Ига русс 20212022

• Название: Ига русс 20212022
• Дата: 04.06.2022
• Размер: 2.33 Mb.
• Имя файла: 2_5235779134864496467.doc
• Тип: Документы; #568685
• страница: 3 из 12

.Ранее здоровая 18-летняя женщина обратилась по поводу жидкого стула и спазмов в животе с предыдущего вечера. У нее было 3-4 эпизода жидкого водянистого стула. Ее тошнит и дважды была рвота, ела 2 дня назад. Она была на веганской диете в течение 6 месяцев. Лекарств не принимает, никуда не ездила. Температура тела 36,8ᴼС, пульс 73/мин, АД 110/70 мм рт ст. При осмотре – сухость слизистых оболочек. Что вызвало данное состояние?

Норовирус

Иерсинии

Шигеллы

Золотистый стафилококк

Сальмонеллы

У ребенка 3-х лет в течение нескольких недель рвота, периодические судороги, высокая температура, сопорозен. Из анамнеза: контакт с больной туберкулезом тетей, под наблюдением фтизиатра не был. Не привит БЦЖ в связи с мед.отводом. Какое из перечисленных обследований врач обязан провести в первую очередь для уточнения диагноза?

пинномозговую пункцию

Рентгенографию легких

Общий анализ крови и мочи

Копрограмму и бакпосев кала

Внутрикожную пробу Манту и Диаскинтест

У студента 20 лет, при профилактическом флюорографическом обследовании в S1 правого легкого обнаружены очаги с нечеткими контурами малой и средней интенсивности. Беспокоит периодически кашель со скудной мокротой. Из анамнеза: курит в течение 5 лет. Предыдущее флюорографическое обследование в прошлом году без патологических изменений. МБТ в мокроте не обнаружены. Какой наиболее вероятный диагноз?

Очаговый туберкулез легких

Хронический бронхит

Очаговая пневмония

Периферический рак легкого

Бронхолобулярный инфильтрат

72-летняя женщина обратилась по поводу лихорадки, миалгии, кашля в течение 3 дней. Живет во времянке, у соседей были похожие симптомы. В анамнезе – АГ, принимает лизиноприл. Температура тела 38,9ᴼС, пульс 105/мин, ЧДД 22/мин, АД 110/60 мм рт ст., SаO₂ 89%. В крови – лейкоцитов 10 500/мм³, креатинин – 0,9 мг/дл, прокальцитонин 0,05 мкг/л (норма<0,06). На R легких – двустороннее потемнение в нижних долях. Начато лечение цефтриаксоном и азитромицином. Через два дня - температура тела 37,6ᴼС, прокальцитонин 0,04 мкг/л, SаO₂ 96%. Что является подходящим шагом в управлении заболеванием?

Прекратить цефтриаксон и азитромицин

Продолжать цефтриаксон и азитромицин до 7 дней

Повторная рентгенография легких

Прекратить цефтриаксон и продолжить азитромицин

Посев мокроты

51-летний мужчина на приеме, 9 месяцев назад перенес острый вирусный гепатит В. При осмотре – патологии не выявлено. Исследование сыворотки крови – повышенная печеночная трансаминазная активность, вирусная нагрузка гепатита В 4286 МЕ/мл. Какие результаты ожидаемы у пациента?

HBeAg +, антигемоглобин -, Anti-HBc IgG -, Anti-HBc IgМ+

HBeAg -, антигемоглобин +, Anti-HBc IgG +, Anti-HBc IgМ-

HBeAg -, антигемоглобин -, Anti-HBc IgG +, Anti-HBc IgМ-

HBeAg -, антигемоглобин +, Anti-HBc IgG -, Anti-HBc IgМ-

HBeAg -, антигемоглобин -, Anti-HBc IgG -, Anti-HBc IgМ+

.Проводится профосмотр в детском саду перед школой. Девочка 6 лет. От 1 доношенной беременности и родов, протекавших без патологии. Растет и развивается соответственно возрасту. Перенесенные заболевания – перинатальная энцефалопатия до 1 года, атопический дерматит-после 3-х лет. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Физическое и психомоторное развитие соответствует возрасту. По внутренним органам без особенностей. Какую медицинскую документацию необходимо заполнить ребенку?

форма 026/у, 063/у, паспорт здоровья

форма 063/у, паспорт здоровья

форма 026/у, 112/у, паспорт здоровья

форма 112/у, 063/у, паспорт здоровья

форма 026/у, паспорт здоровья

Пациент 22 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37,7о по вечерам, потливость, слабость, недомогание, кашель с мокротой около 2-х недель, боль в грудной клетке справа, потерю веса. Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным?

Исследование мокроты на МБТ, обзорная рентгенограмма

Бронхоскопия, обзорная рентгенограмма

Спирография, обзорная рентгенограмма

Спирография. Бронхоскопия

УЗИ плевральной полости, рентгенография

Ребенку в возрасте 1 года 4 месяцев поставлена проба Манту – папула 8 мм. Контакт с больным туберкулезом не установлен. Жалоб нет. Симптомы интоксикации отсутствуют. Диаскинтест – отрицательный. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз в данном случае?

Поствакцинальная аллергия

Парааллергическая реакция

Инфекционная аллергия

Параспецифическая реакция

Токсико-аллергическая реакция

.Мама ребенка 4-х лет, обратилась с жалобами на общее недомогание, субфебрильную температуру, частые ОРВИ. Из анамнеза: установлен однократный контакт с больным активным туберкулезом дядей. Объективно: состояние средней тяжести, умеренные симптомы интоксикации, температура - 37,5 0. Бледные кожные покровы, пониженного питания. Физикальные данные – без патологии. На рентгенограмме: негомогенное затемнение в верхней доле правого легкого, связанное дорожкой с увеличенным трахеобронхиальным лимфоузлом. Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?

Проба Манту и Диаскинтест

Микроскопия и бакпосев мокроты на МБТ

Компьютерная томография легких

Общий и биохимический анализ крови и мочи

ИФА и ПЦР диагностика

Ребенок 1 год, привит в родильном доме БЦЖ, рубчика на левом плече нет. Поставлена проба Манту – папула 13 мм. Определите характер туберкулиновой чувствительности?

