Общаярецептура_Методичка_правка2010. И. П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии общая рецептура учебное пособие
 Скачать 328.5 Kb.
|
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИВыписать: 1. 20,0 мази, содержащей 10% йодоформа (Iodoformium). Назначить для лечения инфицированных ран. 2. 30,0 мази, содержащей 1% димедрола (Dimedrolum), 10% стрептоцида (Streptocidum), 5% окиси цинка (Zinci oxydum) на ланолине (Lanolinum) и вазелине (Vaselinum) поровну. Наносить на поражённые участки кожи 2 раза в день. 3. 20,0 мази Солкосерил (Solcoseryl). На поражённую поверхность кожи 3 раза в день. 4. 100,0 пасты, содержащей 10,0 ихтиола (Ichthyolum), по 20,0 окиси цинка (Zinci oxydum) и талька (Talcum) и по 25,0 вазелина и ланолина. Назначить для нанесения на поражённый участок кожи. 5. 30,0 пасты, содержащей 10 % анестезина (Anaesthesinum). Назначить для смазывания поражённой поверхности. 6. 100,0 линимента, содержащего дёготь (Pix liquida) и ксероформ (Xeroformium) поровну по 3,0, приготовленного на касторовом масле. Назначить для нанесения на поражённые участки. 7. 100,0 жидкой мази, состоящей из 60,0 официнального аммиачного линимента (Linimentum ammoniatum) и 40,0 скипидара (Oleum Terebinthinae). Назначить для втирания. 8. 20 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,12 новокаина (Novocainum) и 0,015 сухого экстракта белладонны (Extractum Balladonnae siccum). Назначить по одной свече в прямую кишку. 9. 10 суппозиториев (шариков), содержащих по 0,05 трихомонацида (Trichomonacidum). Назначить по 1 свече 3 раза в день. 10. 50,0 официнальной мази Випросал (Viprosalum). Назначить местно для втирания в кожу над болезненным участком по 5,0 -10,0 1-2 раза в сутки. 11. 30,0 пасты, содержащей 5% стрептоцида (Streptocidum). Наносить на пораженные участки кожи. 12. 25,0 мази, содержащей 10% танина (Tanninum) на вазелине (Vaselinum) и ланолине (Lanolinum) поровну. Наносить на пораженные участки кожи. 13. 25,0 10%-го линимента стрептоцида (Streptocidum). На пораженные участки кожи. 14. 30,0 мази, содержащей 4% нистатина (Nystatinum). Наносить на пораженные участки кожи. 15. 20,0 мази, содержащей 1% левомицетина (Laevomycetinum). Наносить на пораженные участки кожи. ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫК жидким лекарственным формам относятся растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, микстуры, суспензии, эмульсии. РАСТВОРЫ Растворы - жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения твердых веществ или жидкостей в растворителе. Единственное число именительный падеж Solutio, родительный падеж Solutionis (Sol.). Растворителями могут быть дистиллированная вода (Aquadestillata), глицерин (Glycerinum), спирт (Spiritusaethylicus),вазелиновое масло (Oleumvaselini) и другие масла. Применяют растворы наружно, внутрь, инъекционно. При выписывании рецепта необходимо знать количество и концентрацию раствора. Количество прописываемых растворов определяется способом их применения. Раствор, применяемый для закапывания в конъюнктивальную полость, в носовые ходы, прописывается в небольших количествах (5,0 - 10,0 - 20,0). Для приема внутрь, полосканий раствор выписывается в количестве 100,0 – 200,0, для промываний желудка - 500,0 - 1000,0. Растворы могут прописываться как в сокращенной, так и в развернутой прописи. При прописывании раствора в развернутой прописи на первом месте указывается лекарственное вещество, на втором - растворитель. Приготовление растворов производится объемно-весовым способом, поэтому в рецепте нет необходимости точно указывать количество растворителя. Указывается, например, «Воды до 