КРМУ I вар рус испр. I вариант Тестовые задания на русском языке вб (овп)
 Скачать 55.51 Kb.
|
|
I вариант Тестовые задания на русском языке ВБ (ОВП) $$$001 Нозокомиальной принято называть пневмонию, возникшую:
{Правильный ответ}=D $$$002 Больной А., 58 лет, в течение 10-15 лет страдает артериальной гипертонией 2 степени. Год назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда передней перегородочной области. Каков трудовой прогноз у данного больного?
{Правильный ответ}=В $$$003 Больным артериальной гипертонией 2 степени, показан следующий вид труда:
{Правильный ответ}=Е $$$004 Больная 55 лет, страдает артериальной гипертонией 2 ст. (АД повышается до 165/100 мм ст рт.) в течение 12 лет. Какие схемы поддерживающей терапии можно использовать у данной больной?
{Правильный ответ}=В $$$005 У больного 50 лет, с частыми обострениями бронхита курильщика сегодня ночью впервые в жизни возник приступ жжения за грудиной и иррадиацией в шею длившийся 2-3 часа, не связанный с дыханием, резкая слабость и потливость. Какое заболевание необходимо исключить?
{Правильный ответ}=D $$$007 Больную 62 лет, последние 2 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при спуске с лестницы. При осмотре правый коленный сустав несколько увеличен в размере за счет выпота. Кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. При R-графии коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. Поставьте назологический диагноз:
{Правильный ответ}=А $$$008 Больной 50 лет, обратился с жалобами на отеки по всему телу. За 2 года до развития заболевания в течение 5 лет был свищ в области правой голени. АД не повышено. В анализе крови гемоглобин 45 г/л, в анализе мочи – удельный вес 1015, белок 10 г/л, в осадке много гиалиновых и зернистых цилиндров. Мочевина, креатинин в пределах нормы. Проба по Зимницкому не изменена. Предположительный диагноз:
{Правильный ответ}=А $$$009 У больного 48 лет, при обследовании по поводу выявленной АГ в анализе мочи белок 1,2 г/л, эритроциты 10-15 в п/зрения, удельный вес 1012. На УЗИ почек патологии не выявлено, мочевина и креатинин крови – нормальные. В анамнезе – без особенностей. Предположительный диагноз:
{Правильный ответ}=А $$$010 У больного жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью – рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить:
{Правильный ответ}=С $$$011 Больной 44 года, в анамнезе употребление алкоголя в течение недели. Через 12 часов после последнего приема – тошнота, многократная, не приносящая облегчения рвота, дискомфорт в эпигастрии, резкая слабость. При осмотре – состояние тяжелое, запах алкоголя изо рта, оглушенность, бледность. АД 60/20 мм рт.ст., ЧСС 60 в мин. Пальпация живота болезненная, мышечной защиты нет, симптомы раздражения брюшины отрицательны. Стул однократный, оформленный. Предположительный диагноз: А) Панкреонекроз В) Экзотоксический шок С) Абдоминальная форма инфаркта миокарда D) Пищевая токсикоинфекция Е) Отравление суррогатами алкоголя {Правильный ответ}=А $$$012 К врачу общей практики обратилась женщина 32 лет с жалобами на сердцебиение, слабость, раздражительность, потливость, похудание. Больна более года. Объективно: суетлива, глаза блестят, тремор пальцев рук, в позе Ромберга не устойчива. Гипергидроз. В легких везикулярное дыхание. Сердце: тахикардия, пульс 110 в 1 мин, АД 150/30, 160/40 мм рт ст. Стул – склонность к поносам. Какой из указанных ниже диагнозов поставите предварительно больному?
