Иммунопрофилактика менингококковой инфекции Менингококковая инфекция
![]()
|
Иммунопрофилактика менингококковой инфекции Менингококковая инфекция - острая бактериальная инфекция, вызываемая менингококком, характеризующаяся выраженным полиморфизмом клинических форм, частым развитием тяжелых осложнений, нередко приводящих к гибели больного. В ![]() Возбудитель нестоек во внешней среде. Он быстро погибает при нагревании, под действием ультрафиолетового излучения, при обработке дезинфицирующими средствами. Наиболее благоприятные условия для его жизни – это высокая влажность (70-80%) и температура воздуха в диапазоне 5-15 градусов С, в них он сохраняет свою активность до 5-ти суток. По этой причине заболеваемость существенно возрастает в прохладное время года – с февраля по апрель при условии теплой и снежной зимы. Заразность у менингококка низкая, поэтому вспышки заболевания возникают в условиях скученности и близкого контакта: в детских садах, школах, казармах, домах-интернатах. Основные источники инфекции – бактерионосители, лица с клиническими проявлениями острого назофарингита и больные менингококковой инфекцией. Больной заразен в продроме и 24 часа от начала лечения. Возможными путями передачи менингококка могут быть как воздушно-капельный, так и контактно-бытовой. Для инфекции характерна зимне-весенняя сезонность. Иммунитет после перенесенной менингококковой инфекции специфичен в отношении определенного вида возбудителя. Клинически заболевание может проявляться в виде локальных (назофарингит) и генерализованных форм (менингит, менингоэнцефалит, менингококкемия, эндокардит, пневмония). Самые частые симптомы менингококковой инфекции – повышение температуры, интоксикация, головные боли, светобоязнь, тошнота, рвота, нарушение сознания, судороги. Наиболее тяжело заболевание протекает в детском возрасте и у людей старше 60 лет. В этих возрастах чаще развиваются осложнения менингококковой инфекции, которые, как правило, и приводят к летальному исходу. К осложнениям относятся такие состояния, как отек головного мозга, инфекционно-токсический шок, а также возможно развитие эпилептического синдрома, парезов и параличей. Всё это ведет к инвалидности. В связи с этим разработана иммунопрофилактика данной инфекции, так как заболевание проще предотвратить, чем бороться с его последствиями. Вакцинопрофилактика менингококковой инфекции в России В нашей стране иммунизация против менингококковой инфекции осуществляется в соответствии с нормативными документами – приказом Министерства здравоохранения РФ №125н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Прививки против менингококковой инфекции включены в календарь прививок по эпидемическим показаниям и применяются с профилактической целью и с целью экстренной профилактики в очагах менингококковой инфекции. С целью предупреждения заболеваний, вызванных менингококком, в мире применяются вакцины нескольких типов: полисахаридные моно- и поливалентные вакцины серогрупп A, C, W135 Y, конъюгированные моновакцины (против менингококков группы С и А), конъюгированные четырехвалентные вакцины (ACWY). В настоящее время в РФ зарегистрированы как полисахаридные, так и конъюгированные вакцины, которые могут применяться как для контроля над вспышками, так и для массовой иммунизации против менингококка. Полисахаридные менингококковые вакцины, зарегистрированные в России: «Вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая», «Вакцина менингококковая групп А и С полисахаридная сухая», «Менинго А+С», «Менцевакс ACWY». Менингококковые конъюгированные вакцины Менингококковая конъюгированная моновалентная вакцина группы С (МКВ С), «Менюгейт», Новартис Вакцинс энд Диагностикс С.р.л., Италия. Менингококковая конъюгированная 4-валентная вакцина (МКВ4), «Менактра», Санофи Пастер Инк., США. Менингококковая олигосахаридная конъюгированная вакцина серогрупп ACW135Y (МОКВ4), «Менвео», НовартисВакцинс энд Диагностикс С.р.л., Италия. В России вакцинация против менингококковой инфекции проводится: в ![]() лицам, подлежащим призыву на военную службу. вакцинируются взрослые и дети старше 2 лет. Иммунизация проводится в соответствии с инструкцией по применению вакцины. Противопоказания к проведению вакцинации менингококковыми вакцинами - выраженные, тяжелые системные реакции на предыдущее введение вакцины (анафилактические реакции); - гиперчувствительность к любому компоненту вакцины; - острые инфекционные заболевания или обострение хронического процесса. В ![]() Дополнительными противопоказаниями к введению менингококковой полисахаридной вакциныявляются такие состояния, как злокачественные новообразования, болезни крови, беременность и кормление грудью. Беременность и лактация Изучение безопасности вакцинопрофилактики менингококковой инфекции среди беременных женщин не проводилось. Однако, вакцинация в период беременности и лактации, как полисахаридными, так и конъюгированной менингококковыми вакцинами, не является категорически противопоказанной и может проводиться в случае высокого риска инфицирования, т.е. в период эпидемии. Поствакцинальные реакции При проведении вакцинации возможно развитие поствакцинальных реакций различной степени выраженности в течение первых 3 суток, среди которых чаще всего отмечаются местные реакции в виде болезненности, покраснения, уплотнения или припухлости в месте инъекции, повышения температуры тела. Вакцинация МПВ АСWY редко вызывает подъем температуры (обычно не более суток), покраснение и болезненность в месте укола. Крайне редко у вакцинированных лиц возникают головная боль, тошнота, общее недомогание, аллергические реакции и сонливость. Где и как сделать прививку? Провести вакцинацию против менингококка можно в поликлинике по месту жительства. Перед иммунизацией необходимо пройти осмотр у врача-терапевта или у врача - инфекциониста. После проведения прививки делается отметка в сертификате профилактических прививок. Материал подготовлен врачом терапевтом - участковым Лосевой Ю.А. |