Билет 1. Хронический гастродуоденит Хр гастродуоденит , воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка Причины
 Скачать 185.5 Kb.
|
|
Завершение процедуры. 1 Удалить катетер через салфетку. 2 Снять перчатки, вымыть и осушить руки. 3 Использованные инструменты и перчатки обработать в дез. растворе. 4 Сделать запись о проведенной манипуляции. Билет 22 Обморок (неотлажка) 1 Уложить ребенка с приподнятыми ногами- Обеспечивает приток крови к мозгу 2 Расстегнуть стесняющую одежду-Улучшает экскурсию легких 3 Обеспечить доступ свежего воздуха- Чтобы избежать гипоксию мозга 4Взбрызнуть лицо и тело ребенка холодной водой, или дать понюхать нашатырный спирт –Раздражает рецепторы,оказывает возбуждающее действие на ЦНС 5 По назнаению врача ввести кардиамин – Возбуждает ЦНС ??В. Проконсультируйте мать пациента по применению препарата Кофеина бензоата натрия, согласно назначению врача. Кофеин-Бензоат Натрия назначают внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально. Применяют 2-3 раза в день. Разовая доза для взрослых внутрь обычно составляет 0,1-0,2 г; для детей от 5 до 14 лет внутрь назначают в дозе 0,025-0,1 г 2-3 раза в день. Высшие дозы для взрослых: разовая - 0,5 г, суточная - 1,5 г. Сбор мочи по Зимницкому Билет 23 Острый гломеуронефрит - инфекционно опасное заболевание, бета вирусы стрептоккока группы а. поражает клубочковый аппарат Лечение: постельный режим, антигистоминные, гепарин, мочегонные, противовасполительные, физиотерапия. Диета № 7 с ограничением животного белка, поваренной соли и дозированным приемом жидкости. Количество жидкости ограничивается в зависимости от выраженности отеков, артериального давления, диуреза и составляет 250-300 мл + диурез за предыдущий день. При наличии признаков почечной недостаточности назначаются столы 7а, 76, 7в - бессолевые, разгрузочные дни (фруктово- рисовые, фруктово-сахарные). № 3 выше Пиелонефрит – микробное воспалительное заболевание, поражает мочевыделительные пути. Болеют девочки, возбудитель – кишечная паочка, вирусы грибы, на Д учете 5 лет. Проба Сулковича (или анализ мочи по Сулковичу) представляет собой исследование материала на наличие Ca (кальция) - степени кальциурии. Практикуется в педиатрии как предварительный тест на выведение с мочой Ca. Как правильно собрать мочу.Сбор мочи на анализ обязательно требует предварительной подготовки. Промывание гениталий кипяченой теплой водой с мылом. После этого отдельно выпускается малая порция мочи (для исключения попадания воспалительных элементов), а затем остальная сливается в подготовленную тару. Обычно производится забор всего объема утренней мочи. Для сбора пробы по Сулковичу берется тщательно промытая моющими и дезинфицирующими средствами сухая посуда. Также может использоваться специальный одноразовый контейнер. Крышка тары должна плотно укупориваться. Оптимальный срок сдачи материала - на протяжении ближайших двух часов. Перед анализом пациент обязан ограничить себя в употреблении минеральной воды, окрашенных продуктов, сладостей. Забор ведется натощак, перед завтраком или перед первым кормлением ребенка, если пациент грудного возраста. Кроме того, необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок. Билет 24 Острые пиелонефрит - микробное воспалительное заболевание, поражает мочевыделительные пути. Болеют девочки, возбудитель – кишечная палочка, вирусы грибы, на Д учете 3 года. Лечение – постельный режим, (20-22 градуса) Диета – ограничение соли, жидкости, белка, антибиотики, нитрафурановые препараты, фитотерапия: брусника, черная смородина, саноторно-курортное лечение. прививки нельзя. ??В. Объясните особенности диеты при данном заболевании.