{Правильный ответ}= В $$$013 Что относится к основным эффектам бета-адреноблокаторов? A) Увеличивают ЧСС B) Увеличивают возбудимость C) Обладают положительным инотропным действием D) Угнетают проводимость E) Не влияют на электрофизиологию сердца {Правильный ответ} = D $$$014 Больному в остром периоде инфаркта миокарда определены маркеры гибели кардиомиоцитов. Какой маркер является наиболее специфичным в данный период? А) аспартатаминотрансфераза B) аланинаминотрансфераза C) тропонины Т, I D) креатинфосфокиназа E) лактатдегидрогеназа {Правильный ответ} = С $$$015 У больного с инфарктом миокарда интенсивный ангинозный синдром, тахикардия, резкое снижение АД, нитевидный пульс, бледность кожных покровов, холодный пот. Какое осложнение развилось у больного? А) отек легких В) кардиогенный шок С) аневризма сердца D) синдром Дресслера Е) рецидив инфаркта миокарда {Правильный ответ} = В $$$016 У больного имеются следующие изменения в биохимическом анализе крови: общий билирубин – 26 ммоль/л, конъюгированный 5,2 ммоль/л, свободный 20,8 ммоль/л, активность АЛТ 560 ммоль/л, активность щелочной фосфатазы 1,4ммоль/л. Какой синдром проявляется данными изменениями? A) цитолитический синдром B) астеновегетативный синдром C) желтуха, холестаз D) портальная гипертензия E) синдром гиперспленизма {Правильный ответ} = A $$$017 У больного по данным ЭКГ верифицирован острый трансмуральный инфаркт миокарда. Какие изменения на ЭКГ подтверждают данный диагноз? А) глубокий, широкий зубец QS B) отрицательный, коронарный зубец Т C) смещение сегмента ST ниже изолинии D) смещение сегмента ST выше изолинии E) удлинение интервала P-Q {Правильный ответ} = А $$$018 У больного М., находящегося в кардиологическом отделении по поводу острого инфаркта миокарда, в динамике появился систолический шум в области верхушки сердца, I-й тон ослаблен. Какие характерные изменения ЭХОКС вы ожидаете увидеть в данной ситуации? A) регургитацию на митральном клапане; B) утолщение створок митрального клапана; C) вегетации на митральном клапане; D) недостаточность аортального клапана; E) утолщение листков перикарда. {Правильный ответ} = А $$$019 Больной Б., 37 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад. Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осенне-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день. Объективно: температура 37,5°С. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание ослабленное, везикулярное, с обеих сторон определяются сухие, свистящие хрипы. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Пневмония B) Рак легкого C) Хроническая обструктивная болезнь легких D) Бронхиальная астма E) Туберкулез {Правильный ответ} = С $$$020 У женщины 51 года отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании желтухи нет, положительный симптом Кера, Ортнера, субфебрильная температура, в гемограмме СОЭ-30 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Хронический холецистит в фазе обострения B) Хронический панкреатит в фазе обострения C) Язвенная болезнь желудка в фазе обострения D) Хронический гепатит в фазе обострения E) Цирроз печени в стадии декомпенсации {Правильный ответ} = А $$$021 У больной при осмотре румянец щек. Пальпаторно на верхушке «кошачье мурлыканье». Аускультативно: диастолический шум, I тон хлопающий, тон открытия митрального клапана, аритмия. ЧСС – 110 в мин., дефицит пульса. В легких в нижних отделах влажные незвучные хрипы. ЧДД – 21-22 в мин. Рентгенография органов грудной клетки: сглаживание талии сердца, отклонение пищевода по дуге малого радиуса. На ЭКГ: гипертрофии левого предсердия и правого желудочка. Поражение какого клапана наблюдается у пациентки? A) Митральный стеноз B) Митральная недостаточность C) Аортальный стеноз D) Аортальная недостаточность E) Трикуспидальная недостаточность {Правильный ответ} = А $$$022 Больной А., 55 лет, учитель. Заболел внезапно, когда утром после совещания появилась давящая боль за грудиной. Боль держалась в течение всего дня. На ЭКГ, записанной врачом скорой помощи через 10 часов: патологический зубец Q в V1- V3 отведениях, исчезновение зубца R, подъем интервала S-T на 6 мм. Bаш диагноз: А) ИБС. Впервые возникшая стенокардия В) ИБС. Прогрессирующая стенокардия С) ИБС. Bазоспастическая стенокардия D) ИБС. Крупноочаговый