Общаярецептура_Методичка_правка2010. И. П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии общая рецептура учебное пособие
 Скачать 328.5 Kb.
|
|
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии --------------------------------------------------------------------------------------- ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА Учебное пособие для студентов II курса стоматологического факультета, III курса лечебного факультета и факультета спортивной медицины Санкт-Петербург Издательство СПбГМУ Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии Общая рецептура Учебное пособие для студентов II курса стоматологического факультета, III курса лечебного факультета и факультета спортивной медицины Санкт-ПетербургИздательство СПбГМУ 2008 Авторы: доцент кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии к.м.н. А.Н. Кубынин ассистент кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии к.б.н. Е.П. Макарова старший преподаватель кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии к.б.н. Н.В. Петряевская Редактор: заведующий кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии академик РАМН, профессор Ю.Д. Игнатов Рецензенты: заведующий кафедрой фармакологии СПбГУ профессор д.м.н., Б.В.Андреев профессор кафедры госпитальной хирургии № 1 с курсом анестезиологии и реаниматологии ФПО д.м.н. В.А. Волчков Утверждено на заседании Методического Совета СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова 2008 г. Данное методическое пособие является четвертым изданием и составлено в соответствии с программой курса фармакологии по разделу «Общая рецептура». Пособие предназначено для самостоятельной подготовки студентов. В нем приведены общие сведения о лекарственных формах, их названиях, рецепте и его составных частях, приводятся основные варианты прописей различных лекарственных форм. Задания для самостоятельных упражнений, включенные во все разделы, являются обязательными при подготовке к занятиям. При составлении учебно-методических разработок учтены требования, предусмотренные приказом от 12 февраля 2007 г. «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. © Издательство СПбГМУ, 2008 Содержание 1. Введение в общую рецептуру………………………………. 5 2. Твердые лекарственные формы …………………………….11 Задания для самостоятельной подготовки…………………..18 3. Мягкие лекарственные формы ………………………………19 Задания для самостоятельной подготовки ………………….25 4. Жидкие лекарственные формы ………………………………26 Задания для самостоятельной подготовки ………………….34 5. Приложение 1. Важнейшие рецептурные сокращения ………………………35 ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ РЕЦЕПТУРУ Рецептурой называется раздел лекарствоведения о правилах прописывания и изготовления лекарств. Лекарством принято называть удобную для приёма и применения форму, в которой прописывается лекарственное вещество. Лекарственные вещества или лекарственные средства - это вещества, которые при назначении в определённых дозах способствуют ослаблению, устранению или предупреждению развития болезненных процессов. Лекарственные вещества получают химическим синтезом или из лекарственного сырья путём его специальной обработки, включая генную инженерию. Лекарственным сырьём принято считать минеральные соединения, продукты животного, бактериального, грибкового и растительного происхождения. Обработка растительного сырья и органов животных может быть простой (высушивание, измельчение) или сложной (извлечение действующих начал). Г а л е н о в ы препараты (настойки, экстракты) получают в результате сложной обработки растительного сырья. Н о в о г а л е н о в ы препараты более очищенные, практически не содержат балластных веществ. Эти препараты пригодны для парентерального введения. Современная фармацевтическая промышленность выпускает в основном синтетические лекарственные средства. Преимуществом синтетических лекарственных веществ является значительно более высокая лечебная активность и возможность точной дозировки.Лекарственные формы в зависимости от консистенции делят на т в ё р д ы е (порошки , таблетки, капсулы, драже и др.), м я г к и е ( мази, пасты, суппозитории и др.) и ж и д к и е (растворы, настои, настойки, микстуры и др.). Одно и то же лекарственное средство может выпускаться в нескольких лекарственных формах (например, анестезин в таких формах, как таблетки, мазь, суппозитории). По способу применения различают лекарственные формы для н а р у ж н о г о применения, для п р и е м а внутрь, для и н г а л я ц и й, дляи н ъ е к ц и й (впрыскиваний).