Тесты. Іш сзегі (25 тест)
 Скачать 123.19 Kb.
|
|
0С, склерит, конъюнктивит белгілері байқалады; бетінде, денесінде, дақты-папулезді бөртпелер анықталады, бөртпелер кей жерлерде қосылып кеткен; аңқасында, ұртында майда дәнді энантемалар анықталады. Сіздің диагнозыңыз: a) жел шешек; +b) қызылша c) қызамық; d) менингококкты инфекция. e) скарлатина 286. Ер адам 20 жаста, жөтелге, көзінің жасаурауына, тамағының ауыруына, әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. 6 күн бойы ауырған, ауырғанына 4 күн болғанда бетіне бөртпелер шыққан. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 390С, склерит, конъюнктивит белгілері байқалады; бетінде, денесінде, дақты-папулезді бөртпелер анықталады, бөртпелер кей жерлерде қосылып кеткен; аңқасында, ұртында майда дәнді энантемалар анықталады. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін қолдану керек: a) преципитация реакциясы +b) ИФА c) агглютинация реакциясы d) комплемент байланыстыру реакциясы. e) иммуноблоттинг 287. Қызылшаға тән белгі: а) Киари-Авцын симптомы +b) Бельский-Филатов-Коплик дақтары c) Мурсусимптомы d) «шымшу»симптомы e) Падалка симптомы 288.№ 264 бұйрыққа сәйкес « қызылша,қызамық, туа біткен қызамық инфекциясы және эпидемиялық паротитпен аурушылдықтың эпидемиологиялық бақылауын жетілдіру» қызылшаны клиникалық анықтау критерийлері: +а) дене қызуы, макуло-папулезді бөртпе, жөтел b) макуло-папулезді бөртпе, жөтел c) макуло-папулезді бөртпе, жөтел, мұрынан су ағу d) дене қызуы, конъюктивит e) жөтел, мұрынан су ағу, конъюктивит 289. Қызылшаға тән бөртпелер: а) розеолезді b) петехиалді c) розеолезді-петехиалді d) везикулезды +e) дақты-папулезді Жел шешек(9) 290. 30 жастағы әйел адам үйге дәрігер шақырды: дене қызуы көтеріліп, әлсіздік дамыған, бүкіл денесінде дақты бөрпелер анықталған, кейіннен жаңа элементтер дамып, дақтар везикулаларға айналған, кей жерлерде жаралардың беттерін қабықша басып, бөртпелер шаштың арасына шыққан. Үйінің төменгі қабатында тұратын көршілерінің баласында осындай белгілермен жүрген инфекция болғанын айтады. Сіздің диагнозыңыз? а)қызылша в) қызамық с) жәншәу +д) жел шешек е) герпес 291. Жел шешек кезінде салыстырмалы диагностика үшін бөртпенің нақты белгісі: а) этаппен шығу b) бөртпе элементерінің бірігуі +c) бастың шашты бөліктеріне шығу d) тек қана шырышты қабатқа шығу e) алақан және табан терісіне шығу 292. Желшешек кезіндегі бөртпенің сипаты: а) мономорфты +b) полиморфты c) этаппен шығу d) бірігуге бейім e) айқын емес 293. 30 жастығы әйелге учаскелік дәрігер «Желшешек, орташа дәрежелі ауырлықта» клиникалық-эпидемиологиялық диагнозын қойды. Науқасты жүргізу тактикасы:. а)ауруханаға жатқызу в) емханаға анализ тапсыру үшін шақыру +с) үйде оқшаулап, ем тағайындау д) динамикада бақылау е) кеңес алу үшін инфекциялық ауруханаға жіберу 294. Желшешекте жиі кездесетін асқынулар: +а) пневмония, энцефалит в) колит, энтерит с) пиелонефрит, цистит д) миокардит, эндокардит е) артриттер, артроздар 295. 30 жастағы әйелге учаскелік дәрігер «Желшешек, орташа дәрежелі ауырлықта» клиникалық-эпидемиологиялық диагнозын қойды. Қай кезеңде науқасты оқшаулау керек? а) дене қызуы төмендегенше в) жаңа элементтер пайда болмаған кезеңге дейін с) қабыршақтар түзілгенше +д) ең соңғы қабыршақ түскенше е) оқшаулау керек емес 296. 30 жастағы әйелде желшешектің клиникалық көріністері бар. Үйінің төменгі қабатында тұратын көршілерінің баласында осы белгілері бар жұқпа болғанын анықталады. Қандай берілу механизмі тән? а) фекалді-оралді в) контактілі +с) аэрогенді д) парентералді е) су арқылы 297. 