Индивидуальный проект Самсонова А.. Индивидуальный проект История мистической болезни
 Скачать 0.63 Mb.
|
|
Автор проекта: Ст. гр. №2090121 Самсонова Анастасия Денисовна Областное государственное бюджетное Профессиональное образовательное учреждение «Рязанский медицинский колледж» ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «История мистической болезни» (Туберкулёз) Руководитель проекта: к.ф.н., Максимец Светлана Владимировна 2021-2022г. Паспорт проекта Тема проекта: «История мистической болезни» Автор проекта: Самсонова Анастасия Денисовна, обучающаяся гр. 2090121, специальности 31.02.02 «Акушерское дело» Учебная дисциплина: История Тип проекта: Исследовательская работа Назначение и обоснование проекта: 1. Узнать историю развития туберкулёз 2. Узнать кто болел Руководитель проекта: Максимец Светлана Владимировна Сроки и этапы действия проекта: Цель проекта: Расширить кругозор, рассказать подробнее о туберкулёзе Продукт проекта: буклет Задачи проекта: Рассказать студентам – медикам о туберкулёзе Образовательная организация ОГБПОУ «Рязанский медицинский колледж» Содержание: Введение………………………………........................……………….............…4 История возникновения туберкулёза..............................................................................5 История туберкулёза – основные вехи.......................................................................7 Кто болел туберкулёзом…………………………….......…………………9 Заключение…………………………………………………..…………..……...18 Список используемых источников…………………………..…………….…20 Введение Общеизвестно, что самое дорогое у человека – это его здоровье, которое невозможно купить за деньги и на которое, прежде всего, влияют такие проблемы как неблагоприятная экологическая обстановка, курение, алкоголизм. Однако не стоит забывать и о том, что наше здоровье во многом зависит от правильного питания, от соблюдения правил личной и общественной гигиен. Каждый из нас должен иметь собственную программу по сохранению и укреплению своего здоровья. Мы считаем, что особое место в этой программе должно быть уделено профилактике легко распространяемых инфекционных заболеваний. «Почётное место» среди них на сегодняшний день занимает туберкулёз. По оценкам ВОЗ туберкулез является одним из самых опасных инфекционных заболеваний в мире, наряду со СПИДом и гепатитом. Борьба с ним ведется на многих лет, но победить его не удалось. Эксперты ВОЗ вынуждены признать, что это заболевание несет угрозу не только для отдельных стран, но и для всего человечества. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире заболевших 10.4 миллионов, 1 миллион детей, 3.6 миллиона женщин, 6.8 миллионов мужчин, из них 3 млн. умирают. В Российской Федерации заболеваемость туберкулезом - 2017 году показатель заболеваемости данной инфекцией составил 48,1 на 100 тысяч человек (в 2016 году – 53,2, в 2015 году – 57,39, в 2014 году – 58,97). Серьезную озабоченность вызывают пробелы в диагностике заболевания. В настоящее время на Земном шаре инфицировано около 2 млрд. человек. Причём у большинства из них инфекция протекает в латентной (скрытой) форме. 1.История возникновения туберкулёза Туберкулез – одно из древнейших инфекционных заболеваний. Открыл возбудителя Роберт Кох в 1882 году. Устаревшее название туберкулёза лёгких — чахотка.  Рис 1 Портрет Роберта Коха Это одна из наиболее распространенных инфекций в мире. Заразная болезнь, вызываемая, как и все заразные болезни, микробами. Микроб туберкулеза под микроскопом при сильном увеличении имеет вид маленькой палочки, поэтому и получил название туберкулезная палочка. Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое характеризуется образованием в лёгких и лимфатических узлах, специфических воспалительных изменений. Туберкулез - это не только заболевание легких, но и поражение всех органов человека - костей, почек, мозга и мозговых оболочек, кожи, глаз и других органов. Однако, чаще всего встречается туберкулез легких. В России отмечается значительная распространённость туберкулёза, хотя в последнее время происходит некоторая стабилизация данного показателя. Не надо забывать о миграции населения, которая окажет отрицательное влияние на эпидемическую ситуацию по туберкулезу не только в России, но и во многих странах Европы. Основная причина увеличения распространённости этой болезни – повсеместно большой резервуар инфекции. В России встает на миграционный учет менее половины иностранцев. В результате выявляется не более 1/3 туберкулеза среди мигрантов. Неизвестные бактериовыделители (больные с активным выделением микобактерий туберкулеза в окружающую среду) будут распространять туберкулез дальше. К 2020 г., скорее всего, наступит стабилизация показателей с дальнейшим их ростом. Сейчас в борьбе с туберкулёзом, в России участвуют органы Здравоохранения, а также лечебно-профилактические учреждения. Мы считаем, что все жители нашей деревни должны занять активную жизненную позицию, в профилактической работе, а именно её подрастающее поколение. Этой исследовательской работой мы хотим привлечь внимание в первую очередь подростков нашей школы, потому что здоровые дети – здоровая нация, первичное заражение туберкулёзом наступает в настоящее время у большинства в подростковом и молодом возрасте, этот возраст считается критическим, поскольку именно в переходный период у детей возникают серьезные изменения в организме, течение болезни осложняется. 2. История туберкулёза – основные вехи 1720 – английский врач Бенжамин Мартен в своей работе «Новая теория чахотки» предположил, что туберкулез может вызываться «изумительно маленькими живыми существами, которые, когда они попадают в тело человека, могут вызывать поражения и симптомы заболевания». Он также утверждал: «Следовательно, очень вероятно, что при обычном разделении постели с больным чахоткой, совместных трапезах, или беседах, настолько близких, что можно вдохнуть часть выдыхаемого им воздуха, здоровый человек может заразиться чахоткой». 1839 – Немецкий терапевт Иохан Шенляйн предложил термин «туберкулез». 1854 – Герман Бремер представил докторскую диссертацию с амбициозным названием «Туберкулез – излечимое заболевание», и в том же году основал первый санаторий для больных туберкулезом в Гордердорфе (Богемия) среди еловых лесов. Пациентам предоставлялось усиленное питание, они проводили много времени на балконах, на свежем воздухе. Сам Г. Бремер, будучи студентом, изучавшим ботанику, заболел туберкулезом. Его врач рекомендовал ему переехать в регион с благоприятным климатом. Он выбрал Гималаи, где мог продолжить свои ботанические исследования. Он вернулся домой через несколько лет излеченным, и начал изучать медицину. 1865 – в середине XIX века французский морской врач Жан-Антуан наблюдал заражение туберкулезом матросов от одного из них, который уже был болен. Чтобы доказать инфекционную природу туберкулеза, Вильмен собирал мокроту больных и пропитывал ею подстилку для морских свинок. Животные умирали от туберкулеза. Свои исследования Ж.А. Вильмен изложил в докладе Парижской академии наук 5 декабря 1865 г.: «Туберкулез - специфическое заболевание, его причиной является инфекционный агент. Туберкулез принадлежит к числу вирулентных заболеваний и должен быть причислен к той же нозологической группе, что и сифилис, и сап». Однако спустя 3 года Парижская академия приняла резолюцию, в которой отвергалась точка зрения Ж.А. Вильмена. Наиболее убежденным противником инфекционной природы туберкулеза был Рудольф Вирхов – основатель так называемой целлюлярной (клеточной) патологии, в которой болезненные процессы сводятся к изменениям в жизнедеятельности элементарных мельчайших частей животного организма — его клеток. 1879 – Инфекционную природу туберкулеза подтвердил патолог Джулиус Конгейм (J. Cohnheim) в опытах на животных (1879). Кусочки органов больных туберкулезом он вводил в переднюю камеру глаза кролика, где и наблюдал образование туберкулезных бугорков. 