Первичное инфицирование МБТ

Поствакцинальная аллергия

Аллергическая реакция на туберкулин

Заболевание туберкулезом

Латентный микробизм

.Ранее здоровый 3-летний мальчик был доставлен родителями к врачу из-за лихорадки и сыпи в течение 6 дней. Температура тела 38,9ᴼС. При осмотре – правосторонняя передняя шейная лимфаденопатия, двухсторонняя инъекция конъюнктивы, эритема языка и губ, на коже рук, ног, промежности, туловища – макулопапулезная сыпь. Какое наиболее распространенное осложнение может развиться у пациента?

Аневризма коронарной артерии

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

Потеря слуха

Ретинопатия

Невропатия

К врачу общей практики на скрининговый осмотр пришел молодой мужчина М., 37 лет. Жалоб не предъявляет. Курит. В анамнезе: отец болен ишемической болезнью сердца и АГ. По результатам физикального осмотра ИМТ - 34, периодическое повышение артериального давления до 135-140/85 мм РТ ст. К какой группе динамического наблюдения относится этот пациент?

Д-IБ

Д-IА

Д-II

Д-III

Д-IV

Подросток 15 лет, обратился по поводу фурункулеза. Из анамнеза: предрасположен к простудным инфекциям, старший брат болеет сахарным диабетом. Объективно: физическое развитие на 7 лет. Вес 40 кг при росте 150 см. Кожные покровы бледные, сухие.

Множественные фурункулы на коже туловища и шее. АД 105/65 мм.рт.ст. Пульс 88 в мин. Какое обследование в первую очередь является НАИБОЛЕЕ информативным и достоверно позволит подтвердить основной диагноз?

определение гликемического профиля

определение глюкозы в моче

определение лейкоформулы в крови

определение С пептида натощак

бактериологическое исследование

При скриннинге у мужчины 30 лет были выявлены жалобы на жажду, сухость во рту. При осмотре:

Рост 176 см. Вес 84 кг. ИМТ 27,1. В крови: глюкоза натощак 6,7 ммоль/л. Какое обследование должно быть проведено на следующем этапе?

определение гликемического профиля

определение глюкозы в моче

определение лейкоформулы в крови

определение С пептида натощак

липидный профиль

.Мужчина 45 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на повышение АД до 145/95 мм рт.ст. Повышенное АД было выявлено при профосмотре однократно. Не курит, вредных привычек нет, наследственность не отягощена. Объективно: ИМТ 32, АД 135/65. Глюкоза - 4.8 ммоль/л, холестерин - 4,8 ммоль/л. Какая рекомендация должна быть дана пациенту?

Пациент должен быть направлен в школу здоровья по АГ

дать рекомендации по ЗОЖ и рекомендовать осмотр через 2 года

дать рекомендации соблюдать ЗОЖ и повторно обследоваться через 6 месяцев

необходимо сделать ЭКГ

направить на консультацию к кардиологу

.Врач общей практики обслуживает вызов на дому. Будучи инвалидом II группы по основному заболеванию суставов, пациент не может быть госпитализирован в стационар и в то же время нуждается в уходе. На какой срок выдается лист временной нетрудоспособности его родственнику, приехавшему из другой местности, для ухода за заболевшим?

на весь период заболевания..

До 7 дней.

до 14 дней через ВКК.

До 3-х дней

выдается справка о временной нетрудоспособности

В поликлинике в течение дня был проведен скрининг 28 взрослых от 40 до 55 лет. В какую форму медицинской документации должны быть внесены результаты скриннинга?

ф. 025-08/у

ф.030/у

ф. 076/у

ф. 080/у

ф. 112/у

.51-летняя женщина обратилась по поводу боли в правой поясничной области и кровавой мочи. Отмечает, что последние 2 недели развился прогрессирующий отек нижних конечностей и увеличился вес на 3 кг. В анамнезе хронический гепатит В, диагностированный 10 лет назад. PS 98/мин, ЧДД 18/мин, АД 135/75 мм рт ст. При осмотре – периорбитальный отек, вздутие живота, отек нижних конечностей. На КТ – узловая печень с асцитом, большая правая почки с коллатеральными сосудами и заполненными дефектами в правой почечной вене. В ОАМ – белок ++++, глюкоза, жир. Что из нижеследующего является вероятной причиной патологии почек?

потеря антитромбина III

приобретенный дефицит фактора VIII

увеличение венозного застоя

нарушение выработки эстрогена

антифосфолипидные антитела

Мужчина 42 лет, при прохождении скриннинга на выявление глаукомы были выявлены следующие показатели внутриглазного давления бесконтактным методом: правый глаз - 25 мм рт.ст, левый глаз - 18 мм рт.ст. Какая дальнейшая тактика?

направить на дообследование офтальмологу

при наличии наследственной предрасположенности направить для дообследования к офтальмологу

рекомендовать повторное обследование через 3 месяца

направить в глаукомный кабинет

направить на дообследование в условиях стационара

Мужчина 35 лет, гражданин Российской федерации. Обратился по поводу ОРВИ. При осмотре состояние средней тяжести, лихорадка 38.0°С, караральные явления. Работает в одной из компаний в Астане. Какой документ о временной нетрудоспособности ему следует выдать?

Лист о временной нетрудоспособности

Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности

Справка о временной инвалидности

Заключение врачебно-консультативной комиссии

Справка о временной нетрудоспособности

Супружеская пара усыновила ребенка из дома малютки. Ребенок новорожденный, родился недоношенным. Супруга работает на отвественной должности, супруг - работник творческой професии. Они хотят возложить основную заботу о ребенке на приемного отца. Необходимо выдать документ о временной нетрудоспособности. Кому и и какой документ может быть выдан?

любому из приемных родителях, лист о временной нетрудоспособности

только приемной матери, лист о временной нетрудоспособности

только приемному отцу, лист о временной нетрудоспособности

любому из приемных родителях, справку о временной нетрудоспособности

можно приемному отцу, справку о временной нетрудоспособности

Мужчина 45 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на преходящие боли за грудиной, которые появились 2 недели назад, длительностью 1-2 мин, проходят спонтанно, возникают при физической нагрузке. Курит 1 пачку в день. Объективно: ИМТ - 32, АД 135/65 мм рт.ст. ЧСС 75 в мин, тоны сердца ясные ритмичные. Какое обследование показано на первом этапе диагностического поиска?

