|
|
Госпитальная хирургия. Госпит хир объед тест с ответамиииии. Интраоперационная холангиография при холецистэктомиииспользуется для исключения конкрементов в протоках Выявления холангита Исследования перистальтики общего
Метод верификации диагноза при синдроме средней доли
+++Фибробронхоскопия с биопсией
Компьютерная томография
Боковая томография
Динамическое наблюдение
. Бронхография
При гастроскопии для остановки кровотечения из язвы, как
правило, используют
+++Электрокоагуляцию
Лазерную фотокоагуляцию
Наложение клипс
Нанесение клея
Инфильтрацию окружающих тканей масляным раствором
Симптом рака легкого
+++Все верно
Кровохарканье
Болезненность при постукивании груди и позвоночника
Диспноэ
Сухой лающий кашель
При исследовании больного с острой кишечной непроходимостью установлены положительные симптомы цеге-мантейфеля и обуховской больницы. Это характерно для
+++Заворота сигмовидной кишки
Обтурации опухолью восходящей кишки
Все верно
Илеоцекальной инвагинации
Заворота тонкой кишки
В предоперационном периоде у больного с варикозным расширением вен нижних конечностей необходимо исследовать проходимость глубокой венозной системы путем
+++Флебографии, "маршевой пробы", ультразвуковой флоуметрии
Флебографии, измерения температуры, ультразвуковой флоуметрии
Все верно
Пальпации, флебографии, "маршевой пробы
Пальпации, флебографии, ультразвуковой флоуметрии
Чаще всего дивертикулез локализуется в кишке
+++Сигмовидной
Прямой
Восходящей
Нисходящей
Поперечной ободочной
Наибольшие трудности при выборе операции вызывает осложнение рака ободочной кишки
+++Перфорация и перитонит
Изъязвление
Обструкция кишки
Кровотечение
Стеноз
Чему более всего соответствуют симптомы, возникшие через месяц после холецистэктомии: опоясывающие боли, желтуха, холангит:
Лигирование холедоха во время операции+=
+++Обтурационный холедохолитиаз
Обтурационный папиллолитиаз
Посттравматическая стриктура холедоха
Оставление длинной культи пузырного протока
Какова будет дальнейшая тактика, если во время операцииобнаружен аппендикулярный инфильтрат?
+++Дренирование брюшной полости
Аппендэктомия
Аппендэктомия и дренирование брюшной полости
Аппендэктомия с установлением цекостомы
Ушивание брюшной полости
Повторная госпитализация для аппендэктомии после рассасывания аппендикулярного отростка проводится через
+++3-4 месяцев
1-2 месяца
6 месяцев
8 месяцев
12 месяцев
В момент лапаротомии в правой подвздошной области обнаруживается масса жидкости зеленоватого оттенка, с кислымапахом, гиперемия червеобразного отростка и прилежащихотделов кишечника. Для какого процесса характерны перечисленные изменения
Прободная язва+
Острый холецистит
Кишечная непроходимость
Острый панкреатит
Воспаление дивертикула Меккеля
Во время сна у детей раннего возраста с острым аппендицитом выявляют симптом
+++отталкивания руки
Ситковского
расхождения пульса и температуры
Ровзинга
нависания передней стенки прямой кишки
Особенностью клиники острого аппендицита у детей до 3-х лет:
+++преобладание общих симптомов над местными, многократная рвота
полиморфные кожные высыпания, выраженное двигательное
беспокойство
отсутствие рвоты, полиморфные кожные высыпания
выраженный симптом Щеткина-Блюмберга
выраженная одышка
Диагностический прием, позволяющий отдифференцировать кишечную инфекцию от острого аппендицита
+++копрологическое исследование кала
цистоскопия
пальцевое исследование прямой кишки
термометрия
ректороманоскопия
При остром аппендиците симптом Филатова характеризуется:
+++локальной болезненностью в правой подвздошной области при пальпации
