Исследование мочи. Исследование мочи Цвет "мясных помоев"

Название	Исследование мочи Цвет "мясных помоев"
Дата	23.10.2020
Размер	18.25 Kb.
Формат файла
Имя файла	Исследование мочи.docx
Тип	Исследование #145249

дИсследование мочи: Цвет "мясных помоев", мутная, удельный вес - 1025, белок – 3000 мг/л. Эпителий плоский 3-4, лейкоциты 2-0 в поле зрения. Эритроциты в большом количестве. Кровяные цилиндры - много. Гиалиновые цилиндры единичные в поле зрения. При проведении 3-х стаканной пробы выявлено, что во всех 3 стаканах моча равномерно окрашена кровью. Проба Зимницкого: дневной диурез – 390, ночной – 100мл., удельный вес мочи колеблется от 1015 до 1029.

Вопрос 1: О какой патологии вы думаете?;

Вопрос 2: Какое осложнение развилось?;

Вопрос 3: Оцените диурез.;

Вопрос 4: Окрашивание мочи кровью говорит о..;

Вопрос 5: Наиболее вероятные показатели азотистого обмена;

1. Острый гломерулонефрит.
2.Острая почечная недостаточность.
3.Олигоурия.
4.Макрогематурии.
5.Повышение уровня креатинина, мочевины.

2. Исследование мочи. Цвет красноватый. Запах аммиачный. Прозрачность - мутная, белок 0,0033 г/л. Эпителий плоский 7-15. Эритроциты – значительное количество. Бактерии в большом количестве. При проведении 3-х стаканной пробы выявлено, что в 3-м стакане моча окрашена кровью. Проба Зимницкого: количество мочи в отдельных порциях колеблется от 90 до 270 мл, дневной диурез 950мл, ночной 500мл. Колебания удельного веса следующие: 1012-1014-1015-1017 - 1014 -1016 - 1025 - 1014 -1019.

Вопрос 1: О каком заболевании можно думать ?;

Вопрос 2: Как называется проба 3-х стаканов?;

Вопрос 3: Назовите нормальное соотношение дневного и ночного диуреза?;

Вопрос 4: Оцените концентрационную способность почек.;

Вопрос 5: Оцените суточный диурез;

1.Геморрагический цистит.
2. Проба Томпсона.
3. 4:1 или 3:1.
4. Сохранена.
5. 1450 мл – норма.

3. У больного в анализе мочи - 3,5 г/л белка, эпителий плоский 3-4 в п/зр., лейкоциты 3-4 в п/зр., эритроциты 10 -12 в п/зр. В б/х анализе крови: общий белок крови 45 г/л, холестерин 11 ммоль/л.

Вопрос 1: О каком синдроме идет речь ?;

Вопрос 2: Возможные клинические проявления ?;

Вопрос 3: При каких заболеваниях возможно наличие данного синдрома?;

Вопрос 4: Как называется наличие белка в моче?;

Вопрос 5: Как называется повышение количества лейкоцитов в моче?:;

1.Нефротический синдром.
2.Отеки.
3.Хронический гломерулонефрит, амилоидоз, сепсис, туберкулез, сахарный диабет и др.
4.Протеинурия.
5.Лейкоцитурия.

4. Больная, 19 лет, обратилась с жалобами на частое, болезненное мочеиспускание, лихорадку до 37,2оС. В ОAM: лейкоциты 15 -20 в п/зр., эритроциты 8-10 в п/зр.

Вопрос 1: О какой патологии вы думаете?;

Вопрос 2: Как называется наличие эритроцитов в моче?;

Вопрос 3: С помощью какого анализа можно определить локализацию патологического процесса?;

Вопрос 4: В какой порции мочи будут изменения при данной патологии?;

Вопрос 5: Что необходимо осуществить перед забором ОАМ?;

1.Цистит.
2.Гематурия.
3.Проба Томпсона.
4.В 3-й.
5.Туалет наружных половых органов.

5. Больная К, 48 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на боли при мочеиспускании, боль в левой поясничной области, учащенное мочеиспускание, озноб, повышение температуры до 38. Объективно: лихорадка, положительный симптом Пастернацкого слева, моча мутная с хлопьями, удельный вес мочи умеренно повышен, реакция щелочная, лейкоциты покрывают все поля зрения, единичные эритроциты, цилиндры, хвостатые лоханочные клетки. Кровяное давление нормальное. Со стороны других органов патологии не обнаружено. В анамнезе хронический колит.

Вопрос 1: О какой патологии прежде всего следует подумать врачу?;

Вопрос 2: Что получим при исследовании мочи по Нечипоренко?;

Вопрос 3: В какой порции будут изменения при проведении пробы Томпсона?;

Вопрос 4: Какое исследование подтвердит диагноз?;

Вопрос 5: Какое исследование необходимо провести для правильного выбора терапии?;

1.Острый пиелонефрит слева.
2.Значительное увеличение лейкоцитов (более 4000).
3.Во всех 3-х.
4.Экскреторная урография, УЗИ почек.
5.Бактериологическое исследование

6. Исследование мочи: цвет светло - желтый, удельный вес 1016, прозрачная. Реакция кислая. Белок 90 мг/л., эпителий 2-3, лейкоциты 15-32, эритроциты 2-5 в п/зр. Бактерии в большом количестве. Проба Нечипоренко - преобладают лейкоциты над эритроцитами. При окраске мочевого осадка по Штернгеймеру-Мельбину выявлены "активные" лейкоциты. Проба Зимницкого: количество мочи в отдельных порциях колеблется от 90 до 250 мл, дневной диурез 870 мл, ночной 490 мл. Колебания удельного веса мочи в отдельных порциях от 1013 до 1026.