Электрокардиография

Р-графия органов грудной клетки

Эхокардиография

Допплер-сонография сонной артерии

Проба с эргометрином

Женщина 55 лет обратилась с жалобами на головные боли, которые появились несколько недель назад, возникают к концу рабочего дня. При измерении АД в кабинете доврачебного осмотра медсестрой - 145/95 мм рт.ст. Женщина с ИМТ 30, вредных привычек нет, наследственность не отягощена. Какое обследование показано на следующем этапе?

Повторное измерение АД не менее чем через 6 часов

Р-графия органов грудной клетки

Эхокардиография

Электрокардиография

Допплер-сонография сонной артерии

В поликлинику обратился ребенок 6 лет из социально обеспеченной семьи для оформления в школу. Ранее ребенок дошкольные учреждения не посещал. В 3 летнем возрасте перенес острую пневмонию без осложнений, в 5 лет – острую кишечную инфекцию. При осмотре нервно-психическое и физическое развитие соответствует возрасту. Привит согласно календарному плану. Какая первичная медицинская документация сдается в школу?

ф. 063/у

ф. 026/у

ф.030/у

ф. 076/у

ф. 080/у

57-летний мужчина с ВИЧ и ГЭРБ обратился в связи с кашлем с продуктивной мокротой и ночные поты, появившиеся на прошлой неделе. Отмечает, что мокрота с неприятным запахом. Температура 38,9°С. При осмотре – грубый треск и тупость при перкуссии у правого основания легкого. Рассеянные хрипы на выдохе по обоим легочным полям при аускультации. На рентгене –(смотрите снимок) Что является причиной симптомов у данного пациента?



аспирационная пневмония

бронхоэктазия

пневмоцистная пневмония

туберкулез

аденокарцинома

Женщина 27 лет на сроке беременности 6-7 недель обратилась с целью искусственного прерывания беременности. Две недели назад пересла ОРВИ в тяжелой форме, по поводу которого лечилась амбулаторно. Женщина является гражданкой РК и имеет постоянную работу. Какой документ следует ей выдать?

Лист о временной нетрудоспособности

Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности

Справка о временной инвалидности

Заключение врачебно-консультативной комиссии

Справка о временной нетрудоспособности

9.Студент одного из вузов, находясь на производственной практике обратился с жалобами на тошноту, рвоту, недомогание. Был выставлен диагноз "Острая пищевая токсикоинфекция". Какой документ о временной нетрудоспособности ему следует выдать?

Лист о временной нетрудоспособности

Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности

Справка о временной инвалидности

Заключение врачебно-консультативной комиссии

Справка о временной нетрудоспособности

10.Мужчина, будучи в состоянии алкогольного опьянения получил перелом лучевой кости. Первую помощь была ему оказана в травмпункте. Какой документ о временной нетрудоспособности ему следует выдать?

Справка о временной нетрудоспособности

Лист о временной нетрудоспособности

Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности

Справка о временной инвалидности

Заключение врачебно-консультативной комиссии

11.Женщина 39 лет, мать-одиночка, воспитывает 3 детей дошкольного возраста, болеет туберкулезом. Не имеет возможности получать лечение в дневном стационаре городской поликлиники. Лечение оказывается в условиях стационара на дому мобильной бригадой. Какова частота визитов фтизиатра для контроля лечения пациентки?

выезжает с мобильной бригадой 1 раз в 10 дней

выезжает с мобильной бригадой ежедневно

выезжает с мобильной бригадой 1 раз в 7 дней

выезжает с мобильной бригадой 1 раз в 14 дней

выезжает с мобильной бригадой 1 раз в месяц

12.Мужчина 23 лет, с исходным бактериовыделением, начал лечение против туберкулеза в круглосуточном стационаре. Родители просят перевести его на амбулаторное лечение. При каком условии возможен перевод на амбулаторное лечение?

при двукратном отрицательном результате микроскопии

письменный запрос родителей

согласие пациента

разрешение поликлиники

при отрицательном результате микроскопии

13.У беременной 27 лет на сроке 36 недель отмечается повышение АД до 170/100 мм рт.ст., увеличение массы тела на 4 кг за неделю, отеки на нижних конечностях, снижение суточного диуреза до 400 мл. В крови: тромбоциты – 90 тыс, альбумины – 16 г/л. В моче: белок – 2,9 г/л. На УЗИ: задержка развития плода на 4 недели. Какая тактика ведения беременной НАИБОЛЕЕ целесообразна?

Досрочное родоразрешение

Пролонгирование беременности до самопроизвольного родоразрешения

Пролонгирование беременности с антигипертензивной терапией

Прерывание беременности с антигипертензивной терапией

Антигипертензивная терапия

15.Женщина 32 лет. Беременность 26-27 недель. Беременность первая. При очередном обследовании выявлена гликемия 6.2 ммоль/л. Обследование 2 года назад гликемия - 4,8 ммоль/л. Какой прогноз для ребенка наиболее вероятен в данном случае?

высокий риск крупного плода

вероятность задержки внутриутробного развития

высокий риск развития ВПС

вероятность веса меньше 2500 г при рождении

высокий риск преждевременных родов

16. Пациентка 26 лет, беременная в сроке 22-23 недели обратилась к врачу общей практики (ВОП) с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, боли в правом подреберье и снижение мочеотделения. При объективном осмотре пастозность нижних конечностей, АД 150/90 мм рт ст на обеих руках, пульс 96 ударов в одну минуту. Выберите гипотензивный препарат для данной пациентки?

Метилдопа.

Каптоприл.

Гипохлортиазид

Платифиллин

Бисопролол

17.Женщина 27 лет, во время беременности при возникновении угрозы прерывания беременности был назначен дюфастон (дидрогестерон). Через 2 недели после приёма дюфастона отмечались кожный зуд, повышение показателей трансаминаз (АЛТ – 885 ед/л, АСТ – 447 ед/л), которые снизились после отмены препарата. Родила здорового ребенка. Какие рекомендации по контрацепции целесообразны в послеродовом периоде?

контрацепция барьерными средствами

контрацепция мини-пили

контрацепция дезагистрел

контрацепция левоноргистрел

контрацепция депо-проверой

18.Женщина 32 лет, родила здоровую девочку, вес 3200г, рост 50 см. Девочку вакцинировали. Муж женщины болен туберкулезом, бактеривыделение . Живут в однокомнатной квартире. На какой срок вакцинированные новорожденные дети, попадающие из перинатального (родильного отделения) центра в условия контакта с больным бактериовыделителем, в случае невозможности изоляции больного туберкулезом, изолируются в отделения выхаживания новорожденных или дома ребенка?