30 жастағы әйелге аймақтық дәрігер «Желшешек, орташа дәрежелі ауырлықта» клиникалық-эпидемиологиялық диагнозын қойды. ЖҚА осы ауруға тән байқалатын өзгерістер: а) лейкоцитоз, нейтрофиллез, ЭТЖ жоғарылауы в) лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы +с) лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз д) моноцитоз, атипті мононуклеарлар е) анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылауы 298. Желшешекпен ауырған науқаспен қарым қатынаста болған адамдарды бақылау мерзімі: а) 10 күн +в) 21 күн с) 14 күн д) 30 күн е) 5 күн 299. 30 жастағы әйелге аймақтық дәрігер «Желшешек, орташа дәрежелі ауырлықта» клиникалық-эпидемиологиялық диагнозын қойды. Ауру қандай қоздырғышпен шақырылған? а) бактериямен +в) вируспен с) риккетсиямен д) спирохетамен е) қарапайымдылармен Қызамық (4) 300. Жүкті әйел, 28 жаста, 8-9 аптасында ауруханаға дене қызуының 37,70С дейін көтерілуіне, тамағының ауруына, денесінің бөртуіне шағымданып келген. Ауырғанына 3 күн болған: әлсіздік дамыған, үйінде емделмеген, кешеден бері бүкіл денесінде бөртпелер пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық, қимылы белсенді. Денесінде, арқасында, аяқ – қолында, әсіресе сыртқы аймақтарында майда дақты -папулезді бөртпелер анықталады. Мойнының артындағы лимфа түйіндері бұршақ пішініне дейін ұлғайған, аздап ауырады. Аңқасы аздап қызарған, бадамша бездері үлкеймеген, жабындылары жоқ. Сіздің болжама диагнозыңыз: а) аллергиялық дерматит b) қызылша c) желшешек +d) қызамық e) иерсиниоз 301. Жүкті әйел, 28 жаста, 8-9 аптасында ауруханаға дене қызуының 37,70С дейін көтерілуіне, тамағының ауруына, денесінің бөртуіне шағымданып келген. Ауырғанына 3 күн болған: әлсіздік дамыған, үйінде емделмеген, кешеден бері бүкіл денесінде бөртпелер пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық, қимылы белсенді. Денесінде, арқасында, аяқ – қолында, әсіресе сыртқы аймақтарында майда дақты -папулезді бөртпелер анықталады. Мойнының артындағы лимфа түйіндері бұршақ пішініне дейін ұлғайған, аздап ауырады. Аңқасы аздап қызарған, бадамша бездері үлкеймеген, жабындылары жоқ. Диагнозды дәлеледеу үшін қандай зерттеу жүргізу керек: +а) қызылша мен қызамықты анықтауға ИФА b) бактериологиялық зерттеу c) комплимент байланыстыру реакциясы d) ұрықты УДЗ e) құрсақ қуысының УДЗ 302. Жүкті әйел, 28 жаста, 8-9 аптасында ауруханаға дене қызуының 37,70С дейін көтерілуіне, тамағының ауруына, денесінің бөртуіне шағымданып келген. Ауырғанына 3 күн болған: әлсіздік дамыған, үйінде емделмеген, кешеден бері бүкіл денесінде бөртпелер пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық, қимылы белсенді. Денесінде, арқасында, аяқ – қолында, әсіресе сыртқы аймақтарында майда дақты -папулезді бөртпелер анықталады. Мойнының артындағы лимфа түйіндері бұршақ пішініне дейін ұлғайған, аздап ауырады. Аңқасы аздап қызарған, бадамша бездері үлкеймеген, жабындылары жоқ. Диагноз дәлелдегендегі сіздің әрекетіңіз: +а) амбулаторлы емделуге жіберу, гинекологтың кеңесін ұсыну b) жұқпалы аурухаға жатқызу c) амбулаторлы емделуге жіберу d) ұрықты УДЗ арқылы зерттеу e) ем тағайындап, жүктілігін сақтауды ұсыну 303. Қызамыққа тән бөртпенің сипаты: а) қызарған теріде шығады b) белгілі ретпен шығады c) бірігу тән +d) бірікпейді e) алақан мен табанға шығады Паротитті инфекция (8) 304. Паротитті инфекцияда сілекей бездерінің зақымдануының типті белгісі: а) пальпация кезінде қатты ауырсыну b) жергілікті гиперемия c) жергілікті гипертермия +d) «қамыр» сияқты жұмсақ консистенциялы e) бір жақты зақымдану 305. Урологиялық бөлімшеде науқас орхоэпидидимит деген диагнозбен жатыр. Ауырғанына 20 күн болған, дене қызуы 380 С дейін көтеріледі. Ауруының басында дене температурасының көтерілуі кезінде бетінің құлақ маңы ісінген, аздап ауырған, бір апта бұрын іші белдемелі түрде ауырып, жүрегі айнып, 5-6 рет құсқан, іші өткен, 2 күн бұрын дене қызуы қайта көтерілген, ал кеше оң жақ жұмыртқасы ісінген . Қандай ауру туралы ойлау керек? а) бактериалды орхит b) хламидиоз +c) паротитті инфекция d) жұмыртқаның карциномасы e) жедел