Вопрос 1: Какой диагноз можно поставить, учитывая вышеуказанные данные исследования?;

Вопрос 2: Какой анализ укажет на локализацию патологического процесса?;

Вопрос 3: Что такое «активные лейкоциты»?;

Вопрос 4: Есть ли у данного больного гипостенурия?;

Вопрос 5: Есть ли у данного больного изостенурия?:;

1.Острое инфекционно-воспалительное заболевание органов мочевыделения?
2. Проба Томпсона.
3. Лейкоциты, в которых наблюдается зернистость, находящаяся в состоянии броуновского движения. Позволяют судить об активизации воспалительного процесса в мочевыводящих путях.
4.Нет.
5.Нет.

7. Исследование мочи: цвет соломенно-желтый, удельный вес мочи 1009, прозрачная. Белок 150 мг/л. Эпителий плоский 2-4 в п/зр. Лейкоциты 4-6 в п/р. Эритроциты 10-15. Гиалиновые цилиндры 1-3 в п/зр. Зернистые цилиндры 0-1 в п/зр. В моче по Нечипоренко: преобладают эритроциты над лейкоцитами. Проба Зимницкого: количество мочи в отдельных порциях колеблется от 90 до 150мл. Дневной диурез 200мл, ночной 600мл. Удельный вес мочи в отдельных порциях колеблется от 1006 до 1010.

Вопрос 1: О каком заболевании почек можно думать?;

Вопрос 2: Оцените суточный диурез?;

Вопрос 3: Какое нарушение диуреза имеет место?;

Вопрос 4: Оцените концентрационную способность почек?;

Вопрос 5: Оцените стадию почечной недостаточности.;

1.Хронический гломерулонефрит.
2.800 мл, олигоурия.
3.Никтурия.
4.Гипоизостенурия.
5. Декомпенсированная, олигоурическая.

8. Больной Д, 50 лет. В анамнезе частые ангины, отеки на лице. За ночь мочится 2-3 раза. За медицинской помощью не обращался. Последние 3-4 года больной стал отмечаться кожный зуд, сухость во рту, жажду. В ОАМ белок- 2,5 г/л, эритроцитов – 25 в п/зр., восковидные цилиндры. В моче по Зимницкому: дневной диурез 300 мл, ночной – 400 мл, уд. вес. 1003-1011.

Вопрос 1: О какой патологии вы думаете?;

Вопрос 2: Как называется увеличение ночного диуреза?;

Вопрос 3: Что такое гипоизостенурия?;

Вопрос 4: Оцените степень протеинурии?;

Вопрос 5: Какое осложнение развилось у пациента?;

1.Хронический гломерулонефрит.
2.Никтурия.
3.Низкий монотонный удельный вес.
4.Выраженная.
5.Хроническая почечная недостаточность, стадия декомпенсации.

9. Исследование мочи: Цвет - светло-желтый. Прозрачная. Удельный вес 1010, белок - 270,0 мг/л. Эритроциты 1-2, лейкоциты 16-21 в поле зрения. Бактерии в небольшом количестве (++). Проба Аддиса-Каковского преобладают лейкоциты над эритроцитами. Выявлены единичные "активные" лейкоциты в мочевом осадке. При проведение пробы на концентрацию установлено, что количество мочи в отдельных порциях колебалось от 60 до 150мл, всего выделено 950мл. мочи, удельный вес отдельных порций: 1007, -1009, -1009 - 1010 - 1011 -1012.

Вопрос 1: О какой патологии вы думаете?;

Вопрос 2: Какое осложнение развилось?;

Вопрос 3: Оцените удельный вес мочи.;

Вопрос 4: Назовите лабораторный метод, который необходимо провести при инфекционно-воспалительном заболевании мочевыводящих путей.;

Вопрос 5: Основной возбудитель мочевой инфекции.:;

1.Хронический пиелонефрит.
2.Хроническая почечная недостаточность.
3.Изо-, гипостенурия.
4.Бактериологическое исследование мочи.
5.Кишечная палочка.

10. У больного в анализе мочи - 3,5 г/л белка, эпителий плоский 3-4 в п/зр., лейкоциты 3-4 в п/зр., эритроциты 10 -12 в п/зр. В б/х анализе крови: общий белок крови 45 г/л, холестерин 11 ммоль/л.

Вопрос 1: О каком синдроме идет речь;

Вопрос 2: Возможные клинические проявления;

Вопрос 3: При каких заболеваниях возможно наличие данного синдрома;

Вопрос 4: Как называется наличие белка в моче;

Вопрос 5: Как называется повышение количества лейкоцитов в моче;

Задача №10.
В отделение поступила больная О., 19 лет , с жалобами на боли при мочеиспускании, мочеиспускание частое, малыми порциями, боли в поясничной области справа, с иррадиацией в правую половину живота, температура до 39°С с ознобом. При исследовании: в анализе мочи - лейкоциты –большое количество в п/зр, в анализе крови лейкоцитоз 10,6* 109; СОЭ до 27 мм/час.
1.О каком заболевании можно думать ?
2.Какое дополнительное лабораторное исследование необходимо провести?
3.Какое инструментальное исследование необходимо провести?
4.Как называется появление в моче лейкоцитов в большом количестве?
5.При проведении пробы Томпсона, в какой порции будут наблюдаться изменения?

1.Острый пиелонефрит.
2.Бактериологическое исследование мочи, анализ мочи по Нечипоренко.
3.Ультразвукавое исследование почек, обзорная урография.
4.Пиурия.
5.Во всех 3-х.