В первые дни показано обильное питье. Это может быть некрепкий чай, отвары трав, компоты, натуральные соки. Но при хроническом течении в период обострения количество жидкости снижают. Показан растительно-молочный рацион, когда симптомы начнут проходить. Обязательно уменьшают количество соли или вовсе ее исключают. Рекомендуется есть больше овощей, фруктов, обладающих мочегонным эффектом. Необходимо отказаться от крепких бульонов, бобовых, копченостей, грибов, солений, консервов, кремов, пирожных, острых специй, газировок, лука, чеснока, цветной капусты, шпината, сельдерея, горчицы, какао.Стоит употреблять больше свежих протерты или отварных овощей, фруктов, сухофруктов, круп, мучных изделий в разумных пределах, молочной продукции, яиц. Кормление из бутылочки, хранение обработка Билет 25 Эпидемический паротит - инфекционно заболевание, Возбуд – вирус Инкубационный период 11-23 дня, мероприятия в очаге госпитализация, изоляция, текущая дезинфекция, масочный режим, выявление контактных, карантин, наблюдение за контактными, вакцинация. Обработка при оспе Билет 26 Орви – гипергликемическая кома - увеличение сахара в крови, запах ацетона, боли в животе. Неотложка Вызвать врача через 3 лицо, уложить на кровать головой на бок, освободить от стесняющей одежды, доступ свежего воздуха, увлажняющий кислород, освободить доступ к вене, укрыть, согреть, контроль гемодинамики, 5% глюкоза. В. Объясните особенности диеты при данном заболевании. Можно продукты которые не повышаешь сахар-это овощи,капуста,кабачки, тыква,огурцы и т.д.Чай ,кофе без сливок и минер водаиз круп- гречка, пшенка, геркулес, ячневая.Хлеб из грубого помола муки,макаронние изделия –грубых сортов.Молоко и кисломолочные продукты. Нельзя-газировки, сокибез мякоти,сахар,пирожные и т.д. Сбор мочи по Нечепуренко Билет 27 Коклюш - острое инфекционное заболевание. Возбудитель- бактерия Борде-Жангу. Язвы на уздечке языка. Инкуб период – от 3 до 15 дней. Госпитализация – изоляция на 30 дней, масочны режим, протирание, влажная уборка. Выявление контактных, установить карантин на 4 дней, наблюдение, вакцинация. Манипуляция Гнейс Билет 28 Флегмонозный омфалит - образуется гной из пупочной ранки, кожа гиперемированна, отечна, Обрабатываетс 3% раствором перекиси, 70% спиртом, стафилококковая бактерия. УФО кожи. Внутривенно струйно Билет 29 Метиоризм - вздутие живота скопившимися в кишечник газами. Кишка незрелая, плохо развитая, длинная в размере. Уложить на спину, газоотводная трубка, массаж по часовой стрелке, смекта, теплая пеленка на живот В. Проконсультируйте мать пациента по применению препарата Эспумизан, согласно назначению врача. При метеоризме и чувстве переполненности. Грудные Дети и Дети раннего возраста 3-5 раз в день по 1 чайной ложке Эспумизана 40. Измерение температур тела Билет 30 Острый ларенготрахеит Неотложка Спазмофелия .Ларингоспазм 1 Уложить реб.на ровную поверхность-возможна остановка сердца,треб.реанимац.мероприятий 2Расстегнуть стесняющую одежду-для улучшения дыхания, 3 Обеспечить доступ свежего воздуха-у реб. недостаток кислорода 4 Создать спокойную обстановку- для спокойствия ребенка,чтобы ничего не раздражало ребенка 5Провести отвлекающую терапию(лицо и тело ребенка взбрызнуть холодной водой,или вызвать раздражение слизистой носа,или шпателем нажать на корень языка- для снятия спазма 6 Обязательно в/в ввести глюконат кальция- 7 При отсуцтвии эффекта провести интубацию или трахеотомию-обеспечить проходимость дыхат.путей 8 При остановке сердца-провести непрямой массаж сердца-реанимац.мероприятие 9 После восстановления дыхания провести кислородотерапию-в результате ларингоспазма развив.гипоксия ??В. Проконсультируйте мать пациента по применению препарата Нафтизин, согласно назначению врача. Показания: Острый ринит, синусит, ларингит, евстахиит, риноскопия (для облегчения проведения). У детей применяют 0.05% водный раствор (или 0.025% раствор, разбавляя 0.05% раствор дистиллированной водой): от 1 до 6 лет - по 1-2 капли, 1-3 раза в день. ??