Инструкция ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
 Скачать 174.27 Kb.
|
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 11 Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В аптеку в конце рабочего дня поступила партия товара от организации оптовой торговли лекарственными средствами: настойка травы полыни горькой 50,0 - 100 флаконов; папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2%-ный, амп. по 2 мл. №10 - 200 упаковок; валокордин – 50 флаконов; липы цветки, фас. по 50,0 г.; чистотела трава, фас. по 50,0. При приемке товара по качеству заведующий отделом готовых лекарственных средств обнаружил, что в одной из коробок 5 флаконов валокордина оказались пустыми. По телефону была предъявлена устная претензия поставщику, который отказался ее удовлетворить. Вопросы 1. Какие документы должны сопровождать поступивший товар от поставщика? Поставщик при отгрузке товара выписывает аптечному учреждению:
2. Назовите ошибки, которые были допущены при приемке товара. Прав ли поставщик, отказавшись принять устную претензию? Каковы должны быть профессиональные действия материально-ответственного лица при обнаружении несоответствия по количеству и качеству при приемке товара? Прием товара непосредственно в аптеке или на складе поставщика - товары проверяются на основании сопроводительных документов, по наименованиям, количеству и качеству. По результатам сверки составляется "Акт приёмки товара. Ошибка, допущенная при приемке - предъявление претензии по телефону. При обнаружении недостачи, боя, порчи, брака оформляется "Акт об установленном расхождении по количеству и качеству при приёме товарно-материальных ценностей" для предъявления претензии поставщику (отправителю) в письменном виде. Акт отправляется вместе с претензионным письмом. 3. Предложите методику формирования в аптеке розничной цены на готовые лекарственные препараты. Укажите особенности формирования цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты с учетом косвенных налогов. Все лекарственные средства можно разделить на две группы: - лекарственные средства с регулируемой торговой надбавкой (в том числе ЖНВЛП ); - остальные лекарственные средства.  Розничная цена на лекарственные средства и изделия медицинского назначения складывается из оптовой цены посредника и торговой надбавки розничного звена к отпускной цене производителя. Государство регулирует цены на лекарственные средства, которые включены в перечень важнейших и жизненно необходимых лекарственных препаратов Порядок ценообразования лекарственных препаратов регламентируется Постановлением Правительства РФ от 29.10.2010 №865. «О государственном регулировании цен на лекарственные препараты, включенные в Перечень ЖНВЛП». Цены на ЖНВЛП формируют с учетом региональных торговых надбавок. В Белгородской области, например, Постановление губернатора Белгородской области от 19 февраля 2010 г. № 11 «О РЕГУЛИРОВАНИИ ЦЕН НА ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫЕ И ВАЖНЕЙШИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА»
Чистотел большой (Chelidónium május) – Семейство Маковые (Papaveraceae). По фармакологической группе «Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства». Его траваоказывает местное противовоспалительное действие. Применяют при Заболеваниях кожи, в т.ч. псориазах, дерматитах, экземах. 5. Каким требованиям при первичном контроле должна соответствовать потребительская упаковка лекарственного растительного препарата (расфасованного лекарственного растительного сырья)? Согласно ОФС На вторичной упаковке расфасованного ЛРС указывают:
Дополнительно указывают: торговое наименование на латинском языке, «массу при влажности в %», наличие радиационного контроля («Продукция прошла радиационный контроль»). На пачке при упаковке фильтр-пакетов указывают количество фильтр-пакетов. Для сборов состав указывают в процентах (%). СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 12 Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В аптеку обратился посетитель с двумя рецептами. Один рецепт выписан на 40 таблеток лекарственного препарата «Коделак». Рецепт выписан на форме № 107-1/у, имеет все основные реквизиты. Оформлен печатью медицинской организации «Для рецептов» и надписью «По специальному назначению», скреплен подписью и личной печатью врача. Второй рецепт формы №107-1/у на лекарственный препарат индивидуального изготовления следующего состава: Возьми: Камфоры 0,3 Эфедрина гидрохлорида 0,07 Ланолина 5,0 Вазелина 10,0 Смешай, пусть будет сделана мазь. Дай. Обозначь. Мазь для носа. Провизор принял оба рецепта и отпустил лекарства. В конце рабочего дня, осуществляя предметно-количественный учет лекарственных препаратов, директор аптеки увидел принятые провизором рецепты. Он сделал провизору замечание и объяснил, что, отпустив по таким рецептам лекарственные препараты, провизор допустил ошибки. Вопросы 1. На какой форме рецептурного бланка должны быть выписаны рецепты на лекарственный препарат «Коделак» и указанную пропись индивидуального изготовления? Перечислите требования к оформлению рецептов и отпуску лекарственных средств. Первый рецепт. Коделак – препарат кодеинсодержащий, по 8мг на одну таблетку, в 40 таблетках- 0,32, что выше нормы единоразового отпуска, согласно Приказу МЗ РФ 1175-н, приложение 1 (0,2 кодеина). Но по специальному назначению может быть отпущено такое количество. Необходимый бланк рецепта 148-1/у-88. С обязательными реквизитами и дополнительными, указанными в задаче. Второй рецепт, содержит Эфедрин в прописи, входящий в список прекурсоров (ПП №681) и находяшийся на ПКУ ( ПЗ МЗ РФ №183-н), необходимый бланк рецепта 148-1/у-88. Обязательные реквизиты: штамп медицинской организации с указанием наименования, адреса и телефона, дата выписки рецепта, ФИО врача (полностью), ФИО пациента (полностью), возраст пациента (количество полных лет), наименование ЛП на латинском языке по МНН, дозировка, количество, способ применения ЛП, подпись и личная печать медицинского работника. Дополнительные реквизиты 148-1/у-88 : серия и номер рецепта; адрес и № медицинской карты амбулаторного пациента; печать мед. организации «Для рецептов». Если превышена норма отпуска: надпись «По специальному назначению», скреплен подписью врача и печатью «Для рецептов» 2. Какие группы лекарственных средств подлежат предметно-количественному учету в аптеке? Как должен быть организован предметно-количественный учет лекарственных средств в аптеке? Перечень ЛС, стоящих на ПКУ нормирует Приказ МЗ РФ от 22 апреля 2014 года N 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету». Предметно-количественному учету подлежат перечисленные в настоящем перечне лекарственные средства для медицинского применения независимо от их торгового наименования. Лекарственные средства - фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры (их соли, изомеры, стереоизомеры), включенные в списки II, III, IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года N 681. 3. Предложите методику формирования розничной цены на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления. Розничная цена на лекарственные средства и изделия медицинского назначения складывается из оптовой цены посредника и торговой надбавки розничного звена к отпускной цене производителя. Цена на лекарственные средства, изготавливаемые в аптеках, формируется из:
Приказом Минздрава России №1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" установлено рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт. При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, за исключением: Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, при оказании пациентам паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, или рекомендованным количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт. В этом случае на бланке рецепта необходимы дополнительные указания «По специальному назначению», скреплен подписью врача и печатью «Для рецептов» , помимо дополнительных и обязательных реквизитов.
|