200,0» (Aquaedestillataead 200,0). В сокращенном варианте могут быть выписаны растворы в том случае, если растворителем является вода, глицерин (Solutioglycerinosa), вазелиновое масло (Solutiooleosa), спирт (Solutiospirituosa). Водные растворы выписывают без указания растворителя. Если для изготовления лекарственного препарата требуется строго определенное масло, то рецепт выписывается только в развернутой форме. Рецепт начинается со слова Solutio, затем следует название лекарственного вещества и указывается концентрация и количество раствора. Концентрация раствора выражается либо в процентах (1%), либо в отношениях (1:10). Растворы для внутреннего примененияПри применении этих лекарственных форм используют следующие условные величины: 1 чайная ложка содержит – 5,0 1 десертная ложка содержит – 10,0 1 столовая ложка содержит – 15,0 1,0 водного раствора содержит – 20 капель (1 капля = 0,05), 1,0 спиртового или масляного растворов – 50 капель. При выписывании растворов для приема внутрь расчет ведется исходя из разовой терапевтической дозы лекарственного вещества. ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ Выписать 200,0 10% растворахлористого кальция (Calciichloridum). Назначитьпо 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. Rp: Sol. Calciichloridi 10% - 200,0 Сокращенный вариант D.S. По 1 столовой ложке внутрь 3 раза в день после еды. Rp: Calciichloridi 20,0 Развернутый вариант Aq. destill. ad 200,0 M.D.S. По 1 столовой ложке внутрь 3 раза в день после еды Растворы для наружного примененияК растворам для наружного применения относят растворы для промываний, примочек, капли. Каплями или жидкостями (Liquor, Liq.) называются растворы, предназначенные для закапывания или инстилляции (от латинского латинского instillatio - вливание по каплям) в естественные отверстия и полости (полость носа, ушной проход, конъюнктивальный мешок). Растворы для наружного применения выписываются общим объемом, дозируются пациентом согласно сигнатуре. Растворы для наружного применения выписывают в количестве от 5,0 - 10,0 (глазные капли) до 500,0 (промывания). Растворы могут быть выписаны как в сокращенном, так и в развернутом вариантах. ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ Выписать 500,0 раствора фурацилина (Furacilinum) в концентрации 0,02%. Назначить для промывания раны. Rp: Sol. Furacilini 0,02% - 500,0 D.S. Для промывания раны. Выписать 10,0 30% раствора сульфацила – натрия (Sulfacili-natrium). Назначить в глазных каплях. Rp: Sol. Sulfacili-natrii 30% - 10,0 D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день Выписать 50,0 2% раствора танина (Tanninum) в глицерине (Glycerinum). Назначить для смазывания десен. Rp: Sol. Tannini glycerinosae 2% - 50,0 D.S. Для смазывания десен. Выписать 10,0 1% раствора ментола (Mentholum) в вазелиновом масле. Назначить по 2 капли в каждый носовой ход 2 раза в день. Rp: Sol. Mentholi oleosae 1% - 10,0 D.S. По 2 капли в каждый носовой ход 2 раза в день. Выписать 10,0 2% спиртового раствора бриллиантового зеленого (Viridis nitens). Назначить для смазывания кожи. Rp: Sol. Viridis nitentis spirituosae 2% - 10,0 D.S. Для смазывания кожи. Растворы для инъекцийИнъекции – лекарственная форма, используемая для парентерального введения. Возможно внутривенное, внутримышечное и подкожное введение растворов для инъекций, а также внутриартериальное, внутрисуставное, внутрикостное введение. Чаще в виде инъекций используют водные растворы. Иногда в виде инъекций применяют масляные растворы (вводятся только подкожно). Растворы для инъекций выпускают стерильными, изотоническими, апирогенными (не содержащая веществ, вызывающих при введении в организм повышение температуры тела) и дозируются в миллилитрах. При выписывании рецептов на неофицинальные растворы для инъекций указывается стерильность. В сокращенном варианте рецепта после названия действующего вещества пишется в родительном падеже sterilisatae(стерильного). В развернутом варианте рецепта после перечисления всех компонентов пишется Misce.Sterilisetur! (Смешай. Простерилизуй!) Упаковка в рецепте не указывается. ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ Выписать 200 мл 0,25%-ного раствора новокаина (Novocainum) для инфильтрационной анестезии. Rp: Sol. Novocaini sterilisatae 0,25% - 200 ml Сокращенный вариант D.S. Для инфильтрационной анестезии. Rp: Novocaini 0,5 Развернутый вариант Aq. destill. ad 200 ml Misce. Sterilisetur! D.S. Для инфильтрационной анестезии. Официнальные растворыВыписываются только в одном варианте.Указывается официнальное название раствора без указания концентрации и его количество. Выписать 200 мл официнального раствора реополиглюкина (Rheopolygluсinum). Для внутривенного капельного введения. ПРИМЕР РЕЦЕПТА Rp: Sol. Rheopolygluсini 200 ml D.S. Вводить внутривенно капельно. Растворы для инъекций могут выпускаться в ампулах и флаконах. Растворы в ампулах и во флаконах Ампула или флакон содержат одну терапевтическую дозу стерильного лекарственного вещества. При выписывании растворов для инъекций в ампулах возможен только сокращенный вариант, количество раствора указывается в миллилитрах. Стерильность не указывается, так как ампулы и флаконы заполняются на фармацевтических фабриках и там подвергаются стерилизации. В рецепте указываются данные на одну ампулу и нужное количество ампул (или флаконов). При выписывании растворов в ампулах и флаконах рецепт начинается со слова раствор в родительном падежеSolutionis (Sol.). Указывается название, концентрация вещества и объем содержимого одной ампулы (флакона) в миллилитрах. Затем указывается нужное количество ампул. D.t.d. N. . . . in amp. (Дай таких доз числом . . . в ампулах), форма флакон в рецепте не указывается. Ампулы и флаконы могут быть заполнены:
При прописывании в ампулах официнальных жидкостей, гормональных, новогаленовых препаратов в рецепте указывается название препарата и количество содержимого в одной ампуле/флаконе в миллилитрах. Дозы в рецепте могут быть выражены в биологических единицах действия ED(ЕД). При прописывании ампул/флаконов, содержащих порошки, в рецепте указывается название препарата и доза в весовых единицах. ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ Выписать 10 ампул 5%-ного раствора пиридоксина гидрохлорида по 1 мл в ампуле. Назначить внутримышечно по 1 миллилитру в сутки. Rp: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 5% - 1 ml D.t.d. N. 10 in amp. S. Внутримышечно по 1 миллилитру в сутки. Выписать 10 флаконов, содержащих по 1,0 гексенала (Hexenalum). Назначить внутривенно, предварительно растворив содержимое флакона в 50 мл изотонического раствора. Rp: Hexenali 1,0 D.t.d. N. 10 S. Вводить внутривенно, предварительно растворив содержимое флакона в 50 мл изотонического раствора. Выписать 10 ампул цититона (Cytitonum) по 1 миллилитру в ампуле. Назначить внутривенно по 1 миллилитру. Rp: Cytitoni 1 ml D.t.d. N. 10 in amp. S. Внутривенно по 1 миллилитру. Выписать 12 ампул, содержащих по 1 миллилитру (5 ЕД) питуитрина (Pituitrinum). Назначить подкожно по 1 миллилитру 1 раз в день. Rp: Pituitrini 1 ml (5 ED) D.t.d. N. 10 in amp. S. Подкожно по 1 миллилитру 1 раз в день. НАСТОИ И ОТВАРЫОбе лекарственные формы представляют собой водные вытяжки из растительного сырья. Прописываются