Тесты. Іш сзегі (25 тест)
 Скачать 123.19 Kb.
|
|
a) пневмониялық b) бубондық c) біріншілік- жайылмалы d) ангинозды +e) абдоминальді 425. Обаның трансмиссивті жұғу жолына аурудың қай түрі тән: a) пневмониялық +b) бубондық c) біріншілік -жайылмалы d) ангинозды e) абдоминальді 426. Обаның контактті (жарақатты) жұғу жолына жолына аурудың қай түрі тән: a) пневмониялық +b) терілік c) біріншілік -жайылмалы d) ангинозды e) абдоминальді 427. Оба ауруы трансмиссивті жолмен жұққанда бубонның орналасатын аймағы: a) қолтық асты b) шынтақ +c) шапта d) мойында e) құрсақ қуысында 428.Оба ауруы контактты жолмен жұққанда бубонның орналасатын аймағы: +a) қолтық асты b) шынтақ c) шапта d) мойында e) құрсақ қуысында 429. Обаның біріншілік-ошақтық түрлері көрінеді: a) тек біріншілік қабыну ошағымен +b) біріншілік ошақтық пен региональды көріністерімен c) екіншілік ошақтармен d) қабыну ошағының болмауымен e) ошақтардың көпшілігімен 430.Обаның екіншілік-жайылмалы түрі көрінеді: a) тек біріншілік қабыну ошағымен b) біріншілік ошақтық пен региональды көріністерімен +c) екіншілік ошақтармен d) қабыну ошағының болмауымен e) ошақтардың көпшілігімен 431. Обаның септикалық түрі көрінеді: a) тек біріншілік қабыну ошағымен b) біріншілік ошақтық пен региональды көріністерімен +c) екіншілік ошақтармен d) қабыну ошағының болмауымен e) ошақтардың көпшілігімен 432.Обаның баспалық түрі көрінеді: a) тек іріңді-некротикалық баспа түрінде +b) баспа мен мойындық лимфадениттік (бубонды) түрінде c) үрдістің жайылуымен d) қабыну ошағының болмауымен e) ошақтардың көпшілігімен 433. Обаның баспалық (бубон) түріндегі аймақтық көріністердің дамуы: a) қолтық асты аймағында b) шынтақ аймағында c)шап аймағында +d) мойын аймағында e) құрсақ қуысында 434.Обаның абдоминальды (бубон) түріндегі аймақтық көріністердің дамуы: a) қолтық асты аймағында b) мойын аймағында c)шап аймағында d)шынтақ аймағында +e) құрсақ қуысында (мезентериальді түйіндер) 435. Обаның пневмониялық (бубон) түріндегі аймақтық көріністердің дамуы: a) қолтық асты аймағында b) шынтақ аймағында c)шап аймағында d)мойын аймағында +e) медиастеналды аймақта 436.Обаның біріншілік-жайылмалы (бубон) түріндегі аймақтық көріністердің дамуы: a) қолтық асты аймағында b) шынтақ аймағында +c) дамымайды d) шап аймағында e) мойын аймағында 437. Обадағы аяқтардың біріншілік терілік аффектісінде бубонның пайда болу орны: a) қолтық асты аймағында b) мойын аймағында c)мезентериальды лимфа түйіндер +d)шап аймағында e) шынтақ аймағында 438.Обадағы қолдарда біріншілік терілік аффектісінде бубонның пайда болуы +a)Қолтық асты аймағында b)Мойын аймағында c)Мезентериальды лимфа түйіндер d)Шап аймағында e)Шынтақ аймағында 439. Терілік-бубонды обаның диагнозына қарсы белгі: a)38-ден жоғары температура b)бубонның болуы c)айқын интоксикация +d) лимфангит e) біріншілік терілік афект 440. Пневмониялық обаның диагнозына қарсы белгі: a)38 ден жоғары температура b)пневмонияның болуы c)айқын интоксикация +d) қақырықта қанның болмауы e) перибронхиальды лимфа түйіндердің ұлғаюы 441. Абдоминальды обаның диагнозына қарсы белгі: +a)қалыпты температура b)іштегі ауру сезімі c)айқын интоксикация d)нәжістегі қан e) мезентериальды лимфа түйіндердің ұлғаюы 442. Баспалы обаның диагнозына қарсы белгі: a)38 ден жоғары температура b)іріңді-некрозды баспаның болуы c) айқын интоксикация d) шок +e) мойындық лимфадениттің болмауы (бубонның) 443. Обаның біріншілік-жайылмалы түріндегі диагнозына қарсы белгі: a)38 ден жоғары температура +b)іріңді-некрозды баспаның болуы c)айқын интоксикация d)шок e)ТШҚҰ –синдромы 444. Обада қандай лабораторлық –этиологиялық әдіс диагнозды дәлелдейді: +a) бактериологиялық әдіс b) микроскопиялық c) люминесцентті –микроскопиялық d) аллергологиялық e) биохимиялық 445. Обада қандай лабораторлық –этиологиялық әдіс сезімтал және спецификалық болып келеді: a) бактериологиялық әдіс b) микроскопиялық c) люминесцентті –микроскопиялық d) серологиялық әдіс +e)ПЦР 446. Қандай лабораторлық –этиологиялық әдіс обаның мүмкін жағдайларын анықтайды: a) бактериологиялық әдіс +b) микроскопиялық c) серологиялық әдіс d)ПТР e) биосынама 447. Обада шоктың қай түрі дамуы мүмкін? a) геморрагиялық шок +b) инфекциялық-токсикалық шок c) анафилактикалық шок d) травматикалық шок e) ауыру сезімдік шок Туляремия (18) 448. Туляремияның баспалы-бубонды түрінде қоздырғыш организмге қай жолмен енеді? a) контактілі b) алиментарлы +c) аспирациялық d) трансмиссивті e) жыныстық 449. Туляремия кезіндегі бубонға тән: a) қатты ауру сезімі b) айқын периаденит c) шекарасының айқын болмауы d) бубон үстіндегі терінің өзгермеуі +e) аздап ауырусезімі 450. Туляремияға тән симптом: a) бөртпе +b) лимфаденит c) полиартрит d) ринит e) диарея 451. Туляремия қоздырғышы қай топқа жатады? a) Pasteurella b) Yersinia +c) Francisella d) Salmonella e) Listeria 452. Туляремияға тән емес жұғу жолы: a) трансмиссивті b) алиментарлы c) жарамен контакт d) ауалы-шаңды +e) парентералды 453. Туляремиялық бубонға тән белгі? a) қатты ауру сезімі b) қоршаған тіндерге жабысқан c) лимфа түйіннің шекарасы анық емес d) терісі қызарған +e) қоршаған тіндерге жабыспаған 454. Науқасқа «Туляремия» диагнозы қойылған. Ең тиімді этиотропты препарат: +a) ципрофлоксацин b) пенициллин c) делагил d) ремантадин e) фуразолидон 455. 51 жастағы ер адам, Алматы облысының тұрғыны, жедел ауырған – дене қызуы көтеріліп, жалпы интоксикация дамыған, оң жақ білек аймағында ауыратын жара (осы жерде жабысып қалған кене болған). Қарап тексергенде жағдайы орта ауырлықта, жарадан іріңді геморрагиялық бөлінді байқалады, лимфангит бар, оң жақ қолтық астында лимфаденит (тығыз, аздап ауырады). Сіздің болжам диагнозыңыз? a) іріңді инфекция +b) туляремия c) листериоз d) түйнеме e) пастереллез 456. 