Хирургия
 Скачать 1.13 Mb.
|
1 2 Раздел 1 ПОНЯТИЕ О ХИРУРГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ. ИСТОРИЯ ХИРУРГИИ ....................................................... 4 Краткая история хирургии .............................................................................. 5 Раздел 2 ЭЛЕМЕНТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ .................. 11 Глава 1. Профилактика хирургической инфекции. Инфекционная безопасность пациента и медицинского персонала ................................................................... 11 1.1. Роль микробной флоры в развитии гнойной инфекции ................................................................................................... 11 1.2. Асептика ..................................................................................................... 13 1.2.1. Профилактика воздушной и капельной инфекции ............................................................ 15 1.2.2. Профилактика контактной инфекции .......................... 19 1.2.3. Профилактика имплантационной инфекции. Стерилизация шовного материала ................................. 29 1.3. Антисептика ............................................................................................. 31 1.3.1. Механическая антисептика ................................................. 31 1.3.2. Физическая антисептика ....................................................... 32 1.3.3. Химическая антисептика ....................................................... 33 1.3.4. Биологическая антисептика ............................................... 39 Глава 2. Гемостаз ............................................................................................. 44 2.1. Классификация кровотечений ................................................... 44 2.2. Клиническая картина и диагностика кровотечений ....................................................... 48 2.3. Способы остановки кровотечений .......................................... 50 2.3.1. Временная остановка кровотечения ............................. 50 2.3.2. Окончательная остановка кровотечения ................... 58 Глава 3. Оперативная хирургическая техника ................... 65 Интернет-магазин Феникс-Букс www.phoenixbooks.ru 566 Глава 4. Переливание крови и компонентов крови ....... 76 4.1. Агглютиногены и агглютинины ................................................. 78 4.2. Определение группы крови по системе АВ0 .................... 80 4.3. Определение резус принадлежности крови ..................... 83 4.4. Другие источники крови ................................................................. 84 4.5. Компоненты крови и методы их консервирования ................................................... 84 4.6. Препараты крови .................................................................................. 86 4.7. Показания к переливанию крови ............................................. 86 4.8. Гемотрансфузионные реакции ................................................... 92 4.9. Плазмозамещающие растворы .................................................. 99 4.9.1. Препараты гемодинамического действия ............. 100 4.9.2. Дезинтоксикационные растворы ................................. 101 4.9.3. Препараты для парентерального питания ............. 102 4.9.4. Регуляторы водно солевого обмена и кислотно основного состояния .................................. 104 4.9.5. Кислородпереносящие препараты .............................. 105 Глава 5. Анестезия ...................................................................................... 107 5.1. Общее обезболивание ................................................................... 107 5.2. Стадии однокомпонентного наркоза ................................... 108 5.3. Подготовка больного к наркозу .............................................. 110 5.4. Ингаляционный наркоз ................................................................ 112 5.5. Неингаляционный наркоз ........................................................... 118 5.6. Внутривенный наркоз .................................................................... 118 5.7. Осложнения общего обезболивания .................................. 120 5.8. Местная анестезия ........................................................................... 122 5.9. Виды местной анестезии ............................................................. 124 5.10. Блокады ................................................................................................ 128 Глава 6. Раны ................................................................................................... 131 6.1. Дренирование ран и полостей ................................................. 147 Глава 7. Травмы ............................................................................................. 151 7.1. Оказание травматологической помощи ........................... 153 7.2. Закрытая механическая травма ............................................. 155 7.3. Транспортная иммобилизация ................................................ 169 7.4. Оперативные методы лечения переломов ...................... 177 7.5. Огнестрельные переломы костей .......................................... 178 7.6. Осложнения при лечении переломов ................................. 179 Интернет-магазин Феникс-Букс www.phoenixbooks.ru 567 Глава 8. Повреждения, вызванные физическими факторами ..................................... 181 8.1. Ожоги ......................................................................................................... 181 8.2. Ожоговая болезнь ............................................................................. 188 8.3. Химические ожоги ........................................................................... 196 8.4. Отморожение ........................................................................................ 199 8.5. Электротравма .................................................................................... 204 Глава 9. Десмургия ..................................................................................... 209 9.1. Укрепляющие повязки .................................................................. 210 9.2. Тейпинг ..................................................................................................... 238 Глава 10. Хирургическая инфекция .......................................... 240 10.1. Классификация хирургической инфекции ..................... 240 10.2. Острая и хроническая гнойная инфекция ...................... 242 10.3. Общая гнойная инфекция — сепсис .................................... 253 10.4. Специфическая острая хирургическая инфекция ............................................................ 261 10.4.1. Рожистое воспаление ........................................................... 261 10.4.2. Эризипелоид ................................................................................ 262 10.4.3. Анаэробная газовая гангрена ......................................... 263 10.4.4. Столбняк ......................................................................................... 268 10.4.5. Анаэробная гнилостная хирургическая инфекция ....................................................................................... 273 10.4.6. Сибирская язва ......................................................................... 276 10.4.7. Лепра ................................................................................................. 277 10.5. Хроническая специфическая хирургическая инфекция ................................................................................................ 278 Глава 11. Омертвения, язвы, свищи ........................................... 283 11.1. Некроз ....................................................................................................... 283 11.2. Гангрена ................................................................................................... 284 11.3. Пролежни ................................................................................................ 287 11.4. Язвы ............................................................................................................ 288 11.5. Свищи ........................................................................................................ 290 Глава 12. Опухоли ........................................................................ 294 Глава 13. Периоперационный период. Уход за хирургическими пациентами ...................................... 