Вариант № 2 Продемонстрируйте обработку полости рта ребенку со стоматитом. Алгоритм Цель:снять воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта. Показания: воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта разной этиологии (стоматит, молочница) Оснащение: Растворы для обработки полости рта - 2 % раствор бикарбоната натрия, отвары трав - ромашка, шалфей, антисептики- раствор фурациллина).4.Баллончик резиновый.5. Пеленка.6. Стерильные марлевые салфетки. Анестезиновая мазь. Перчатки. Алгоритм действия:1. Объясните маме цель и ход проведения процедуры 2. Подготовьте оснащение 3. Обработайте руки гигиеническим способом, наденьте перчатки 4. На второй палец правой руки обмотайте марлевую салфетку, кончик которого необходимо зафиксировать большим пальцем 5. Большим пальцем левой руки осторожно надавите на подбородок и откройте рот ребенку (при необходимости примените шпатель) 6. Салфетку промокнуть в готовом растворе и промокательными движениями обработайте полость рта. Примечание: Наберите в стерильный резиновый баллончик один из растворов для обработки полости рта. Орошайте слизистую так, чтобы вода стекала в лоток. Проводите данную процедуру перед и после каждого кормления.После орошения перед кормлением смажьте слизистые полости рта анестезиновой мазью с целью обезболивания. При обработке полости рта следует соблюдать следующие правила:Обрабатывать слизистую полости рта только промокательными движениями.Температура лекарственного раствора должна быть 37-36гр.С.Обработку полости рта проводить не менее 4-5 раз в сутки (лучше после каждого кормления).В острый период использовать растворы меньшей концентрации по сравнению с концентрацией лечебного раствора в период заживления. Если ребенок умеет полоскать рот,то лучше попросить его это сделать Билет 31 Дифтирия ротоглотки - острое инфекционное заболевание. Инкуб период – 10 дней Возбудитель - палочка Лефлера. Лечение – госпитализация, противодифтирийная сыворотка, постельный режим, длитльный, глубокий сон, обильное питье, витамины, глюкокартикостеройды. В. План противоэпидемических мероприятий в очаге. 1 Изоляция в боксированное отделение 2 Сообщить в школу (если посещает),поликлинику, КЭС 3 Детей контактирующих с больным закрыть на 7 дней на карантин 4Разобщающая обстановка(сдвигать время уроков, перемен, запрещается посещать столовую, спорт.зал,)все происходит в 1 кабинете. Сообщить семье, 5 за этим очагом(Классом) установить наблюдение(ежедневный двух кратный осмотр, температура, однократное бактериологическое исследование (палочка Лефлера),осмотр зева и носа 6 В классе проводить текущую и заключительную уборку. 7 Контактировавшие с больным подлежат осмотру педиатра и лор врача Проводить беседу с родителями и учителями 8 провести иммунизацию детей. Техника пеленания по Аршавскому Билет 32 Спазмофелия(неотложка) В. Алгоритм 1 Уложить ребенка на ровную поверхность 2 Расстегнуть стесняющую одежду 3 Обеспечить доступ свежего воздуха 4 Создать спокойную обстановку . 5 лицо и тело ребенка взбрызнуть холодной водой, или вызвать раздражение слизистой(пощекотать, поднести нашатырный спирт)или шпателем нажать на кончик языка 6 Обязательно внести в/в глюконая кальция 7 При отсуцтвии эффекта провести интубацию или трахеотомию путей 8 При остановке сердца-непрямой массаж сердца 9 После восстановления дыхания провести кислородотерапию. ??В. Глюконат кальция применяется для нормализации тканевого обмена, а именно для восполнения дефицита кальция в организме. Средство выпускается в таблетированной форме, а также в виде раствора для инъекций. Примененмие детям в возрасте младше 1 года – 0,5 г; детям в возрасте от 2 до 4 лет – 1 г; Утренний туалет. |