46 жастағы ер адам, аңшы, Алакөл ауданында аң аулаудан келген, осыдан кейін дене қызуы көтеріліп, тамағы ауырған, жақ асты және мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Қарап тексергенде – жағдайы орташа ауырлықта, тамағында бір жақтық некроздалған баспа, осы жағындағы жақ асты және мойын лимфа түйіні ұлғайған, аздап ауырады. Сіздің болжам диагнозыңыз? a) пастереллез b) оба c) листериоз +d) туляремия e) тілме 457. 37 жастағы ер адам, дене қызуы көтерілген, басы ауырады, жалпы әлсіздік мазалайды. Беті қызарған, сол жақ қолтық астындағы лимфа түйіні ұлғайған, үлкен көлемді, ауырмайды, қозғалмалы. Эпид анамнезі: егістікте мал азығын дайындаған. Сіздің болжам диагнозыңыз? a) іш сүзегі b) лимфогранулематоз c) бруцеллез d) оба +e) туляремия 458. 42 жастағы ер адам, жедел ауырды, 4 күн бұрын қалтырап, дене қызуы 38°С дейін көтерілген, басы ауырған, бұлшыкеттері ауырады, жалпы әлсіздік мазалайды, тамағы ауырады. Эпиданамнезі: аурудан бір апта бұрын қоянның терісін сыпырған. Объективті: Мойын лимфа түйіндері ұллғайған, аздап ауырады, шекарасы анық, қоршаған тіндерге жабыспаған.Аңқасында іріңді – некрозды баспа. Сіздің болжам диагнозыңыз? a) оба, бубонды түрі b) аңқа дифтериясы, жайылмалы түрі c) лакунарлы баспа +d) туляремия, баспалық-бубонды түрі e) инфекциялық мононуклеоз 459. 51 жастағы ер адам, Алматы облысының тұрғыны, жедел ауырған – дене қызуы көтеріліп, жалпы әлсіздік мазалайды, интоксикация белгілері бар, оң жақ білек аймағында ауыратын жара (осы жерде жабысып қалған кене болған). Қарап тексергенде жағдайы орта ауырлықта, жарадан іріңді геморрагиялық бөлінді байқалады, лимфангит бар, оң жақ қолтық астында лимфаденит (тығыз, аздап ауырады). Диагнозы: Туляремия, жаралы-бубонды түрі. Диагнозды дәлеллдеу үшін керек зерттеу: a) жалпы қан анализі b) жалпы зәр анализі +c) жара мен бубоннан материалды бактериологиялық зерттеу d) жара мен бубоннан материалдымикроскопиялау e) қанды бактериологиялық зерттеу. 460. Туляремиялық бубонға тән белгі? a) қатты ауырады b) қоршаған тіндерге жабысқан c) лимфа түйіннің шекарасы анық емес d) терісі қызарған +e) қоршаған тіндерге жабыспаған 461. Туляремияның негізгі инфекция көзі: a) суда жүзетін құстар b) жыртқыштар c) ірі қара мал +d) кемірушілер e) көгершіндер 462. Туляремияның ықтимал жағдайы деген диагноз қоюға мүмкіндік беретін фактор? a) бүрге шағу b) түйе сою c) қой сою d) топырақта жұмыс істеу +e) ондатрдың терісін сыпыру 463.Табиғи ошақтағы туляремияның негізгі тасымалдаушысын ата: a) биттер b) бүргелер +c) кенелер d) шыбындар e) Москиттер 464. Науқаста интоксикация, қызба, қолтық асты лимфа түйіні ұлғайған, аздап ауырады, қозғалмалы, жұмсақ консистенциялы. Сіздің болжама диагнозыңыз? a) лимфогрануломатоз b) инфекциялық мононуклеоз c) оба +d) туляремия e) түйнеме 465.Туляремияда ғана кездесетін түрі: a) Баспалық-бубонды b) Терілік-бубонды +c) Көзді-бубонды d) Бубонды e) Пневмониялық Безгек (18) 466. Vivax және ovale безгегі кезіндегі ұзақ инкубация және кеш рецидивтер себебі: а) спорозиттердің әртүрлі генотиптермен енуі. b) мерозоиттардың қайталанып тіндерге генерациялануы. c) эритрцитарлық мерозоиттердің бауырға қайталанып кіруі d) тахиспорозоиттардың қайталамалы генерациясы, + e) гипнозоиттардың активациялануы. 467. Безгек кезіндегі тіндік шизогония қандай жағдайда болмайды. а) 3 жыл бұрын тропикалық безгекмен ауырған донордын ауыстырылған бүйрегі арқылы b) 5 жыл бұрын vivax безгекмен ауырған донордын ауыстырылған бүйрегі арқылы с) 6 бұрын ovale безгекмен ауырған донордын ауыстырылған бүйрегі арқылы +d) 3 жыл бұрын 4 күндік күндізгі безгекпен ауырған донордын ауыстырылған бүйрегі арқылы e) мезоэндемикалық безгек ошағындағы ауырған донордын ауыстырылған бүйрегі арқылы 468. Эритроцитарлық шизогония қандай висцеральді ағзаларда безгек плазмодия түріне тән a) pl. vivax, b) pl. ovale, c) pl. malaria, +d) pl. falciparum, e) барлық түріне. 469. Қандай қоздырғыш түрінде безгек гамето шизогония кеш сатысында формасыз және ұзақ шеткі қан айналымында циркуляцияланады a) pl. vivax, b) pl. ovale c) pl. malaria d) pl.falciparum +e) pl. ovale и pl. vivax 470. Cпорогония тропикалық жағдайда ұзақтығы (маса ағзасындағы плазмодияның жыныстық циклы). +a) 6 – 8күн, b) 10 – 12 күн, c) 16 – 18 күн, d) 20 – 24күн, e) 25 күндей 471. Плазмодияның қандай түріне спорогонияға ауа температурасы сыртқы ортаға кең диапазонды қалай асер етеді. +a) pl vivax, b) pl. ovale, c) pl. malaria, d) pl. falciparum, e) барлық түрлеріне. 472. ДДҰжіктелуі бойынша 1964ж. малярияның ошақтық эндемияның қанша түрі бар? a) 2, b) 3, +c) 4, d) 5, e) 6. 473.Қандай эндемиялық ошақтық аймақта безгекті жұқтыру қаупі жоғары a) эндемиялық ошақ, b) гипоэндемиялық c) мезоэндемиялық, d) гиперэндемиялық,бю +e) голоэндемиялық. 474. Қандай белгі бойынша безгектік ошақта берілу интенсивті +a) паразиттік индекс және көкбауырлық b) анемиямен ауыратын науқастар саны бойынша c) сары ауырумен ауыратын науқастар саны бойынша d) гепатомегалиямен ауыратын науқастар саны боынша, e) қайталанып ауырған науқастар саны бойынша. 475. Активтілігі төмен СВГС-мен (ХВГС) ауыратын Малазия тұрғыны 3 ай бұрын Малазияда безгекмен ауырған. Қыркүйек айында Алматыға оқуға келген уақытта № 14 бұйрық бойынша тексеруден өткенде қанынан гаметоциттерді 3 – 4 көру аймағынан табылды. Ер адам безгектің қандай түрімен ауырған және паразитемияның деңгейін анықта. +a) тропикалық безгектің субпатентті паразитемия дәрежесі, b) тропикалық безгектің патентті паразитемия дәрежесі , c) vivax безгектің субпатентті паразитемия дәрежесі , d) vivax безгектің патентті паразитемия дәрежесі , e) паразитемияның айқын емес дәрежесі. 