Пункт 9. Интерпретировано результатов лабораторных исследований а клинический анализ крови, общий анализ мочи

• Название: Интерпретировано результатов лабораторных исследований а клинический анализ крови, общий анализ мочи
• Дата: 29.11.2021
• Размер: 44.34 Kb.
• Имя файла: Пункт 9.docx
• Тип: Документы; #285320
• страница: 2 из 4

Нитриты:

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат:

• 
  Бактериурия;
  
• 
  Ложно-положительные реакции вслед. бактериальной контаминации пробы при сборе и хранении мочи;
  
• 
  Ложно-положительные реакции вслед. при приеме лекарственный препаратов.
  

Гемоглобин:

Референсные значения: отрицательно.

Функкциональные микрогематурии отмечаются при ортостатизме, гиперлордизме, после спортивных нагрузок и др.

Органические: острых гломерулонефрит, хронический гломерулонефрит, ОПН, заболевания сердца и почек,, туберкулез почек, прие ЛС, пиелонефрит и тд.

Микроскопия осадка мочи. Организованный осадок мочи.

Эритроциты: менее 2 в поле зрения.

Лейкоциты:

Мужчина	Менее 3 в п\з
Женщина	Менее 5 в п\з

Эпителиальные клетки:

Клетки плоского эпителия
Мужчина	Менее 3 в п\з
Женщина	Менее 5 в п\з
Клетки переходного эпителия: менее 1 в п\з
Почечный эпителий: отсутствует

Цилиндры: отсутствуют.

Бактерии: отсутствуют.

Дрожжевые грибки: отсутствуют.

Слизь: отсутствует\ незначительное количество.

Неорганизованный осадок мочи (кристаллы): отсутствуют.

6. 
   Мочевая кислота
   

Мочевая кислота в моче

Возраст	Мочевая кислота (ммоль/л)
<1 года	0,35-2,0
1-4	0,5-2,5
4-8	0,6-3,0
8-14	1,2-6,0
>14 лет	1,48-4,43

Повышение:

• 
  лейкемия;
  
• 
  подагра;
  
• 
  синдром Леша-Нигана;
  
• 
  болезнь Коновалова-Вильсона;
  
• 
  цистиноз;
  
• 
  вирусный гепатит;
  
• 
  истинная полицитемия;
  
• 
  серповидноклеточная анемия;
  
• 
  крупозная пневмония;
  
• 
  эпилепсия
  

Понижение:

• 
  ксантинурия;
  
• 
  дефицит фолиевой кислоты;
  
• 
  свинцовая интоксикация;
  
• 
  нарастающая атрофия мышц;
  
• 
  приём таких лекарственных препаратов как иодид калия, хинин, атропин.
  

7. 
   Возраст'>Мочевина
   

В сыворотке крови

Возраст	Мочевина (ммоль/л)
< 14 лет	1,8-6,4
14-60	2,5-6,4
> 60 лет	2,9-7,5

Повышение:

• 
  снижение почечной перфузии;
  
• 
  острые или хронические заболевания почек;
  
• 
  обтурация мочевых путей;
  
• 
  диета с высоким содержанием белка;
  
• 
  прием кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклинов, избыток тироксина;
  

Понижение:

• 
  тяжёлые заболевания печени: гепатит, цирроз, отравление фосфором, мышьяком;
  
• 
  беременность;
  
• 
  вегетарианская низкобелковая диета;
  
• 
  акромегалия;
  
• 
  синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция).
  

8. 
   Креатинин
   

В сыворотке крови

Возраст	Креатинин (мкмоль/л)
<1 год	18-35
1-14 лет	27-62
Жен			Муж
>14 лет	62-115	53-97

Повышение:

• 
  Нарушение функции почек (острое и хроническое) любой этиологии;
  
• 
  Акро-мегалия и гигантизм;
  
• 
  Гипертиреоз;
  
• 
  Мясная диета.
  

Снижение:

• 
  Пониженная масса тела;
  
• 
  Беременность (1 и 2 триместры);
  

Креатинин в моче

Возраст	Муж	Возраст	Жен
< 2 мес.	0,3-0,7	< 3 мес.	0,3-0,9
2-4	05,-1,2	3-5	0,5-1,2
4-6	0,6-1,4	5-8	0,6-1,5
6-9	0,7-1,7	8-10	0,7-1,7
9-12	0,8-1,9	10-15	0,8-1,8
12-18	0,9-2,3	15-21	0,9-2,3
18-27	1,0-2,5	21-30	1,0-2,6
24 мес.-3 года	1,1-2,9	30 мес.-3 года	1,1-2,8
3-4	1,2-3,2	3-4	1,2-2,9
4-5	1,4-3,6	4-5	1,3-3,6
5-6	1,5-4,0	5-6	1,5-4,0
6-7	1,7-4,5	6-7	1,7-4,5
7-8	2,0-5,0	7-8	2,0-4,9
8-9	2,2-5,5	8-9	2,2-5,5
9-10	2,4-6,1	9-10	2,5-6,2
10-11	2,7-6,8	10-11	2,7-6,9
11-12	3,0-10,4	11-12	3,1-10,7
12-13	3,5-11,9	12-13	3,5-12,0
13-14	3,7-12,8	13-14	3,9-13,3
>14 лет	7,1-17,7	>14 лет	5,3-15,9

Повышение:

• 
  физическая нагрузка;
  
• 
  акромегалия, гигантизм сахарный диабет;
  
• 
  инфекции;
  
• 
  гипотереоз;
  
• 
  мясная пища;
  
• 
  увеличенный сердечный выброс;
  
• 
  беременность;
  
• 
  ожоги;
  
• 
  отравления окисью углерода;
  
• 
  белковая диета;
  
• 
  повышенный метаболизм;
  
• 
  анемии.
  

