Инструкция ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
 Скачать 174.27 Kb.
|
Фармакологическая группа вещества Кетамина -Наркозные средстваПоказания к применению: вводный наркоз, базисный наркоз для обезболивания кратковременных операций и болезненных инструментальных вмешательств (в т.ч. в стоматологической, офтальмологической, оториноларингологической, гинекологической и акушерской практике, и диагностических процедур — эндоскопия, катетеризация сердца и др.). СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 19 Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К КАКОМУ СПИСКУ ГАЛОТАН, ЕГО НЕТ НИ В ОДНОМ СПИСКЕ) Основная часть Заведующая аптекой города N, осуществляя в конце рабочего дня предметно-количественный учет наркотических лекарственных препаратов, среди других рецептов обнаружила два рецепта на отпущенные лекарства. Один рецепт таблетки «Пенталгина Н» №40, выписанный в поликлинике города N на рецептурном бланке формы №107-1/у, имеющий все основные реквизиты, оформленный печатью медицинской организации «Для рецептов» и надписью «По специальному назначению», скрепленной подписью и личной печатью врача. Другой рецепт из поликлиники, расположенной в области, на «Галотан», выписанный на рецептурном бланке формы №148-1/у-88, имеющий все основные реквизиты, а также номер рецепта и адрес пациента, дополнительно оформленный печатью медицинской организации «Для рецептов». Заведующая аптекой сделала замечание молодому специалисту - провизору, отпустившему лекарства по этим рецептам, и потребовала объяснительную записку. В объяснительной записке провизор-технолог указала, что она отпустила лишь «Галотан», а таблетки «Пенталгина Н» не отпускала, т.к. в рецепте завышено предельно допустимое количество на один рецепт этого препарата, а соответствующая надпись «По специальному назначению» отсутствовала. Заведующая аптекой объявила выговор провизору-технологу. Вопросы
148-1/у-88 для пенталгина 107-1/у для галотана???? 2. Что понимают под предельно допустимым количеством отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт? Укажите, в каких случаях возможно их превышение? Какие требования предъявляются к оформлению рецепта в данных случаях? Приказом Минздрава России №1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" установлено рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт. При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, за исключением: Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, при оказании пациентам паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, или рекомендованным количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт. В этом случае на бланке рецепта необходимы дополнительные указания «По специальному назначению», скреплен подписью врача и печатью «Для рецептов» , помимо дополнительных и обязательных реквизитов.
Согласно Приказу МЗ РФ от 22 апреля 2014 года N 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету». препараты подлежат ПКУ. Препараты кодеина, фенобарбитала подлежат ПКУ (Пенталгин –Н) Их учет отражается с указанием даты, № накладной и поступившего количества в Журнале учета ЛС, подлежащих ПКУ». Так, как кодеин относится в II перечная 681 постановления, его учет так же отражается в «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных в-в».
Фармакологическое действие - седативное, спазмолитическое, анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное. Обладает свойствами седативных средств (фенобарбитал), ненаркотических анальгетиков и НПВС (метамизол, напроксен), усиленными кодеином (блокирует опиатные рецепторы) и кофеином (увеличивает проницаемость гистогематических барьеров). Побочные эффекты:
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 20 Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПРОПОФОЛ КАК ВЫПИСЫВАЕТСЯ ЕГО НЕТ В СПИСКАХ Основная часть Заведующая аптекой города N, осуществляя в конце рабочего дня предметно-количественный учет наркотических лекарственных препаратов, среди других рецептов обнаружила два рецепта на отпущенные лекарства. Один рецепт на 40 таблеток «Каффетина», выписанный в поликлинике города N на рецептурном бланке формы №107-1/у, имеющий все основные реквизиты, оформленный печатью медицинской организации «Для рецептов» и надписью «По специальному назначению», скрепленной подписью и личной печатью врача. Другой рецепт из поликлиники, расположенной в области, на «Пропофол», выписанный на бланке формы №148-1/у-88, имеющий все основные реквизиты, а также номер рецепта и адрес пациента, дополнительно оформленный печатью медицинской организации «Для рецептов». Заведующая аптекой сделала замечание молодому специалисту - провизору, отпустившему лекарства по этим рецептам, и потребовала объяснительную записку. В объяснительной записке провизор-технолог указал, что он отпустил лишь «Пропофол», т.к. в рецепте имелась соответствующая надпись «По специальному назначению». Заведующая аптекой объявила выговор провизору. Вопросы
148-1/у-88 для каффетина 107-1/у для пропофола??? 2. Что понимают под предельно допустимым количеством отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт? Укажите, в каких случаях возможно их превышение? Какие требования предъявляются к оформлению рецепта в данных случаях? Приказом Минздрава России №1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" установлено рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт. При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, за исключением: Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, при оказании пациентам паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, или рекомендованным количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт. В этом случае на бланке рецепта необходимы дополнительные указания «По специальному назначению», скреплен подписью врача и печатью «Для рецептов», помимо дополнительных и обязательных реквизитов.
Согласно Приказу МЗ РФ от 22 апреля 2014 года N 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету». препараты подлежат ПКУ. Препараты кодеина подлежат ПКУ (Каффетин) Их учет отражается с указанием даты, № накладной и поступившего количества в Журнале учета ЛС, подлежащих ПКУ». Так, как кодеин относится в II перечная 681 постановления, его учет так же отражается в «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных в-в».
Фармакологическое действие - психостимулирующее, противокашлевое, анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное. Показания препарата Каффетин:Болевой синдром умеренной выраженности различного генеза: головная боль, мигрень, невралгия, миалгия, арталгия Кодеин + Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон ( За счет содержания кодеина ( №681 постановление)
Фармакологическая группа вещества Пропофол -Наркозные средства.Побочные действия Пропофола: снижение АД, брадикардия (иногда выраженная), кратковременная остановка дыхания, одышка; редко — судороги, опистотонус, отек легких; в период пробуждения — головная боль, тошнота, рвота, послеоперационная лихорадка (редко); местные — боль в месте инъекции, редко — флебит и тромбоз вен.Симптомы передозировки: угнетение сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Лечение: симптоматическое на фоне ИВЛ (кислород), поддержание гемодинамики (введение жидкостей и вазопрессоров). |