задне-диафрагмальный инфаркт миокарда, острый период Е) ИБС. Трансмуральный передне-перегородочный инфаркт миокарда, острый период Правильный ответ}=Е $$$023 Больной С., 45 лет. Находится в стационаре с трансмуральным инфарктом миокарда. Через 2 недели от начала заболевания при отсутствии динамики на ЭКГ («застывшая» ЭКГ) у больного появились симптомы: расширение границ сердца влево, ослабление 1 тона, прекардиальная пульсация в III-IV межреберье слева, систолический шум над верхушкой. О каком осложнении инфаркта миокарда идет речь? А) повторном инфаркте миокарде В) разрыве межжелудочковой перегородки С) аневризме сердца D) отрыве папиллярной мышцы Е) тромбоэндокардите Правильный ответ}=С $$$024 Больной 60 лет с диагнозом: ИБС постинфарктный кардиосклероз внезапно почувствовал головокружение, потерял сознание. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада III степени. О каком состоянии идет речь? А) кардиогенном шоке В) инсульте С) обмороке D) приступе Морганьи-Адамса-Стокса Е) отеке легких Правильный ответ}=D $$$025 У больного 45 лет, появились боли за грудиной сжимающего характера, длительностью 20 минут, которые возникли рано утром. На ЭКГ, снятой на высоте болевых ощущений, зафиксировано: элевация сегмента SТ выше изолинии, которое исчезло после купирования болевого синдрома. О какой патологии идет речь? А) стенокардии покоя В) субэндокардиальном инфаркте миокарда С) трансмуральном инфаркте миокарда D) вазоспастической стенокардии Е) интрамуральном инфаркте миокарда Правильный ответ}=D $$$026 Для какого порока характерна симптоматика: смещение границ сердца влево, за счет гипертрофированного правого желудочка, эпигастральная пульсация, истинная пульсация печени и положительный венный пульс, приглушение I тона, систолический шум у основания мечевидного отростка (Симптом Ривьеро-Корвалло): А) аортальной недостаточности В) дефекта межжелудочковой перегородки С) дефекта межпредсердной перегородки D) митральной недостаточности Е) трикуспидальной недостаточности Правильный ответ}=Е $$$027 Больной 56 лет обратился с жалобами на боли давящего характера за грудиной, с иррадиацией в левую руку, шею, возникающие при физической нагрузке, купирующиеся приемом нитроглицерина. Болен в течение 1 месяца. На ЭКГ – депрессия сегмента ST в грудных отведениях; отрицательный Т. через 2 дня ЭКГ без патологии. Укажите клиническую форму ИБС: А) ИБС, вазоспастическая стенокардия В) ИБС, прогрессирующая стенокардия С) ИБС, трансмуральный инфаркт миокарда D) ИБС, впервые возникшая стенокардия Е) ИБС, крупноочаговый инфаркт миокарда Правильный ответ}=D {Предполагаемое знание тестируемого} =ZO $$$028 Больной М., 63 лет, жалуется на внезапные приступы сильного головокружения с периодической потерей сознания, 3 года назад перенес инфекционный миокардит. В последнее время отмечает учащение приступов до 2-3 раз в месяц. АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС 57 уд. в 1 мин. на ЭКГ удлинение интервала PQ, регулярные периоды Самойлова-Венкебаха. Какое лечение наиболее оптимально для данного больного: A) Постоянный прием антагонистов кальция B) Постоянный прием бета-адреноблокаторов C) Регулярный прием метаболических препаратов D) Имплантировать искусственный водитель ритма E) Проведение аортокоронарного шунтирования {Правильный ответ}=D $$$029 При тяжелой пневмонии, осложненной абсцедированием, врачу в первую очередь необходимо: A) Восстановить дренаж бронхиального дерева B) Купировать кашель посредством подавления кашлевого рефлекса C) Исследовать мокроту на наличие пневмококков D) Провести пробу Квейна E) Произвести медиастиноскопию {Правильный ответ}=А $$$030 К эхокардиографическим признакам тромбоэмболии легочной артерии относится А) гипертрофия стенок левого желудочка В) дилатация аорты в восходящем отделе С) дилатация левых камер сердца, патологическая митральная регургитация D) дилатация правых камер сердца и патологическая трикуспидальная регургитация Е) дилатация левого и правого предсердий {Правильный ответ}= D ОВП (ПМСП) $$$001 Больная Ж. 59 лет, состоит на диспансерном учёте по поводу сахарного диабета 2 типа, в течение последнего года отмечает приступы стенокардии. Какой группе антиангинальных препаратов следует отдать предпочтение при лечении ИБС у этого