Стома. Инструкция внимательно прочитайте задание, подумайте Тема Этиология, патогенез и профилактика зча. Патогенез бруксизма Этиология и патогенез глубокого прикуса
 Скачать 61.53 Kb.
|
|
Тема 1.2. «Организация ортодонтической помощи и диспансеризация»: 1.На сколько должностей врачей стоматологов детских устанавливается 1 врач-ортодонт? Должность врача-ортодонта на 5 врачей-стоматологов детских. 2.Какие мероприятия входят в комплекс лечебной помощи больным с зубочелюстными аномалиями? В комплекс лечебной помощи больным с зубочелюстными аномалиями включаются следующие мероприятия: профилактика, диагностика, аппаратурное ортодонтическое, хирургическое, терапевтическое и протетическое лечение, физиотерапия, миотерапия, логопедическое обучение, помощь оториноларин¬гологов, психоневрологов и других специалистов. 3.Из каких помещений состоит ортодонтическая часть зуботехнической лаборатории? Ортодонтическая часть зуботехнической лаборатории состоит из следующих помещений: гипсовочной, моделировочной, штамповочно-прессовочночной, полимеризационной, паяльно-сварочной, литейной, отделочно-полировочной 4.Какой документ заполняет врач-ортодонт для зубного техника при изготовлении или починке аппарата? Заказ-наряд 5.Какие мероприятия необходимо проводить для предупреждения нарушений в зубочелюстно-лицевой области у детей? Для предупреждения нарушений в зубочелюстно-лицевой области важно проводить следующие мероприятия: 1)осуществлять медико-генетическое консультирование новобрачных; 2)организовывать рациональный режим труда, отдыха, питания беременной женщины, охранять ее здоровье; 3)организовывать гигиенический уход за ребенком, проводить гигиеническое воспитание, обучать регулярной чистке зубов и контролировать ее качество. Обеспечить плановую лечебно-профилактическую стоматологическую санацию детского населения для сохранения зубов, предупреждения их кариозного разрушения, одонтогенных патологических процессов, болезней слизистой оболочки полости рта, пародонта. 4)выявлять семейное предрасположение к развитию зубочелюстных аномалий (частичная или полная адентия, сверхкомплектные зубы, индивидуальная микро- или макродентия, нарушения эмали зубов, микро- или макрогнатия, про- или ретрогнатия, врожденное несращение в челюстно-лицевой области, аномалия величины и прикрепления уздечек языка, губ, макроглоссия); 5)предупреждать развитие зубочелюстных аномалий (борьба с вредными привычками у детей, нормализация закрывания рта, дыхания, глотания, речи, нормализация функции мышц околоротовой области, пластика укороченной уздечки языка, аномальной уздечки губ, сошлифовывание бугров молочных зубов, восстановление коронок разрушенных молочных зубов и замещение дефектов зубных дуг путем протезирования, своевременное удаление сверх-комплектныхзубов, устранение привычного смещения нижней челюсти); 6)устранять имеющиеся зубочелюстные аномалии путем применения ортодонтических аппаратов и комплексных методов лечения (стоматологических — ортодонтического, терапевтического, хирургического, а также оториноларингологического, эндокринологического, психоневрологического, ортопедического, логопедического и др.); 7)предупреждать рецидивы зубочелюстных аномалий; 6.Что является хорошей профилактической мерой в случае ранней потери зубов? . В случае ранней потери зубов хорошей профилактической мерой является зубочелюстное протезирование (съемные ортодонтические пластинки с пластмассовым замещением отсутствующих зубов); 7.Какие мероприятия проводят в I группе диспансерного наблюдения? Дети I диспансерной группы нуждаются в воспитании у них гигиенических навыков ухода за зубами и полостью рта. Осмотр проводят 1 раз в год. 8.Какие мероприятия проводят во II группе диспансерного наблюдения? У детей II диспансерной группы необходимо устранять причины возникновения отклонений в зубочелюстной системе и создавать благоприятные условия для нормального роста челюстей и формирования прикуса. По показаниям санируют полость рта, рекомендуют способы борьбы с вредными привычками, лечебную гимнастику, направляют на консультацию к оториноларингологу, ортопеду и другим специалистам. За такими детьми должны наблюдать родители, воспитатели, медицинский персонал детского сада, а также педиатр. Активное наблюдение продолжают в течение 6 мес. Если причина развития зубочелюстных аномалий устранена, то следующий осмотр осуществляют через год. 9.Какие мероприятия проводят в III группе диспансерного наблюдения? Для оказания помощи детям III диспансерной группы проводят мероприятия, направленные на устранение причин развития нарушений, в том числе путем применения ортодонтических аппаратов несложных конструкций. После нормализации прикуса наблюдение осуществляют один раз в год. 10.Какие мероприятия проводят в IV группе диспансерного наблюдения? Дети IV диспансерной группы нуждаются в специализированном ортодонтическом лечении и комплексных лечебных мероприятиях, включающих устранение причин, вызвавших нарушения, применение ортодонтических аппаратов, нормализацию функций зубочелюстной системы и воздействие на организм ребенка в целом. 