|
|
акушер ісінен стандарттар. ынапты жне жатыр мойнын айна кмегімен арау тжірибелік дадыны жргізу тртібі
Стандарт : Гинекологиялық науқастарды бимануальды зерттеу
№
|
«Гинекологиялық науқастарды бимануальды зерттеу » тәжірибелік дағдыны жүргізу тәртібі.
|
Жауап
|
1
|
Мақсаты: Гинекологиялық науқастарды бимануальды зерттеу
|
|
2
|
Көрсеткіштер: Ішкі жыныс мүшелері жағдайын бағалау
|
|
3
|
Қарсы көрсеткіштер: жоқ
|
|
4
|
Жабдықталуы: Бірреттік стерилді қолғаптар
|
|
5
|
Іс-әрекет алгоритмі: әйелге жүргізілетін зерттеудің мәнін түсіндіру .
|
|
6
|
Әйелді гинекологиялық креслоға жатқызу
|
|
7
|
Қолды жуу, бірреттік орамалмен сүрту,бірреттік қолғап кию.
|
|
8
|
Сол қолдың І және ІІ саусақтарымен жыныс еріндерін ашу. Оң қолдың ІІІ саусағын қынапқа енгізу,шатаралыққа басу арқылы ІІ саусақты енгізу,бас бармақ жоғары қайырылған, IV және V – алақанға жинау.
|
|
9
|
Қынап жағдайын бағалау: көлемін, қатпарлығы, қабырғаларының созылғыштығы, патологиялық өзгерістердің болуы.
|
|
10
|
Жамбас түбі бұлшықеттерінің(қынаптағы керілген саусақтар кезінде әйелге бұлшықеттерін қатайтуын сұрау,жеткілікті күште-бұлшықеттер саусақтарымызды қысады) жағдайын бағалау.
|
|
11
|
Қынап күмбездерін тексеру (салбырауы,тығыздалу).Жатыр мойнының қынаптық бөлігін(орналасуы,формасы,ұзындығы,консистенциясы,қозғалмалылығы және ауырсынуы,сыртқы аран жағдайы, жатыр мойны каналының өткізгіштігі) бағалау
|
|
12
|
Оң қолдың II және III саусақтарды қынаптың оң күмбезіне орналастыру.Сол қолымызды қасаға үстіне орналастыру.Жатыр пальпациясын жасау:орналасуын, көлемін, формасын, консистенциясын, аурсынулығын бағалау.
|
|
13
|
Қынаптығы саусақтарымызды бүйір күмбезге орналастырып, бір уақытта сыртқы қолымызбен түтіктердің пальпациясын жасау.
|
|
14
|
Қолғапты шешіп, утилизацияға арналған контейнерге тастап,қолды жуу,бірретік орамалмен сүрту.Алынған мәліметтер негізінде қорытында жасау.
|
|
Стандарт : Жүктіні сұрастыру
№
|
«Жүктіні сұрастыру техникасы бойынша стандарт» тәжірибелік дағдыны жүргізу тәртібі.
|
Жауап
|
1
|
Көрсеткіштер: Жүктілік уақытында ауруларды табу және анықтау.
|
|
2
|
Қарсы көрсеткіштер: жоқ
|
|
3
|
Паспорттық мәліметтер
|
|
4
|
Шағымдар
|
|
5
|
Балалық кезеңде және жасөспірім кезінде басынан өткерген аурулары, олардың өту сипаты және емі.
