Ига русс 20212022

• Название: Ига русс 20212022
• Дата: 04.06.2022
• Размер: 2.33 Mb.
• Имя файла: 2_5235779134864496467.doc
• Тип: Документы; #568685
• страница: 5 из 12

А.К. берген 15.02.2022ж

<question>Мужчина 57 лет, в анамнезе ИБС. Стабильная стенокардия. Получает антигипертензивную терапию. 10-летний риск по шкале SCORE ≥10%.

До какого уровня необходимо снижать САД (УД - IA) согласно протоколу МЗ РК «Артериальная гипертензия» от 03.10.2019 г.?

) снижать САД до целевого уровня <130 мм рт ст при хорошей переносимости, но не более <120 мм рт ст

снижать САД до целевого уровня <140 мм рт ст при хорошей переносимости, но не более <120 мм рт ст

снижать САД до целевого уровня <135 мм рт ст при хорошей переносимости, но не более <120 мм рт ст

снижать САД до целевого уровня <120 мм рт ст при хорошей переносимости, но не более <120 мм рт ст

снижать САД до целевого уровня <125 мм рт ст при хорошей переносимости, но не более <120 мм рт ст

<question>Женщина 53 лет, в анамнезе язвенная болезнь желудка. Принимает антигипертензивную терапию по поводу артериальной гипертензии. Участвует в программе управления заболеваниями. 10-летний показатель SCORE от ≥1 до <5%.

Какая периодичность осмотров врачом ПМСП рекомендована этой пациентке согласно «Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления к организациям первичной медико-санитарной помощи» (приказ № 281 от 28 апреля 2015 г)?

1 раз в 6 месяцев

1 раз в 3 месяца

1 раз в 1 месяца

1 раз в 2 месяца

1 раз в 12 месяцев

<question>Ребенок 5 лет, госпитализирован в стационар с жалобами на высокую температуру, вялый, лежит на боку, опрокинув голову назад. Определяются менингеальные симптомы. Врачом выставлен диагноз «Менингит». В рамках какого объема будет оказана медицинская помощь с 01.01.2020г.?

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи

Посредством добровольного медицинского страхования

Система обязательного медицинского страхования

На платной основе

Иные источники

<question>42-летняя женщина на приеме. 2 месяца назад ей поставили диагноз «астма». Принимает сальбутамол и беклометазон, но кашель беспокоит по ночам, когда она лежит в постели. Последние 2 недели ее также беспокоят боли в груди. Рост 158 см, вес 75 кг, ИМТ 30 кг/м². У нее осиплость голоса и она часто прочищает горло во время обследования. Легкие чистые. ОВФ₁ 78% от должных. Что является следующим шагом в управлении заболеванием?

Добавить ингибитор протонной помпы

Назначить эхокардиограмму

Добавить ингалятор сальметерола

Добавить преднизолон

Проверить IgE

<question>Мама здорового 7-летнего мальчика обратилась в связи с тем, что у него в течение дня непроизвольно сокращаются мышцы, появились боли в спине и шее. Две недели назад он упал в время игры и грязными руками почесал колени. С рождения не получал никаких прививок. При осмотре – невозможно открыть рот даже на 1 см, гиперэкстенезия поясничного отдела позвоночника и невозможность согнуть шею. Что необходимо ввести данному пациенту?

Вакцину против столбняка

АКДС

Вакцину против бешенства

Вакцину против полимиелита

Противопневмококковую вакцину

<question>У 27-летней женщины родился мальчик на 36 неделе беременности. У ребенка на 3-й день появились судороги продолжительностью 3 мин. Во время беременности женщина была вялой, плохо питалась, привита по плану, у женщины двое старших детей здоровы. Дома имеется кошка. Мальчик на вид желтушный, имеются участки покраснения кожи. УЗИ головы – расширение желудочка, гиперэхогенные очаги в коре, базальных ганглиях, перивентрикулярной области. Какой диагноз наиболее вероятен у ребенка?

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный сифилис

Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Врожденная ветряная оспа

Врожденная краснуха

<question>Женщина из прилетела из страны с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по COVID-2019. В дальнейшем у женщины подтвердился диагноз коронавирусной инфекции и она была госпитализирована. После проведенного лечения ей было проведено двукратное лабораторное исследование на КВИ с интервалом 24 часа, получены отрицательные результаты. Какая длительность домашнего карантина рекомендована пациентке?

14 дней

5 дней

7 дней

16 дней

21 день

<question>Женщина 30 лет, беременность 22 нед. Страдает артериальной гипертензией.

Какие показатели значений уровня артериального давления являются приемлемым диапазоном при лечении АГ у беременных?

показатели систолического АД 130-150 мм рт.ст. и диастолического АД 80-95 мм рт.ст.

показатели систолического АД 120-125 мм рт.ст. и диастолического АД 80-90 мм рт.ст.

показатели систолического АД 110-120 мм рт.ст. и диастолического АД 70-85 мм рт.ст.

показатели систолического АД 110-125 мм рт.ст. и диастолического АД 60-90 мм рт.ст.