В зависимости от способов применения некоторые растворы, настои, микстуры называются полосканиями, примочками; порошки – присыпками, пудрами и т.д.Перечень выпускаемых в стране препаратов приведен в Фармакопее. Фармакопея представляет собой систему Государственных стандартов и обязательных норм для включённых в неё препаратов и лекарственного сырья. В Фармакопее (издание XI) в алфавитном порядке приведено описание свойств, физических и химических качеств лекарственных веществ и указаны способы определения их пригодности к употреблению, а также методы количественного определения составных частей лекарств. Лекарственные препараты, которые изготавливаются по фармакопейным прописям, называются о ф и ц и н а л ь н ы м и (от латинского Оfficina – мастерская, аптека). Лекарства, приготовленные по особой прописи врача, (а не по прописям, имеющимся в фармакопее) называются м а г и с т р а л ь н ы м и (от Magister – автор рецепта). Для каждого лекарственного вещества приводятся высшие р а з о в ы е и высшие с у т о ч н ы е дозы для взрослых. С лечебной целью используются, как правило, с р е д н и е терапевтические дозы. В Фармакопее приводятся списки ядовитых ( А ) и сильнодействующих ( Б ) лекарственных препаратов. Правила прописывания рецептов. Рецепт – официальная письменная форма обращения врача в аптеку об изготовлении и/или отпуске лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его применения. Правила выписывания рецептов для амбулаторных больных и отпуска по ним лекарств установлены соответствующим приказам № 110 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года. Рецепт выписывается чётко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф. Исправления в рецептах не разрешаются. В рецепте допускаются принятые сокращения (Приложение 1). Структура рецепта.На рецептурном бланке после общего заглавия (дата: число, месяц, год; фамилия, имя, отчество и возраст больного; фамилия, имя, отчество врача) ниже слева пишут слово Rp.: (от Recipe, что означает - «Возьми»). Затем перечисляются входящие в состав рецепта лекарственные средства в родительном падеже с указанием их количества. Название каждого средства пишется с заглавной буквы с новой строки. С заглавной буквы пишется также название растений. Один ингредиент пишется непосредственно под другим. Состав лекарства, обозначения лекарственной формы и обращение врача к фармацевту об изготовлении и выдаче лекарства выписываются на л а т и н с к о м языке. Существуют сокращённые и развёрнутые формы прописи рецептов. Простым называется рецепт, в котором имеется только одно действующее вещество. Он выписывается в сокращенной или развернутой форме прописи. В сложный рецепт входит два или более ингредиентов. Такой рецепт выписывается только в развернутой форме прописи. В развёрнутой прописи рецепта на первом месте пишется о с н о в н о е лекарственное вещество (Basis) , на втором месте пишутся с о д е й с т в у ю щ и е средства (Adjuvans), на третьем – средства, и с п р а в л я ю щ и е вкус или запах (Corrigens) и на последнем месте – вещество придающее ф о р м у (Constituens). Обозначение лекарственной формы (Praescriptio) пишется по принятому сокращению: M.f. pulvis (Misceutfiatpulvis, что означает «Смешай, чтобы получился порошок»), M. Sterilisetur! (Misce. Sterilisetur! , что означает «Смешай. Простерилизуй!») и т. д. Количество выданных доз обозначается в сокращенном виде D.t.d. N. … (Datalesdosesnumero…, что означает «Дай таких доз числом…»). Способ применения(Signatura) пишется с з а г л а в н о й буквы на русском или национальном языке пациента после обозначения «S.» (от латинского глаголаSignarе – «Обозначать»). При этом необходимо указать д о з и р о в к у (по 1 таблетке, по 20 капель, по 1 свече); в р е м я и ч а с т о т у приёма лекарственного средства (сколько раз в день, до еды или после, перед сном и т. д.); с п о с о б п р и м е н е н и я (подкожно, внутримышечно, вводить медленно, сублингвально - под язык, ректально - в прямую кишку и т. д.). Врачу необходимо поставить под рецептом подпись и личную печать. При выписывании рецептов приняты сокращения (приложение 1). Количество веществ, входящих в пропись, указываются в правой стороне рецепта рядом с наименованием средства (или на одну строчку ниже).