11.Для чего применяют клинические функциональные пробы по Ильиной – Маркосян? Применяют для дифференциальной диагностики смещений нижней челюсти. Они позволяют определить возможные дисфункциональные смещения нижней челюсти во время открывания и закрывания полости рта, их направления, амплитуду и предположительную причину. 12. В чем заключается вторая проба Ильиной-Маркосян? Вторая проба -изучение привычной окклюзии . Пациенту предлагают сомкнуть зубы, не размыкая губ. В случаях привычного смещения нижней челюсти лицевые признаки нарушения становятся более выраженными соответственно направлению смещения челюсти. Медиальное или дистальное смещение челюсти определяют по форме прямой проекции, боковое - по форме прямой проекции лица. 13. В чем заключается третья проба Ильиной-Маркосян? Третья проба- изучение боковых смещений челюсти. Пациенту предлагают широко открыть рот и определяют смещение нижней челюсти в сторону. При боковом ее смещении асимметрия лица увеличивается, уменьшается или исчезает в зависимости от обусловливающей ее причины. Следят за соотношением средней линии лица и зубных рядов. 14. В чем заключается диагностическая клиническая проба (по Eschler - Bittner)? Применяется для дифференциальной диагностики разновидностей дистального прикуса. С этой целью запоминают форму лица пациента в профиль при привычной окклюзии. Затем, предлагают выдвинуть нижнюю челюсть вперед до нейтрального соотношения боковых зубов. Если форма лица при этом улучшается, то дистальный прикус обусловлен недоразвитием нижней челюсти, ее дистальным положением. Если форма лица ухудшается, то нет показаний к стимулированию роста нижней челюсти, а причина аномалии прикуса - в нарушении величины или положения верхней челюсти и ее зубного ряда. Если выражение лица при выдвижении нижней челюсти сначала улучшается, а затем ухудшается, то дистальный прикус обусловлен нарушением роста и развития обеих челюстей. После этого определяют, до какой степени следует стимулировать рост нижней челюсти. 15. Что такое ортопантомография и что позволяет изучить? Ортопантомография- панорамная томография была разработана Paatero (1958) для послойного плоскостного изображения сферических контуров челюстно - лицевого скелета. Этот метод позволяет изучать: 1. Величину тела челюстных костей, ветвей и углов нижней челюсти, асимметрию нижней части лицевого скелета; 2. Взаимоотношение зубных рядов; 3. Расположение (взаимоотношение) элементов височно - нижнечелюстного сустава; 4. Состояние гайморовых пазух; 5. Форму и расположение врожденной расщелины альвеолярного отростка и тела верхней челюсти. 16. В чем заключается метод Пона? В период постоянного прикуса широко применяется метод Пона. В основе метода лежит сумма поперечных размеров 4-х верхних резцов соответствует ширене зубного ряда в области первого премоляра и первого моляра. Путем проведенных исследований Пон эту закономерность выразил в виде премолярного и молярного индекса. Для определения нормальной ширины зубного ряда в области первых премоляров – используется премолярный индекс, а в области первых моляров – молярный индекс. Найденное по формуле расстояние между премолярами и молярами является нормой для данного пациента. Затем это расстояние сравнивают с действительным на моделях. Измерительными точками на верхней челюсти является середина продольных фиссур первых премоляров и точка пересечения продольной и медиально - поперечной фиссуры первых моляров, для нижней – точка между премолярами и дистально - щечный бугор первых моляров. 17. Пять основных принципов миогимнастики? Систематичность Последовательность Сознательность Активность Повторность 18. Какая миогимнастика при глубоком прикусе? Выполняется в положении стоя. Необходимо занести в направлении назад руки, а подборок вверх. Находясь в таком положении постараться максимально выдвинуть нижнюю челюсть вперед, а затем вернуться в исходное положение. Упражнение необходимо повторять от 10 до 15 минут, три раза в день. Через месяц упражнение немного видоизменяют: делают все точно также с той лишь разницей, что при выдвигании нижней челюсти, нижние передние зубы должны установиться впереди верхних. Упражнение по Рубинову И.С., которое сводится к выполнению дозированных упражнений, длительностью от 3 до 5 минут, как открывание и закрывание рта без выдвижения нижней челюсти. Частота проведения упражнения до пяти раз в сутки. 20. Миогимнастика для мышц передней части языка? Применяется при инфантильном глотании. Язык держать столбиком Приготовить резиновые колечки, нарезав резинку от пипетки. Накладывать резиновое колечко на кончик языка. Язык поднять к альвеолам и прижать к ним кольцо. Затем сглотнуть, не смыкая зубы и не закрывая рот. После каждого глотания проверить кольцо на языке. Количество глотаний на один раз от 10 до 12. В первый день упражнение проделать 5-6 раз, во второй –достаточно двух раз. Прижать язык с кольцом к альвеолам при сжатых зубах и губах и удержать кольцо в течение пяти минут, постепенно увеличивать время и довести до 15 минут. |