|
|
6
|
Тұқым қуалаушылық
|
|
7
|
Еңбек және тұрмыс жағдайы
|
|
8
|
Эпидемиологиялық анамнез
|
|
9
|
Аллергологиялық анамнез
|
|
10
|
Акушерлік-гинекологиялық анамнез: етеккірлік қызметі ( менархе және етеккір циклінің қалыптасу ерекшеліктері,ұзақтығы, ауырсынулығы және етеккірдің тұрақтылығы, етеккір кезіндегі жоғалтқан қан мөлшері, соңғы етеккірдің күні);
Жыныстық өмірі(неше жастан,некеде тұруы);
Гинекологиялық аурулар( аурудың аты, қашан, ұзақтылығы және өту ерекшеліктері, жүргізілген ем түрі,емнің нәтижелері);
Генеративті қызмет-жүктілік саны, олардың өтуі жіне аяқталуы жайлы толық мәлімет;
Осы жүктіліктің өтуі, сонымен қоса басынан өткерген аурулары( қай аптасында,қабылдаған емі).
|
|
Стандарт: Қынаптық бөліндінің тазалық дәрежесіне жағынды алу.
№
|
«Қынаптық бөліндінің тазалық дәрежесіне жағынды алу бойынша стандарт» тәжірибелік дағдыны жүргізу тәртібі.
|
Жауап
|
1
|
Көрсеткіштер: Диагностикалық мақсатта
|
|
2
|
Қарсы көрсеткіштер: қан кету, вульва және қынап жыртылыстары
|
|
3
|
Мақсаты: Микроскопиялық зерттеуге жағынды алу
|
|
4
|
Жабдықтануы: Гинекологиялық кресло, гинекологиялық айна, Фолькман қасығы заттық шыны,зертханаға жолдама, бір реттік қолғаптар, жеке жаялық.
|
|
5
|
Іс-әрекет алгоритмі: Әйелге жүргізілетін зерттеудің қажеттілігін түсіндіру.
|
|
6
|
Әйелді гинекологиялық креслоға (арқасымен, аяқтары жамбас-сан және тізе буынында бүгілген, аяғы екі жаққа ашылған),жеке жаялыққа жатқызу.
|
|
7
|
Жатыр мойнын қарауға жеткілікті жарықпен қамтамасыз ету.
|
|
8
|
Қолды өңдеуді жүргізу. Стерилді бір ретік қолғаптар кию.
|
|
9
|
Құрал-жабдықтарды дайындау:гинекологиялық айна, Фолькман қасығы (желобоватый зонд), заттық шыны.
|
|
10
|
Гнекологиялық айнаны енгізу.Фолькман қасығымен артқы күмбезден бөлінді алып,заттық шыныға жағу.
|
|
11
|
Гинекологиялық айнаны жай қимылмен шығару,хлораминнің 3% ерітіндісіне саламыз. Бір реттік құралдармен жұмыс жасағанда оларды ҚУЖК тастау.
|
|
12
|
Әйелден тұруын сұрау.
|
|
13
|
Бір реттік қолғапты жұқпалардың алдын алу шараларының ережелеріне сәйкес шешу.
|
|
14
|
Қолды сабынмен сумен жуу.
|
|
15
|
Жолдаманы жазу:( кабинет саны,ТАӘ,жасы, жұмыс немесе оқу орны, жағынды тағайындамасы(тазалық дәрежесіне жағынды),күні,акушерка немесе дәрігер қолы)
|
|
16
|
Жағындыны зертханаға жіберу.
|
|
Стандарт: Жүкті әйел салмағын өлшеу.
№
|
«Жүкті әйел салмағын өлшеу» тәжірибелік дағдыны жүргізу тәртібі.
|
Жауап
|
1
|
Көрсеткіштер: салмағын анықтау
|
|
2
|
Қарсы көрсеткіштер: жоқ
|
|
3
|
Мақсаты: жүкті әйел салмағын өлшеу
|
|
4
|
Жабдықтануы: жер тақтайлық таразы,жүкті әйелдің жеке картасы, резеңкелік кілемше, дез.ерітінді,шүберек
|
|
5
|
Іс-әрекет алгоритмі:жүкті әйелді зерттеудің жүргізілуімен таныстыру
|
|
6
|
Жүкті әйел аяғының астына резеңкелік кілемшені жайып,таразыға тұруын сұраймыз
|
|
7
|
Таразы көрсеткішін шкала бойынша тіркейміз
|
|
8
|
Нәтижелерді жүкті әйелдің жеке картасына тіркейміз
|
|
9
|
Таразыны дез.ерітіндіге салынған шүберекпен сүрту
|
|
10
|
Қолды сабынмен сумен жуу.
|
|
11
|
Ерекшелігі: салмақ өлшеуді бір уақытта жүргізу қажет (таңертең,ашқарында)
|
|
Стандарт: Бой ұзындығын өлшеу.