Если два или несколько лекарственных веществ выписываются в рецепте в одинаковых количествах, то доза указывается лишь у последнего из прописанных веществ, причем перед ним пишется ana (сокращенно āā), что означает «поровну», «по». Дозы лекарственных веществ указываются в десятичной системе измерения. За единицу веса (массы) принимается грамм. После указания числа целых граммов ставится запятая и количество десятичных долей (без буквенного обозначения). Например: грамм - 1,0; дециграмм - 0,1; сантиграмм – 0,01; миллиграмм – 0,001 и т.д. За единицу объема принимается миллилитр. Слово «миллилитр» принято писать сокращенно латинскими буквами (ml). Например: 50ml; 1ml; 0,2ml . Количество жидких веществ может указываться как в миллилитрах, так и в граммах. В том случае, когда количество лекарственного вещества определяется не по весу, а по числу капель, то после наименования этого вещества пишется «guttas» (капель) в винительном падеже множественного числа или сокращённо «gtt» и указывается римскими цифрами их число. Например, gttV, gtt Х, gttI. Если в состав лекарства входят вещества, дозируемые в биологических единицах действия, в рецепте вместо весовых или объёмных количеств указывается число единиц. Например: 100 000 EД (единицы действия); 50 000 МЕ (международные единицы). Лекарственные средства, изготовленные фармацевтическими предприятиями, которые в настоящее время используются все чаще, выписываются только в сокращённой форме. При этом в рецепте сначала указывают лекарственную форму (Solutionis, Unguenti), затем название лекарственного средства, концентрацию и количество. Заканчивается такой рецепт сокращённо двумя буквами D. S.(Da. Signa. – «Отпусти. Обозначь.»). При необходимости экстренного отпуска лекарства больному врач пишет в верхней части рецептурного бланка «Cito» (быстро) или «Statim» (немедленно). Запрещается выписывать рецепты: (в соответствии с приказом от 12 февраля 2007 года № 110 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации) 1. На лекарственные средства, не разрешенные к медицинскому применению Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 2. При отсутствии медицинских показаний. 3. На лекарственные средства, используемы только в лечебно-профилактических учреждениях (фторотан, сомбревин, кетамин, фентанил, хлорэтил, и др.) 4. На наркотические средства и психотропные вещества списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, для больных наркоманией, частнопрактикующими врачами. Врач несет личную ответственность за неправильно выписанный им рецепт. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным. Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в специальном журнале с последующим сообщением о неправильно выписанных рецептах руководителю соответствующего лечебно-профилактического учреждения. Рецептурные бланки. Рецепты должны выписываться с учетом возраста больного (ребенок, взрослый), порядка оплаты лекарства и характера действия, входящих в его состав медикаментов на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным приказом от 12 февраля 2007 года № 110 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Форма №107 – 1/у - для отпуска лекарств за полную стоимость. РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКУД и социального развития Код учреждения по ОКПО Российской Федерации Медицинская документация Наименование (штамп) Форма N 107-1/у учреждения Утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 ------------------------------------------------------------------ РЕЦЕПТ (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) "__" ___________ 200_ г. __________________________________________________________________ Ф.И.О. больного __________________________________________________ Возраст __________________________________________________________ Ф.И.О. врача _____________________________________________________ руб.|коп.| Rp. .................................................................. .................................................................. ------------------------------------------------------------------ руб.|коп.| Rp. .................................................................. .................................................................. ------------------------------------------------------------------ руб.|коп.| Rp. .................................................................. .................................................................. ------------------------------------------------------------------ Подпись и личная печать врача М.П. Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года (ненужное зачеркнуть) Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. На одном рецептурном бланке выписывается не более 3-х лекарственных средств. Срок действия рецепта (10 дней, 2 месяца, 1 год) указывается путем зачеркивания. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:
Форма №148 – 1/у – 04 (л) - для отпуска лекарств бесплатно. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации УТВЕРЖДЕНА Приказом Министерства здравоохранения и социального ┌─┬─┬─┬─┬─┐ развития Российской Федерации Штамп │ │ │ │ │ │ от 12 февраля 2007 г. N 110 └─┴─┴─┴─┴─┘ Код ЛПУ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код формы по ОКУД 3108805 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Форма N 148-1/у-04 (л) ┌────────┬──────────────┬─────────────┬─────────────┬───────────────────────┐ │Код ка- │Код нозологи- │Источник фи- │% оплаты: │ Код лекарственного │ │тегории │ческой формы │нансирования:│(подчеркнуть)│ средства │ │граждан │(по МКБ-10) │(подчерк- │ │(заполняется в аптеке) │ │ │ │нуть) │1. Бесплатно ├──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤ │ │ │1. Федераль- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ный │2. 50% │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │2. Субъект │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │РФ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┬──┬──┼──┬──┬──┬──┬──┤3. Муници- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │пальный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │S │S │S │L │L │L │. │L │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────┴─────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ РЕЦЕПТ Серия ________ N _______ Дата выписки: │ │ │ │ │ │ 200_ г. └─┴─┘ └─┴─┘ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Ф.И.О. пациента _____________ Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента ____________ (история развития ребенка) ______________________________________ Ф.И.О. врача ____________________________________________________ ------------------------------------------------------------------ Руб.|Коп.| Rp: ....|....|...D.t.d.................. ........|.........|.........| ....|....|...Signa:................. ........|.........|.........| ------------------------------------------------------------------ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ (код врача, фельдшера) │ │ │ │ │ │ Подпись и личная печать врача (фельдшера) М.П. └─┴─┴─┴─┴─┘ Рецепт действителен в течение одного месяца ----- (Заполняется специалистом аптечной организации) -----
----------------------- (линия отрыва) ------------------------- ┌─────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐ │Корешок рецептурного бланка │Способ применения: │ │Наименование │Продолжительность _____ дней │ │лекарственного средства: │ │ │ │Количество приемов в день: ___ раз│ │Дозировка: __________________│На 1 прием: __________________ ед.│ └─────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘ Форма №148 – 1/у – 06 (л) для отпуска лекарств за 50% стоимости. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА ┌─ - - - - - ┐ │ │ УТВЕРЖДЕНА └─ - - - - - Приказом Министерства Лечебно-профилактическое здравоохранения и социального учреждение развития Российской Федерации от 12февраля 2007г.N110 ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┘ Штамп Код ОГРН ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код формы по ОКУД 3108805 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Форма N 148-1/у-06 (л) ┌─────────────────────┬───────────┬──────┐ Код Код нозологи- │Источник финанси- │% оплаты из│Рецепт│ категории ческой формы │рования: │источника │дейст-│ граждан (по МКБ-10) │1) федеральный бюджет│финансиро- │вите- │ │2) бюджет субъекта │вания: │лен в │ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │Российской Федерации │1) 100% │тече- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │3) муниципальный │2) 50% │ние 1 │ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘ │бюджет │(нужное по-│месяца│ │(нужное подчеркнуть) │дчеркнуть) │ │ └─────────────────────┴───────────┴──────┘ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ РЕЦЕПТ Серия ________________ N _________ от │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┘.