<variant>на 10 дней

<variant>не менее чем 2 месяца

<variant>на 2 недели

<variant>на 1 месяц

<variant>на 21 день

19.У 34-летней женщины жалуется на зуд, выделения из влагалища с неприятным «рыбным запахом». На зеркалах шейка матки - внешний вид не изменен. Какое из следующего, скорее всего, соответствует этиологии данного состояния?

Бактериальный вагиноз

Neisseria gonorrhea

Chlamydia trachomatis

Кандидозный вагинит

Staphylococcus aureus

21.39-летняя женщина обратилась к врачу из болезненных тяжелых менструаций, которые беспокоят ее в течение 5 месяцев. Ранее менструации были нормальными и проходили с 28-дневным интервалом и длились в течение 3-х дней. Теперь они длятся 7-8 дней, обильные, со сгустками. При обследовании органов малого таза – матка вялая, равномерно увеличена, соответствует 8-недельной беременности. Тест мочи на беременность отрицательный. Что является вероятной причиной данного состояния у пациентки?

эндометриальная ткань в стенке матки

полип матки

карцинома эндометрия

аномальное утолщение ткани эндометрия

доброкачественная опухоль миометрия

22. Женщина 28 лет. Месяц назад родила в срок здорового ребенка весом 3300 г, рост 51 см. Особых жалоб не предьявляет, лактация хорошая, ребенок полностью на грудном вскармливании. При осмотре обращает внимание бледность слизистых, при расспросе - появилась слоистость ногтей, волосы потускнели и стали больше выпадать. Питается удовлетворительно, никаких дополнительных препаратов (поливитаминов и прочее) не принимает. Принимала "Прегнавит" во время беременности, но посчитала что после родов необходимость в витаминах и микроэлементах отпала. В крови - гемоглобин 106 г/л, ЦП - 0,7. В течение какого периода рекомендуется назначение железа в дозе не менее 60 мг в сутки родильницам?

в течение шести месяцев после родов

в течение первого месяца после родов

в течение трех месяцев после родов

до введения первого прикорма

не менее 12 месяцев после родов

23.Женщина 22 лет, недавно начала регулярную половую жизнь. Обратилась с жалобами на светлые скудные выделения и неприятные ощущения во время полового контакта. Обследование на ЗППП выявило антитела к Chlamydia trachomatis IgM. ПЦР материала из цервикального канала подтвердил наличие Chlamydia trachomatis. У ее полового партнера - ИФА на антитела к Chlamydia trachomatis дали отрицательный результат. Какая тактика наиболее целесообразна?

курс азитромицина, лечить обоих половых партнеров

курс азитромицина, лечить только женщину

левофлоксацин, лечить обоих половых партнеров

курс ровамицина, пролечить женщину, ее партнеру повторить ИФА через 3 месяца

курс клиндамицина, ее партнера проверить методом ПЦР

25.Женщина 56 лет.Обратилась с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке, сухой кашель. Одышка носит смешанный характер. Состоит на Д учете с диагнозом ХОБЛ в течение 5 лет. Курит более 30 лет по 1-1,5 пачки в день. Больная отмечала появление прожилок крови при приступах надсадного малопродуктивного кашля. Отмечает что и раньше была одышка, но теперь она сильнее и стало более трудно вдохнуть, нежели выдохнуть. Р-грамма ОГК не выявила существеннных различий с ренген-снимками прошлого года. В анализе крови - СОЭ 54 мм/ч. Какой обследование необходимо провести в первую очередь?

Бронхоскопию с биопсией

КТ органов грудной клетки

Спирографию

определение онкомаркера SYFRA

GenExpert

26.Женщина 34 лет. Стоит на учете с диагнозом "Системная красная волчанка". Ей планируется поведение биологической терапии. Ей необходим надежный метод контрацепции. Какой оптимальный метод контрацепции в данном случае?

внутриматочная спираль с медью

внутриматочная спираль с гормонами

чистые прогестиновые контрацептивы

комбинированные оральные контрацептивы

спермициды

27.Женщина 29 лет, через 6 месяцев после рождения второго ребенка, кормит грудью, хочет надежную долговременную контрацепцию. Из анамнеза: хронический гастрит. Каков наиболее оптимальный метод контрацепции в данном случае?

внутриматочная контрацепция

лактационная аменорея

чистые прогестиновые контрацептивы

комбинированные оральные контрацептивы

барьерный метод

28.Женщина 25 лет, через 6 месяцев после рождения первого ребенка, ребенок на смешанном грудном вскармливании, хочет надежной контрацепции на следующие 2 года. Из анамнеза: хронический сальпингоофорит. Каков наиболее оптимальный метод контрацепции в данном случае?

чистые прогестиновые контрацептивы

лактационная аменорея

внутриматочная контрацепция

добровольная хирургическая стерилизация

комбинированные оральные контрацептивы

29.Девушка-подросток, 16 лет, страдает себореей (увеличение сальности кожи), акне, повышенное оволосение на руках, ногах, передней брюшной стенке. АД -111/74 мм рт ст., вес 45 кг, рост 152 см, ИМТ-19,5. Какой гестагенный компонент в составе гормональных контрацептивов наиболее приемлем в данном случае?

дроспиренон

левоноргестрел

дезогестрел

гестоден

норгестимат

30.Девушка-подросток, 18 лет имеет сексуально активную жизнь и часто меняет сексуальных партнеров. Какой метод контрацепции наиболее приемлем ей?

Презерватив

Биологические методы

Комбинированные оральные контрацептивы

Внутриматочная спираль

Диафрагма

31.Ранее здоровая 36-летняя женщина обратилась из-за прогрессирующей головной боли в течение 5 дней. Не курит, алкоголь не употребляет. Сексуально активна с одним партнером, принимает оральные контрацептивы. Т тела 37,5ᴼС, пульс 105/мин, АД 125/80 мм рт ст. При обследовании – разрыв правого глаза. Зрачки равны, реагируют на свет. При фундоскопии – двусторонний отек диска зрительного нерва. Что из нижеследующего является наиболее подходящим в управлении заболеванием?