настои и отвары только в сокращенном варианте. Настои и отвары легко портятся, поэтому их готовят из расчета на 2-3 дня и сохраняют в прохладном месте. Применяют при лечении больных с хроническими заболеваниями, особенно в детской и гериатрической практике. Настои: Готовят из мягких частей растения (листья, трава, цветы). Единственное число именительный падеж Infusum, родительный падеж Infusi (Inf.). Отвары: Готовят из плотных частей растения (корни, корневища, кора). Единственное число именительный падеж Decoctum, родительный падеж Decocti (Dec.). Концентрации (весовое отношение твердой и жидкой фаз, т.е. лекарственного сырья и воды при изготовлении отваров и настоев). 1:10 для препаратов общего списка (1часть растительного сырья на 10 частей воды) 1:30 для сильнодействующих (список Б) 1:400 для ядовитых и наркотических (список А). ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ Выписать Настоя корня валерианы (radixValerianae) 200 мл, сильнодействующее. Назначить по 1 столовой ложке внутрь 3 раза в день. Rp: Inf. rad. Valerianae 1:30 – 200 ml D.S. По 1 столовой ложке внутрь 3 раза в день. Выписать Настоя листьев шалфея(foliaSalviae) 200 мл. Назначить для полоскания полости рта. Rp: Inf. fol. Salviae 1:10 – 200 ml D.S. Для полоскания полости рта. Выписать Отвара коры дуба (cortex Quercus) 500 мл. Назначить для полоскания полости рта 3 раза в день. Rp: Dec. corticis Quercus 1:10 – 500 ml D.S. Для полоскания полости рта 3 раза в день. НАСТОЙКИ И ЭКСТРАКТЫИзвлечения из лекарственного сырья (по специальным технологиям) с применением спирта, эфира, хлороформа. Называются галеновыми по имени древнеримского философа и врача Галена. Дозируют настойки и экстракты каплями, поэтому прописываются они в небольших количествах (5,0-50,0). Получают путем извлечения лекарственных веществ из растительного сырья спиртовыми или эфирными жидкостями (редко водой). При приготовлении экстрактов производят последующее частичное или полное удаление взятого эктрагента, при приготовлении настоек растворитель не удаляют. Могут сохраняться длительное время. Выписывают настойки и экстракты только в сокращенной прописи. Все настойки и экстракты - официнальные. При выписывании настоек и экстрактов не указываются части растения и концентрации. Настойки Настойки отпускаются во флаконах; нередко их комбинируют друг с другом, добавляют каплями в другие жидкие лекарственные формы. Единственное число именительный падеж Tinctura, родительный падеж Tincturae (Tinct., T-rae). ПРИМЕР РЕЦЕПТА Выписать Настойку корня валерианы (radixValerianae). Назначить по 15 капель на прием. Rp: Tinct. Valerianae 15,0 D.S. По 15 капель на прием Экстракты По консистенции различают экстракты жидкие, густые и сухие. Единственное число именительный падеж Extractum, родительный падеж Extracti (Extr.). Жидкие экстракты сгущены до соотношения 1:1 экстрагирующего и экстрагируемого вещества, густые и сухие экстракты получают путем дальнейшего сгущения. При выписывании экстрактов указывают форму, их консистенцию: жидкий - fluidum, густой - spissum, сухой – siccum, и количество. ПРИМЕР РЕЦЕПТА Выписать Экстракт коры крушины (cortexFrangulae) жидкий. Назначить по 20 капель на прием. Rp: Extr. Frangulae fluidi 20,0 D.S. По 20 капель на прием. Фармацевтическая промышленность выпускает так называемые новогаленовы препараты, которые являются более высокотехнологичными вытяжками из растительного или животного лекарственного сырья с большей степенью очистки, позволяющей вводить их инъекционно. Новогаленовы препараты для инъекционного введения прописывают в ампулах и флаконах. В рецепте указывается только название и количество препарата. СУСПЕНЗИИ.