1882 – немецкий бактериолог Роберт Кох (R. Koch) открыл возбудителя туберкулеза, который был назван бациллой Коха (БК). Это событие было расценено мировой общественностью как одно из наиболее выдающихся открытий человечества. Р. Кох обнаружил возбудителя туберкулеза при микроскопическом исследовании мокроты больного туберкулезом после предварительной окраски препарата везувином и метиленовым синим. На заседании физиологического общества в Берлине 24 марта 1882 г. Кох сделал доклад «Этиология туберкулеза», в котором предоставил возможность увидеть возбудителя чахотки под микроскопом всем желающим. В этом же докладе он сформулировал принципы «получения доказательств того, что тот или иной микроорганизм вызывает определённые заболевания» (ПОСТУЛАТЫ КОХА). В 1905 году за «исследования и открытия в области туберкулеза» "(for his investigations and discoveries in relation to tuberculosis) Роберт Кох был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине. 3. Кто болел туберкулёзом Антон Павлович Чехов Антон Чехов — русский писатель, драматург, прозаик. Он носил звание почетного академика Императорской Академии наук по разряду словесности, хотя по профессии был врачом. Один из самых известных драматургов в мире Антон Чехов создал множество произведений, которые не утратили актуальности до настоящего времени. Примерно три сотни его работ в самых разных жанрах, в том числе и сатирическом, составляют высокохудожественное наследие не только у него на родине, но и далеко за ее пределами. Он внес в литературу художественные открытия – в его произведениях отсутствует финальный вывод, он воспользовался приемом «поток сознания», и благодаря этому как бы не дает ответ на вопросы, а сам ставит их читателю. Его любимым выражением было «краткость – сестра таланта», и руководствуясь им, он создавал произведения для детей. Родился Антон Чехов 29 января 1860 года в Таганроге. Его отец Павел Чехов был владельцем бакалейной лавки, купцом третьей гильдии. Мама Антона Чехова, в девичестве Морозова, из купеческой семьи, была домохозяйкой. Антон стал третьим из шестерых детей этого семейства, где подрастало пять сыновей и одна дочь. Детские годы Антона и его братьев прошли в постоянных церковных праздниках и именинах. После занятий в школе мальчики должны были сторожить лавку своего отца, ежедневно они вставали в 5 утра, и шли петь в церковный хор. Чехов потом сказал, что детства у него и не было. Сразу Антона отдали в греческую школу в Таганроге, в конце августа 1868 года он стал учеником приготовительного класса гимназии, которая была одной из старейших в России. В это время отцу семейства пришлось срочно скрываться от кредиторов, и он уехал в Москву. Антон продолжал учиться в Таганроге, и ему пришлось жить в своем собственном доме, только уже купленном другими людьми. Чтобы его не выгнали, парень исправно платил, а деньги зарабатывал, подрабатывая репетитором. Именно во время учебы в гимназии Чехов полюбил книги и театр, у него появилось своеобразное видение окружающей действительности. В то время и произошла первая проба пера – парень стал автором нескольких юмористических повествований и получил псевдоним Чехонте. Так его назвал Федор Покровский, преподаватель Закона Божьего в гимназии. В тринадцатилетнем возрасте Чехов понял, что ему нравится театр и все, что с ним связано. Он стал активным участником домашних постановок, которые устраивали его товарищи по гимназии.  Рис 2 Портрет Антона Павловича Чехова в детстве В личной жизни Антона Чехова было достаточно много любовных историй. Некоторые отношения длились много лет, причем бывало так, что он одновременно поддерживал отношения с двумя женщинами и они прекрасно знали о наличии соперницы. Но первыми на разрыв отношений не шли.  Рис 3 Антон Павлович Чехов и Лидия Мизинова В 1888-м в жизни писателя появилась Лидия Мизинова. Ей было 19, и она была подругой его сестры. Она очень хотела выйти за Антона замуж, а ему больше всего хотелось свободы и независимости. В роли жены он Лику не видел, но на протяжении десяти лет не отпускал от себя, поддерживая в девушке огонек надежды. Ему нравилось ее общество, а вот разговоры о свадьбе он попросту игнорировал. На протяжении первых лет знакомства, писатель старался высмеять в глазах Лики всех молодых людей, которые оказывались рядом и пытались привлечь ее внимание. А потом он сделал так, чтобы влюбленная в него Лидия переключилась на ловеласа Игнатия Потапенко. У Мизиновой закрутился роман с женатым мужчиной, от которого она вскоре родила дочку. Девочка умерла в раннем детстве. Антон Чехов показал эту ситуацию в пьесе «Чайка», а Мизинова послужила прототипом главной героини Нины Заречной. После непонятных отношений с писателем Чеховым и ловеласом Потапенко, Лика наконец-то вышла замуж. В 1902 году ее мужем стал театральный режиссер Александр Санин.  