Интоксикация свинцом
 Скачать 44.16 Kb.
|
|
Интоксикация хлорорганическими соединениями Хлорорганические соединения относят к сельскохозяйственным ядохимикатам. У человека контакты с этими соединениями происходят при их производстве и применении. Хлорорганические соединения, которые используют в качестве инсектицидов, приобретают особое и самостоятельное значение в сельском хозяйстве. Эта группа соединений с определенным назначением имеет своим прототипом широко известное сейчас вещество дихлоро-дифенилтрихлорометилметан (ДДТ). По строению хлорорганические соединения, представляющие токсикологический интерес, можно разделить на две группы производных: • алифатического ряда (хлороформ, хлорпикрин, четыреххлористый углерод, ДДТ, ДДД и др.); • ароматического ряда (хлорбензолы, хлорфенолы, алдрин и др.). Все вещества этой группы вне зависимости от своего физического состояния (жидкости, твердые тела) плохо растворяются в воде, обладают более или менее специфическим запахом. Их используют или для фумигации (в этом случае они обладают высокой летучестью), или в качестве контактных инсектицидов. Формами их применения служат дусты для опыления и эмульсии для опрыскивания. Промышленное производство, равно как и использование в сельском хозяйстве, строго регламентированы соответствующими инструкциями, предупреждающими возможность отравления людей и отчасти животных. В отношении последних еще очень многие вопросы нельзя считать окончательно решенными. Патогенез Хлорорганические соединения относят к политопным ядам, которые поражают нервную систему, паренхиматозные структуры, органы дыхания, кроветворения. Многие из них вызывают также и аллергические реакции. Они обладают раздражающим действием на органы дыхания. Выражены свойства кумуляции (накопления), особенно при воздействии гептахлора и хлориндана. Наиболее токсичными считают ДДТ и гексахлоран. Интоксикации хлорорганическими соединениями известны в течение длительного времени. Так, в начале 30-х гг. ХХ в. фирма «Dow Chemical* разработала метод получения полихлорфенолов для консервации древесины, ставших известными как «дауциды», а уже в 1936 г. в штате Миссисипи были обнаружены случаи хлоракне среди рабочих, использующих их. В это же время началось развитие крупнотоннажных химических производств, при которых образуются диоксины. На одном из таких заводов всемирно известной фирмы «Monsanto» в Америке в 1949 г. отмечено поражение рабочих диоксинами (пострадали 288 человек). Тогда же в результате неконтролируемого синтеза трихлорфенола произошло загрязнение диоксинами территории завода фирмы «BASF» в Людвигсхафене (Западная Германия) и при этом заболели 75 человек. Спустя почти 40 лет в крови этих людей были обнаружены высокие концентрации диоксинов - 2,3,7,8-тетрахлордибензоп-диоксина (ТХДД). В 1961-1962 и 1965-67 гг. в Уфе на предприятиях «Химпрома» были отмечены массовые поражения рабочих при производстве гербицида 2,4,5-трихлорфеноксиуксусной кислоты. Отравления хлорорганическими соединениями также характерны для рабочих заводов по производству хлорорганических соединений в Дзержинске (Нижегородская область) и Чапаевске (Самарская область). Осенью 1964 г. американские Военно-воздушные силы приступили к массивным военным действиям с использованием гербицидных дефолиантов во вьетнамских джунглях, где скрывались вьетнамские партизаны (операция Ranch Hand). В ходе этой войны было применено около 96 000 т гербицидов, из них 57 000 т соединений, содержащих, по разным оценкам, от 170 до 500 кг диоксинов. Пострадало не только мирное население, но и сами американские солдаты, проводившие эту «экологическую» операцию. В середине 60-х гг. упомянутая выше фирма «Dow Chemical» финансировала так называемые научные исследования, в ходе которых диоксины наносили на кожу заключенным. В 1968 г. в юго-западной Японии (деревня Юшо) зарегистрирована массовая вспышка отравлений после употребления в пищу коммерческого рисового масла, которое случайно было загрязнено полихлори-рованными бифенилами и дибензофуранами - пострадали 1786 человек. Этот эпизод получил название «болезнь Юшо», или «масляная болезнь». Аналогичный случай произошел и позже на Тайване, когда в 1979 г. пострадало около 2600 жителей области Ю-Ченг. Наиболее известна своими масштабами и трагическими последствиями химическая катастрофа в Севезо (Италия) летом 1976 г. на заводе фирмы «ICMESA» по производству трихлорфенола. В результате взрыва была заражена обширная территория. Пострадали около 1000 человек. Количество новорожденных с врожденными аномалиями развития увеличилось на протяжении 2 лет в 15 раз. В 1993 г. была установлена прямая зависимость между выбросом диоксинов и ростом злокачественных опухолей в Севезо. Клиническая картина Описано довольно много признаков и симптомов хронической интоксикации, которые зависят от пути поступления токсинов в организм: • кожные проявления - хлоракне, гиперпигментация, гиперкератоз; • печеночный синдром - фиброз печени; • поражение поджелудочной железы, повышение активности транс-аминазы и уровня триглицеридов в крови, увеличение содержания холестерина, потеря аппетита и похудение, расстройство пищеварения (рвота, тошнота, нарушения стула, непереносимость алкоголя и жирной пищи); • сердечно-сосудистый синдром - одышка и сердцебиение при незначительной нагрузке, преходящие боли в области сердца - миокар-диодистрофия, артериальная гипотония; • респираторный синдром - поражения верхних дыхательных путей, хронический токсический бронхит, который характеризуется диффузной атрофией слизистой оболочки, снижением скоростных показателей вентиляции, повышением вязкостного сопротивления; • синдром иммунологической недостаточности - снижение активности фагоцитоза, компенсаторное повышение уровня фибронек-тина, количества натуральных киллеров и В-лимфоцитов, понижение показателей Т-клеточного иммунитета; • полиневритический синдром - слабость, парестезии и боли в конечностях, снижение мышечного тонуса и мышечной силы, заторможенность или полное отсутствие сухожильных рефлексов, диффузное снижение болевой чувствительности в дистальных отделах конечностей по типу «высоких перчаток», часто этому сопутствуют вегетативные расстройства (акроцианоз, акрогипергидроз, гипотермия конечностей). Встречают астеновегетативный синдром различной степени выраженности: сексуальные расстройства (снижение либидо, импотенцию), головокружение, понижение работоспособности, расстройства сна, повышенную потливость. Объективно: тремор пальцев рук, неустойчивость в позе Ромберга, нарушение координации при пальценосовой пробе. Исследование корковой нейродинамики указывает на признаки раздражительной слабости, ослабление процессов внутреннего торможения, нарушение подвижности и уравновешенности основных нервных процессов. Нарушения вегетативно-сосудистой регуляции: артериальная гипотония, патологические сосудистые реакции на термические раздражители. Вопрос, служат ли хлорорганические соединения причиной онкологических заболеваний, окончательно не решен. Однако существующие материалы свидетельствуют о подъеме уровня заболеваемости раком органов респираторного тракта, пищеварительной системы и других локализаций у рабочих хлорных производств. Хлорорганические соединения способны влиять и на репродуктивную систему. У рабочих, занятых в производстве хлорфеноксигербицидов, полихлорбензола отмечены снижение либидо и импотенция, а у их жен заметно участились случаи самопроизвольных абортов. Экспериментально доказано, что хлорорганические соединения попадают в организм потомства с молоком матери. В районах, загрязненных хлорорганическими соединениями, отмечен высокий уровень их содержания в грудном молоке. Это приводит к тому, что дети уже в раннем возрасте могут заболеть хлоракне. |