476. Жедел жәрдем машинасымен науқасты әуежайдан жұқпалы аурулар ауруханасына 39,9 С қызумен , қатты бас аурумен,құсу,қозу жағдайында жеткізілді. Мозамбикте 7 күн бұрын ауырған. Тексерілу кезінде қан жағындысынан Pl. Falciparum қоздырғышының барлық даму сатылары анықталды. Безгектің қандай клиникалық формасы. a) тропикалықбезгектің орташа ауырлығы , b) тропикалықбезгектің ауыр формасы, c) безгектің алгидті формасы , d)тропикалықбезгектің жеңіл формасы, +e) тропикалық безгектің церебралді формасы . 477. Ер адам 20 жаста мамырда жұқпалы ауруханаға аурудың 9 -ы күні қызба,айқын интоксикация, қалтыраумен түскен. Объективті; беті қызарған,көз шынысы инъецирленген және бауыры,әсіресе көкбауыры ұлғайған . Египетте интернационалді қарызын өткеріп жүргенде,1 ай бұрын ә/б демобилизденген,маса шаққан. Қандай диагноз туралы ойлауға болады . +a) тропикалық безгек, b) іш сүзегі, c) денге қызбасы, d) риккетсиоз, e) боррелиоз. 478. Ер адам 20 жаста жұқпалы ауруханаға аурудың 9 -ы күні қызба,айқын интоксикация, қалтыраумен түскен. Объективті; беті қызарған,көз шынысы инъецирленген және бауыры,әсіресе көкбауыры ұлғайған . Египетте интернационалді қарызын өткеріп жүргенде,1 ай бұрын ә/б демобилизденген,маса шаққан . Қаннан тропикалық безгектің сақина тәрізді дәрежеде қоздырғышы табылып,диагноз дәлелденді.Емдеу әдісі . a) мефлохин 15мг/кг 2 рет 6 – 8 сағ интервалмен, 24 сағ кейін 10мг/кг 1 рет қабылдау. +b) делагил 1,0 гр. 8 сағаттан кейін 0,5г, 2-ші және 3-ші күні 0,5 + примахин 0,027 гр. 14 күн. c) примахин 0,027 гр. нан 14 күн, d) бигумаль 0,8 3рет , e) ампициллин 0,5 4 рет күніне 5 кун. 479. Тропикалық безгекке қандай асқыну тән емес. a) жедел бүйрек жетіспейшілігі, b) гемоглобинуринді қызба , c) Инфекционды-токсикалық шок, . d) Гемолитикалық сарғыштану, +e) ішектік қан кету. 480. Ер адам, 39 ж, тамыз айында тропикалық безгек диагнозымен түскен. 3 айдай Сьерре – Лионеде командировкада болған. Делагилмен 2 күндей емделгені әсерсіз . Қызба, интоксикация және паразитемия бұрынғы дәрежеде. Делагилге резистенттілік тууына байланысты арықарай жүргізу тактикасы. +a) мефлохин 15мг/ кг 2 рет қабылдау 6 – 8 сағ интервалмен, 24 сағаттан кейін 10мг/кг 1 рет қабылдау, кейіннен примахин 14 дней – 0,027 1 рет күніне b) примахин 0,027 гр. 14 күн, c) тетрациклин 0,1 гр. 2 рет 7 күндей, d) артисунат 4мг/кг 2 қабылдауға тәулік 3 кундей e) фурозолидон 1 тах 3 р/ 3 күн. 481. 25 жасар әйел перзентханадан жұқпалы ауруханасына қазан айында қаннын жағындысынан гаметоциттер 2 – 3 к/а табылғандықтан ауыстырылды,бірақ безгектің клиникалық көрінісі жоқ. Жүктілік мерзімі 26 – 27 апта . Тамыз айында Ауғанстанда безгекпен ауырған, емделген. Алматыға қыркүйек айында келген, малерияның өршу көрінісі болмаған . Жүргізу тактикасы a) примахин 0,027 14 күн, b) артисунат 4мг/кг 2 тәул 3 күндей, c) тетрациклин 0,1 х 2 рет күніне 7күндей, +d) этиотропты емдеу жүргізілмейді e) зитмак кесте бойынша. 482. эндемиялық елдерде болған амбулаторлы картада « тропикке шыққан»белгісі бар адамдардың диспансерлік бақылау мерзімі ( бұйрық № 14 от24.12.02). +a) 2 жылдай b) 3 жылдай c) 1 жылдай d) жарты жылдай e) қаралмайды . 483. Батыс Африкадан ер адам, 25 жаста, Европадағы оқуына байланысты отанында 5 жыл болмаған. 2010 жазында отанына барып қайтадан безгекпен ауырып қалған,делагил қабылдаған ,әсері болмаған. Қызба, интоксикация жалғасқаннан хинин 50% - 1мл т/б 8 сағ сайын, кейін 15 күн 1 мл х 2 рет күніне т/ Емнің 2 ші күні жағдайы нашарлап дене қызуы 380 ден 400 , интоксикация күшейді (бас ауру,жүрек айну,құсу ), бел тұсындағы ауру сезім,сарғыштық күшейді, анемия. Зәрі қара түсті,тұндырғанда тұнықтық алды сұйықтығы қою қызыл түс,түбі қара түсті.. Диагноз қойыңыз. a) екіншілік инфекцияның қосылуы, +b) гемоглобинуриялық қызба, c) тропикалық безгектің церебральді формасы, d) тубулярлы нефрозо – нефрит, e) инфекционды- токсикалық шок. Лейшманиоздар. (15) 484. Лейшманиоздың инфекция көздеріне жатпайды a) адам , b) ит c) кеміргіштер, d) шакал, +e) қостұйяқтылар. 485. Лейшманиоз кезіндегі жұқтыру механизмі. a)Фекальді оральді, +b) трансмиссивті, c) аэрогенді, d) контактілі, e) парэнтеральді. 486. Лейшманиоз қоздырғышының тасымалдаушыларына жатады a) маса, +b) москиттер, c) шіркейлер d) слепни, e) кене. 487. Висцеральді лейшманиоз кезінде қандай жүйелер зақымдалады. a) жүрек қантамыр жүйесі b) тыныс алу c) асқазан ішек жолдары, +d) РЭС сүйек миы, e) урогенитальді жүйе. 488. Ер адам 32 жаста, жұқпалы ауруханаға аудандық ауруханадан ауыстырылды, онда «Бруцеллез» диагнозымен жатқан (бруцеллез диагнозы) «теріс» анализдерден кейін жоққа шығарылған. Айқын әлсіздікке,1 айдай созылған қалтыраумен қызбаға,тершеңдікке,денесіндегі бөрпелерге,арықтауға шағымданады. Қарап тексергенде: бозарған,арықтаған,арқасында және кеудесінде папулузді дақты элементтер, спленомегалия және гепатомегалия. ЖҚА – анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения және ЭТЖ – 32мм/сағ.Эпид. Анамнезінде: 1 жылдай Карачи қаласындағы медреседе оқыған, москиттердің шағуы болған. Қандай диагноз сәйкес? a) безгек, +b) висцеральді лейшманиоз, c) Денге қызбасы d) Іш сүзегі e) боррелиоз. 489. 25 жастағы ер адам Эфиопияның ауылдық аймағының тұрғыны. Кызба 3 айдай сақталған жиі рецидивтер байқалған,қысқаремиссиядан кейінтершеңдік және қалтырау,жедел әлсіздікпайда болған. Науқас азған,бозарған, аяқтарында айқын ісінулер анықталады.ЖҚА – панцитопения, ЭТЖ -43мм/сағ. Болжам диагноз. a) тропикалықбезгек, +b) шығыс-африкалық висцеральді лейшманиоз, c) боррелиоз, d) трипаносомоз, e) лептоспироз. 490. Висцеральді лейшманиозда кездеспейтін симтомокомплекс. +a)тұрақты жоғары қызба, диарея, b) ұзақ уақыттық толқын тәрізді қызба, анемия, гепатоспленмегалия, c) үдемелі жүдеу, анемия, аздпған сарғыштану, d) жоғары қызба,қалтырау,терлеу, интоксикация, e) геморрагиялық синдром. 