Рис 4 Антон Павлович Чехов и Елена Шаврова В 80-е годы в личной жизни писателя появилась Елена Шаврова. Девушке только исполнилось 15, она пришла к Чехову, чтобы он оценил ее рукопись, и влюбилась с первого взгляда. Она прекрасно понимала, что ни о какой взаимности речь идти не может, поэтому спустя пять лет счастливо вышла замуж. В 1897-м они случайно встретились в Москве, куда Елена приехала к родственникам. Их роман вспыхнул мгновенно, и втайне от всех они сбежали в Ялту, где какое-то время наслаждались чувствами. Но вскоре они расстались. Антон написал ей почти семьдесят писем, столько он не писал никому. Шаврова стала прототипом героини рассказа «Дама с собачкой». В 1898-м на премьерном показе постановки «Чайка» Чехов встретился со своей давнишней знакомой Ниной Корш. Она давно и безнадежно была влюблена в писателя, и решила теперь не упускать шанса. Чехов увлекся, Нина забеременела. Историки утверждают, что писатель не оставил прямых потомков, но в 1900-м Нина Корш родила от него дочь Татьяну. Она не рассказала писателю о рождении дочери, потому что на тот момент их отношения закончились. Родители увезли Нину в Париж, где Татьяна выросла и выучилась на врача, продолжив путь отца.  Рис 5 Антон Павлович Чехов с Ольгой Книппер Чехов порвал с Ниной из-за Ольги Книппер, единственной из всех женщин писателя, которая смогла женить его на себе. Их знакомство длилось с 1898 года, когда они впервые увиделись на репетиции постановки «Чайка». Ольга была очень красивой женщиной, в 1901-м они стали мужем и женой. Вскоре она забеременела, но родить не получилось. Этот брак писателя был бездетным. Неизвестно, был ли этот союз счастливым, потому что Ольга по-прежнему служила в театре, а Чехову приходилось все чаще уезжать в Ялту, чтобы бороться с туберкулезом. Их история любви начиналась очень красиво, но вскоре стала поддерживаться случайными встречами и перепиской.    Рис 6 Женщины Антона Павловича Чехова Друзья писателя почему-то были уверены, что если бы он не связал себя узами брака с ней, то возможно не умер бы так рано. Хотя в его последние дни Ольга не отходила от его постели и даже отказалась от гастролей. На протяжении долгих лет писатель страдал от туберкулеза. Впервые он понял, что болен, когда ему исполнилось 24 года. С 1885 года болезнь начала переходить в более активную фазу, у него держалась постоянная температура, случалось кровохарканье. В юные годы он тайком от родных (прежде всего, родителей) лечил у себя туберкулез, исключительно консервативными методами — уровень медицины XIX века — удавалось до поры до времени только снимать обострения. Туберкулез диагностировал у себя правильно. Более того, догадывался об этиологии у себя этой болезни: в детстве перенес перитонит (воспаление кишечника), чудом выжил; туберкулез мог быть следствием осложнения перенесенного заболевания: помимо туберкулеза Чехов страдал «катаром кишечника», а значит не мог есть жирную пищу. Похоже он не хотел расстраивать родных, поэтому всячески скрывал от них свое состояние. Ему не хотелось вызывать тревогу у матери и сестры. В 1897-м болезнь обострилась еще больше, правое легкое постоянно кровоточило. Писатель понял, что дело очень серьезное и обследовался у одного из известных специалистов – профессора Остроумова.  