Общаярецептура_Методичка_правка2010. И. П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии общая рецептура учебное пособие
 Скачать 328.5 Kb.
|
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИВыписать: 1. 50,0 присыпки, содержащей 10% анестезина (Anaesthesinum) и 90% талька (Taclcum). Наносить на повреждённые участки кожи. 2. 30 порошков аскорбиновой кислоты (Acidum ascorbinicum) по 0, 3 в каждом. Назначить по 1 порошку 5 раз в день. 3. 40 порошков фолиевой кислоты (Acidum folicum) по 0,001. Принимать по 1 порошку 2 раза в день. 5. 50 таблеток фуросемида (Furosemidum) по 0, 04. Назначить по 1 таблетке 1 раз в 2 дня 6. 30 таблеток ферроградумета (Ferrogradumet), покрытых оболочкой по 0, 1 в каждой. Назначить по 1 таблетке в сутки утром в течение 10 – 30 дней. 7. 30 таблеток Вазобрал (Vasobral). Назначить по 1 – 2 таблетке 2 раза в день с небольшим количеством воды. 8. 5,0 экстракта мужского папоротника густого (Extractum Filicis maris spissum) в желатиновых капсулах по 0, 5 в каждой. Принять в течение часа, а затем принять солевое слабительное. 9. 20 капсул лоперамида по 0,002 (Loperamidum). Назначить по 1 – 2 капсулы после каждого жидкого стула (не более 6 капсул в сутки). 10. 20 драже тиклопидина по 0,25 (Ticlopidinum). Назначить по 0,5 2 раза в сутки после еды. 11. 20 таблеток амлодипина (Amlodipinum) по 0,01. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день. 12.10 таблеток нитроглицерина (Nitroglycerinum) по 0,0005. Назначить по 1 таблетке для сублингвального приема. 13. 10 таблеток бисакодила (Bisacodylum) по 0,005. Назначить по 1 таблетке на ночь. 14. 60 драже пентоксифиллина (Pentoxyphyllinum) по 0,1. По 2 драже 3 раза в день. 15. 20 порошков рибофлавина (Riboflavinum) по 0,003 . Назначить по 1 порошку 3 раза в день. МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ К мягким лекарственным формам относятся мази (и их разновидности: кремы и гели), пасты, жидкие мази, суппозитории. МАЗИ Мазь – лекарственная форма для нанесения на кожу, раневые поверхности, слизистые оболочки, получаемая при смешивании одного или нескольких лекарственных веществ с так называемыми мазевыми основами. Единственное число именительный падеж Unguentum, родительный падеж Unguenti (Ung.). В качестве мазевых основ чаще всего применяют вазелин - белый или желтый (Vaselinumalbums. flavum), ланолин (Lanolinum), свиное сало (AdepsSuilluss. Axungia porcina), жироподобные масла, пчелиный воск, спермацет, полиэтиленгликоли и др. вещества, имеющие мягкую консистенцию. Количество прописываемой мази зависит от способа применения. Глазные мази прописываются в количестве 5,0 – 10,0; мази для губ, носа, ушей в количестве 10,0 – 20,0; для смазывания пораженных участков кожи - от 15,0 до 100,0 и более. При выписывании мазей в м а г и с т р а л ь н ы х прописях указывается лекарственное вещество, входящее в состав мази, и мазевая основа . В мази порошкообразных веществ должно быть не больше 25%. Мазь, состоящая из одного лекарственного вещества и мазевой основы, называется простой мазью. Если в качестве мазевой основы используется вазелин (наиболее частый вариант), то такая мазь может быть выписана в сокращенном варианте. Рецепт начинается со слова Ung. (мазь). Концентрация лекарственного вещества указывается в процентах. ПРИМЕР РЕЦЕПТА Выписать 50,0 мази, содержащей 2% салициловой кислоты (AcidumSalicylicum) Наносить на пораженные участки кожи Rp: Ung.acidi Salicylici 2% - 50,0 D.S. Наносить на пораженные участки кожи. Простая мазь не может быть выписана в сокращенном варианте в тех случаях, когда: мазевой основой является не вазелин, а другие вещества (или их смесь); мазь содержит вещества, активность которых выражается в единицах действия (ЕД), в этом случае пользуются развёрнутой формой прописи. ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ Выписать 50,0 мази, содержащей 750000 ЕД микогептина ( Mycoheptinum). Назначить для смазывания пораженных участков кожи 2 раза в день. Rp: Mycoheptini 750000 ED Vaselini ad 50,0 M.f. ung. D.S. Смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день. Bыписать 30,0 мази, содержащей 5,0 иодида калия (Kaliiiodidum) и ланолин (Lanolinum). Намазывать на ногтевые пластинки для их размягчения Rp: Kalii iodidi 5,0 Lanolini ad 30,0 M.f. ung. D.S. Намазывать на ногтевые пластинки для их размягчения. Если в состав мази входит несколько лекарственных веществ, то такая мазь называется сложной. Сложной является также мазь, в состав которой входит одно лекарственное вещество и смесь мазевых основ (вазелин и ланолин). Сложная мазь может быть