активным напряжением мышц передней брюшной стенки
болезненностью и свисанием свода прямой кишки при ректальном исследовании
усилением болезненности справа при переводе больного на левый бок
пассивным напряжением мышц передней брюшной стенки
Симптом перемещения боли при остром аппендиците из эпигастрия в правую подвздошную область:
+++Волковича-Кохера
Кера
Воскресенского
Ровзинга
Выделите симптом аппендицита:
+++.Кохера
Курвуазье
Менделя
Мейо-Робсона
Ортнера
У больного П. на 6-й день после аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита повысилась температура тела, появились озноб, боли внизу живота, тенезмы, боли в конце мочеиспускания, Л-14,1х10 59 0/л. Какое осложнение может быть у больного:
+++абсцесс дугласового пространства
правосторонняя плевропневмония
поддиафрагмальный абсцесс
межкишечный абсцесс
абсцесс забрюшинного пространства
Выделите симптом острого холецистита:
+++Ортнера-Грекова
Ровзинга
Склярова
Бартомье-Михельсона
Ситковского
.Для какого осложнения язвы 12п. кишки характерно вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразный живот:
+++перфорация
пенетрация в панкреас
декомпенсированный стеноз
профузное кровотечение
обострение язвы
.При перфорации язвы желудка показан метод лечения:
+++экстренняя операция
активная аспирация содержимого желудка
лапароскопическое дренирование брюшной полости
отсроченная операция
гастростомия
Мужчина 29 лет поступил с жалобами на резкую слабость, в анамнезе ночные голодные боли, бледен РS -110,АД-90/60 мм рт.ст. был жидкий стул, дегтеобразный. Какова причина кровотечения:
+++язва 12п. кишки, осложнённая кровотечением
острый лейкоз
синдром Меллори-Вейса
геморрагический гастрит
варикозное расширение вен пищевода
Чаши Клойбера" - первый рентгенологический признак:
+++острой кишечной непроходимости
опухоли правой половины толстой кишки
перфорации язвы желудка и 12 перстной кишки
декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка
медиастинита
Больной, 50 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки 8 лет. В течение последних 5 дней отмечает многократную ежедневную рвоту. Выявлена выраженная дегидратация. Для проведения предоперационной подготовки введение какого вещества показано в первую очередь для устранения нарушений кислотно-основного равновесия:
+++Калий , глюкоза
Магний
Бикарбонат
.Кальций
Полиглюкин
При обнаружении холодного аппендикулярного инфильтрата операция должна быть закончена:
+++Марлевым тампоном к инфильтрату
Разделением инфильтрата, аппендэктомией
Микроирригатором
Резиновым выпускником
Ушиванием раны, проведением антибактериальной и физиотерапии
При аппендиците, осложненном пельвиоперитонитом, используют доступ:
+++Нижнее-срединную лапаротомию
Поперечный косметический
Трансректальный
Параректальный
Средне-срединную лапаротомию
Во время холецистэктомии при остром холецистите хирург обнаружил, что гепатикохоледох расширен до 2,5 см с множеством пальпируемых в просвете камней. Как следует завершить операцию?
+++ холедохолитотомией и формированием холедоходуоденоанастомоза
холедохолитотомией двойным дренированием холедоха
холедохолитотомией и чрескожным чреспеченочным сквозным дренированием желчевыводящих путей
холедохолитотомией и наружным дренированием холедоха Т-образным дренажем;
холедохолитотомией и глухим швом холедоха;
.Выберите самое опасное осложнение прихолецистэктомии:
+++Ятрогенное повреждение холедоха
Повреждение желчного пузыря
Оставленный камень холедоха
Оставление длинной культи пузырного протока.