введение низкомолекулярного гепарина

анализ спиномозговой жидкости

введение антибиотиков

определение уровня D-димера

эндоваскулярный тромболизис

33.43-летний мужчина ВИЧ-инфицированный обратился в связи с лихорадкой и ночными потами в течение 15 дней, головными болями, слабостью. Получает противовирусную терапию. Состоит на учете в наркодиспансере, курит, пьет алкоголь. Узелки на подушечках пальцах, кровизлияния под ногтями, кровоизлияния в конъюктиву нижнего века. Пансистолический шум вдоль левого края грудины, усиливается на вдохе. АД 130/80 мм рт ст. ОАК: лейкоциты 12.8х109/л, СОЭ 52 мм/ч. Что является наиболее вероятным осложнением состояния?

Легочная эмболия

Кровоизлияния под ногтями

Узелки на пальцах

Ретинальные кровоизлияния

Гематурия

34.Женщина 80 лет. Отмечает снижение массы теа за последние шесть месяцев на 7 кг, появления отвращения к мясу. В анамнезе - хронический гастрит. Объективно: бледность кожных покровов, пальпация живота безболезненная. В крови выявлена анемия 2 степени, СОЭ 48 мм рт.ст. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?

ФЭГДС

Р-графию органов грудной клетки

Уреазный дыхательный тест

Трепанобиопсию костного мозга

СЕА и СА19-9

35.Мужчина 45 лет. Жалобы на изжогу, боли и дискомфорт за грудиной в течение ряда лет. При ФГДС были выявены участки метаплазии эпителия (фото). С какой периодичнотью больному необходимо проводить контрольное обледование для раннего выявления возможного осложнения?



1 раз в три месяца

1 раз в месяц

1 раз в год

1 раз в два года

1 раз в три года

36.Больной 74 лет получал антибактериальную терапию по поводу пневмонии. В динамике состояние без улучшения, нарастает слабость, похудание, боли в грудной клетке. При контрольной компьютерной томографии - очаг в размерах несколько увеличился, высокой плотности с неровными контурами. Какой результат исследования мокроты НАИБОЛЕЕ вероятен?



Атипичные клетки

Грам-отрицательные кислотоустойчивые бациллы

Нейтрофильный цитоз

Грибковый мицеллий

Гантелевидные тельца

37.Через 2 дня после родоразрешения у 23-летней женщины появилась прогрессирующая пульсирующая боль в затылке. Боль распространяется в область шеи и плеч. Была тошнота и один эпизод рвоты. Женщина хочет находиться в темной и тихой комнате. симптомы усугубляются, когда она встает, чтобы пойти в ванную и слегка улучшаются, когда она лежит. перенесла эпидуральную анальгезию с адекватным обезболиванием. Неврологическое обследование - патологии не выявлено. Что является наиболее подходящим следующим шагом в управлении заболеванием?

«Заплата» (эпидуральная инъекция крови) в месте эпидуральной инъекции

Назначение аспирина

КТ-ангиография

Строгий постельный режим

Анализ спинномозговой жидкости

41.48-летняя женщина обратилась по поводу боли в грудной клетке. Она описывает боль как ощущение сдавливания с отдачей в левую лопатку. Эпизод начался 15 минут назад, когда она сидела в очереди на прием. Пациентка испытывала такую боль раньше, обычно по вечерам, проходили в покое. PS 112 ударов/мин, АД 121/81 мм рт ст. Тропонины сыворотки отрицательны на двух последовательно взятых анализах крови. ЭКГ без патологии.

Что из нижеперечисленного является лучшим для долгосрочного лечения симптомов данного пациента?

дилтиазем

клопидогрель

аспирин

эналаприл

метопролол

42.16-летний мальчик профессионально занимается баскетболом, родители здоровы. Внезапно упал без сознания во время игры в баскетбол. Через 20 минут был доставлен в отделение скорой помощи, пульса нет, дыхания нет. Врач констатировал внезапную смерть. Родители согласились на вскрытие.

Что вероятнее всего обнаружится на вскрытии?

Гипертрофия межжелудочковой перегородки

Миксоидная опухоль сердца

Дефект межпредсердной перегородки

Эмбол в легочной артерии

Увеличенная нисходящая аорта

48.Мужчина 48 лет, с жалобами на загрудинный дискомфорт, возникающий после эмоциональных перенапряжений. По результатам ЭХОКГ ФВЛЖ (фракция выброса левого желудочка) составила 47%.

Какое исследование (класс I, уровень В) необходимо в обязательном порядке провести пациенту для подтверждения диагноза?

Стресс-эхокардиографию

Позитронно-эмиссионная томография

Коронарную ангиографию

МРТ сердца

Однофотонную эмиссионную компьютерную томографию

50.Какая группа препаратов (класс I, уровень А) из нижеперечисленных рекомендована для медикаментозной терапии всем пациентам со стабильной стенокардией для профилактики «событий»?

Статины

β-блокаторы

Блокаторы кальциевых каналов

Прологированные нитраты

Короткодействующие нитраты

51.Какая группа препаратов (класс IIb, уровень В) из нижеперечисленных рекомендована в качестве препаратов второй линии для медикаментозной терапии всем пациентам со стабильной стенокардией для облегчения симптомов стенокардии/ишемии?

Триметазидин

β-блокаторы

Блокаторы кальциевых каналов

Пролонгированные нитраты

Короткодействующие нитраты

54.42-летняя нерожавшая женщина приходит к врачу для ежегодного гинекологического осмотра и цитологического мазка. Последний год она чувствовала себя здоровой. Использует внутриматочную спираль с медью для контрацепции. Курит 1 пачку сигарет ежедневно в течение 20 лет. Рост 160 см, вес 88 кг, ИМТ 34.4 кг/м². При бимануальном осмотре – неправильно увеличенная матка. Трансвагинальное УЗИ – гипоэхогенная масса 4,0 см внутри миометрия матки. Что является вероятной причиной этого состояния?

Лейомиома

Рак эндометрия

Аденомиоз

Гиперплазия эндометрия

Полип эндометрия

55.24-летний мужчина пришел на прием по поддержанию здоровья. В анамнезе СД 1 типа, принимает инсулин. Последние 5 лет курил 1 пачку сигарет в день. Не получал никаких прививок. Нормостенического телосложения. ИМТ 23 кг/м2, Т тела 36,2ᴼС, PS 72/мин, ЧДД 35/мин, АД 123/82 мм рт ст.

Какое диагностическое исследование необходимо провести?