Взвесь тончайшего измельченного нерастворимого порошка в воде или жидком масле. Используют для внутреннего, наружного применения и парентерально (только для внутримышечного или подкожного введения). Суспензии выписывают в двух формах – развернутой и сокращенной. Единственное число именительный падеж Suspensio, родительный падеж Suspensionis (Susp.). Сокращенная форма прописи возможна, если состав суспензии входит один компонент и дисперсионной средой является вода. Также сокращенно выписываются суспензии в ампулированной форме. Рецепт начинают с обозначения лекарственной формы в родительном падеже единственного числа Suspensionis, затем указывают лекарственное вещество, концентрацию суспензии и ее количество. В сигнатуре отмечают: «Перед употреблением взбалтывать!». ПРИМЕР РЕЦЕПТА Выписать 5 ампул по 2 мл 2,5%-ной суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для введения по 1 мл в полость коленного сустава. Rp: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5% -2 ml D.t.d. N. 5 in amp. S. По 1 мл в полость коленного сустава. Перед употреблением взбалтывать! ЭМУЛЬСИИЭмульсии - дисперсные системы типа вода-масло. Единственное число именительный падеж Emulsum, родительный падеж Emulsi (Emuls.). Количественно меньшая масса (масло) находится в стойком взвешенном состоянии с помощью эмульгатора. Внешне эмульсия выглядит как молоко. Эмульсии используют для внутреннего и наружного применения, а также для инъекций. Перед применением эмульсии взбалтывают. Выписывают в сокращенном и развернутом вариантах. Тонко диспергированные эмульсии – ультраэмульсии предназначены для внутривенного введения, свободно циркулируют в капиллярах, не закупоривая их и применяются, например, для внутривенного наркоза (пропофол). Есть ультраэмульсии для парентерального питания (внутривенно капельно). ПРИМЕР РЕЦЕПТА Выписать 20 мл эмульсии из касторового масла (Oleum Ricini). Назначить на один прием. Rp: Emuls.оl. Ricini 20 ml D.S. Внутрь на один прием. МИКСТУРЫМикстура – лекарственная форма, получаемая при смешении в воде и в других жидкостях (спирте, сиропе, жидких маслах) нескольких твердых или жидких веществ, или жидких и твердых (более 2) ингредиентов. Могут быть прозрачными, мутными и содержащими нерастворимый осадок. Перед употреблением необходимо взбалтывать. Выписывают всегда развернутым способом с перечислением ингредиентов и доз. Слово микстура не пишется. В конце ставится Misce. Da. Signa. (M.D.S.) Общее количество определяется объемом дистиллированной воды или объемом одного из жидких компонентов. ПРИМЕР РЕЦЕПТА Выписать микстуру, состоящую из 180 мл настоя травы горицвета весеннего (Herba Adonidis vernalis) 1:30 с добавлением натрия бромида (Natrii bromidum) 6,0 и кодеина фосфата (Codeini phosphas) 0,2. (Микстура Бехтерева). Назначить по 1 ст. ложке 3 раза в день. Rp: Natrii bromidi 6,0 Codeini phosphatis 0,2 Inf. herbae Adonidis vernalis 1:30 - 180 ml M.D.S. Внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. АЭРОЗОЛИ, СПРЕИЛекарственная форма для применения лекарственных веществ путем ингаляции (вдыхания), орошения носоглотки, нанесения на пораженные участки кожных покровов. Единственное число именительный падеж Aёrosolum, родительный падеж Aёrosoli. Это особый способ применения лекарственных форм. Аэрозоли – всегда официнальная лекарственная форма, выписываются в сокращенной прописи. ПРИМЕР РЕЦЕПТА Выписать10 мл аэрозоля фенотерол (Fenoterol). Назначить для купирования приступа бронхиальной астмы. Rp: Aёrosoli Fenoterol 10 ml D.S. Для купирования приступа бронхиальной астмы 1-2 вдоха аэрозоля. |