Рис 7 Смерть Антона Павловича Чехова Для того, чтобы изучить его заболевание, писатель был госпитализирован. Доктора диагностировали болезнь, назначили курс лечения. Но как только болезнь слегка отпустила, Чехов начал проситься выписать его домой. Ему очень хотелось дальше писать, а больничные стены не давали волю фантазии. В 1898-м кровавый кашель участился, приступ мог длиться по несколько суток. И это он не рассказывал своим родным. Чехов постоянно находился в плену болезненных ощущений, которые передавал и своим персонажам. Заметнее всего это отразилось в «рассказе неизвестного человека». Чехова часто отправляли на курорт. Его отправляли в Африку. Поэтому Чехов несколько раз ездил на отдых в Ниццу и жил там по нескольку месяцев, чтобы пережить период с осени по весну, а затем возвращался в Россию, пока окончательно не обосновался в Ялте. Когда он находился в Ялте, то болезнь отступала и так продолжалось до тех пор, пока в его жизни не появилась официальная жена – Ольга Книппер. Писатель Бунин был твердо уверен, что здоровье Чехову подрывала именно она, своими бесконечными гастролями. Не сложились у Ольги отношения и с Марией, сестрой драматурга, и это тоже выводило его из спокойного состояния. Перед самой смертью Антон Павлович уехал на курорт в южную Германию.  Рис 8 Похороны Антона Павловича Чехова 15 июля 1904 года Антон Чехов умер в Баденвайлере. Причиной летального исхода был туберкулез. Началось с того, что ему стало значительно хуже. Когда к нему позвали врача, писатель говорил, что он сейчас умрет. Перед смертью он выпил бокал шампанского и в ту же минуту умер. Заключение Туберкулез называют старой болезнью нового тысячелетия. Рост заболеваемости туберкулезом начинается именно с детей. Поэтому профилактическую работу о заболевании туберкулеза начинать необходимо с подростками. В результате нашей гипотезы о том, что если проводить профилактическую работу, то уровень знаний о заболевании увеличится, подтвердилась. Для выполнения цели нам потребовалось выполнить следующие задачи: изучить литературу, получить информацию от медицинских работников, провести анкетирование, профилактическую работу в виде внеклассного мероприятия, сделать анализ результатов. До мероприятий средний балл информированности подростков о туберкулёзе составлял 43 % как о страшном заболевании, то после – 69 %, мы считаем, что профилактическую работу по туберкулезу необходимо проводить не реже одного, двух раз в год, для того, чтобы подростки знали об этом заболевании и заботились о своём здоровье. 24 марта 2019 года, с участием учителя биологии Надеждой Алексеевной и медицинскими работниками Савиновского ФП, мы хотим провести мероприятие, среди обучающихся 5-9 классов, в честь дня борьбы с туберкулёзом на котором расскажем как, вредные привычки влияют на развитие туберкулеза. Не случайно Всемирная организация здравоохранения объявляет проведение Всемирного дня борьбы с туберкулёзом. Символом Дня борьбы с туберкулезом белая ромашка, как символ здорового дыхания. Проведение противотуберкулезных мероприятий началось в мире ещё в конце 19 — начале 20 веков и основывалось на благотворительной деятельности. Считается, что как раз тогда и родилась идея Дня Белого цветка, когда в Женеве впервые на улицы вышли молодые люди и девушки со щитами, усыпанными цветами белой ромашки. Они собирали пожертвования для лечения больных туберкулёзом. В то же время и в России также стали возникать различные общества по борьбе с туберкулезом. Здоровье – это здорово! Список используемых источников: http://berezcgb.kuzdrav.ru Туберкулёз у детей и подростков/Под. Ред. В. А. Аксёновой – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.–272с. ISBN 978-5-9704-0402-7 Сестренское дело по физиатрии: учебник/ Н. А. Митрофанова, Ю. В. Пылоева. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018. – 272с. Иммунобиологические основы противотуберкулёзной вакцинации/М. М. Авербах, В. И. Литвинов. – Издательство «Медицина». Москва, 1969. – 222с. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 "ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА" Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 "ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА" УПРАВЛЕНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИСТОРИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА – ОСНОВНЫЕ ВЕХИ Баласанянц Г.С., Шульгина М.В. |