Понижение:

• 
  Гипертиреоз;
  
• 
  Анемии;
  
• 
  паралич, мышечная дистрофия;
  
• 
  заболевания с уменьшением мышечной массы;
  
• 
  воспалительные и метаболические заболевания с вовлечением мышц;
  
• 
  развёрнутая стадия заболевания почек;
  
• 
  лейкоз;
  
• 
  вегетарианская пища;
  
• 
  креатинин снижается в моче, оттекающей от почки со стороны стеноза почечной артерии.
  

9. 
   АЛТ
   

Референсные значения:

Возраст__АлАТ_(Ед/л)'>Возраст		АлАТ (Ед/л)
< 5 дней		< 49
5 дн. - 6 мес.		< 56
6-12 мес.		< 54
1-3 года		< 33
3-6 лет		< 29
6-12 лет		< 39
	Муж.		Жен.
12-17 лет	< 27		< 24
> 17 лет	< 41		< 31

Повышение значений: 1. Некроз печёночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени и др.). 2. Шок, гипоксия (например, астматическое состояние). 3. Правосердечная недостаточность. 4. Обширная травма. 5. Цирроз печени. 6. Механическая желтуха. 7. Рак печени (первичный и метастатический). 8. Обширный инфаркт миокарда. 9. Миокардит. 10. Миозит. 11. Миодистрофия. 12. Жировой гепатоз. 13. Хронический алкоголизм. 14. Выраженный панкреатит. 15. Тяжёлые ожоги. 15. Гемолитические заболевания (иногда). 17. Терапия статинами (редко). 18. Лечение гепатотоксическими препаратами (психотропные средства, анаболические стероиды, контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапии и наркоза).

10. 
    АСТ
    

Возраст		АсАТ (Ед/л)
< 5 дней		< 97
5 дн. - 6 мес.		< 77
6-12 мес.		< 82
1-3 года		< 48
3-6 лет		< 36
6-12 лет		< 47
	Муж.		Жен.
12-17 лет	< 29		< 25
> 17 лет	< 37		< 31

Повышение значений: 1. Инфаркт миокарда. 2. Острый ревмокардит. 3. Тромбоз лёгочной артерии. 4. Кардиохирургические вмешательства, ангиокардиография. 5. Гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические, алкогольные). 6. Тяжёлый приступ стенокардии. 7. Холестаз. 8. Травмы скелетных мышц. 9. Миопатии. 10. Острый панкреатит. 11. Рак печени (первичный и метастатический). 12. Терапия статинами (редко).

11. 
    Билирубин
    

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат: 1. Механическая желтуха. 2. Вирусный гепатит. 3. Цирроз печени. 4. Острая и хроническая печёночная недостаточность. 5. Новообразования печени и метастазы новообразований в печень, б. Врождённые нарушения метаболизма билирубина (синдром Жильбера, синдром Криглера - Найяра).

12. 
    АЧТВ
    

АЧТВ – фибриновый сгусток образуется за 21-35 сек.

Повышение:

• 
  Гипокоагуляция
  
• 
  Врожденная/приобретенная недостаточность факторов свертывания крови 2, 5, 8, 9, 10, 11, 12
  
• 
  Фибринолиз
  
• 
  ДВС-синдром (2 и 3 фазы)
  
• 
  Лечение гепарином
  
• 
  Тяжелые заболевания печени
  

Понижение:

• 
  Гиперкоагуляция
  
• 
  ДВС-синдром (1 фаза)
  

13. 
    МНО
    

МНО – 0,8-1,15

Повышение:

• 
  Болезни печени
  
• 
  Дефицит витамина К
  
• 
  Внутрисосудистое свертывание
  
• 
  Наследственный дефицит факторов свертывания – 2, 5, 7, 10
  
• 
  Снижение уровня фибриногена илиего отсутствие
  
• 
  Лечение куиарином
  
• 
  Прием противосвертывающих препаратами
  

Понижение:

14. 
    Кислотность желудочного сока
    

Показатель	Возраст
	Новорожденный	1-2 мес	1 год	4-7 лет	7-11 лет	Взрослый
pH	7,0	5,8	3,4	2,5	2,0	1,5-2,0

• 
  повышенная (максимальный показатель 0,86 рН)
  
• 
  пониженная (минимальный показатель 8,3 рН)
  
• 
  нейтральная или нормальная (1,5-2,0 рН.