Оставление стеноза БДС
У больного К. 28 лет, после произведенной аппендэктомии по поводу острого флегмонозного аппендицита, в послеоперационном периоде на 6-е сутки развилась клиника дугласс-абсцесса. Каким доступом необходимо вскрыть и дренировать абсцесс:
Прямую кишку
Переднюю брюшную стенку
Промежность
Влагалище (у девочек)
Одновременно через переднюю брюшную стенку и прямую кишку
Мужчине, 24 лет, через 5 ч после тупой травмы живота произведена диагностическая лапаротомия. На диафрагмальной поверхности с переходом на вицеральную поверхность правой доли печени обнаружена напряжения субкапсулярная гематома 12х15 см. Других повреждений и крови в брюшной полости нет. Такая находка требует:
Наложения гемостатических швов или диатермокоагуляции поврежденной паренхимы печени
Пункционного опорожнения гематомы
Вскрытия капсулы и опорожнения гематомы
Только контрольного дренирования подпеченочного пространства
Необходимости в каких-либо дальнейших нет
Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима:
Лапаротомия и резекция желудка
Наложение гастростомы
Применение гастростомы
Продолжать консервативную терапию, включая диеты Мейленграхта
Лапаротомия, наложение гастроэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда
Больной Л. 37 лет поступил в районную больницу с клиникой прободной язвы желудка. В связи со сложившимися обстоятельствами в клинике отсутствовал анестезиолог. Хирург решил выбрать тактику консервативного лечения перфоративной язвы желудка по Тейлору. В чем заключается данный метод лечения:
В постоянной аспирации содержимого желудка при внутривенном введении жидкостей, назначении антибиотиков
В применении щелочной и средства, снижающих перистальтику желудка
В периодическом (каждые 4-5 часов зондировании желудка, внутривенном вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва
В постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором
В местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости
Больной К., 72 лет поступил с жалобами на боли схваткообразного характера в животе, вздутие живота, отсутствие отхождения газов и стула. Болеет в течении трех суток. В последнее время страдал запорами и отмечал снижение массы тела. Не обследовался. С вышеуказанными жалобами обратился в стационар. При осмотре: живот вздут, ассиметричен, определяется шум плеска, тимпанит во всех отделах, перистальтика не выслушивается. Решающее значение в диагностике острой кишечной непроходимости имеет:
Обзорная рентгенография органов брюшной полости
Ирригоскопия
Анализы крови и мочи
УЗИ органов брюшной полости
Лапароскопия
Для острого аппендицита не характерен симптом:
Мерфи
Ровзинга
Воскресенского
Образцова
Бартомье-Михельсона
Специфическим для острого аппендицита является симптом.
все три симптома
Кохера-Волковича
Ровзинга
Ситковского
ни один из них
К перитонеальным при остром аппендиците относят симптомы;
все названные симптомы
Воскресенского (симптом рубашки)
Щеткина-Блюмберга
Раздольского
ни один из них
Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
гломерулонефрита
острого панкреатита
острого аднексита.
острого гастроэнтерита
правосторонней почечной коликой
Клинически острый аппендицит может быть принят за:
любую из этих видов патологию
сальпингит
острый холецистит
дивертикул Меккеля
внематочную беременность
Неверным для острого аппендицита является утверждение, что;
рвота всегда предшествует боли
ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка
ригидности может не быть при тазовом расположении
боль может начинаться в области пупка
боль чаще начинается с эпигастралъной области
Первично-гангреноэный аппендицит чаше всего встречается у;
пожилых больных
детей
тяжелых больных
мужчин
женщин
Острый аппендицит у детей отличается от такого у взрослых всем, кроме:
резкого напряжения мышц в правой подвздошной области
схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты
быстрого развитие разлитого перитонита
высокой температуры
выраженной интоксикации
При остром аппендиците у лиц пожилого возраста целесообразно применение:
местной анестезии
эндотрахеального наркоза
внутривенного наркоза
преидуральной анестезии
спиномозговой анестезии
Для перфоративного аппендицита характерно:
все перечисленное
симптом Раздольского
нарастание клинической картины перитонита
внезапное усиление болей в животе
напряжение мышц передней брюшной стенки
У больной с ЖКБ консервативная терапия неэффективна. Значительное вздутие живота, схваткообразные боли, рвота с примесью желчи. При рентгенографии брюшной полости пневматоз тонкой кишки, аэрохолия. Диагноз:
желчнокаменная кишечная непроходимость
острый перфоративный холецистит, осложненный перитонитом
острый деструктивный холецистопанкреатит
динамическая непроходимость кишечника
острый гнойный холангит
Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным при оценке патологии желчевыводящих путей?
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
внутривенная инфузионная холангиография
чрезкожная чрезпеченочная холангиография
УЗИ
пероральная холецистохолангиография
У больного с острым калькулезным холециститом на фоне терапии острые боли в правом подреберье, затем по всему животу. Бледен, тахикардия, напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. Осложнение?
перфорация желчного пузыря, перитонит
острый деструктивный панкреатит
подпеченочный абсцесс
желчнокаменная непроходимость кишечника
тромбоз мезентериальных сосудов
|
|
|
Скачать 112.29 Kb.