491. Қандай эпидемиологиялық мінездеме терілік лейшманиозға сәйкес емес. a) антропоноз b) зооноз c) эндемикалық +d) убиквитарлы e) эпидемиялық 492. Антропонозды терілік лейшманиоздың көзі мен резервуарларына жатады: a) құстар +b) науқас адам, с) жылқылар, d) түйелер, e) сиырлар. 493.Терілік лейшманиоздың зоонозды типіндегі айқын көрінісі. +a) шеттері грануляцияланған,серозды-іріңдіэкссудат бөлінетін әлсіз ауыратын үлкен жара b) үлкен көлемді құрғақ жара,тегіс шеттері грануляцияланған,әлсіз ауыратын c) айқын ауырсынулы жара, түбірі инфильтрацияланған геморрагиялық эксудатпен, d) ортасында және жан жағында көпірішіктері,қара струпы бар ауырмайтын жара, e) қабынған инфильтрат, тері гиперемиясымен және айқын іріңді бөліністер. 494. 48 жастағы Бразилия тұрғыны бетінің төменгі жағындағы төмпешікті бөрпелерге,бөрпелердің бет аймағына,ауыздың шырышты аймағына және бет және ернінің ісуіне шағымданып келді, джунглиде жұмыс жасайды,москиттердің шағуы болған. Болжам диагноз. +a) тері-шырышты лейшманиоз жаңа түсті, b) антропонозды лейшманиоз ескі түсті, c) зоонозды лейшманиоз,ескі түсті d) фрамбезия, e) пинта. 495. Ер адам 30 жаста, емханаға 2 айдан бері сол табанындағы жазылмайтын жараға шағымданып келді. Жара көлемі 10 х 15 см айқын, фестонды грануломатозды шекарамен шектелген, экссудатты бөліністері бар. Пакистаннан келген, онда медреседе оқыған. Болжам диагноз: a) антропонозды терілік лейшманиоз, +b) зоонозды терілік лейшманиоз, c) эспундия, d) фрамбезия, e) флегмона. 496. Ер адам 36 жаста, 4 айдан бері оң жақ иығындағы жазылмайтын жарамен зардап шегеді.. Жара құрғақ,ауру сезімісіз, шеттері фестонды,түбі грануломатозды өсінділермен жабылған , көлемі 9,0 х 11,0 см. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Түрікменияда москиттің шағуы болған. Болжама диагноз: a) Түйнеменың терілік форма , b) терілік лейшманиоздың зоонозды түрі, +c) Антропонозды терілік лейшманиоз, d) эспундия, e) фрамбезия. 497. Лейшманиоздардың лабораторлық диагностикасы +a) жілік майынан пунктат және жарадан бактериоскопиялық жағынды b) қан себіндісі және жара түбінен себінді, c) серологиялық, d) биологиялық, e) нәжіс және зәр себіндісі. 498.35 жастағы ер адам, 3 жылдан бері тері-шырышты лейшманиобен ауырады,соңғы кезде даусының бұзылғанын,сұйық тамақ ішкенде сұйықтықтың мұрын арқылы шығатынын,шашалуды байқады. 2 апта бойы жоғары қызба,қалтырау,тершеңдік мазайлайды. Қарап тексергенде бозарған. Бетінде,еріндерінде,мұрын аймағында некроздалған папулезді бөртпе, жұмсақ және қатты таңдайдың бұзылуы анықталады, гепатолиенальды синдром. Емі: a) амфотерицин В b) тетрациклин и хинин +c) 5- валентті сурьма препараттары және кең спектрлі антибиотик d) пириметами и делагил e) пенициллин сульфаниламидттармен АИВ- инфекциясы (15) 499. АИВ-инфекциясының клиникалық жіктелуін белгілеңіз: a) жедел, жеделдеу, созылмалы, резидуальды b) гастроинтестинальді, гипертоксикалықя, тифоидты с) гастроэнтероколиттік, аппендикулярлы, септикалық, субклиникалық d) жергілікті формасы, ішкі диссеминирленген және сыртқы диссимирленген +e) инкубация кезеңі, біріншілік көріністер, латентілік, екіншілік ауру, терминальді кезеңі 500. ДДҰ ұсынған критерийлер бойынша қай жағдайда ЖИТС болмайды: a) бас миының лимфомасы b) өкпеден тыс туберкулез +c) белгісіз этиологиялы лимфопения d) белгісіз этиологиялы қызба e) белгісіз этиологиялы, емге тұрақты созылмалы қызба 501. ДДҰ жіктелуі бойынша ересектер мен жасөспірімдердегі АИВ-инфекциясының 1 клиникалық сатысы: a) симптомсыз ағымы b) ауыз қуысының кандидозы (молочница) с) дене салмағының 10%-дан астам төмендеуі d) соңғы 5 жыл арасындағы белдемелі герпес +e) симптомсыз ағымы, персистенциялаушы жайылмалы лимфаденопатия 502. АИВ-инфекциясы кезіндегі ең ерте пайда болатын белгі? +a) полилимфоаденопатия b) тыныс жолдарының зақымдалуы с) жүрек-қан тамырдар жүйесінің зақымдалуы d) орталық жүйке жүйесінің зақымдалуы e) перифериялық жүйке жүйесінің зақымдалуы 503. АИВ-инфекциясының жедел сатысында ең жиі кездесетін клиникалық вариант: a) өкпелік b) неврологиялық с) асқазан-ішектік d) тромбоцитопениялық + e) мононуклеозтәрізді 504. АИВ-инфекциясы кезіндегі пневмоцистті пневмонияға тән: a) экзантема мен энантемалардың болуы b) тезарадағы «оң» динамика с) пенициллинотерапия тиімділігі d) ЖҚА-да айқын лейкоцитоздың болуы +e) клиникалық және рентгенологилық мәліметтердің сәйкес болмауы 505. Қай аурумен ауырған науқастарды ЖИТСке тексеру керек: a) бронхит b) безгек с) бөртпе сүзегі +d) вирусты гепатит В e) вирустыгепатит Е 506. Науқаста қандпй синлром болған кезде АИВ-инфекцяиысна тексеру керек: a) артрит b) сарғаю c) іштің ауыру сезімі d) гепатоспленомегалия +e) дене салмағының 10%-дан астам т-мендеу3 507. қауіп қатер тобындағы адамдарды АИВ-жұқпасына біріншілік скринингтік тексеруге қандай әдісті қолданады: a) ЖҚА +b) ИФА c) ПЦР d) РТГА e) иммунды блоттинг 508. 90-95% жұқтырғандарда АИВ-жұқпасына антиденелер жұқтырғаннан бастап қай күні пайда болады: a) Бір күннен кейін b) 2 патадан соң c) 1 жыл ішінде +d) 3 айда e) 6 ай ішінде 509 .АИВ-жұқпаснының диагнозын лабораторлы әдістердің қайсысы дәлелдейді? a) ИФА b) ПЦР c) егу әдісі +d) иммуноблоттинг e) Роз-Бенгал реакциясы 510.СД4 лимфоциттердің қандай деңгейінде оппортунистік инфекциялардың біріншілік алдын алу шараларын жүргізеді? a)200/мм3төмен b)400/мм3 төмен +c) 300/мм3төмен d)100/мм3төмен e)500/мм3 төмен 511.Үлкендерде СД4 лимфоциттердің деңгейі құрайды: a) 200-600 клетка 1 мкл-1 қанда b) 300-600 клетка в 1 мкл-1 қанда +c) 800-1400 клетка в 1 мкл-1 қанда d) 500-1000 клетка в 1 мкл-1 қанда e) 400-1200 клетка в 1 мкл-1 қанда 512. АИВ-жұқпасында төмендегі препараттардың қайсысы этиотропты препарат ретінде қолданылады? a) пенициллин b) метронидазол +c) азидотимидин d) стрептомицин e) гаммаглобулин 513. АИВ-жұқпасы бар науқаста пневмоцисті пневмонияның алдын алуы үшін қолданылады: a)Ацикловир b)Доксициклин c)Цефалоспориндер d)Нистатин/Амфотерицин В +e)Триметоприм/Сульфаметоксазол Құтыру (12) 514. Құтырудың патогномиялық симптомы: a) шөлдеу; b) ауыз құрғауы; +c) салдану; d) буындарда ауру сезімі; e) тежелу. 