показатели систолического АД 100-110 мм рт.ст. и диастолического АД 65-85 мм рт.ст.

<question>26-летней беременной женщине планируется кесарево сечение. Врач акушер-гинеколог сейчас находится у другой пациентки, он попросил резидента, который никогда не делал операцию, взять у пациентки информированное согласие на процедуру. Какое из следующих утверждений резидента является наиболее подходящим?

«Я сделаю так, чтобы пациент прочитал и подписал форму информированного согласия»

«Я был бы рад получить информированное согласие от вашего имени, но мне не разрешено делать это по закону»

«Надлобковая катетеризация не является выбором для этого пациента»

«Я бы предпочел, чтобы вы сами получили информированное согласие, когда вы сами освободитесь»??

«Я попрошу пациента отказаться от информированного согласия, потому что это срочная процедура»

<question>48-летняя женщина пришла на плановый прием. В анамнезе сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца. Принимает метформин, аспирин, аторвастатин, лозартан. ИМТ 30 кг/м². HbA1c 8%. Она не соглашается начинать инъекционный инсулин, так как боится набрать лишний вес. Для лечения диабета назначен ингибитор натрий-зависимого переносчика глюкозы 2 типа (SGLT2). Какой наибольший риск побочного эффекта этого препарата?

Липодистрофия

Вагинальный кандидоз?

Гипогликемия

Агранулоцитоз

Переломы костей

<question>32-летняя женщина пришла к врачу для планового обследования. Выглядит хорошо. На спине несколько сотен пигментированных поражений на спине и верхних конечностях. Какой диагноз наиболее вероятен?



Синдром диспластических невусов++

Саркома Капоши

Плоскоклеточный рак

Базально-клеточная карцинома

Микозный грбок

<question>Женщина на сроке беременности 6-7 недель обратилась с целью искусственного прерывания беременности. Две недели назад перенесла ОРВИ в тяжелой форме, по поводу которого лечилась амбулаторно. Женщина является гражданкой РК и имеет постоянную работу. Какой документ следует ей выдать?

Лист о временной нетрудоспособности++

Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности

Заключение МСЭК

Заключение врачебно-консультативной комиссии

Справка о временной нетрудоспособности

<question>Студент одного из вузов обратился к участковому врачу. Ему выставлен диагноз «Внебольничная пневмония, легкое течение». Лечение было проведено амбулаторно. Какой документ о временной нетрудоспособности ему следует выдать?

Справка о временной нетрудоспособности

Лист о временной нетрудоспособности

Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности

Заключение МСЭК

Заключение врачебной- консультативной комиссии

<question>Мальчик 5 лет, жалуется на высыпание на лице и по всему телу, лихорадку до 39,5, боли и припухлость в локтевом суставе справа. Из анамнеза: со слов мамы вчера появилось высыпание на лице и к вечеру распространилось по всему телу. Ребенок посещает детский садик больше 1 месяца, вакцинации после 6 месяца жизни не получал. Объективно: розово-красная пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, артрит правого локтевого сустава. Заднешейные и затылочные лимфоузлы пальпируются. Анализ крови: Нв – 121 г/л, лейкоциты – 10109/л, СОЭ-20 мм/ч, СРБ-8 мг/мл, АСЛ – 1:100 МЕ/л, РФ – 5 МЕ/мл. Какой наиболее вероятный этиологический фактор возникновения заболевания?

вирус краснухи

возбудитель скарлатины

вирус кори

вирус Коксаки

вирус ветряной оспы

<question>Мальчик 8 лет, в сопровождении матери обратился к врачу с жалобами на лихорадку а 37,8С , припухлость левого голеностопного сустава с выраженным ограничением движения, выраженная слабость. Из анамнеза : частые ангины и ОРВИ 1-2 раза в месяц, неделю назад перенес тонзиллофарингит. Вчера возобновилась лихорадка и припухлость в суставе. Объективно : артрит левого голеностопного сустава. Анализ крови: НВ 120г/л, СОЭ 32мм/час, лейкоциты 15х109/л, СРБ 42 мг/мл, АСЛ-О- 1:450 МЕ/л, РФ-10 МЕ/мл. Рентгенография голеностопных суставов- патология не выявлена.Какой метод обследования наиболее достоверно позволит подтвердить диагноз

Мазок из зева на в-гемолитический стрептококк группы А

РПГА на Y.enterocolitica

Мазок из носа на золотистый стафилококк

Бактериальный посев крови

Бактериальный посев кала

<question>На приеме у врача ребенок 9 месяцев. На грудном вскармливании. Объективно : снижен мышечный тонус не ползает, живот увеличен, при сидении выражен кифоз грудного отдела позвоночника. Со стороны костной системы макроцефалия, большой родничок 2х2 см, уплощение и облысение затылочной кости, лобные и теменные бугры рахитические четки , Гарисонова борозда. масса тела 9,200. Задержки физического и психического развития нет. Врач назначила лечение. Укажите дозу холекальцеферола ( Вит. ДЗ) для лечения гиповитаминоза у данного ребенка:

2000 – 2500 МЕ в сут

3000 – 3500 МЕ в сут

500 МЕ/ сут

1000-1500 МЕ/сут

1,500 – 2000 МЕ в сут

<question>Женщина , после профилактического флюороосмотра вызвана на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В анализе промывных вод бронхов МБТ не обнаружены. В анализе крови лейкоциты-4,8-109/л,СОЭ- 4мм/ч. Какой из пересчисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

Очаговой туберкулез верхней доли левого легкого

Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

Карциноматоз верхней доли левого легкого

Туберкулема верхней доли левого легкого

Миллиарный туберкулез легких

<question>Мужчина 45 лет. Жалобы на изжогу, боли и дискомфорт за грудиной в течении ряда лет. При ФГДС были выявлены участки метаплазии эпителия (фото). С какой периодичностью больному необходимо проводить контрольное обследование для раннего выявления возможного осложнения?



1 раз в 3 месяца

1 раз в месяц

1 раз в год

1 раз в два года

1 раз в три года

<question>Женщина 56 лет. Обратилась с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке, сухой кашель. Одышка носит смешанный характер. Состоит на Д учете с диагнозом ХОБЛ в течении 5 лет. Курит более 30 лет по 1-1,5 пачки в день. Больная отмечала появление прожилок крови при приступах насадного малопродуктивного кашля. Отмечает что и раньше была одышка, но теперь она сильнее и стало более трудно вдохнуть, нежели выдохнуть. Р-грамма ОГК не выявила существенных различий с рентген-снимками прошлого года. В анализах крови – СОЭ 54 мм/ч. Какое обследование необходимо провести в первую очередь?

КТ органов грудной клетки

Бронхоскопию с биопсией

Спирографию

Определение онкомаркера SYFRA

GenExpert

<question>На приеме у врача общей практики пациент 29 лет с жалобами на кашель с незначительным количеством мокроты, повышение температуры, слабость. Болен два дня после общего переохлаждения и контакта с больным ОРВИ. При объективном обследовании дыхательной системы усиление голосового дрожания ниже правой лопатки, там же укорочение перкуторного звука, над пораженным участком легкого выслушивается ослабленное везикулярное дыхание и звучные мелкопузырчатые хрипы. Ваш предварительный диагноз?

Внебольничная пневмония, легкое течени

Острая респираторная вирусная инфекция.

Острый бронхит.

Сухой плеврит.

экссудативный плеврит.

<question>На приеме у врача общей практики девочка 11 лет. За месяц до обращения к врачу перенесла ангину. Последнее время стала уставать, хуже учиться, появились раздражительность, плаксивость, подергивания мимической мускулатуры, неустойчивость походки, изменился по­черк. Объективно: расширение границ сердца, тахикардия, систоличе­ский шум на верхушке сердца; снижение мышечного то­нуса и сухожильных рефлексов, нарушение координационных проб. Ваш диагноз:

Острая ревматическая лихорадка, кардит, малая хорея

Острая ревматическая лихорадка, кардит

Острая ревматическая лихорадка, малая хорея

Острая ревматическая лихорадка, кардит, артрит

Острая ревматическая лихорадка, артрит, малая хорея

<question>Пациент 32 лет, заметил у себя в левой подмышечной впадине болезненное опухолевидное образование. Появились общая слабость, недомогание. Повысилась температура тела. При осмотре в левой подмышечной впадине определяется воспалительная инфильтрация тканей 3х3см с гнойным фокусом в центре. Какова тактика ведения пациента в амбулаторных условиях?

показано вскрытие гнойника и проведение антибактериальной терапии.

показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

показано назначение комбинации антибиотиков.

показано назначение физиотерапевтического лечения.

наблюдение до самовскрытия инфильтрации с последующей санацией

<question>В поликлинику к врачу общей практики об­ратилась женщина 25 лет со сроком беременности 8-9 недель, у которой 2 года назад произведена операция по поводу узлового токсическо­го зоба. После операции прини­мала тироксин. Общее состояние удовлетворительное, кожа сухая, бледная, пульс 60 ударов в минуту. Какие осложнения беременности могут возникнуть?

Невынашивание, гестоз, внутриутробная гибель плода, анемия

Перенашивание, обострение хронических заболеваний

Перенашивание, гестоз, внутриутробная гибель плода

Перенашивание, анемия

Невынашивание, обострение хронических заболеваний

<question>На приеме у врача общей практики пациент с жалобами на сухой кашель, боль в грудной клетке, лихорадку, усиление одышки за последние 2 недели. При физикальном исследовании отмечается ограничение дыхательной экскурсии пораженной стороны, сглаженность межреберий и некоторое выбухание, притупление перкуторного звука с верхней границей в виде косой линии Эллиса-Дамуазо. На рентгенограмме – следующая картина. Ваш предварительный диагноз?

Экссудативный туберкулезный плеврит.

Очаговый туберкулез легких.

Казеозная пневмония.

Инфильтративный туберкулез легких.

Туберкулома легких.

<question>Определите план обследования. Пациент 22 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37,7 С по вечерам, потливость, слабость, недомогание, кашель с мокротой около 2-х недель, боль в грудной клетке справа, потерю веса.