выписана только в развернутой прописи – необходимо указать весовые количества как лекарственных веществ, так и мазевой основы. Рецепт заканчивается предложением M.f. ung. (Miscefiatunguentum - «Смешай, пусть получится мазь»). ПРИМЕР РЕЦЕПТА Выписать 100,0 мази, содержащей 10 % ихтиола (Ichthyolum) , вазелина и ланолина в равных количествах. Наносить на пораженные участки кожи. Rp: Ichthyoli 10,0 Vselini Lanolini ana ad 100,0 M.f. ung. D.S. Наносить на пораженные участки кожи 3 раза в день. В настоящее время большинство простых и сложных мазей выпускаются фармацевтической промышленностью в готовом виде. Такие мази являются официнальными и выписываются только в сокращенной форме без указания их полного состава и, в ряде случаев, концентрации. При этом пропись рецепта начинается со слова Unguentum в родительном падеже единственного числа (Unguenti). ПРИМЕР РЕЦЕПТА Выписать 25,0 мази Тридерм (Triderm). Наносить на поражённые участки кожи. Rp: Ung. Triderm 25,0 D. S. Наносить на поражённые участки кожи. Выписать 20,0 мази Финалгон (Finalgon). Наносить 3 раза в день на область пораженного сустава. Rp.: Ung. Finalgon 20,0 D. S. Наносить 3 раза в день на область пораженного сустава. Кремы и гели являются разновидностью мазей. Поэтому сокращённая пропись рецепта на эти лекарственные формы начинается словом Unguenti, затем в скобках указывают консистенцию (Gel, Creame). Крем (Creame) - мазь мягкой консистенции, представляющая собой эмульсию типа масло в воде или вода в масле. Содержание порошкообразных веществ в кремах в соответствии с нормативными требованиями должно быть не более 5%. Гель (Gel) – коллоидный раствор желеобразной консистенции, способный сохранять форму и обладающий упругостью и пластичностью. ПРИМЕР РЕЦЕПТА Выписать 20,0 5% официнальной мази (крема) Ацикловир (Acyclovir). Намазывать на поражённые участки. Rp: Ung. (creame) Acyclovir 5% - 20,0 D.S. Намазывать на поражённые участки. Выписать 40,0 2% мази (геля) Троксевазин (Troxevasin).Наносить на кожу нижних конечностей при поверхностном тромбофлебите. Rp: Ung. (gel) “Troxevasin” 2% - 40,0 D.S. Наносить на кожу нижних конечностей при поверхностном тромбофлебите. ПАСТЫПасты - это разновидности мазей, в которых количество порошкообразных веществ содержится от 25% до 65%, вследствие чего пасты имеют более густую консистенцию и при нанесении на кожу могут более длительное время оставаться на месте приложения. Единственное число именительный падеж Pasta, единственное число родительный падеж Pastae (Past). Терапевтическое преимущество паст перед мазями состоит в том, что у них более резко выражена адсорбирующая и подсушивающая способность, полезная при наличии выпотов. Если количество лекарственного вещества, входящего в пасту, меньше 25%, то для придания необходимой консистенции добавляют какие-либо индифферентные порошкообразныевещества, (чаще всего крахмал – Amylum, тальк – Talcum, окись цинка – Zinci oxydum, белую глину – Bolus alba и др.) Официнальные пасты выписываются в рецептах аналогично официнальным мазям. ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ Выписать 25,0 цинковой официнальной пасты (PastaZinci). Назначить для нанесения на поражённые участки кожи. Rp: Past. Zinci 25,0 D.S. Наносить на поражённые участки кожи. Выписать 107, 0 пасты, содержащей 2,0 борной кислоты (Acidumboricum); 5,0 нафталана (Naphthalanum) и поровну по 25,0 оксида цинка (Zincumoxydum), талька (Talcum), вазелина (Vaselinum), ланолина (Lanolinum). Намазывать на пораженные участки кожи. Rp: Acidi borici 2,0 Naphthalani 5,0 Zinci oxydi Talci Vaselini Lanolini ana 25,0 M.f. past. D.S. Намазывать на поражённые участки кожи. Выписать 20,0 пасты, содержащей 5% анестезина (Anaesthesinum). Смазывать поражённые участки. Rp: Anaesthesini 1,0 Zinci oxydi Amyli ana 5,0 Vaselini ad 20,0 M.f. past. D.S. Смазывать поражённые участки кожи. ЖИДКИЕ МАЗИ (ЛИНИМЕНТЫ). Линименты – лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой густые жидкости или студнеобразные массы, плавящиеся при температуре тела. Единственное число именительный падеж Linimentum, родительный падеж Linimenti (Lin.). В качестве основы для линимента берутся жидкие масла: подсолнечное (OleumHelianthi), оливковое (Oleum Olivarum), персиковое (Oleum Persicorum), касторовое (Oleum Ricini) и др. Эти жидкие масла хорошо проникают в кожу, не раздражают и не сушат её. Также в виде основы может быть использован глицерин. Перед употреблением линименты необходимо взбалтывать. О ф и ц и н а л ь н ы е линименты выписываются аналогично официнальным мазям. М а г и с т р а л