515. Құтырудың патогномиялық симптомы: +a) гидрофобия; b) ангина; c) гипотермия; d) гепатоспленомегалия; e) менингизм. 516. Құтыру кезінде қандай терапия қолданылады? a) этиотропты b) спецификалық +c) симптоматикалық d) дезинтоксикационды e) десенсибилизирлуші 517. Құтыру кезінде инфекция көзі: a) тышқандар b) құстар c) адам +d) иттер e) буынаяқтылар 518. Құтыру қоздырғышы тропты: +a) аммонов мүйізінің нерв клеткаларына; b) тыныс жолдарының эпителиіне; c) дәнекер тінге; d) энтероцитке; e) эндотелиоцитке. 519. Берілген аурудың ішінде кандай клиникалық көрініс құтыруға сәйкес : a) продромальды b) басталу кезеңі +c) паралитикалық кезең d) сауығу кезеңі e) реконвалесценция кезеңі 520. Құтыру диагностикасында қолданылатын әдіс: +a) клинико-эпидемиологиялық b) аллергологиялық c) вирусологиялық d) серологиялық e) биологиялық 521.Ер адам, 20 ж, шағымданып түсті: әлсіздік, сілекей ағу. Ауру жедел басталып, жұтынудың қиындауы, бас айналу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 37,2 °С, беті қызарып, қозғыштық, сөзге құмар, өлімнен қорқыныш сезім дамыды. Су іше алмайды, бірден жұтқыншақ бұлшықетінің спазмы дамыды. АҚ 120/80 мм с.б.б, пульс 120 с. 1 мин. 2 ай бұрын ауруға дейін далады қасқыр ұстады. Жүнін өзі сыпырған. Жанұясында барлығының дені сау. Диагнозды анықтаңыз: а) ботулизм +b) құтыру c) шизофрения d) жедел сиалоаденит e) сіреспе Сіреспе. (6) 522.Сіреспе қай ауру тобына жататынын көрсетіңіз: a) ішек инфекциялары b) тыныс алу жолдарының инфекциялары +c) беткей жабындылар инфекциялары d) қан (трансимиссивті) инфекциялары e) парентеральді инфекциялар 523.Сіреспе токсины көбінесе зақымдайды: +a) эфферентті рефлекторлы доғаның ендірме (вставочные) нейрондары b) бас миы қыртысының қозғалтқыш аймағы c) холинэргиялық синапстар d) жұлынның артқы мүйіздері e) сопақша мидың ретикулярлы формациясы 524. Жиірек сіреспенің ерте симптомы болып табылады: a) диплопия b) дисфагия +c) тризм d) опистотонус e) тетаниялық тырыспалар 525. Сіреспе диагнозы неге негізделініп қойылады: a) клинико-лабораторлы мәліметтерге b) клиникалық мәліметтерге және бактериологиялық зерттеудің нәтижесіне c) клиникаға және антитоксикалық антиденелер дәрежесін анықтауға +d) клиникаға және анамнезінде жарақаттың болуына e) клинико- эпидемиологиялық және лабораторлы мәліметтердің жиынтығына 526. Сіреспенің алғаш симптомдарында бірінші кезекте тағайындайды: a) антибиотиктер +b) сіреспеге қарсы сарысу c) сіреспеліканатоксин d) нейролептиктер e) люминал+ дифенин 527. Иммунды емес науқастарда жарақаттар, күйіктер және үсіктер байқалғанда сіреспенің алдын-алуы жүргізіледі: a) сіреспеліканатоксин b) сіреспеге қарсы иммуноглобулин c) сіреспеге қарсы сарысу жөне иммуноглобулин +d) сіреспеге қарсы иммуноглобулин жөне анатоксин e) әсері кең спектрлі антибиотиктер Тілме (17) 528.Тілмемен ауруға бейім келетін қандай науқастар: a) асқазан ойық жарасымен +b) қант диабетімен c) гипертониялық аурумен d) бейспецификалық жаралы колитпен e) ішек инфекциясымен 529.Тілме қандай инфекциялық аурулар тобына жатады: a) парентеральды b) ішек инфекциясына c) ауa -тамшылы инфекцияға d) жуғу жолы әртүрлі +e) сыртқы жабындылар арқылы 530. Тілме кезінде байқалатын негізгі жергілікті симптом: а) ойықжара b) пустула +c) эритема d) шиқан е) сыздауық 531. Тілме кезінде қандай факторлар әсер етеді: а) преморбидті b) қоздырушы фактор +c) стрептококктың сенсибилизациясы d) стрептококктың токсигенділігі е) эндогенді инфекция 532.Тілменің ең жиі кездесетін клиникалық формасы: +a) эритематозды b) метастатикалық c) эритематозды-буллезді d) буллезды-геморрагиялық e) эритематозды-геморрагиялық 533.Тілменің ең жиі орналасатын жері: а) арқада b) іште c) кеудеде d) қолдарда +e) аяқтарда 534.Біріншілік тілме кезінде ерте пайда болатын симптом: a) зақымданған жердегі ауру сезімі +b) теріде эритеманың пайда болуы c) қалтырау, дене қызуының жоғарылауы d) зақымданған ошақтың ісінуі e) регионарлы лимфа түйіндеріндегі ауру сезімі 535. Тілмеге аса тән негізгі синдром: а) интоксикациалық синдром +b) терінің зақымдану синдромы c) ісікті-асциттік е) гиповолемиялық 536. Тілменің эритематозды түрінің клиникалық белгілеріне жатады: +а) гиперемия анық шекарамен b) зақымданған жердегі айқын пульсация c) зақымданған жердегі қара дақ d) региональды лимфаденит e) гиперемияланған жердің флюктуациясы 537.Тілме кезіндегі эритемада болатын өзгерістер: a) терінің шектелмеген гиперемиясы b) бетте көбелек тәрізді гиперемия c) периферияда айқын көрінетін тері гиперемиясы +d) гиперемияланған терідегі айқын шектелген аумақ e) гиперемиямен қоршалған некроздалған ошақ 538.Тілменің буллезді формасына тән: а) терідегі ұсақ көпіршіктер b) безболезненный карбункул c) ұзаққа созлыатын ауру синдромы d) нерв бағанасының бойымен ауру сезімі +e) серозды сұйықтықпен ірі көпіршіктер 539.Тілме диагнозы негізделіп қойылады +a) клинико-эпидемиологиялық белгілерге b) бактериологиялық белгілерге c) терілік-аллергиялық сынамаларға d) серологиялық реакцияларға e) биологиялық әдістерге 540. 55 жастағы, әйел адам жедел ауырған: дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, қалтырау, сол балтырының тартылуы, басының ауруы байқалған. 