больного? A) кардиоселективные бета-блокаторы B) неселективные бета-блокаторы C) нитраты (в качестве монотерапии) D) ингибиторы АПФ E) антагонисты кальция {Правильный ответ}= A $$$002 Больную, 70 лет последние 3 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при подъеме по лестнице. При осмотре – незначительный отёк, гиперемия правого коленного сустава. На R-грамме коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным? A) деформирующий остеоартроз B) псориатический артрит C) подагрический артрит D) ревматический артрит E) ревматоидный артрит {Правильный ответ}= A $$$003 На приеме мальчик 8 лет с мамой. Жалобы на боль при движении и в покое в обоих коленных суставах. Боль возникла около полутора недель назад, к вечеру повышается температура тело до 37,6°С в течение пяти дней. Месяц назад упал с велосипеда на даче. Объективно: кожа над суставами наощупь горячее окружающих тканей, видна деформация, отек суставов. Движения и активные, и пассивные болезненны. Выберите первоочередное диагностическое исследование: А) пункция коленного сустава В) наблюдение в динамике с измерением размеров сустовов C) клинический анализ крови D) тепловидение коленных суставов Е) анализ крови на антистрептолизин и антистрептокиназу {Правильный ответ}= C $$$004 Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии А) до нормализации температуры В) до плоного рассасывания инфильтрата в легком С) до нормализации СОЭ D) до 4-5 дней стойко нормальной температуры Е) до момента изчезновения кашля {Правильный ответ}= D $$$005 Для поддержания эффекта лечения больных бронхиальной астмой необходим: А) регулярный прием ингаляционного кортикостероида В) регулярный прием бета2-агонистов С) регулярный прием ипратропиума бромида D) занятия физ.культурой Е) санаторно-курортное лечение {Правильный ответ}= А $$$006 Основная причина развития легочного сердца у больного ХОБЛ А) деформация бронхиального дерева В) обструкция дыхательных путей С) гипоксия и длительный спазм артерий легких D) понижение давления в бронхиолах и альвеолах Е) уменьшение минутного объема сердца {Правильный ответ}= С $$$007 У больной А., 40 лет, страдающей сахарным диабетом 2 типа отмечается артериальная гипертония 2 степени, риск 3. Уровень глюкозы в крови в пределах 8 ммоль/л. К какой группе гипотензивных препаратов следует отдать предпочтение в данной ситуации? A) ингибиторы АПФ B) блокаторы кальциевых каналов C) в-адреноблокаторы D) антагонисты АТ ІІ рецепторов E) диуретики {Правильный ответ}= A $$$008 К Вам обратился мужчина 25 лет с жалобами на боли в эпигастрии. 2 недели назад перенес аппендицит. На рентгенограмме – высокое стояние диафрагмы. В плевральной полости жидкость. Определите тактику врача: A) Пункция плевральной полости B) Лапаротомия, ревизия, вскрытие и дренирование гнойника C) Консервативное лечение D) Физиолечение E) Дренаж по Бюлау {Правильный ответ}= В $$$009 ИМТ определяется по формуле:
Правильный ответ}=В $$$010 У пациента, имеющего в анамнезе бронхиальную астму, при обследовании выявили артериальную гипертензию 1 степени. Рациональный препарат для лечения: A) Амлодипин B) Анаприлин C) Атенолол D) Каптоприл E) Эналаприл {Правильный ответ} = А $$$011 У больной 48 лет, страдающей бронхиальной астмой на протяжении многих лет, в последнее время отмечается повышение артериального давления до 180/90 мм рт.ст. и выше. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Больная регулярно принимает ингаляционно сальбутамол. Какую группу препаратов категорически не рекомендуется назначать в данной ситуации. A) Блокаторы кальциевых каналов B) Ингибиторы АПФ C) β-адреноблокаторы D) Антагонисты АТ ІІ рецепторов E) Миотропные спазмолитики {Правильный ответ} = С $$$012 У больной 55 лет, страдающей бронхиальной астмой на протяжении 5 лет, в последнее время отмечается повышение артериального давления до 175/95 мм рт.ст. и выше. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Больная регулярно принимает ингаляционно сальбутамол. Какую группу препаратов категорически не рекомендуется назначать в данной ситуации. A) блокаторы кальциевых каналов B) ингибиторы АПФ C) β-адреноблокаторы D) антагонисты АТ ІІ рецепторов E) миотропные спазмолитики {Правильный ответ} = С $$$013 Пациент 67 лет, вызвал врача на дом. Жалобы на кашель с малопродуктивной мокротой, одышку, немотивированную слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38,5ºС. Вышеуказанные жалобы беспокоят пациента в течение двух дней. Какое заболевание в первую очередь должен подозревать у пациента врач? A) Хроническую обструктивную болезнь легких B) Внебольничную пневмонию C) Абсцесс легкого D) Острую сердечную недостаточность E) Тромбоэмболию легочной артерии {Правильный ответ} = B $$$014 Крепитация характерна для А) эмфиземы легких В) абсцесса легких С) крупозной пневмонии D) бронхиальной астмы Е) застоя крови в малом круге кровообращения {Правильный ответ}= С $$$015 Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук А) притуплённый тимпанит В) коробочный С) тимпанический D) тупой Е) металлический {Правильный ответ}= D $$$0016 Пульс tardus, parvus характерен для А) недостаточности трехстворчатого клапана В) недостаточности митрального клапана С) недостаточности аортального клапана D) стеноза устья аорты Е) митрального стеноза {Правильный ответ}= D $$$017 Наличие у больного положительного венного пульса характерно для А) недостаточности митрального клапана В) митрального стеноза С) недостаточности аортального клапана D) стеноза устья аорты Е) недостаточности трехстворчатого клапана {Правильный ответ}= E {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) $$$018 При каком пороке сердца чаще наблюдается кровохарканье? А) недостаточности митрального клапана В) митральном стенозе С) недостаточности аортального клапана D) стенозе устья аорты Е) недостаточности трехстворчатого клапана {Правильный ответ}= В $$$019 Для какой патологии почек характерны односторонние боли в поясничной области? А) острого гломерулонефрита В) острого цистита С) острого пиелонефрита Д) амилоидоза почек Е) хронического гломерулонефрита {Правильный ответ}= C $$$020 Мужчина 67 лет, обратился к врачу общей практики с жалобами на давящие, жгучие боли за грудиной продолжительностью более 30 минут. Страдает ишемической болезнью сердца в течение 10 лет. Какова правильная тактика врача? A) Экстренная госпитализация. B) Стационар на дому. C) Дневной стационар. D) Плановая госпитализация. E) Обследование в амбулаторных условиях. {Правильный ответ}=A $$$021 65-летний мужчина с ХОБЛ отмечает усиление одышки, кашля; увеличение объема отделяемой мокроты желто-зеленого цвета, субфебрильную температуру. Объективно: ЧДД - 28 в минуту, ЧСС - 92 в минуту. Аускультативно в легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы. Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно? A) микосиста B) будесонида C) амоксиклава D) монтелукаста E) преднизолона {Правильный ответ}= С $$$022 Мужчина 45 лет, работающий на алюминиевом заводе в течение 10 лет, после аварии жалуется на повышение температуры тела до 38,5°С, сопровождающееся ознобом, потливостью, миалгиями, малопродуктивным кашлем. Обьективно: состояние средней тяжести, одышка в покое. Выслушивается множество мелкопузырчатых хрипов в нижних отделах с обеих сторон. На рентгенограмме выявлены двусторонняя инфильтрация, усиление легочного рисунка. В крови: лейкоциты-16 тыс, СОЭ-28 мм\ч. Исследование ФВД: признаки дыхательной недостаточности рестриктивного типа. Какой этиологический фактор наиболее вероятно играет роль при данной патологии? A) вирусный B) грибковый C) токсический D) паразитарный E) бактериальный {Правильный ответ}= С $$$023 Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет А) пероральная холецистография В) внутривенная холеграфия С) сцинтиграфия печени D) ретроградная панкреатохолангиография Е) прямая спленопортография {Правильный ответ}= D $$$024 В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить А) варикозное расширение вен пищевода В) пищеводно-бронхиальный свищ С) дивертикул пищевода D) стеноз пищевода Е) ахалазию пищевода {Правильный ответ}= С $$$025 Мужчина 72 лет, пасечник, заболел остро после того, как укрывал ульи сеном на зиму. Был выставлен диагноз пневмонии, однако лечение пенициллином привело к ухудшению состояния: прогрессивно нарастала одышка; покашливание усиливалось на высоте вдоха; прогрессивно нарастала слабость и утомляемость. В легких выслушивалась крепитация на высоте вдоха, которая не изменялась при покашливании. Проба Квейма – положительная. Назначен преднизолон в дозе 40 мг/сут с постепенным снижением дозы до 10 мг. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна? A) назначить делагил B) отменить преднизолон C) назначить физиолечение D) увеличить дозу преднизолона до 90 мг E) продолжить прием преднизолона в той же дозе {Правильный ответ}= Е $$$026 50-летний шахтер был отстранен от работы в угольной шахте, где проработал 12 лет в связи с выявлением антракосиликоза. 5 лет спустя усилились кашель, слабость; появились потливость, особенно по ночам; похудание, субфебрилитет. При аускультации жесткое дыхание, необильные сухие и влажные хрипы с обеих сторон. СОЭ - 27 мм/ч. Какая патология легких наиболее вероятно присоединилась? A) пневмония B) туберкулез легких C) хронический бронхит D) центральный рак легкого E) бронхоэктатическая болезнь {Правильный ответ}= В $$$027 Женщина 29 лет со сроком беременности 6-8 недель обратилась с жалобами на повышение температуры до 38,8°С; кашель с трудноотделяемой слизисто-гнойной мокротой. Заболела остро после переохлаждения. При аускультации выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы слева в подлопаточной области. Там же определяется усиленная бронхофония и притупление перкуторного звука. В общем анализе крови: лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Выставлен диагноз внебольничной пневмонии. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения? A) таваник B) сумамед C) тетрациклин D) клиндамицин E) амоксициллин {Правильный ответ}= Е $$$028 Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) А) благоприятный В) благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией С) благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения D) благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хроническийбронхит Е) благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктотическую болезнь {Правильный ответ}= А $$$029 У больного 63 лет в течение года боли в области сердца при физической нагрузке средней интенсивности, 2 недели назад боли стали возникать при небольшой нагрузке. Сегодня болевой приступ развился в покое и продолжался 1,5 часа. Не купировался нитроглицерином, сопровождался холодным потом, слабостью. Через 4 часа после начала приступа осмотрен семейным врачом на дому. Поставьте диагноз: A) инфаркт миокарда B) Стабильная стенокардия Ф K II C) Стабильная стенокардия ФК III D) впервые возникшая стенокардия E) кардиалгия {Правильный ответ}= А $$$030 Мужчина 50 лет, длительно страдающий сахарным диабетом и ИБС, получающий антибактериальную терапию по поводу пневмонии, жалуется на интенсивные боли в грудной клетке, нарастание одышки. При осмотре: состояние тяжелое, диффузный цианоз, ЧСС-120 в мин., АД – 80/40 мм рт.ст. В верхнем отделе правой половины грудной клетки определяется тимпанит, в нижнем – тупость; дыхание не прослушивается. На ЭКГ – перегрузка правых отделов, нарушение процессов реполяризации. Назначение какого из перечисленных методов диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразно в данной ситуации? A) спирографии B) бронхоскопии C) велоэргометрии D) эхокардиографии E) рентгеноскопии органов грудной клетки {Правильный ответ}= Е Детсские болезни (ОВП) $$$001 Ребенок держит головку, при общении с матерью появляется улыбка, хорошо выражено слуховое сосредоточение, фиксирует взгляд на неподвижном предмете. Какому возрасту соответствуют эти показатели нервно-психического развития?
Правильный ответ=B $$$002 Какой аминокислотой обогащают адаптированные молочные смеси?
Правильный ответ=В $$$003 Участковый педиатр при осмотре новорожденного диагностировал флегмону. Какова должна быть тактика врача?
Правильный ответ=В $$$004 Ребенок 8 месяцев. Масса тела при рождении 3 кг, доношенный, отмечаются бледность и сухость кожных покровов, одутловатость лица, умеренная макроглоссия, склонность к запорам, снижение эмоционального тонуса, отставания в нервно- психическом развитии, голос грубый. Тоны сердца несколько приглушены, пульс 110 уд/мин, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. Предполагаемый диагноз у больного. A) ДЦП B) Гипотиреоз C) Гиперпаратиреоз D) Болезнь Дауна E) Гипопаратиреоз Правильный ответ= В $$$005 К каким факторам риска относят курение, алкоголизм родителей, приводящих к задержке внутриутробного развития (ЗВУР)?