ь н ы е линименты выписываются в развёрнутой форме. После указания ингредиентов линимента и их количеств пишут M. f. lin. – «Смешай, чтобы получился линимент». Если в рецепте основа не указана и линимент неофицинальный, то его готовят на подсолнечном масле. ПРИМЕР РЕЦЕПТА Выписать 100,0 жидкой мази на касторовом масле (Oleum Ricini), содержащей по 3,0 жидкого берёзового дёгтя (PixliquidaBetullae) и ксероформа (Xerophormium). Намазывать на инфицированные участки кожи. Rp.: Picisliquidae Betullae Xerophormii ana 3,0 Ol. Ricini ad 100,0 M.f. lin. D.S. Смазывать инфицированные участки кожи. СУППОЗИТОРИИСуппозитории – мягкая дозированная лекарственная форма, состоящая из основы и лекарственных веществ, исходно твердая, но расплавляющаяся (растворяющаяся, распадающаяся) при температуре тела. Единственное число, именительный падеж - Suppositorium, множественное число, винительный падеж – Suppositoria (Supp.). Различают суппозитории ректальные (свечи) – Suppositoriarectalia и вагинальные (шарики) – Suppositoriavaginalia, globuli. Лекарственные средства, введённые в организм в форме суппозиториев, оказывают как местное, так и резорбтивное действие (многие лекарственные вещества легко всасываются в прямой кишке, минуя портальную систему печени), поэтому при назначении сильнодействующих и ядовитых веществ необходимо соблюдение точной дозировки. Шарики вводятся во влагалище и оказывают только местное действие. Основой для приготовления свечей и шариков служит масло какао (Ol. Cacao), в качестве гидрофильных основ используют желатинно-глицериновые гели, сплавы полиэтиленоксидов и другие вещества, разрешённые для медицинского применения. Масса ректальной свечи должна находиться в пределах от 1,0 до 4,0. В том случае, если масса не указана, то суппозитории изготавливаются массой 3,0. Масса шариков должна находиться в пределах от 1,5 до 6,0. Когда масса не указана, вагинальные суппозитории изготавливаются массой 4,0. Пропись свечей и шариков производятся одинаково, входящие в их состав вещества обычно указываются в рецепте в расчете на одну свечу (шарик). Количество основы в рецепте можно не указывать, в таком случае следует написать: q.s. (quantumsatis – сколько потребуется). М а г и с т р а л ь н ы е суппозитории выписываются в рецептах в развёрнутой форме с перечислением всех ингредиентов и их доз из расчета на один суппозиторий. ПРИМЕР РЕЦЕПТА Выписать 10 ректальных суппозиториев (свечей), содержащих 0,03 сухого экстракта белладонны (ExtractumBelladonnaesiccum). Назначить по одной свече на ночь в прямую кишку. Rp: Extracti Belladonnae sicci 0,03 Ol. Cacao q. s. ut f. supp. D. t. d. N.10 S. По одной свече на ночь в прямую кишку. Выписать 6 ректальных суппозиториев (свечей), содержащих по 0, 015 сухого экстракта белладонны (ExtractumBelladonnaesiccum) и 0, 25 ихтиола (Ichthyolum). По одной свече на ночь в прямую кишку. Rp: Extracti Belladonnae sicci 0,015 Ichthyoli 0,25 Ol. Cacao q. s. ut f. supp. D. t. d. N. 6 S. По одной свече на ночь в прямую кишку. В настоящее время большинство суппозиториев выпускают в готовом виде предприятия фармацевтической промышленности (официнальные свечи). Суппозитории, выпускаемые фармацевтической промышленностью, как и все прочие официнальные лекарственные формы, выписывают в сокращённой форме. При этом пропись начинается с указания лекарственной формы - Supp., далее, после предлога cum(c), следует название лекарственного вещества (в творительном падеже единственного числа) и его доза. ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ Выписать 10 ректальных суппозиториев (свечей) с бисакодилом (Bisacodylum) по 0,01 в каждом. Назначить по одной свече на ночь. Rp: Supp. cum Bisacodylo 0,01 N. 10 D.S. По одной свече на ночь в прямую кишку. Выписать 20 ректальных суппозиториев (свечей) с теофиллином (Theophyllinum) по 0,2 в каждом. Назначить по одной свече на ночь. Rp: Supp. cum Theophyllino 0,2 N. 20 D.S. По одной свече на ночь в прямую кишку. В некоторых случаях официнальным суппозиториям сложного состава даётся коммерческое название, например суппозитории «Анузол», Бетиол и др. При выписывании таких суппозиториев пропись ограничивается указанием лекарственной формы в винительном падеже множественного числа (Suppositoria), названия в именительном падеже и числа суппозиториев. Дозы лекарственных веществ в таком рецепте не приводятся. ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ Выписать 10 суппозиториев «Анузол» («Anusolum»). Назначить по одной свече при болях. Rp: Supp. «Anusolum» N. 10 D.S. По одной свече при болях в прямую кишку. |