2-ші күні сол балтырының керіп ауру сезімі, гиперемиясы және ісінуі мазалаған. Науқас кеше жаңа аяқ киім аяғын қажағанын айтады. Жергілікті белгілер: сол балтырында айқын ісіну, шектелген гиперемия, ұстап көргенде ыстық және пальпацияда ауру сезімді. Мүмкін болатын диагнозды таңдаңыз. a) оба +b) тілме c) бруцеллез d) эризипелоид e) сібір ойық жарасы 541. Ер адам, 51 жаста, жүргізуші, аурудың 3 күні ауыр жағдайда ауруханаға түскен, дене қызуы 39,6°С, тахикардия, пульс 130 мин-на., АҚҚ 95/60 мм.с.б Кеудесінің сол бөлігі толығымен гиперемияланған, көптеген геморрагиялар қызарулар шектелмеген перифериялық ойықпен, сыртында әртүрлі көлемдегі сары және қаралау сұйықтықпен көпіршіктер байқалады. 40 жасында бет тілмесімен ауырған. Мүмкін болатын тілменің формасы: a) қайталамалы, эритематозды b) біріншілік, эритематозды +c) біріншілік, буллезді-геморрагиялық d) қайталамалы, буллезді-геморрагиялық е) қайталамалы, эритематозды- буллезді 542. 40 жастағы, Д. атты ер адам, аурудың 2 күні ауруханаға түскен. Жедел ауырған, қалтыраумен дене қызуы 39,50С дейін көтерілген, бас ауруы, әлсіздік, жүрек айну, 1 рет құсқан. Бір тәуліктен кейін оң жақ балтырында қызару, ауру сезімі, ісіну байқалған. Анамнезінде созылмалы тонзиллит жиі асқынулармен. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т – 390С. Тері қатпарлары құрғақ.Оң жақ балтыр терісінде «жалын тілі» мен көрінген, шектелген және айқын гиперемия, ұстап көргенде ыстық, тері асты қатпарының ісінуі, пальпацияда ауру сезімді валик. Перифериялық лимфа түйіндері үлкеймеген. Ішкі ағзалар бойынша ақаулар жоқ. Қай ауруға аса тән симптомокомплекс деп ойлайсыз: а) сібір ойық жарасы, шиқанды түрі +b) біріншілік тілме, эритематозды түрі c) қайталамалы тілме, эритематозды-геморрагиялық түрі d) оба, бубонды түрі e) туляремия, терілік-бубонды түрі 543. 55 жастағы ер адамда, қарап тексергенде оң жақ балтырында айқын гиперемия, шектелген және түзу жиекті, зақымданған ошақта ашу және күйдіру сезімі бар, регионарлы лимфаденит. Ауырғанына 2 күн, дене қызуының көтерілуінен басталған, әлсіздік, мазасыздық. Мүмкін болатын тілменің түрі? a)адаспалы +b) эритематоды c) эритематозды-буллезді d) буллезді-геморрагиялық e) эритематозды-геморрагиялық Сібір жарасы (53) 544. Сібір жарасындағы карбункулге тән: a) терінің бозғалттығы b) жұмсақ тіннің ісігінің болмауы c) локалды ауру сезімі +d) ауырмайтын карбункул e) іріңді жара 545. Лимфадениттің болуы тән: +a) сібір жарасына b) кенелік энцефалитке c) бөртпе сүзегіне d) орнитозға e) гриппке 546. Сібір жарасының терілік түрі эпидемиологиялық үрдістің бірінші звеносы бойынша жатады: a) антропоноздарға +b) зооноздарға c) анропозооноздарға d) сапроноздарға e) сапрозооноздарға 547. Сібір жарасының қоздырғышы қай топқа жатады? + a) Bacillus b) Pasteurella c) Yersinia d) Francisella e) Borrelia 548. Сібір жарасының қоздырғышы бөледі: +a) экзотоксин b) эндотоксин c) экзо- және эндотоксинді d) ботулотоксин e) энтеротоксин 549. Сібір жарасының инфекция көзі: +a) ауру үй жануарлары b) ауру жабайы құстар c) науқас адам d) кемірушілер e) құстар 550.Қандай жұғу жолы Сібір жарасы кезінде ақпараттылығы аз: a) тұрмастық контактіл b) ауа тамшылы c) трансмиссивті +d) гемоконтактілі e)алиментарлы 551. Науқасқа Сібір жарасы диагнозы қойылды,Сібір жарасының біріншілік терілік аффекті көрінісіне тән: a) тері астылық шел қабатының ісінуінің болмауы b) іріңді геморрагиялық бөлінділер +c) жараның түбіндегі қара тығыз струп d) шекарасы айқын қызару e) жараның қатты ауруы 552. Науқаста оң йық аймағында біріншілік терілік аффект.Қандай біріншілік терілік аффект көрінісі Сібір жарасынын болжама диагнозын қоюға болады: a) күйіп ауру b) солқылдап ауру c) іріңді жара d) айқын шекара +e) ауырмайтын қара струп. 553. Науқастаң ықтимал диагнозы Сібір жара ауруы,қандай лабораторлық әдіспен диагнозды дәлелдеуге болады: a) вирусологиялық +b) бактериологиялық c) иммунологиялық d) аспаптық e) биологиялық 554. 38 жастағы әйел, Алматы облысының тұрғыны, жедел ауырған. Қарап тексергенде: Сол жақ қолының басында ауырмайтын үлкен жара, түбінде тығыз қара түсті струпы бар; қолы иығына дейін ісінген, қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған, бауыры мен көк бауыры да үлкейген. Қызбасы жоғары, есі анық емес, гипотония және тахикардия, зәрі аз. Қандай асқыну дамыған +a) токсико-инфекциялық шок b) гиповолемиялық шок c) менингоэнцефалит d) пневмония e) менингит 555. 27 жастағы еркек, ауылда жұмыс істеген ,траншея қазған. Ауру жедел қызбадан басталған, денесі қалтырап, ыстығы көтерілген, қолының терісінде ауырмайтын бірнеше жара пайда болады, жалпақ, тібін қара түсті струп басқан, инфильтрациясы бар,айналасы қызарған, аздаған ісіну байқалады. Сіздің ықтимал диагнозыңыз? a) іріңді инфекция +b) сібір жарасы c) пастереллез d) туляремия e) листериоз 556. 36 жастағы еркек, сиыр союға қатысқанда қолын жарақатап алған. 3 күннен кейін қолы ісіп кеткен. Жарақат орнында қара түсті струпы бар жара, ауырмайды. Жараның айналасында серозды сұйықтығы бар көптеген везикулалар. Айқын интоксикация байқалады, қызбасы жоғары. Нақты диагноз? +a) сібір жарасы b) лейшманиоз c) пастереллез d) пиодермия e) сап 557. 43 жастағы әйел, союға мәжбүр болған қойды өңдеген. Жедел ауырған, қызуы 380С. Қарап тексергенде: оң қолы ісінген; төменгі үштен бір бөлігінде түбі қара ауырмайтын жара көрінеді, айналасында балапан көпіршіктері бар. Нақты диагноз? a)пастереллез, терілік-септикалық түрі b)тілме, буллезді-геморрагиялық түрі c)+ сібір жарасы, терілік түрі d)листериоз, терілік түрі e)инфицирленген жара 558. 43 жастағы әйел, союға мәжбүр болған қойды өңдеген. Жедел ауырған, қызуы 380С. Қарап тексергенде: оң қолы ісінген; төменгі үштен бір бөлігінде түбі қара ауырмайтын жара көрінеді, айналасында балапан көпіршіктері бар. «Сібір жара»диагнозы қойылды.Специфиикалық емге арналған дәріні таңдаңыз: a)+ сібір жарасына қарсы иммуноглобулин b)стрептококктарға қарсы иммуноглобулин c)листериозға қарсы сары су d)туляремияға қарсы вакцина e)обаға қарсы пентаглобин 559. 