└─┴─┘.└─┴─┴─┴─┘ Ф.И.О. пациента __________________________________________________ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ СНИЛС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ рождения └─┴─┘.└─┴─┘.└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ N страхового ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ полиса └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ N медицинской карты амбулаторного больного (история развития ребенка) _________________________________________________________ __________________________________________________________________ Ф.И.О. врача (фельдшера) _________________________________________ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌──────────────────────────── Код врача (фельдшера) │ │ │ │ │ │ │ │ │ Выписано: └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ (заполняется специалистом │ │ аптечного учреждения) │ Rp: │Отпущено по рецепту: │ ___________________________________ │Дата отпуска _______________│ ___________________________________ │Код лекарственного │ D.t.d. │средства ___________________│ Дозировка _________________________ │Торговое наименование ______│ Количество единиц _________________ │____________________________│ Signa _____________________________ │____________________________│ Подпись врача (фельдшера) _________ │Количество _________________│ и личная печать врача │На общую сумму _____________│ (фельдшера) _______________________ │____________________________│ М.П. └────────────────────────────┘ ---------------------------(линия отрыва)------------------------- __________________________________________________________________ Корешок РЕЦЕПТА Серия _______________ N ___________ от _________ Способ применения: Продолжительность ______________ дней Наименование лекарственного Количество приемов в день: _____ раз средства: _________________ На 1 прием: _____________________ ед. Дозировка: ________________ Источник финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и процент оплаты (бесплатно [1], 50% [2]) указываются подчеркиванием. Рецептурный бланк выписывается в 3-х экземплярах, имеющих единую серию и номер. При выписке лекарственного средства по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп). На рецептурном бланке внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок. Корешок выдается больному в аптечном учреждении (организации), на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у больного. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:
Форма «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество» - для отпуска наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. ФОРМА СПЕЦИАЛЬНОГО РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО И ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО Рецепт на право получения лекарства, содержащего наркотическое вещество и психотропное вещество АБ N 495 272 (штамп лечебного учреждения) "__" _______ 200_ г. Rp: ________________________________________________ Документ остается ________________________________________________ особого в учета ________________________________________________ аптеке Прием _________________________________________ Гр. _________________________________________ История болезни N _____________________________ Врач __________________________________________ (разборчиво) М.П. Изготавливается на бумаге розового цвета с водяными знаками и имеет серийный номер. Количество выписываемого в рецепте наркотического средства и психотропного вещества указывается прописью. Дополнительно рецепт подписывается главным врачом лечебно-профилактического учреждения или его заместителем (заведующим отделением) и заверяется круглой печатью лечебно-профилактического учреждения. На одном рецептурном бланке выписывается только одно наименование лекарственного средства. Форма №148 – 1/у – 88 - для отпуска наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК Министерство здравоохранения и социального развития Код формы по ОКУД 3108805 Российской Федерации Медицинская документация Наименование (штамп) Форма N 148-1/у-88 учреждения Утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 ------------------------------------------------------------------ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Серия │ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ РЕЦЕПТ "__" ____________________ 200_ г. (дата выписки рецепта) (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) __________________________________________________________________ Ф.