорамина – не прав 21-значение термина «Эвентерация": ущемление содержимого грыжевого мешка. – не правв остро развивающийся дефект в брюшине и мышечно-апоневротическом слое передней брюшной стенки, в результате образования которого создаются условия для разгерметизации брюшной полости и выхода внутренностей за её пределы. 097 Что означает термин "эвентерация"? A) ущемление содержимого грыжевого мешка B) система мероприятий, направленных на предупреждение развития в послеоперационном периоде пареза кишечника C) рассечение стенки желудка D) операция вычленения конечности в тазобедренном суставе E) выпадение наружу органов брюшной полости через рану брюшной стенки 22- Наиболее опасное осложнение глубокой флегмоны шеи: менингоэнцефалит --- не верно компрессия дыхательных путей--- не верно поражение пищевода остеомиелит нижней челюсти гнойный медиастинит с прорывом гноя в плевральную полость++++++???? 049 Грозным осложением глубокой флегмоны шеи является: А) менинго энцефалит +В) гнойный медиастинит с прорывом гноя в плевральную полость С) компрессия дыхательных путей D)остеомиелит нижней челюсти Е) поражение пищевода 23-Формы организации первичной медицинской помощи населению: поликлинический - не верно Амбулаторно-поликлинический??-поликлиники, абмулатории, участковые, диспансеры Дополнит: Санитанорно-эпидем станции, учреждения скорой и неотложной помощи,женской консультации , родовспоможения 24-Больной 70 лет, с невправимой паховой грыжей, хроническим запором. В течение 4-х суток вздутие живота, отсутствие стула. За последние сутки рвота 1 раз. Газы отходят. Объективно- вздутие живота, усиленная перистальтика. Грыжевое выпячивание менее болезненна, +симптом "кашлевого толчка" , при пальцевом исследовании прямой кишки заполнен «каловыми камнями". Тактика: экстренная операция – не верно Это Капростаз- Клизма??? Удаление каловых масс 127Больной 70 лет с большой невправимой паховой грыжей, страдающий хроническими запорами в течении 4 суток отмечает вздутие живота, отсутствие стула, в последние сутки однократную рвоту. Газы отходят. Объективно – живот вздут, перистальтика усилена, грыжевое выпячивание малоболезненно, симптом «кашлевого толчка» в области грыжи положителен, при пальцевом исследовании прямой кишки прямая кишка заполнена «каловыми камнями». Ваша тактика лечения? A) Экстренная операция B) Попытка вправления грыжи C) Динамическое наблюдение D) Назначение очистительных клизм +++ E) Прием слабительных препаратов 25- больному 60 лет, за последние 6 месяцев проблемы со стулом, за 1 день до поступления в больницу была темная кровь в кале и появилась схваткообразная боль в животе, не было газа, не было стула. Общее состояние средней тяжести, язык влажный, с белым налетом, живот увеличен, прослушивается перистальтика кишечника. Пальпаторно живот мягкий, нет симптомов раздражения кишечника. На рентгеноскопии: чаши Клойбера Клинический диагноз: спастическая динамическая непроходимость – не прав Острая кишечная непроходимость 120Больной 60 лет в течение последних шести месяцев отмечает затруднения при дефекации, слизь и следы темной крови в кале. За сутки до поступления в клинику появились схваткообразные боли в животе, перестали отходить газы, не было стула. Общее состояние больного средней тяжести, язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, видна перистальтика кишечника, пальпаторно живот мягкий, умеренно болезненный. Симптомов раздражения брюшины нет. При обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости выявлены множественные чаши Клойбера. Поставьте клинический диагноз? А) Динамическая спастическая кишечная непроходимость В) Динамическая паралитическая кишечная непроходимость С) Механическая обтурационна кишечная непроходимость +D) Механическая кишечная непроходимость, инвагинация Е) Механическая странгуляционная кишечная непроходимость 26- летальность после операции-это: отношение умерших больных к числу выписанным отношение пациентов умерших после операции к больным перенёсшим экстренной операции++??? отношение числа умерших после операции к числу умерших больных в стационаре отношение числа умерших после операций к числу госпитальным больным отношение числа умерших после операции ко всем оперированным больным- не прав 009Послеоперационная летальность-это: отношение числа умерших после операций к числу госпитализированных больных отношение числа умерших больных к числу выписанных больных отношение числа умерших после операции ко всем оперированным больным+ хз раз не правильно отношение числа умерших после операции к числу умерших больных в стационаре отношение числа умерших после операции к числу экстренных операций??? 27- Панараций в виде запонки это -паранихия Панариций суставной Панариция костей, осложненная остемиелита От перехода подкожного гноя в эпидермис+++???? Сухожильный панараций 029 Панариций в форме запонки - это: +подкожный с прорывом гноя под эпидермис. В) суставной панариций С)сухожильный панариций D) паронихий Е) костный панариций с развитием остеомиэлита. 28- при вскрытии шейного карбункула лусше использовать следующий разрез Линейный Дугообразный Крестообразный++++++ Овальный Полное удаление карбункула 045При вскрытии карбункула шеи целесообразно применять разрез: дугообразный В) овальный С) линейный Д) полное иссечение карбункула + Е) крестообразный 29-Лечебные мероприятия при эритематозной форме рожи направлены: теплая ванна с раствором марганцовки --- не верно Лечебные мероприятия при эритематозной форме рожи сводятся к: а) наложению влажных повязок с раствором фурациллина, б) внутримышечному введению антибиотиков, в) десенсибилизирующей терапии (димедрол, хлористый кальций), г) ультрафиолетовому облучению, д) теплым ваннам с раствором марганцевокислого калия. 064Лечебные мероприятия при эритематозной форме рожи сводятся к: А) наложению влажных повязок с раствором фурациллина В) внутримышечному введению антибиотиков С) десенсибилизирующей терапии (димедрол, хлористый кальций) D)+использованию антибиотиков пенициллинового ряда, физиолечение Е) теплым ваннам с раствором марганцевокислого калия 30- Основные принципы лечения больных хирургической инфекцией: применение консервативных методов антибактериальной, дезинтоксикационной иммунотерапии – не верно Основные принципы лечения больных с хирургической инфекцией: этиотропная и патогенетическая направленность лечебных мероприятий; комплексность проводимого лечения: использование консервативных (антибактериальная, дезинтоксикационная, иммунотерапия и др.) и оперативных методов лечения; проведение лечебных мероприятий с учетом индивидуальных особенностей организма, характера, локализации и стадии развития воспалительного процесса. 079Основные принципы лечения больных с хирургической инфекцией: А) этиотропная направленность лечебных мероприятий В) использование консервативных методов лечения антибактериальной, дезинтоксикационной иммунотерапии С) использование оперативных методов лечения D) патогенетическая направленность лечебной программы Е) +проведение лечебных мероприятий с учетом индивидуальных особенностей организма, локализации и стадии развития воспалительного процесса 31- кто вел первым понятие эмболия в клиническую медицину ? Вирхов Кто впервые в клиническую медицину ввел понятие «эмболия» Пирогов Н.И. Вирхов Р. Юдин С.С. Гиппократ Оглоблин З.В. |