Информированное согласие. Информированное добровольное согласие Клиента на услугу наращивание ресниц
 Скачать 33.5 Kb.
|
|
Информированное добровольное согласие Клиента на услугу наращивание ресниц. Клиент_(ФИО)__________________________________________________________________ Данный документ является письменным выражением моего согласия, данного мною Мастеру ___________________________________________________________________________________ на проведение мне услуги по наращиванию ресниц. Мне разъяснено, что данная услуга может быть связана как с состоянием организма Клиента, так и с лекарственными препаратами, индивидуальная непереносимость которых не регламентирована какими-либо документами. Я, __________________________________________________________________________________ поставила в известность Мастера обо всех проблемах с моим здоровьем, аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости. Я ознакомлена с противопоказаниями для выполнения данной услуги, такими как: - острые воспалительные заболевания общие и местные, в том числе герпес на любом участке тела; - гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации; - онкология, ВИЧ, СПИД; - отягощенный аллергоанамнез; - прием антибиотиков; - употребление алкогольных напитков; - аллергия; - конъюнктивит или иные заболевания (раздражение, покраснение) глаз; - беременность; - период лактации; - перенесенные операции на глаза (по рекомендации врача-офтальмолога) Я осведомлена с перечнем осложнений, которые могут возникнуть в процессе или после выполнения мне данной процедуры: - аллергическая реакция; - конъюнктивит, зуд; - покраснение и сильное раздражение слизистой оболочки глаза; - в случае нарушения мною во время процедуры рекомендаций Исполнителя (открытие глаз), возможно возникновение химического ожога глаз. Я осведомлена с правилами ухода за наращенными ресницами, указанными и выданной мне памятке клиента. Я ознакомлена, что в случае полного соблюдения мною, указанных в памятке правил ухода за наращенными ресницами, срок гарантии Мастера по выполнению данной процедуры составляет 3 дня. Я ознакомлена, что согласно установленного в РФ Стандарту ГОСТ Р 56396-2015, срок сохранения функциональных свойств наращенных ресниц должен составлять не менее двух недель, после чего возможно проведение коррекции либо полного снятия ресниц, с дальнейшим перенаращиванием ресниц. Я подтверждаю, что отчетливо понимаю ход и особенности предстоящих процедур по наращиваю ресниц. Я ознакомлена и получила доступную информацию, касающуюся данной услуги и условий ее получения. После завершения данной услуги никаких претензий к мастеру и к месту ее проведения иметь не буду. Я внимательно ознакомлена с данным документом и понимаю, что последнее является юридическим документом и влечет для меня правовые последствия. Мне была предоставлена возможность задать вопросы о предстоящих процедурах. Я доверяю мастеру______________________________________________________ и даю добровольное согласие на проведение процедуры по наращиванию ресниц. Дата ______________________ Подпись ___________________ |