Рентгенография грудной клетки

Микроскопическое исследование мокроты

Выполнить ПЦР мокроты

Бакпосев мокроты

Пробное лечение рифампицином

56.65-летняя женщина обратилась по поводу увеличения пальцев в течение 18 месяцев, охриплость голоса в течение 2 месяцев. Снизился аппетит после инфекции дыхательных путей 3 месяца назад и потеря веса на 8 кг в этот период. Никогда не курил. Был выставлен диагноз обструктивного апноэ во сне 10 лет назад. Осмотр – увеличение выпуклости ногтей, болезненный отек мягких тканей пальцев рук и голеностопных суставов.

С чем связано состояние пациента?

Миоз

Увеличение антидиуретического гормона

Периферический цианоз

Увеличение сывороточного кальция

Уменьшение антидиуретического гормона

61.43-летняя женщина обратилась по поводу лихорадки, тошноты и непродуктивного кашля в течение 7 дней. В течение этого периода у нее были головные боли, утомляемость, боли в мышцах и суставах, усиление одышки в течение 2 дней. В анамнезе СД 2 типа и остеортрит левого коленного сустава. Принимает инсулин и ибупрофен. Курила 2 пачки сигарет в день в течение 20 лет, прекратила 10 лет назад. Т тела 38,1ᴼС, PS 94/мин, ЧДД 18/мин, АД 132/86 мм рт ст. Поражение кожи с синим центром, бледной промежуточной зоной и темно-красным периферическим ободком на верхнх и нижних конечностях. Что является вероятным возбудителем заболевания?

Микоплазма

Клебсиелла

Пневмококк

Гемофильная палочка

Золотистый стафилококк

62.50-летний мужчина обратился после падения на улице. Он поскользнулся, ударился о поручень боковой частью груди. Курил в течение 10 лет по 1 пачке сигарет в день, бросил 18 лет назад. Пьет 1-2 банки пива в день. Т тела 37,1ᴼС, PS 78/мин, АД 126/72 мм рт ст. Левая половина грудной клетки болезненна при пальпации. Рентген – 5 мм очаг в правом верхнем легочном поле. Какая тактика наиболее целесообразна?

КТ грудной клетки

Повторить рентген грудной клетки через 12 месяцев

Позитронно-эмиссионная томография

Повторить рентген грудной клетки через 6 месяцев

Анализ высвобождения гамма-интерферона

63.60-летний мужчина проходит осмотр перед холецистэктомией. У матери – хроническое гранулематозное заболевание легких, работает на стекольном заводе. Курит в течение 38 лет по 2 пачки сигарет в день.

На рентгене – впервые выявлен периферически локализованный одиночный легочный узелок.

Какая тактика наиболее целесообразна?

Запросить предыдущую рентгенографию грудной клетки

Провести анализ газов артериальной крови

Выполнить КТ-биопсию

Измерение ангиотензин-превращающего фермента

Выполнить КТ с высоким разрешением

64.43-летняя женщина на обследовании, перед началом работы медсестрой. В течение последнего года у пациентки была легкая одышка и кашель с белой мокротой, особенно по утрам. Вакцинирована по возрасту. Курит по 2 пачки сигарет в день в течение 20 лет и выпивает 1 бокал вина в день. Т тела 36,2ᴼС, PS 74/мин, АД 124/60 мм рт ст. Хрипы по обоим легочным полям. Какое исследование необходимо провести для оценки туберкулеза?

Анализ высвобождения гамма-интерферона

Микроскопию мокроты

Бакпосев мокроты

Рентген грудной клетки

ПЦР мокроты

65.9-летнюю девочку в течение 4-х месяцев беспокоят ранние утренние головные боли и усталость. Головные боли часто сопровождаются тошнотой, иногда бывает рвота, которая приносит облегчение от головной боли. Перестала ходить на занятия балетом 2 недели назад, в связи с тем, что она часто падала. Температура тела 36,8ᴼС, пульс 98/мин, АД 105/65 мм рт ст. У нее широкая походка. Стоя обеими ногами вместе и поднимая руки, закрытие глаз не влияет на равновесие. Не может выполнять быстрые, чередующиеся движения руками. На МРТ - большие (3,5 см), хорошо определены, контрастные кистозные массы в боковой задней ямке без участия желудочков. Какой диагноз наиболее вероятен?

Пилоцетарная астроцитома

Медуллобластома

Диффузная глиома ствола мозга

Эпендиома

Олигодендроглиома

67.Мужчина 55 лет, жалобы на кашель в течение дня с мокротой, одышку, возникающую при быстрой ходьбе, небольшом подъеме. В анамнезе - курит в течение 25 лет по 1 пачке (20 сигарет) в день. Отмечает усиление одышки при простудных заболеваниях в течение последних 5 лет.

Какова степень выраженности одышки по шкале Medical Research Council Dyspnea Scale (MRS)?

степень 1

степень 0

степень 2

степень 3

степень 4

68.Мужчина 45 лет, жалобы на кашель в течение дня, по утрам - с мокротой, одышку, возникающую при ходьбе на 100 м, приходится останавливаться. В анамнезе - курит в течение 25 лет по 1 пачке (20 сигарет) в день.

Какова степень выраженности одышки по шкале Medical Research Council Dyspnea Scale (MRS)?

степень 3

степень 0

степень 1

степень 2

степень 4

70.57-летний мужчина обратился к врачу из-за усиления в течение 2 месяцев одышки при ходьбе. В анамнезе гиперхолестеринемия, принимает симвастатин. В течение 35 лет работал в компании по сносу домов. Курит 33 года по 1 пачке сигарет в день. Выслушиваются мелкие хрипы в обоих легких. На рентгене – диффузные инфильтраты в нижних долях и кальцинированные плевральные бляшки. Какое из состояний разовьется у пациента?

Бронхогенная карцинома

Карцинома щитовидной железы

Туберкулез

Саркоидоз

Мезотелиома

71.59-летняя женщина обратилась по поводу эпизодического кашля и одышки в течение 1 мес. Кашель непродуктивен, усиливается при подъеме по лестнице и ночью. 8 недель назад у нее была температура, боль в горле и заложенность носа. В течение 10 лет АГ. Выкуривает по полпачке сигарет в день ежедневно в течение 16 лет. PS 78/мин, ЧДД 18/мин, АД 145/95 мм рт ст. Пульсоксиметрия 96%. Аускультативно – диффузные хрипы в конце выдоха. Спирометрия: FVC 65% и FEV 60%. Какой диагноз наиболее вероятен?