Правильный ответ=D $$$006 Массо-ростовой индекс у доношенного ребенка равен:
Правильный ответ=C $$$007 Новорожденный 12 дней, родился в срок с массой 3,000, оценка по шкале Апгар 8 баллов. Жалобы на гнойное отделяемое из пупочной ранки, субфебрилитет. Объективно: ребенок вялый, срыгивает, плохо сосет, отек и гиперемия пупочного кольца, инфильтрация жировой клетчатки вокруг пупка, кожа горячая, расширены сосуды на передней брюшной стенке. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?
Правильный ответ=D $$$008 Какая причина вызывает рвоту у новорожденного с первых дней жизни при наличии дополнительной триады симптомов: непереносимость молока, увеличение печени, врожденная катаракта?
Правильный ответ=D $$$009 Для какого наследственного заболевания аминокислотного обмена у новорожденных характерных симптомов: упорная рвота с первого дня жизни, и моча с запахом «кленового сиропа»?
Правильный ответ=C $$$010 Какой возбудитель вызывает у новорожденного характерный симптомокомплекс: конъюнктивит, ринит, влажный кашель, обилие влажных и сухих хрипов в легких?
Правильный ответ=B $$$011 При экссудативно-катаральном диатезе у детей рекомендуют длительно применять:
Правильный ответ=С $$$012 Снятие с диспансерного учета ЧБД проводится не ранее (лет) при отсутствии заболеваемости:
Правильный ответ=D $$$013 Какой препарат, индуцирующий интерферон, назначается часто болеющим детям (ЧБД) ? А) Продигиозан В) Липоевая кислота С) Глютаминовая кислота D) Оротовая кислота Е) Карнитин Правильный ответ=А $$$014 Гипервитаминоз Д у детей характеризуется симптомами? A) Ломкость костей B) Рвота, анорексия, жажда, запоры C) Судороги, гипертермия D) Отеки, вялость, слабость, понос E) Артралгия, сыпь на коже, ангины Правильный ответ= В $$$015 Диспансеризация детей больных гипервитаминозом Д проводят в течении? A) 6 мес. B) 1 года C) 2 лет D) 3 лет E) 4 лет Правильный ответ= D $$$016 В патогенезе лимфатико-гипопластического диатеза у детей имеют значение: A) Нарушение функции надпочечников, водно-электролитного обмена B) Ацидоз, гипопротеинурия C) Гипергликемия, гиперлипидемия D) Высокий уровень возбудимости нервной системы, склонность к судорогам E) Нарушение обмена мочевой кислоты, дисфункция печени Правильный ответ= А $$$017 Симптомокомплекс: субфебрилитет, отставание в физическом развитии, ограничение физической активности, цианоз, «барабанные палочки», кашель характерен для заболевания.
Правильный ответ=B $$$018 Какой возбудитель наиболее чувствителен к антибиотикам из группы макролидов при бронхитах?
Правильный ответ=A $$$019 Какие симптомы характеризуют тяжесть пневмонического процесса у детей первых 3 лет жизни?
Правильный ответ=A $$$020 Для какого заболевания органов дыхания характерен симптомокомплекс: локальный пневмосклероз с деформацией бронхов?
