Игиена область профилактической медицины, которая изучает факторы внешней среды и их влияние на организм человека, разрабатывает нормативы, комплекс профилактических мероприятий.
 Скачать 409.44 Kb.
|
Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве. Средства индивидуальной защиты.I. Общегосударственные меры профилактики. Гигиеническое нормирование профессиональных вредностей: установление ПДК токсических и нетоксических веществ в воздухе рабочей зоны помещений, допустимых уровней шума, вибрации и т.д. Под ПДК понимается такая концентрация химических элементов и их соединений в окружающей среде, которая при повседневном влиянии в течение длительного времени на организм человека не вызывает патологических изменений или заболеваний, II. Меры общественной профилактики. 1.Совершенствование технологии производства. 2.Санитарно-технические меры: герметизация оборудования, звукоизоляция оборудования помощью глушителей, применение амортизирующих и виброгасящих устройств, рациональное использование естественной и механической вентиляции и др. III. Меры индивидуальной профилактики. 1. Средства индивидуальной защиты (СИЗ) — средства, используемые работником для предотвращения или уменьшения воздействия вредных и опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения. Обеспечение работающих защитной спецодеждой и средствами индивидуальной защиты: масками или очками для защиты от ядовитых газов и паров, ультрафиолетового и инфракрасного излучения, респираторами - от аэрозолей, антифонами (наружными или внутренними) – от шума, амортизирующими прокладками - от вибрации и др. 2. Рациональная организация труда и отдыха, занятия физкультурой и спортом, рациональное питание; повышение резистентности организма работающих (лечебно-профилактическое питание), укрепляющие процедуры (ультрафиолетовое облучение, дыхательная гимнастика, ингаляции, массаж, гидропроцедуры), борьба с вредными привычками. IV. Профилактические мероприятия, осуществляемые медицинским персоналом. 1. периодические профилактические медицинские осмотры 2. санитарно-просветительная работа. 43.Производственный шум и вибрация, влияние на организм. Меры предупреждения вредного воздействия.Производственный шум - совокупность звуков различной интенсивности и высоты, беспорядочно изменяющихся во времени, возникающих в условиях производства и неблагоприятно воздействующих на организм. Механические колебания характеризуются амплитудой и частотой. Частота колебаний определяет высоту звучания: чем больше частота, тем выше звук. Человек воспринимает лишь звуки, имеющие частоту от 20 до 20000 Гц. Для измерения интенсивности звуков или шума используют логарифмическую шкалу - шкалу Бел иди децибел. Почти каждый производственный процесс сопровождается шумом. Сильный шум возникает при работе циркулярной пилы, двигателей, станков, вентиляторов, при клепании и рубке металла, штамповании. Классификация производственного шума: 1. По этиологии: аэродинамический, гидродинамический, металлический и т.д. 2. По частотной характеристике - низкочастотный (1-350 Гц), среднечастотной (350-800 Гц), высокочастотный (более 800 Гц) 3. По времени - - постоянные, уровень звука которых за 8-часовой рабочий день (рабочую смену) изменяется во времени не более на 5 дБ -непостоянные, уровень звука которых за 8-часовой рабо чий день изменяются более чем на 5 дБ. *колеблющиеся во времени, уровень звука которых непрерывно изменяется во времени *прерывистые, уровень звука которых ступенчато изме няется на 5 дБ (А) и более, причем длительность интерва лов состав ляет 1 с и более; *импульсные -сигналы, каждый длительностью менее 1 с Производственный шум вызывает проф.тугоухость, глухоту. Чаще слух изменяется под действием высокочастотного шума. Механизм нарушения слуха заключается в развитии атрофических процессов в нервных окончаниях кортиева органа. Еще одной профессиональной патологией органа слуха может быть звуковая травма. Она чаще обусловлена воздействием интенсивного импульсного шума и заключается в механическом повреждении барабанной перепонки и среднего уха. Шум также оказывает воздействие на нервную и СС системы. Отмечаются жалобы на головную боль, повышенную утомляемость, нарушение сна, снижение памяти, раздражительность, сердцебиение; нарушения функций органов дыхания (угнетение дыхания), зрительного анализатора (снижение чувствительности роговицы, уменьшение временя ясного видения), вестибулярного аппарата (головокружения), ЖКТ (нарушения моторной и секреторной функции), системы крови и тд. Данный симптомокомплекс обозначают как «шумовая болезнь». Профилактика воздействия шума: на производстве необходимо соблюдать ПДУ шума и ограничивать время работы в шумных условиях, заменять шумные технологические операции на бесшумные.Установка глушителей для поглощения шума выхлопа воздуха;звукоизоляция (шумоизолирование кабин) Индивидуальная защита : 1) внутренние – заглушки и вкладыши;2) наружные – наушники и шлемы. Необходимы предварительные и периодические медосмотры. Обязательны аудиометрические исследования и контроль за АД. Производственная вибрация - механические колебательные движения упругих тел в условиях производства, передающиеся непосредственно телу человека и оказывающие неблагоприятное воздействие на организм. Вибрация по способу передачи человеку подразделяется на общую и локальную. Общая передается через опорные поверхности тела, локальная – через руки. Вибрационная болезнь. Стадии: 1 – начальная .