№
|
«Бой ұзындығын өлшеу» тәжірибелік дағдыны жүргізу тәртібі.
|
Жауап
|
1
|
Көрсеткіштер: Бой ұзындығын өлшеу.
|
|
2
|
Қарсы көрсеткіштер: төсек тартқан жүктілер мен босанушылар
|
|
3
|
Мақсаты: ДСИ(ден салмағы индексі) анықтау үшін жүкті әйел бойының ұзындығын өлшеу
|
|
4
|
Жабдықталуы: бой өлшегіш,жүкті әйелдің жеке картасы, шүберек, дез.ерітінді
|
|
5
|
Іс-әрекет алгоритмі: әйелге жүргізілетін процедураның мақсаты мен барысын түсіндіру
|
|
6
|
Бой өлшегішке қырынан тұрып , жүгірткішті әйелдің мүмкін болатын бой ұзындығынан жоғары көтереміз
|
|
7
|
Жүкті әйелді бой өлшегіш алаңына дұрыс тұрғызу:табаны, мықыны және жауырыны бой өлшегіштің тұғырына жанасуы қажет,ал басы- құлақ салпыншағы және көздің сыртқы бұрышы бір көлденең сызықта орналасатындай болуы қажет.
|
|
8
|
Бой өлшегіштің жүгірткішін жүкті әйелдің төбесіне төмен түсіріп, көздің нөлдік деңгейінен сантиметрлік шкала бойынша анықтаймыз.
|
|
9
|
Алынған мәліметтерді жүкті әйелдің жеке картасына тіркейміз.
|
|
10
|
Бой өлшегішті дез.ерітіндіге салынған шүберекпен сүртеміз.
|
|
Стандарт:Іш айналымы және жатыр түбі биіктігін өлшеу.
№
|
«Іш айналымы және жатыр түбі биіктігін өлшеу» тәжірибелік дағдыны жүргізу тәртібі.
|
Жауап
|
1
|
Көрсеткіштер: Гестациялық аптаға сәйкестігін анықтау
|
|
2
|
Қарсы көрсеткіштер: жоқ
|
|
|
Мақсаты: жүктіліктің даму динамикасын бақылау (қайталама өлшеулерде); алынған мәліметтер көмегімен ұрықтың болжам салмағын анықтау
|
|
3
|
Жабдықтануы: сантиметрлік лента, кушетка
|
|
4
|
Іс-әрекет алгоритмі: жүкті әйелді болатын зерттеу жайында ескерту,зерттеу алдында қуықты босатуы жайлы керектігін түсіндіру;
|
|
5
|
Жүкті әйелді кушеткаға арқасымен,аяғын созғызып жатқызу
|
|
6
|
Сантиметрлік лентаны іш маңына алдыңғы жағынан-кіндік бойына, артынан-бел аймағына орналастыру
|
|
7
|
Алынған нәтижені белгілеу
|
|
8
|
Сантиметрлік лентаны іштің ортаңғы сызығы бойымен орналастырып, симфиздің жоғары қыры аралығын (сантиметрлік лентаның басы) және жатырдың көтеріліп(жоғары) тұрған нүктесін өлшеу
|
|
9
|
Алынған нәтижені белгілеңіз
|
|
10
|
Жүкті әйелге кушеткадан тұруына көмектесу(бір қырына бұрылуы арқылы)
|
|
11
|
Колды жуу
|
|
12
|
Өлшеу нәтижелерін медициналық құжаттарға жазу
|
| |
|
|
Скачать 45.25 Kb.