50 жастағы еркек, сиыр сойған. Клиника-эпидемиологиялық мәліметтерге сүйеніп «Сібір жарасының нақты жағдайы. Терілік түрі» деген диагноз қойылды Диагнозы дәлелдеуге қандай материалды зерттеу керек: a)нәжіс b)зәр c)қан +d) везикулалардың сұйықтығын e)жарадан жағынды 560. Ер адам 50 жаста, сиыр сойған. «Сібір жарасының нақты жағдайы. Терілік түрі» деген диагноз қойылды. Арнайы иммуноглобулин енгіуден басқа этиотропты терапияға қосу керек: +a) цефтриаксон b) амоксиклав c) метронидазл d) ломефлоксацин e) азитромицин 561. 50 жастағы еркек, тері өңдейтін фабрикада жұмыс істейді. Жедел ауырған. Жағдайы ауыр, есі анық емес, температурасы 40°С, қалтырап жатыр, қатты жөтеледі, жөтедгенде «шие түсті желе» тәрізді қан аралас қақырық тастайды, тахипноэ, ентігіп жатыр. Өкпесінде қатаң тыныс, құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі.Сіздің болжама диагнозыңыз? a)+ сібір жарасы, септикалық түрі b)жедел бруцеллез, бронхопневмониялық түрі c)өкпе туберкулезі, өкпеден қан кету d)жедел пневмония e)оба, біріншелек-өкпелік түрі 562. Сібірлік жаралы шиқанға жататын симптомдар: +a) қабынған валикпен қара түсті некроз; b) ауру сезімі; c)регионарлы лимфаденит; d) жергілікті қызу, гиперемия, ауру сезімі. e)гиперимияланған терідегі серозды сұйықтықты көпіршіктер 563. Сібір жарасының қандай клиникалық симптомы ауырлық дәрежесін көрсетеді: a)Ісінудің айқындығы b)Көптеген немесе көлемді некроздар c)айқын регионарлы лимфаденит d)дене қызуы жоғары +e)ОЖЖ айқын интоксикациясы 564. Сібір жарасының инфекция көзі + a) ауру үй жануарлары b) ауру жабайы құстар c) науқас адам d) кемірушілер e) құстар 565. Сібір жарасы кезіндегі жұғу жолын көрсет: +a) тұрмыстық - контактілі b) ауалы-тамшылы c) трансмиссивті d) гемоконтактылы e) фекальді-оральді 566. Женщина, 36 лет, держит скотину. При поступлении температура тела 38 °С. На лице язва с темно-коричневым дном, безболезненная, с серозно-геморрагическим отделяемым, края гиперемированы, приподняты. Выраженный отек лицa. Увеличены, безболезненны подчелюстные, передне- и заднешейные лимфоузлы. В ОАК: эр. – 4,5х1012/л, Нв – 150 г/л, лейк. – 18,4х109/л, э – 1, п – 6, с – 74, л – 18, м- 2, СОЭ – 20 мм/ч. Ваш предварительный диагноз? а) карбункул лица b) чума, кожно-бубонная форма +c) сибирская язва, кожная форма d) рожа, буллезно-геморрагическая форма e) туляремия, язвенно-бубонная форма ИТШ 567.16 жастағы науқас, ауырғанына 7 сағат болғанда ауыр түрде ауруханаға келіп түскен. Ауруы жедел басталған, қалтырап, дірілдеп, басы ауырған, дене қызуы 39 0С дейін көтерілген. 4 сағаттан кейін терісінде геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Түскен кезде: дене қызуы 36,50С, ентігу, цианоз, қозу, құрысулар анықталады, пульсі әлсіз, АҚҚ 60/40 мм. рт. ст. Қандай асқыну туралы ойлауға болады ? +a) инфекциялық-токсичекалық шок б) гиповолемиялық шок в) бүйректің жедел жетіспеушілігі г) өкпенің жедел жетіспеушілігі д) нейротоксикоз 568. Шоктың қай түрі микроб токсиндерінің жүйелік әсерінен дамиды? а) күйіктік; +б) инфекция-токсикалық шок; в) геморрагиялық; г) травмалық; д) кардиогенді 569. Инфекция – токсикалық шокқа тән белгілер: +а) артериялық қан қысымының төмендеуі, тахикардия b) құрысулар, есі анық емес c) геморрагиялық синдром d) ми ішілік қысымның жоғарылауы e) анурия 570. Женщина 18 лет, доставлена в стационар в тяжелом состоянии. Врачом приемного отделения был выставлен диагноз менингококцемия, назначен пенициллин по 20 млн х 6 раз в день внутримышечно. Через 3 часа больной стало хуже, появились психомоторные возбуждения, выраженная одышка, пульс 130 уд/мин, нитевидный, АД – 60/40 мм.рт.ст, температура тела 36,2С. Какое осложнение развилось? а) Гиповолемический шок; b) Отек мозга; +c) Инфекционно-токсический шок; d) ОПЭ e) Кардиогенный 571. Инфекция-токсикалық шоктың дамуына ең жиі не әсер етеді: а) аллергендер b)экзотоксиндер ; c)эндотоксиндер+ d)биологиялық актив заттар e)пирогендер 572. Инфекция-токсикалық шок қандай ауруларды жиі дамиды? а) вирусты b)бактериалды + c)риккетсиоздар d)саңырауқұлақты e)спирохетоздарда 573. 63 жастағы әйел, стационарға беттің біріншілік тілмесі эритематозды түрі, ауыр ағымы деген диогнозбен жатқызылды. Объективті: науқыс тежелген, ентіккен, терісі боз, аяқ – қолдары мұздай, терісін суық тер басқан, температурасы 36,8 0 С, АҚҚ – 75/40 мм.с.б., пульсі әлсіз, ЖСЖ 160 рет минутына,зәрі кешеден бері жоқ. Қандай асқыну дамыған? a) Инфекция-токсикалық шок I дәрежелі; +b) Инфекция-токсикалық шокIІ дәрежесі; c) Мидың ісінуі; d) Инфекция-токсикалық шокIІІ дәрежесі; e) Гиповолемиялық шок ІІ дәрежесі 574. Инфекция-токсикалық шокта қандай асқыну дамуы мүмкін? a) Гиповолемиялық шок +b) ҚШҰ синдромы c) Мидың ісінуі; d) Кардиогенді шок e) Анафилактикалық шок Гиповолемиялық шок (4тест) 575. Гиповолемиялық шокқа әкеп соғады: а) жедел травма б) стресс жағдайы +в) айналымдағы қан көлемінің жедел жеткіліксіздігі г) жылдам түрдегі гиперсезімталдық д) орталық жүйке жүйесінің интоксикациясы 576. Гиповолемиялық шок нәтижесінде дамитын полиоргандық жетіспеушілік кезіндегі бүйректің зақымдалуы немен көрінеді: а) никтуриямен б) полиуриямен в) гематуриямен г) поллакиуриямен +д) олигоануриямен 577. Гиповолемиялық шоктың декомпенсация сатысының клиникалық көріністеріне жатады: а) салыстырмалы брадикардия б) дене қызуының жоғарылауы +в) систоликалық қан қысымның төмендеуі г) систоликалық қан қысымның төмендеуі д) диастолалық қан қысымның төмендеуі 578. Гиповолемиялық шоктың көріністеріне жатады: а) геморрагиялық бөртпе б) аллергиялық бөртпе в) тері тургорының төмендеуі г) құрғақ, ыстық тері жабындылары +д) тері жабындыларының бозаруы 579. Гиповолемиялық шоктың декомпенсация сатысының көрінісі: а) брадикардия, ҚҚ жоғарылауы және ОВҚ (ЦВД)төмендеуі б) брадикардия, ҚҚ төмендеуі және ОВҚ (ЦВД)жоғарылауы с) тахикардия, повышением АД және ОВҚ (ЦВД)төмендеуі +г) тахикардия, ҚҚ және ОВҚ (ЦВД)төмендеуі д) тахикардия, ҚҚ және ОВҚ (ЦВД) жоғарылауы 580. Науқас ауруханада «Тырысқақ, ауыр ағымы» диагнозымен ауруханада ем қабылдап жатыр. Қандай асқыну дамуы мүмкін? а) өкпе ісінуі б) нейротоксикоз +в) гиповолемиялық шок г) инфекциялық-токсикалық шок д) жеделбауыржетіспеушілігі 581. Науқас жұқпалы ауруханаға ауыр жағдайда жеткізілген. Болжама диагноз «Тырысқақ, ауыр ағымы. Гиповолемиялық шок, 2 с.». Қарқынды регидратациялық терапия басталған. Регидратациялық емнің мақсаты? а) бауыр қызметін қалыптастыру б) организмніңдезинтоксикациясы в) белок алмасуын қалыптастыру +г) бұзылған гомеостаз жүйесін қалыптастыру д) эндокринді жүйе қызметін қалыптастыру 582. «Тырысқақ, ауыр ағымы. Гиповолемиялық шок, 2 с.» диагнозы қойылған науқасқа регидратациялық емі жүргізіліп жатыр. Оның мақсаты: а) бауыр қызметін қалыптастыру б) организмнің дезинтоксикациясы в) белок алмасуын қалыптастыру г) эндокринді жүйе қызметін қалыптастыру +д) айналымдағы қан көлемін қалыптастыру 583. Қандай шұғыл жағдайға жиіленген, толуы төмендеген пульс, қан қысымының төмендеуі, суық, ылғалды, бозарғанн тері жабындылары, анурия тән? а) кардиогенді шок +б) гиповолемиялық шок в) бас миының ісініп-домбығуы г) жедел бүйрек жетіспеушілігі д) жедел бауыр жетіспеушілігі 584. Гиповолемиялық шокқа аса тән белгі: а) брадипноэ б) веналық кері қайтуының жоғарылауы в) қан қысымының жоғарылауы +г) орталық веналық қысымның төмендеуі д) орталық веналық қысымның жоғарылауы 585. Ерте компенсацияланған гиповолемиялық шокқа аса тән: а) тахипное, тахикардия +б) тахикардия, олигурия в) брадикардия, анурия г) гипертония, олигурия д) тахипное, анурия 586. Гиповолемиялық шок кезіндегі гемодинамика көрсеткіштері: а) брадикардия +б) жүректен қан шығуының төмендеуі в) жүрекке бағытталған ағымның жоғарылауы г) артериялық қан қысымның жоғарылауы д) орталық веналық қысымның жоғарылауы 587.Гиповолемиялық шок емінде кристаллоидтер қолданылуының коллоидтермен салыстырғандағы артықшылығы: а. диурез жоғарылайды +б. қан тұтқырлығы төмендейді в. коллоидтық қысым жоғарылайды г. тіндердің оттегін қолануы күшейеді д. жүректен қан шығуының минуттық көлемі жоғарылайды 588. Қарқынды терапия бөлімшесіне гиповолемиялық шокпен асқынған тағамдық токсикоинфекциямен ауырған науқас жатқызылды. Ем басталды: кристаллоидтерді көк тамырға енгізу («Хлосоль», «Трисоль», Рингер ерітіндісі), преднизолон 240 мг мөлшерде көк тамырға енгізу. Тактикадағы қателік: a) +преднизолон енгізу б) Рингер ерітіндісіненгізу в) «Хлосоль» ерітіндісіненгізу г) «Трисоль» ерітіндісіненгізу д) қарқынды терапия бөлімшесіне жатқызу 589.36 жастағы ер адам, жұқпалы аурулар ауруханасына түсті. Шағымдары: көп рет құсу және іштің өтуі, шөлдеу. Қарап тексергенде: дене температурасы – 36,0°С, селқос.ҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет/минутына. Дауысы сырылдап шығады. Тері тургоры төмендеген. Іші тартынқы, ауыру сезімсіз. Нәжісі сұйық, күріш қайнатпасы түрінде. Диагноз, асқыну? +а) тырысқақ, гиповолемиялық шок b) сальмонеллез, гиповолемиялық шок c) сальмонеллез, инфекциялық-токсикалық шок d) тағамдықтоксикоинфекция, гиповолемиялық шок e) жедел дизентерия, инфекциялық-токсикалық шок 590. 36жастағы ер адам, жұқпалы аурулар ауруханасына түсті. Шағымдары: көп рет құсу және іштің өтуі, шөлдеу. Қарап тексергенде: дене температурасы – 36,0°С, селқос.ҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет/минутына. Дауысы сырылдап шығады. Тері тургоры төмендеген. Іші тартынқы, ауыру сезімсіз. Нәжісі сұйық, күріш қайнатпасы түрінде. Қарқынды терапия құрамына кіреді: а) гормонотерапия b) десенсибилизация c) антибиотиктер қолдану +d) тұзды ерітінділер енгізу e) осмостық диуретиктер енгізу 591. 36 жастағы ер адам, жұқпалы аурулар ауруханасына түсті. Шағымдары: көп рет құсу және іштің өтуі, шөлдеу. Қарап тексергенде: дене температурасы – 36,0°С, селқос.ҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет/минутына. Дауысы сырылдап шығады. Тері тургоры төмендеген. Іші тартынқы, ауыру сезімсіз. Нәжісі сұйық, күріш қайнатпасы түрінде. Зерттеу жоспары тағайындалды:қанның су-электролиттік балансын анықтау,қандағы азот қосындылар деңгейін анықтау,қанның ұю уақытын анықтау,коагулограмма,зәрдегі глюкоза деңгейін анықтау. Зерттеу жоспарындағы қателік: а) қанның су-электролиттік балансын анықтау b) қанның ұю уақытын анықтау c) қандағы азот қосындылар деңгейін анықтау +d) зәрдегі глюкоза деңгейін анықтау е) коагулограмма 592.26жастағы ер адам, ауруханаға әлсіздікке, эпигастрий аймағындағы ауыру сезіміне, қайталамалы құсуына, нәжістің қоймалжың болуына шағымданып түсті. Таңертең тұрып қалған бәліш тағамға қолданған.Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, дене температурасы 36,5° С. Науқастың есі анық, бет-әлпеті үшкірленген, көздері үңірейген. Тері жабындылары бозарған, акроцианоз, тері тургоры төмендеген, дауысы сырылдап шығады. Жүрек тондары бәсең, ЖСЖ 126 рет/мин., ҚҚ – 40/30 мм с. б., пульсі «жіп тәрізді». Бүгін зәр болмаған.Нәжісі ет жуған су сияқты.Диагноз: а) тырысқақ, гиповолемиялық шок b) сальмонелл, гиповолемиялық шок c) сальмонеллез, инфекциялық-токсикалық шок +d) тағамдықтоксикоинфекция, гиповолемиялық шок e) жедел дизентерия, инфекциялық-токсикалық шок 593.26жастағы ер адам, ауруханаға клинико-эпидемиоллиялық анамнез бойынша «Тағамдық токсикоинфекция№ Гиповолемиялық шок» диагнозы қойылған:Емдеу шараларына жатады: а) гормонотерапия b) десенсибилизация c) антибиотиктер қолдану +d) кристаллоидтер енгізу e) осмостық диуретиктер енгізу 603.Дифтериямен ауырған адаммен тығыз қатынаста болғандарды қанша уақыт |