Выраженных симптомов нет. Периодически могут возникать боли и парестезии в руках, снижается чувствительность кончиков пальцев. 2 – умеренно выраженная. Боли и чувство онемения более выражены, снижение чувствительности распространяется на все пальцы и на предплечье, выражен цианоз кистей рук. 3 – выраженная. Значительные боли в пальцах рук, кисти обычно холодные и влажные. 4 – стадия генерализованных расстройств. Нейрососудистые расстройства. Профилактика: внедрение дистанционного управления виброопасными процессами, усовершенствование ручных инструментов путем уменьшения вибрации в источнике ее образования и по пути распространения. Из средств инд.защиты рекомендуются рукавицы с пробковой прокладкой на ладонях при локальной вибрации и специальная обувь на толстой эластичной подошве . Необходимы физиотерапевтические процедуры. 44. Промышленная пыль. Профессиональные заболевания, связанные с работой на производстве с высокой заполненностью воздуха. Пылью (аэрозолем) называются измельченные или полученные иным путем мелкие частицы твердых веществ, витающие (находящиеся в движении) некоторое время в воздухе Образуется при многих производственных процессах: при размоле, шлифовке, сверлении, дроблении, просеивании, электросварке, взрывных работах и транспортировке пылящих материалов. Большая запыленность воздуха имеет место в шахтах, рудниках и при некоторых сельскохозяйственных работах. Органические пыли:пыли растительного происхождения (древесины, хлопка, льна, различных видов муки, сахара, табака и др.), животного (кожи, шерсти, волоса, размолотых костей, перьев, пуха и др.). Неорганические пыли - пыль металлов и их окислов, различных минералов, неорганических солей и других химических соединений. Синтетические пыли: пластмасс, синтетических волокон и других органических продуктов химических реакций. Смешанные пыли, наиболее часто встречающиеся и космическая пыль Влияние промышленной пыли на организм Прямое воздействие пыли можно разграничить на следующие группы: 1. Воздействие на дыхательные пути: хронического ринита, могут поражаться крупные и средние бронхи (бронхит). Пылинки, попадающие в альвеолы, интенсивно захватываются фагоцитами, они могут скапливаться и гибнуть , что приводит к разрастанию соединительной ткани. Соединительная ткань сморщивается, образует рубцы, сдавливает сосуды. Все это ведет к ателектазу одних участков и эмфиземе . Нарушается кровообращение в малом круге, и наступают застойные явления, так развивается картина легочного фиброза - ПНЕВМОКОНИОЗ. 2. Воздействие на слизистые оболочки: конъюнктивиты, гингивиты и др. 3. Воздействие на кожные покровы: Производственная пыль может проникнуть в кожу и в отверстия сальных желез, в результате это может привести к пиодермии, дерматиту. Косвенное воздействие Повышенная концентрация пыли в воздухе приводит к уменьшению уровня освещенности, уменьшению прозрачности воздуха, УФ не может проникнуть через пылевую завесу. На частицах пыли может скапливаться вода (туман) и оседать микроорганизмы. Пневмокониоз Пневмокониоз - профессиональное заболевание легких, обусловленное длительным вдыханием пыли и характеризующиеся развитием диффузного интерстициального фиброза. Могут встречаться у рабочих горнорудной, угольной, асбестовой, машиностроительной и некоторых других отраслей промышленности. Развитие пневмокониоза зависит от физико-химических особенностей вдыхаемой пыли. Виды пневмокониозов: силикоз и силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанной пыли (антракоспликоз, сидеросиликоз и др.), пневмокониозы от органической пыли. Силикоз - наиболее распространенный и тяжело протекающий вид пневмокониоза, развивается в результате длительного вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния. Чаще всего встречается у горнорабочих различных рудников Силикатозы обусловлены вдыханием пыли силикатов- минералов, содержащих двуокись кремния, связанную с другими элементами (магний, кальций, железо, алюминий и др.). Металлокониозы обусловлены вдыханием пыли некоторых металлов: бериллиоз - пыли бериллия, сидероз - пыли железа, алюминоз - пыли алюминия. Карбокониозы обусловлены воздействием углеродсодержащей пыли (уголь, графит, сажа) и характеризуются развитием умеренно выраженного мелкоочагового и интерстициального фиброза легких. Антракоз - карбокониоз, обусловленный вдыханием угольной пыли. Профилактика: 1.Соблюдение санитарных норм и правил. 2.Уменьшение вредности факторов на предприятии: а) Влажный способ обработки помещения. б) Автоматизация и механизация ручных процессов. в) Герметизация и укрытие оборудования, транспортных средств г) Перевод газообразных веществ в таблетки. д) Вытяжная вентиляция. 3.Уменьшение на пути распространения (сооружаются специальные завесы, экраны) 4.Уменьшение воздействия месте приложения (очки, респираторы, спецодежда, противогазы) 5. Медицинские мероприятия: Не принимают, а предприятия женщин и юношей до 18 лет. Обязательным является проведение периодических медицинских осмотров 2 раза в год или 1 раз в 2 года в зависимости от потенциальной опасности производства. Рекомендуются общее ультрафиолетовое облучение, применение щелочных ингаляций, общая и дыхательная гимнастика; организуется специальное питание, направленное на нормализацию белкового обмена . |