ЗАДАЧИ ПО ОРТОПЕДИИ. Инструкция ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

• Название: Инструкция ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
• Дата: 22.04.2018
• Размер: 1.76 Mb.
• Имя файла: ЗАДАЧИ ПО ОРТОПЕДИИ.docx
• Тип: Инструкция; #41862
• страница: 8 из 20

Вопросы:

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Сформулируйте задачи лечения.
   
3. 
   Составьте план ортопедического лечения.
   
4. 
   Составьте план хирургического лечения.
   
5. 
   Составьте план терапевтического лечения.
   

Ситуационная задача 85 [К003539]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной М. 62 лет. Жалобы на отсутствие зубов в боковых участках обеих челюстей, затруднённое пережёвывание пищи. Анамнез заболевания: последнее ортопедическое лечение проводилось 10 лет

назад.

Объективно при осмотре:

Зубная формула
О	п	О	О	П	К	О	П	П	R		П	П	О	R	О
18	17	16	15	14	13	12	11	21	ТО	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
О	R	О	О	К							П	П	О	О	О

Слизистая оболочка бледно-розового цвета. В области передних зубов нижней и верхней челюсти слизистая оболочка слегка гиперемирована, отёчна, имеются зубные отложения, отмечается атрофия костной ткани на Уз, в области 3.1, 4.1 зубов на %. 3.1, 4.1 зубы подвижны.

Высота нижнего отдела лица: разница между положением центральной окклюзии и функциональным покоем составляет 4-5 мм.

Коронки на 1.3, 4.4 зубах штампованные, имеют дефекты нитрид титанового покрытия. Корни 2.2, 2.7, 4.7 зубов разрушены.

У 2.2 зуба на прицельной рентгенограмме отмечается отломок инструмента в канале, в области верхушки корня разрежение костной ткани с чёткими границами, 2 мм в диаметре; на R-грамме 2.7, 4.7 зубов отмечается разрежение костной ткани по бифуркации корней.

Вопросы:

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Сформулируйте задачи лечения.
   
3. 
   Составьте план ортопедического лечения.
   
4. 
   Составьте план терапевтического лечения для подготовки полости рта к
   

ортопедическому лечению.

5. 
   Составьте план хирургической подготовки полости рта к протезированию.
   

Ситуационная задача 87 [К003542]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Пациент А. 32 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на эстетический дефект: откол коронки 3.2 зуба.

Анамнез заболевания: откол 3.2 зуба произошёл накануне вечером во время приёма пищи.

Объективно при осмотре:

Зубная формула
0	П VW	П VW	п WV										П VW		0
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
0		П VW							R				П VW	П Wv	0

При обследовании обнаружено отсутствие коронки 3.2 зуба, оставшаяся часть её выступает над уровнем десневого края до 3 мм.

На прицельной рентгенограмме выявлено: корневой канал запломбирован равномерно на всем протяжении до верхушки, периапикальных изменений не визуализируется.

Вопросы:

1. 
   Определите возможность изготовления культевой штифтовой вкладки в 3.2 зубе.
   
2. 
   Опишите требования, которые предъявляют к корню при изготовлении культевых штифтовых вкладок.
   
3. 
   Перечислите возможные методы восстановления 3.2 зуба.
   
4. 
   Назовите материалы, применяемые при изготовлении культевой штифтовой вкладки.
   

Перечислите клинико-лабораторные этапы восстановления 3.2 зуба культевой штифтовой вкладкой непрямым методом.

Ситуационная задача 88 [К003543]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Больная К. 72 лет обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на эстетический дефект, затруднённое пережёвывание пищи.

Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение жизни из-за кариеса и его осложнений, зубными протезами ранее не пользовалась.

Объективно при осмотре:

Зубная формула
0	0	0	R	R	0	0	0	R	0	0	0	0	0	0	0
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

Осмотр верхней челюсти: альвеолярный отросток значительно и неравномерно атрофирован. Скат альвеолярного отростка - пологий; гребень альвеолярного отростка - острый. Имеются корни1.5, 1.4, 2.1 зубов. Позадимолярные бугры сохранены, округлые с обеих сторон. Свод твёрдого нёба выпуклый. Уздечка верхней губы и щёчноальвеолярные тяжи прикрепляются близко к вершине альвеолярного отростка.

На прицельных рентгенограммах: у 1.5, 1.4, 2.1 зубов определяются изменения в периапикальных тканях, разрежение костной ткани от 2 мм до 4 мм; неполная обтурация корневых каналов пломбировочным материалом.

Осмотр нижней челюсти: альвеолярная часть резко атрофирована, особенно в боковых отделах. Скат - пологий, в переднем отделе отмечается «болтающийся гребень». Позади молярные бугорки сохранены, подвижны, округлой формы. Внутренние косые линии выражены, острые, покрытые тонкой слизистой оболочкой, при её пальпации отмечается болезненность.