Бронхиальная астма

Внеболничная пневмония

Хроническая сердечная недостаточность

Дефицит α1-антитрипсина

ГЭРБ

73.62-летний мужчина обратился к врачу в связи с потемнением кожи на носу, в течение 11 месяцев. За последние месяцы пятно увеличилось в размерах. Он фермер. Его мать умерла в возрасте 67 лет от меланомы. При осмотре (см фото). Какой диагноз наиболее вероятен?



Меланома

Кератоакантома

Контагиозный моллюск

Плоскоклеточный рак

Старческий кератоз

74.Сколько времени составляет обработка вызова с момента его получения диспетчером ССМП до передачи для обслуживания бригаде СМП составляет, в течение которого проводится сортировка по категории срочности вызова (Согласно Приказу №450 МЗ РК от 03.07.2017г. «Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан»)

5 мин

1 мин

2 мин

3 мин

4 мин

до 60 минут

79.Женщина 75 лет, с жалобами на повышение АД до 160/100 мм рт ст. вызвала бригаду скорой медицинской помощи (СМП). По результатам данных осмотра, динамики состояния пациента на фоне проведенных лечебных мероприятий, врачом бригады СМП было принято решение «оставить на дому (по месту проживания)».

По какой форме заполняется врачом бригады ССМП сигнальный лист в случае заболевания пациента и необходимости его посещения на дому участковым врачом?

№ 110-1/у

№ 025/у

№ 114/у

№ 001-3у

№ 003-2/у

80.Сколько времени занимает весь процесс оценки состояния одного пациента согласно медицинской сортировке по Триаж системе?

не более 60 секунд

не более 10 секунд

не более 15 секунд

не более 30 секунд

не более 45 секунд

81.Женщина 65 лет, страдает артериальной гипертензией несколько лет, вызвала бригаду скорой медицинской помощи (СМП) в связи с повышением АД до 160/100 мм рт ст..

Какое время прибытия бригады СМП оптимальное при данной категории срочности?

до 60 минут

до 10 минут

до 15 минут

до 30 минут

до 45 минут

82.69-летняя женщина с острой миелоидной лейкомой обратилась к врачу, чтобы обсудить планы на будущее лечение. Она хочет получить дополнительную информацию по экспериментальной терапии, которую ей предлагают. Врач объяснил механизм действия препарата и предупредил о рисках и преимущества экспериментального лечения. Пациентка заявляет, что она не готова умереть. Врач спрашивает ее, каково ее понимание терапии, она отвечает: «Я не помню деталей, но я хочу попробовать терапию, потому что я не хочу умирать». Какой из этических принципов нарушен во взаимодействии врача с пациентом?

Способность принимать решения

Терапевтическая привилегия

Автономия пациента

Раскрытие информации

Компетенция пациента

83.53-летняя женщина обратилась по поводу нечеткости зрения, головной боли, нескольких эпизодов носовых кровотечений в течение последних нескольких недель. При этом постоянный зуд, особенно по утрам. За последние 6 месяцев – потеря веса на 8 кг, повышенная утомляемость. Температура 37,8°С, АД 160/90 мм рт ст, PS 80/мин, ЧДД 15/мин Травм носа не было. Лицо, ладони, ногтевые ложа, слизистая оболочка полости рта и конъюнктивы выглядят красными. Спленомегалия. В анализах – Hb 19 г/дл, гематокрит – 58%, тромбоциты 450 000/мкл, уровень эритропоэтина ниже нормы. В мазке периферической крови – клетки-предшественники эритроцитов. Какое состояние вероятнее всего у пациента?

Полицитемия

Вторичный эритроцитоз

Артериальная гипертензия

Тромбоцитемия

Почечно-клеточный рак

84.7-летняя девочка с жалобами на скудное безболезненное кровотечение из влагалища, появившееся 6 часов назад. У ее старшей сестры первая меснтруация в 11 лет. На 95-м процентиле по весу. Кожа жирная, редкие подмышечные волосы. Молочные железы и ареолы выступают в виде конуса, без границы между ними. Наружные половые органы нормальные. Сывороточная глюкоза 189 мг/дл. Проба с диферилином – увеличение уровня лютеинизирующего гормона.

Что является основной причиной данного состояния?

Высвобождение ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон)

Переизбыток кортизола надпочечников

Эктопическая выработка гормонов

Дефицит гормонов щитовидной железы

Гиперинсулинемия

86.50-летняя женщина обратилась по поводу сердцебиения, раздражительности. За последние 4 месяца было несколько эпизодов аритмии от 30 сек-до нескольких часов. Потеря в весе 8.8 кг за последние 4 мес. В анамнезе астма, принимает ингаляционные бронходилататоры. PS 102/мин, АД 148/98 мм рт ст. Кожа теплая и влажная. В передней части шеи – пальпируется образование. Анти-ТТГ – более 1.75 МЕ/л.

Какая тактика целесообразна в долгосрочной преспективе?

Терапия L-тироксином

Терапия йодидом калия

Эстрогенная заместительная терапия

Тиреоидэктомия

Терапия пропанололом

87.Мужчина 48 лет, жалобы на кашель, невыраженные симптомы интоксикации, температура тела 37,3°С, ЧДД 18 в минуту, на рентгенограмме легочная инфильтрация в пределах 1 сегмента, лейкоциты 9,0-10,0 х 109/л. Живет в благоустроенной квартире, с женой. Врачом был открыт стационар на дому.

Какая форма заполняется на больного при открытии стационара на дому (Приказ МЗ №669 от 17.08.2015г. «Об утверждении Правил оказания стационарозамещающей помощи»)?

№ 003-2/у

№ 025-8/у

№ 030-6/у

№ 027/у

№ 066-4/у

88.Мужчина 48 лет, получил стационарозамещающую помощь по поводу внебольничной пневмонии легкого течения.

По какой форме заполняется статистическая карта при выписке пациента, получившего стационарозамещающую помощь (Приказ МЗ №669 от 17.08.2015г. «Об утверждении Правил оказания стационарозамещающей помощи»)?