И.О. больного __________________________________________________ (полностью) Возраст __________________________________________________________ Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного _____________ __________________________________________________________________ Ф.И.О. врача _____________________________________________________ (полностью) Руб. Коп. Rp .................................................................. ................................................................. ------------------------------------------------------------------ Подпись и личная печать врача М.П. Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца (ненужное зачеркнуть) На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания:
Льготные рецепты выписываются в 3-х экземплярах, имеющих единую серию и номер. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов". Рецепты действительны в течение 1 месяца со дня выписки. При заполнении формы «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество» прописью указывается количество выписываемого наркотического средства и психотропного вещества. Рецепты действительны в течение 5 дней со дня выписки. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт подписывается главным врачом лечебно-профилактического учреждения или его заместителем (заведующим отделением) и заверяется круглой печатью лечебно-профилактического учреждения. При выписывании рецептов на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на одном рецептурном бланке выписывается только одно наименование лекарственного средства. Рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, действительны в течение 10 дней. Дополнительно рецепт заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов". При выписывании рецептов на психотропные вещества Списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; анаболические стероиды, на одном бланке выписывается только одно наименование лекарственного средства. Срок действия рецепта (10 дней, 1 месяц) указывается путем зачеркивания ненужного. ТВЁРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ К твёрдым лекарственным формам относятся порошки, саше, таблетки, драже, гранулы и капсулы. ПОРОШКИПорошок – твердая лекарственная форма для внутреннего или наружного применения, получаемая путем измельчения и обладающая свойством сыпучести. В порошках могут быть назначены различные вещества растительного, животного и минерального происхождения, а также синтетические препараты. Единственное число именительный падеж Pulvis, родительный падеж Pulveris (Pulv.). Если лекарственное вещество назначается одно, то порошок называется простым, смесь нескольких порошкообразных веществ носит название сложного порошка. Для наружного применения порошки прописываются и отпускаются общим количеством – неразделенные на отдельные порции (неразделённый порошок – Pulvisindivisus). При составлении рецепта, содержащего простой неразделённый порошок, лекарственная форма не указывается, указывается лишь название препарата в родительном падеже и общее его количество. Заканчивается такой рецепт двумя буквами: D. S. (Da. Signa – «Отпусти. Обозначь.»). Для внутреннего употребления порошки прописываются и отпускаются, как правило, разделёнными на отдельные приёмы (разделённый порошок – Pulvisdivisus). Общим количеством для внутреннего применения могут быть прописаны только слабо действующие вещества. Например, гидрокарбонат натрия, уродан, ламинарит. Общее количество прописанного неразделённого порошка колеблется от 5,0 (порошки для вдувания в нос, ухо) до 100,0 и более (присыпки на обширные участки кожи). В сложных неразделённых порошках выписываются один под другим входящие в порошок лекарственные вещества с указанием доз. После этого в рецепте пишут: M. f. pulv. (Miscefiatpulvis – «Смешай, пусть получится порошок»), а затем – D. S. (Da. Signa – «Отпусти. Обозначь»). ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ Выписать 10,0 ксероформа (Xeroformium) для присыпки. Rp: Xeroformii 10,0 D. S. Присыпать пораженные участки кожи 3 раза в день. Выписать 30,0 порошка, содержащего равные количества гидрокарбоната натрия (Natrii hydrocarbonas), тетрабората натрия (Natrii tetraboras) и хлорида натрия (Natrii chloridum) для полосканий (1 чайная ложка на стакан воды). Rp: Natrii hydrocarbonatis Natrii tetraboratis Natrii chloridi ana 10,0 M.f. pulv. D.S. 1 чайная ложка на стакан воды (для полоскания). Разделённые порошки, как и неразделённые, могут быть простыми и сложными. Простые разделённые порошки прописываются на латинском языке сокращённо. Указывают лекарственное вещество с обозначением разовой дозы, а затем даётся указания провизору о количестве порошков: D.t.d. N. ...(DenturtalesdosesNumero… – «Выдать таких доз числом…»). Вес разделённого порошка может колебаться от 0,1 до 1,0 (наиболее удобны для приёма порошки весом 0,3 – 0,5 ). В случаях, если доза лекарственного вещества меньше 0,05, то для увеличения веса порошка прибавляют индифферентное вещество – чаще всего сахар (Saccharum), обычно в количестве 0,3 – для получения средней массы порошка. В этих случаях порошок становится сложным и прописывается по правилам прописи сложных разделённых порошков. При прописывании как простых, так и сложных магистральных порошков не принято начинать выписываемый препарат со слова Pulvis. С этого слова начинают рецепт только в случае прописывания порошков растительного происхождения, например, порошка листа наперстянки (PulvisfoliorumDigitalis). При выписывании сложных порошков указывают весовые количества каждого входящего в лекарство ингредиента в дозе на один приём. Затем в рецепте даётся указание фармацевту «Смешай, чтобы получился порошок» (M.f.pulv.) и «Выдать таких доз числом шесть (или десять и др.) – Denturtalesdoses (D.t.d.) N. 6. Процентное содержание ингредиентов в порошках не прописывается, необходимо перерасчитать количество каждого ингредиента в граммы. Гигроскопичные порошки отпускаются в бумаге вощаной (inchartacerata) или парафинированной (paraffinata). ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ Выписать 50 порошков карбоната кальция осажденного (Calciicarbonatispraecipitatus) по 1,0.Отпустить в вощаной бумаге (inchartacerata). Назначить внутрь по 1,0 3 раза в день. Rp: Calcii carbonatis praecipitati 1,0 D.t.d. N. 50 in charta cerata S. Внутрь по 1 порошку 3 раза в день, запивая 1/3 стакана воды. Выписать 50 порошков, содержащих экстракта Белладонны (ExtractumBelladonnae), фенобарбитала (Phenobarbitalum), поровну по (ana) 0,015; папаверина гидрохлорида (Papaverinihydrochloridum) 0,1; натрия гидрокарбоната (Natriihydrocarbonas), окиси магния (Magnesiioxydum), нитрата висмута основного (Bismuthisubnitras) поровну по 0,25. Назначить по 1 порошку 3 раза в день. Rp: Extr. Belladonnae Phenobarbitali ana 0,015 Papaverini hydrochloridi 0,1 Natrii hydrocarbonatis Magnesii oxydi Bismuthi subnitratis ana 0,25 M.f. pulv. D.t.d. N. 50 S. Внутрь по 1 порошку 3 раза в день. Выписать 30 порошков листа Дигиталиса (foliiDigitalis) по 0,015. Назначать по 1 порошку 3 раза в день. Rp:Pulv.foliiDigitalis 0,015 Sacchari 0,3 M.f. pulv. D.t.d. N. 30 S. Внутрь по 1 порошку 1 раза в день. КАПСУЛЫ Капсулы - дозированная лекарственная форма, обычно официнальная, состоящая из твёрдой или мягкой желатиновой оболочки, содержащей одно или несколько активных действующих веществ с добавлением или без добавления вспомогательных веществ. Единственное число именительный падеж Capsula, множественное число творительный падеж Capsulis (Caps.). Среди капсул различают: твёрдые, мягкие, микрокапсулы, кишечно-растворимые. Кишечно-растворимые капсулы, обеспечивают высвобождение лекарственных средств в кишечном соке. Микрокапсулы - капсулы, состоящие из тонкой оболочки из полимерного или другого материала, шарообразной формы, размером от 1 до 2000 мкм, содержащие твёрдые или жидкие активные действующие вещества с добавлением вспомогательных веществ. Мягкие – цельные капсулы различной формы (шарообразной, яйцевидной, продолговатой и др.) с жидкими или пастообразными веществами. Твёрдые – капсулы продолговатой формы, состоящие из двух разъемных частей, которые входят одна в другую. Приём лекарств в капсулах позволяет скрыть их неприятный вкус и запах, а также предупредить раздражающее влияние лекарств на слизистые оболочки. При выписывании лекарственных веществ в капсулах используют развёрнутую и сокращённую формы записи рецептов. ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ Выписать 30 капсул цефалексина (Cefalexinum) по 0,25. Назначить по 1 -2 капсулы 4 раза в сутки. Rp: Caps. Cefalexini 0,25 D.t.d. N. 30 S. Внутрь по 2 капсулы 4 раза всутки. Выписать 20 капсул 1% раствора нитроглицерина в масле (SolutioNitroglycerinioleosa) для сублингвального приёма по 0,001 в каждой. Назначить по 1 – 2 капсулы сублингвально. Rp: Sol. Nitroglycerini oleosae 1% ( 0,001 ) D. t. d. N. 20 in caps. S. По 1 капсуле сублингвально (под язык) при болях за грудиной. Выписать20 капсул амоксициллина (Amoxicillinum) по 0,25. Назначить по 1 капсуле 3 раза в день после еды.Rp: Caps. Amoxicillini 0,25 D. t. d. N. 30 S. Внутрь по 2 капсулы 3 раза в день после еды. ТАБЛЕТКИТаблетки - твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием с инертным наполнителем с добавлением или без добавления вспомогательных веществ. Масса и состав наполнителя в рецепте не указывается. Единственное число творительный падеж Tabulettis, множественное число творительный падеж Tabulettas (Tabl.). Среди таблеток различают: непокрытые, покрытые оболочкой (Tabulettae obductae), покрытые пленочной оболочкой (Tabuletta filmo obducta); растворимые шипучие - Tabuletta solubilis vivida - (обычно содержат кислотные вещества, карбонаты или гидрокарбонаты, которые реагируют в воде с выделением двуокиси углерода; предназначены для растворения непосредственно перед приёмом); кишечно-растворимые - Tabuletta enterosolvens - (устойчивые в желудочном соке и высвобождающие лекарственное вещество или вещества в кишечном соке); с модифицированным высвобождением - Tabuletta modificata, Tabuletta prolongata, Tabuletta retardata - (покрытые или непокрытые таблетки, полученные по особой технологии, что позволяет программировать скорость или место высвобождения лекарственного вещества); для использования в полости рта - Tabuletta sublingualis - (обычно непокрытые таблетки, полученные по особой технологии, с целью высвобождения лекарственного вещества или веществ в полости рта, для обеспечения общего или местного резорбтивного действия – таблетки защёчные, сублингвальные и др.) Таблетки изготавливают только на фармацевтических предприятиях. ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ Выписать 30 таблеток атенолола (Atenololum) по 0,1 в каждой. Назначить по 1 таблетке в сутки. Rp: Atenololi 0,1 D.t.d. N. 30 in tabl. S. Внутрь по 1 таблетке в сутки. Возможна пропись, начинающая словом «таблетки». Rp: Tabl. Atenololi 0,1 N. 30 D.S. Внутрь по 1 таблетке в сутки. Выписать 20 таблеток апрессина (Apressin), покрытых оболочкой по 0,025 в каждой. Назначить по 1 таблетке в сутки на 2 – 4 приёма после еды. Rp: Tabl. Apressini obd. 0,025 N. 20 D.S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки после еды. Выписать 10 таблеток «Кальцевита» ( «Cal -C- Vita»). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день. Rp:Tabl. «Cal – C – Vita» N. 10 D. S. Внутрь по одной таблетке 2 раза в день. ДРАЖЕДраже – твёрдая дозированная лекарственная форма, получаемая послойным нанесением активных действующих веществ на частицы инертных носителей с использованием сахарных сиропов. Dragée Драже изготавливаются на фармацевтических предприятиях. Существуют только сокращённые прописи драже. Пропись начинается с указания лекарственной формы (Dragée), названия лекарственного вещества, его разовой дозы, количества и способа приёма. Многокомпонентные драже выписываются с указанием общего названия, заключенного в кавычки, в именительном падеже. ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ Выписать 30 драже индометацина (Indometacinum) по 0,025. Назначить по 1 – 2 драже 4 раза в день после еды. Rp: DragéeIndometacini 0,025 N. 30 D.S. Внутрь по 1 драже 4 раза в день после еды. Выписать 60 драже ниаламида (Nialamidum) по 0,02. Назначить по 1 драже 2 раза в день. Rp: Dragée Nialamidi 0,02 N. 60 D.S. Внутрь по 1 драже 2 раза в день после еды. Сложные препараты имеют официнальное (коммерческое или торговое) название и выписываются следующим образом: Выписать 100 драже фестала (Festal). Назначить по 1 – 2 драже 2 раза в сутки во время еды. Rp.: Dragée Festal N. 100 D.S. Внутрь по 1 – 2 драже 2 раза в сутки во время еды. Выписать 50 драже ундевита («Undevitum»). Назначить по 1 драже 2 раза в сутки. Rp.: Dragée «Undevitum» N. 50 D.S. Внутрь по 1 драже 2 раза в сутки. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||