Правильный ответ=B $$$021 К препарату базисной терапии бронхиальной астмы у детей относится:
Правильный ответ=B $$$022 Для острого обструктивного бронхита не характерны симптомы: A) локальные хрипы в легких B) экспираторная одышка C) ослабленное дыхание D) свистящие «музыкальные» хрипы E) эмфизема {Правильный ответ}=A $$$023 Диспансерное наблюдение за детьми с хронической пневмонией проводится в течение:
Правильный ответ=В $$$024 Ребенок 5 лет, доставлен в клинику в тяжелом состоянии за счет дыхательной недостаточности II степени, интоксикации. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, выдох затруднен. В легких коробочный оттенок легочного звука, аускультативно ослабленное дыхание с шумным выдохом, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов. Ваш диагноз: A)острая пневмония B)острый обструктивный бронхит C)острый бронхиолит D)острый бронхит E)плеврит {Правильный ответ} = В $$$025 3.Ребенок 1 год, лихорадит в течение 5-дней. Состояние тяжелое, температура 38,5 С., влажный кашель, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, круги под глазами. В легких локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне жесткого дыхания влажные мелкопузырчатые хрипы. Ваш диагноз: A) Острая пневмония B) Острый бронхит с обструктивным синдромом C) Острый бронхиолит D) Острый бронхит E) Плеврит {Правильный ответ} = A $$$026 При перинатальном инфицировании частым возбудителем пневмонии у детей является:
{Правильный ответ} = С $$$027 Ребенку 4 года. Жалобы на снижение зрения, ощущения «песка в глазах», утреннюю скованность в коленных и голеностопных суставах, к вечеру движение полностью восстанавливаются, субфебрилитет. Объективно: интоксикация, правый коленный сустав увеличен в объеме, горячий на ощупь, максимальное разгибание ограничено. Другие органы без изменений. При осмотре глаз: усиление сосудистого рисунка глазного яблока, изменение формы зрачка за счет синехий. Какой диагноз вероятен у больного?
Правильный ответ=B $$$028 Функциональный сердечный шум может возникнуть при заболевании:
Правильный ответ=B $$$029 Для какого порока сердца характерны клинические симптомы: головные боли, носовые кровотечения, боли и слабость в ногах при ходьбе, сердцебиение, одышка, АД на нижних конечностях ниже, чем на верхних, отсутствие пульса на бедренной артерии?
Правильный ответ=E $$$030 Девочка 13 лет, состоит на учете у кардиоревматолога 3 года. 2 месяца назад перенесла ОРВИ, после которой появилась одышка при физической нагрузке, сердцебиение, боль в области сердца, слабость, быстрая утомляемость. Объективно: бледность кожных покровов, «сердечный горб», приподнимающийся и разлитой верхушечный толчок в VI межреберье, кнаружи от среднеключичной линии, ослабление I тона, диастолический шум «льющейся воды» после II тона, лучше выслушивается при наклоне туловища вперед у левого края грудины в IV межреберье. Какой порок сердца сформирован у больной?
Правильный ответ=D $$$031 Первичную медикаментозную профилактику острой ревматической лихорадки проводят детям в течение (дней):
Правильный ответ=B $$$032 Девочка 13 лет, состоит на учете у кардиоревматолога 3 года. 2 месяца назад перенесла ОРВИ, после которой появилась одышка при физической нагрузке, сердцебиение, боль в области сердца, слабость, быстрая утомляемость. Объективно: бледность кожных покровов, «сердечный горб», приподнимающийся и разлитой верхушечный толчок в VI межреберье, кнаружи от среднеключичной линии, ослабление I тона, диастолический шум «льющейся воды» после II тона, лучше выслушивается при наклоне туловища вперед у левого края грудины в IV межреберье. Какой порок сердца сформирован у больной?
Правильный ответ=D $$$033 При непрерывном рецидивирующем течении ревматизма при сформированном пороке сердца, круглогодичная профилактика проводится в течение:
Правильный ответ=Е $$$034 Симптом, наиболее важный для дифференцильной диагностики дискинезии желчных путей и холецистита:
Правильный ответ=В $$$035 Прививки ребенку, выписанному из стационара с диагнозом «обострение хронического гастрита», можно проводить через:
Правильный ответ=А $$$036 Какому диагнозу соответствуют следующие клинические данные: голод – боль – прием пищи – облегчение, тошнота, изжога?
Правильный ответ=Е $$$037 Для гиперацидности не характерен симптом:
Правильный ответ=А $$$038 Синдром уклонения ферментов характерен для заболевания:
Правильный ответ=D $$$039 Ребенок 7 мес, на смешанном вскармливании, получал адаптированные смеси, но 2 дня назад мать дала ребенку коровье молоко, после чего появился стул до 10 раз в сутки и повторная рвота 1-2 раза. При осмотре ребенок беспокоен, эластичность кожи снижена, глаза запавшие, при плаче нет слез, большой родничок западает, слизистая сухая, губы красные, тоны сердца приглушены. Оцените тяжесть дегидратации:
Правильный ответ=B $$$040 Высокий ретикулоцитоз в крови характерен для анемии:
Правильный ответ=А |