№ 066-4/у

№ 003-2/у

№ 025-8/у

№ 030-6/у

№ 027/у

90.У больной А., 60 лет, в анализах периферической крови выявлены следующие изменения: Нв 78г/л., ЦП 1,3, эритроциты 2,3х10¹² /л, макроцитоз. В анамнезе: много лет страдает хроническим заболеванием желудка и кишечника. Какое лечение необходимо назначить больному с данным заболеванием?

Инъекции цианокобаламина

Переливание эритроцитарной массы

Инъекции феркайла

Прием сульфата железа

Прием аскорбиновой кислоты

91.На приеме 4-х летний ребенок с жалобами на повышение температуры тела в течение 20 дней до субфебрильных цифр, постоянный кашель, снижение аппетита. В домашних условиях проводилась антибактериальная терапия препаратами пенициллина. Объективно: умеренная одышка, кожные покровы бледные с «мраморным рисунком», периоральный цианоз, в легких выслушиваются средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. На рентгенограмме грудной клетки: неоднородная инфильтрация легочных полей – «снежная буря», выраженное усиление легочного рисунка за счет интерстициального и сосудистого компонентов. В ОАК - лейкоцитоз, умеренный нейтрофилез, эозинофилия, ускоренная СОЭ, анемия I степени. Какой из возбудителей имет этиологическое значение?

микоплазма

синегнойная палочка

стафилококк

стрептококк

пневмококк

92.У больного после физической нагрузки появился приступ одышки, сопровождаемый удушьем, кашлем с выделением пенистой розовой мокроты. При осмотре: в легких влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон, мерцательная аритмия, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. Для какой патологии характерны указанные симптомы?

острая левожелудочковая недостаточность

приступ бронхиальной астмы

тромбоэмболия легочной артерии

спонтанный пневмоторакс

инфарктная пневмония.

94.На приеме ребенок 3 лет с жалобами родителей на отставание в физическом развитии. Объективно: нервно-психическое развитие соответствует возрастной норме, отмечается чрезмерное развитие плечевого пояса. Нижняя часть тела, конечности слабые, мышечная гипотония. Границы сердца расширены влево на 2 см. Сердечный толчок усиленный, 1 тон усиленный. Систолический шум во 2 межреберье справа. Печень не увеличена. Какой из клинических признаков наиболее достоверно подтверждает коарктацию аорты?

АД выше на руках, чем на ногах

гипертрофия миокарда правого желудочка

АД выше на ногах чем на руках

АД на руках одинаково с АД на ногах

усиление легочного рисунка на рентгенограмме

95.На приеме у врача общей практики больная девочка 9 лет с жалобами на длительный субфебрилитет, слабость и утомляемость, плохой аппетит. Из анамнеза известно, что жалобы появились после экстракции зуба 4 недели назад. Проводилась симптоматическая жаропонижающая терапия без положительного эффекта. Объективно: общее состояние тяжелое. Отмечается вялость, бледность, одышка. Пальпаторно: усиление верхушечного толчка, систолическое дрожание. Перкуторно: расширение границ сердца. Аускультативно: грубый скребущий систолический шум, связанный с I тоном, проводящийся на всю область сердца. АД 115/40 мм.рт.ст. ЭКГ: синусовая тахикардия, нормальное положение ЭОС, признаки перегрузки обоих желудочков. Предварительный диагноз?

Острая ревматическая лихорадка

Инфекционный эндокардит

Вирусный миокардит

Миокардиодистрофия

Кардиомиопатия

96.При осмотре у больного бледные кожные покровы покрытые потом. Шейные вены набухшие. АД - 180/100 мм.рт.ст, ЧСС 90 уд. в 1 мин., пульс асимметричный. Определяется расширение сосудистого пучка. По ходу аорты выслушивается систолический шум. При пальпации живот мягкий, в мезогастрии определяется пульсирующее образование. Экспресс-тест с тропонином (-). На ЭКГ признаки коронарной недостаточности, очаговые изменения миокарда, гипертрофия левого желудочка. Укажите вероятную причину имеющегося симптомокомплекса у больного.

расслаивающая аневризма аорты

гипертоническая болезнь

нестабильная стенокардия

ТЭЛА

гипертонический криз

97.Больной 55 лет с жалобами на внезапно развившуюся одышку. В анамнезе перенесенный тромбофлебит нижних конечностей. При осмотре цианоз лица и верхней половины туловища. Шейные вены набухшие, пульсирующие. В легких ослабленное везикулярное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы на ограниченном участке. ЧДД – 25 в мин. Границы сердца расширены вправо. Определяется эпигастральная пульсация, усиливающаяся на вдохе. Аускультативно: акцент 2 тона над легочной артерией. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС 100 в мин. Укажите наиболее вероятные изменения на ЭКГ в данной ситуации:

признаки перегрузки правых отделов S₁, Q_III, T_III

патологические зубцы Q, подъем сегмента ST, инверсия зубца Т

подъем сегмента ST во многих отведениях

отклонение ЭОС влево, гипертрофия левого желудочка

снижение сегмента ST

98.У больного находящегося на ЭКГ-мониторном наблюдении развилась внезапная потеря сознания. Зрачки расширены. Кожные покровы бледно – серой окраски. Пульс на сонных артериях и дыхание отсутствуют. На ЭКГ хаотичные, нерегулярные, резко деформированные, различной высоты, ширины и формы волны, высокоамплитудные фибрилляции с частотой около 600 в минуту. Укажите наиболее вероятную причину данного сотояния у больного:

Фибрилляция желудочков

Трепетание желудочков

Желудочковые аритмии

Желудочковая тахикардия

Мерцательная аритмия

99.Больная 80 лет обратилась в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ: зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала Р-Р = 0,80 с, R-R == 1,5 к. ЧСС 35 ударов в мин. Предположительный диагноз?

синдром Морганьи-Адамс-Стокса

эпилепсия

брадикардитическая форма мерцания предсердий

фибрилляция желудочков

синусовая брадикардия

100.У 19-летнего юноши обнаружено желтушное окрашивание склер и кожи; размеры печени по Курлову 10х9х8 см, размеры селезенки 8х6 см. Нв – 135/л. общий билирубин крови – 87 ммоль/л, непрямой – 56 ммоль/л. Уровни АЛТ и АСТ без изменений.

Какой диагноз наиболее вероятен:

синдром Жильбера

первичный билиарный цирроз печени

наследственный микросфероцитоз

хронический активный гепатит

синдром Дабина-Джонсона