303 Интернет-магазин Феникс-Букс www.phoenixbooks.ru 568 Глава 14. Врожденные пороки развития .............................. 315 14.1. Пороки развития головы, позвоночника ......................... 317 14.2. Пороки развития лица и ротовой полости ...................... 319 14.3. Пороки развития шеи и грудной клетки .......................... 320 14.4. Врожденные пороки сердца ...................................................... 322 14.5. Пороки развития брюшной стенки и пищеварительного тракта ....................................................... 323 14.6. Пороки развития мочеполовой системы ......................... 327 14.7. Пороки развития конечностей ................................................ 328 Глава 15. Родовые повреждения у новорожденных ......................................................................................... 332 Глава 16. Реаниматология ................................................................... 338 16.1. Терминальные состояния .......................................................... 338 16.2. Реанимационные мероприятия .............................................. 340 16.3. Интенсивная терапия постреанимационной болезни .................................................. 348 16.4. Критерии эффективности реанимационных мероприятий ......................................................................................... 348 16.5. Утопление .............................................................................................. 349 16.6. Повешение и удушение ................................................................ 350 16.7. Травматический шок ...................................................................... 352 Раздел 3 ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ ................................................................................. 356 Глава 1. Повреждения и заболевания головы ................. 356 1.1. Повреждения головы ..................................................................... 356 1.2. Заболевания головы ....................................................................... 365 Глава 2. Повреждения и заболевания шеи, гортани, пищевода ..................................................................................... 367 2.1. Ранения шеи ......................................................................................... 367 2.2. Инородные тела дыхательных путей и пищевода ............................................................................................ 368 2.3. Ожоги и рубцовые сужения пищевода .............................. 370 2.4. Заболевания шеи .............................................................................. 373 2.5. Рак пищевода ....................................................................................... 374 2.6. Заболевания щитовидной железы ....................................... 375 Интернет-магазин Феникс-Букс www.phoenixbooks.ru 569 Глава 3. Повреждения и заболевания грудной клетки и органов грудной полости ....................... 381 3.1. Закрытые повреждения грудной клетки .......................... 381 3.2. Открытые повреждения грудной клетки .......................... 387 3.3. Повреждения сердца ...................................................................... 393 3.4. Опухоли молочной железы ........................................................ 398 3.5. Гнойно воспалительные заболевания грудной клетки и органов грудной клетки .......................................... 401 Глава 4. Хронические заболевания передней брюшной стенки и органов брюшной полости .................................................. 412 4.1. Грыжи ........................................................................................................ 412 4.2. Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки .................................................. 416 4.3. Заболевания желчных путей, поджелудочной железы ................................................................ 423 4.4. Заболевания прямой кишки ..................................................... 427 Глава 5. Повреждения и острые хирургические заболевания передней брюшной стенки и органов брюшной полости ............................................................. 440 5.1. Повреждения живота ..................................................................... 440 5.2. Закрытые повреждения органов брюшной полости ......................................................... 441 5.3. Перитонит ............................................................................................... 446 5.4. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости ......................................................... 450 5.4.1. Острый аппендицит .......................................................... 450 5.4.2. Острый холицистит ........................................................... 454 5.4.3. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки .................................... 456 5.4.4. Острый панкреатит ............................................................ 459 5.4.5. Непроходимость кишечника ...................................... 463 5.4.6. Ущемленная грыжа ........................................................... 470 5.4.7. Желудочно кишечное кровотечение .................... 473 Глава 6. Повреждения и заболевания мочеполовых органов .............................................................................. 478 6.1. Инструментальные методы исследования в урологии .............................................................................................. 478 Интернет-магазин Феникс-Букс www.phoenixbooks.ru 6.2. Общие принципы лечения урологических заболеваний . ................................................... 480 6.3. Травматические повреждения почек и мочевого пузыря . ......................................................................... 481 6.4. Заболевания почек . . ....................................................................... 482 6.5. Опухоли почек . ................................................................................... 495 6.6. Заболевания мочевого пузыря . ............................................. 498 6.7. Заболевания предстательной железы . ............................. 499 6.8. Заболевания яичка и его оболочек . ................................... 503 6.9. Заболевания полового члена . ................................................. 504 Глава 7. Повреждения и заболевания позвоночника, спинного мозга и таза . ................................... 507 7.1. Повреждения позвоночника . ................................................... 507 7.2. Повреждения спинного мозга .................................................. 509 7.3. Воспалительные заболевания позвоночника и спинного мозга . ............................................................................. 511 7.4. Перелом костей таза . ..................................................................... 513 Глава 8. Повреждения и заболевания верхних и нижних конечностей . ................................................... 516 8.1. Исследование конечностей и суставов ............................. 516 8.2. Травматические вывихи костей конечностей . . .......... 517 8.3. Переломы костей конечностей ............................................... 530 8.4. Переломы бедренной кости ...................................................... 536 8.5. Воспалительные процессы тканей конечностей . ....................................................................... 542 Глава 9. Заболевания сосудов конечностей . .................... 548 9.1. Заболевания артерий . ................................................................... 548 9.2. Тромбозы и эмболии . .................................................................... 554 9.3. Заболевания вен . ............................................................................. 556 Литература . . ...................................................................................................... 563 Интернет-магазин Феникс-Букс www.phoenixbooks.ru Ответственный редактор Технический редактор Учебное издание Рубан Элеонора Дмитриевна ХИРУРГИЯ Д. Волкова Г. Логвинова Формат 84 108/32. Бумага офсетная. х Тираж 2000 экз. Заказ №_ « » 344011, , , , , 150. . (863) 2618959, ./ 2618950 : www.phoenixrostov.ru : www.phoenixbooks.ru Изготовлено в России. Дата изготовления: 11.201 7. Изготовитель : АО «Книга» 344019, Россия, Ростовская обл., г . Ростов-на-Дону, ул. Советская, 57/1. Интернет-магазин Феникс-Букс www.phoenixbooks.ru 1 2 |