бруцеллез 306. Урологиялық бөлімшеде науқас орхоэпидидимит деген диагнозбен жатыр. Ауырғанына 20 күн болған, дене қызуы 380 С дейін көтеріледі. Ауруының басында дене температурасының көтерілуі кезінде бетінің құлақ маңы ісінген, аздап ауырған, бір апта бұрын іші белдемелі түрде ауырып, жүрегі айнып, 5-6 рет құсқан, іші өткен, 2 күн бұрын дене қызуы қайта көтерілген, ал кеше оң жақ жұмыртқасы ісінген . Дәрігердің тактикасы: а) жұмыртқаны ота жасап алып тастау b) антибактериалді ем c) дезинтоксикациялық терапия +d) жұқпалыауруханаға ауыстыру e) физиотерапиялық ем 307. 19 жастағы ер адам, ауырғанына 3 күн болғанда келіп түскен. Құлақ маңындағы сілекей бездерінің маңы ісінгеніне, басының қатты ауруына, қайталанған құсуға шағымданып келген. Пальпациялағанда сілекей бездері «қамыр» сияқты жұмсақтау, аздап ауырады, Мурсу симптомы оң, дене температурасы 39ºС, менингеалді белгілері оң. Лейкоциттер саны – 5.400 1 мкл қанда, ЭТЖ – 4 мм/сағ. Ликворда лимфоцитарлы цитоз. Сіздің диагнозыңыз: +а) паротитті жұқпа, серозды менингит b) паротитті жұқпа,жедел панкреатит c) жедел іріңді сиалоденит d) менингококкты менингит e) цитомегаловирусты инфекция 308. Паротитті интекцияның объективті белгілері: а) құлақтың артының ісінуі b) терісі қызарған c) терісі кернелмеген d) зақымданған бездер пальпациялағанда ауырады +e) зақымданған бездер пальпациялағанда ауырмайды 309. Паротитті инфекцияға тән асқыну а) пиелонефрит b) гепатит c) энтерит d) остеомиелит +e) орхит 310. Науқаста қызба, менингит белгілері, безді ағзалардың зақымдануы кезінде қандай ауру туралы ойлауға болады: а) герпестік менингит b) лептоспирозды менингит +c) паротитті менингит d) менингококкты менингит e) листериозды менингит 311. 19 жастағы ер адам, ауырғанына 3 күн болғанда келіп түскен. Құлақ маңындағы сілекей бездерінің маңы ісінгеніне, басының қатты ауруына, қайталанған құсуға шағымданып келген. Пальпациялағанда сілекей бездері «қамыр» сияқты жұмсақтау, аздап ауырады, Мурсу симптомы оң, дене температурасы 39ºС, менингеалді белгілері оң. Лейкоциттер саны – 5.400 1 мкл қанда, ЭТЖ – 4 мм/сағ. Ликворда лимфоцитарлы цитоз. Қандай зерттеу жүргізу қажет: +а) жұлын миының пункциясы b) бас миының КТ c) электроэнцефалограмма d) бас миының МРТ- сы e) бас миын УДЗ Менингококкты инфекция(35) 312.Менингококкты менингитке тән симптом: а) қызба, геморрагиялық бөртпе, естен тану +b) қызба, бас ауруы, құсу c) жеңілдік әкелетін құсу d) қызба, бас ауруы, геморрагиялық бөртпе e) қызба,бас ауруы, сұйық дәрет 312. Менингококкты менингитте жұлын сұйықтығына тән цитоз: а) лимфоцитарлы плеоцитоз b) аралас плеоцитоз c) цитозда эритроциттердің болуы +д) нейтрофилді плеоцитоз e) цитозда жаңа эритоциттердің болуы 313. Бас миының ісінуіне тән ерте симптом : а)+ тырысулар b) тахикардия c) гипотония d) брадикардия e) естен тану 314. Менингококкты менингоэнцефалитке тән айырықша клиникалық көрініс а) менингеальды синдром b) қызба +c) естен тану d) бас ауруы e) геморрагиялық бөртпе 315. Менингококкцемияға тән айырықша клиникалық көрініс: а) менингеальды синдром +b) геморрагиялық бөртпе c) қызба d) бас ауруы e) естен тану 316. Қыз бала, 16 жаста, лицейде оқиды. Емханаға ауруының 1-ші күні түсті.Ауруы жедел басталған, дене қызуының 40°С-қа дейін жоғарлауы, бастың қатты ауру сезімі, жеңілдік әкелмейтін құсу мазалаған. Түскен кезде: жалпы жағдайы өте ауыр, сопор. Көз қарашығы кеңейген, жарыққа әсері бар. Шүйде бұлшықетінің ригидтілігі айқын оң байқалады, Керниг симптомы оң мәнді. Жалпы гиперестезия. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек ырғағы тұйықталған, пульсі 130 рет мин., АҚ – 100/50 мм.с.б. Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады? +а) менингококты менингит b) менингококкцемия + менингоэнцефалит c) менингококкцемия d) менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингит e) менингококкты менингоэнцефалит 317. Ер адам., 20 жаста, жедел ауырған: дене қызуы - 40°С дейін жоғарлауы, бас ауруы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, арқа мен аяқтың бұлшықеттердегі ауру сезімі байқалған. Келесі күні жамбаста, тізеде, аяқта геморрагиялық бөртпе пайда болды. Тері қабаты бозғылт. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі байқалады. АҚ 90/60 мм рт.ст., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейк. – 20 х109 /л., лейкоформуланың солға ығысуы, миелоциттерге дейін.ЭТЖ-40 мм/сағ, тромбоциттер 120 мың. Жұлын сұйықтығында: түсі бұлыңғыр, ағуы қысыммен, Панди реакциясы (+++), нейтрофилді цитоз. Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады? а) менингококкты менингит b) менингококкты менингоэнцефалит c) менингококкцемия +d) менингококкцемия+ менингит e) менингококкцемия+ менингоэнцефалит 318. Бозбала, 16 жаста, ауру басталуынан 7 сағаттан кейін ауыр жағдайда түсті. Жедел қызбадан басталған, бас ауруы мен құсу, дене қызуы 39 0С дейін жоғарылаған . 4 сағаттан кейін тері қабатында геморрагиялық бөртпе пайда болды. Түскен кезде температурасы 36,50С, ентігу, цианоз, қимыл-қозғалысының қозуы, жіп тәрізді пульс, АҚ 60/40 мм. с. б. Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады? а) менингококкты менингит b) менингококкты менингоэнцефалит +c) менингококкцемия d) менингококкцемия+ менингит e) менингококкцемия+ менингоэнцефалит 319. Бозбала, 16 жаста, ауру басталуынан 7 сағаттан кейін ауыр жағдайда түсті. Жедел қызбадан басталған, бас ауруы мен құсу, дене қызуы 39 0С дейін жоғарылаған . 4 сағаттан кейін тері қабатында геморрагиялық бөртпе пайда болды. Түскен кезде температурасы 36,50С, ентігу, цианоз, қимыл-қозғалысының қозуы, жіп тәрізді пульс, АҚ 60/40 мм. с.б. Менингококкты инфекцияның қандай асқынуы туралы ойлауға болады? а) ТШҚҰ-синдромы b) сепсис c) бас миының ісінуі d) Уотерхаузен – Фридриксен синдромы +e) инфекционды-токсикалық шок 320.Әйел адам, 30 жаста. Шағымы: субфебрильді температура, әлсіздік,тамақтың жыбырлауы. Қарап тексергенде: тері қабаты таза, мұрын қуысынан серозды-іріңді бөліндінің бөлінуі, жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығының гиперемиясы және фолликуласының гипертрофиясы. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеулер жүргізілуі керек? а) қанды бактериологиялық зерттеу b) люмбалді пункция c) ларингоскопия +d) мұрын-жұтқыншақ шырышын бактериологиялық тексеру e) мұрын қуысының қосымша қойнауының рентгенографиясы 321. Менингококкты назофарингитке тән клиникалық көрініс: а) бадамша безінің гипертрофиясы және гиперемиясы, іріңді жабындымен жабылуы b) бадамша безінің гиперемиясы және гипертрофиясы +c) жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы, фолликуланың гипертрофиясы d) жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы қан құйылулармен жүруі e) бадамша безінің гипертрофиясы және фибринозды жабындымен жабылуы 322. Менингококкцемияға тән клиникалық синдромдар: а) менингеальды және геморраялық b) интоксикациалық және менингеальды c) интоксикациалық және катаральды +d) интоксикацалық және геморрагиялық e) геморрагиялық және катаралді 323. Науқаста қызба, бас ауруы, құсу және менингеалді симптомдар оң мәнді болды. Сіздің іс-әрекетіңіз: а) антибактериалді терапия жүргізу b) қызуды түсіретін дәрілерді тағайындау c) гормондарды тағайындау d) бас миын рентгенологиялық тексеру +e) жұлын сұйықтығын зерттеу 324. Менингококкты инфекцияның генерализацияланған формасында энцефалитке күдік туғанда қандай симптом арқылы білуге болады? а) қатты бас ауруы және құсу b) жоғары қызба c) менингеалді симптомның оң болуы +d) бас миы нервтерінің зақымдануы e) геморрагиялық бөртпе 325. Уотерхаузен – Фридриксен синдромы менингоккокты инфекцияның қай формасында кездеседі: а) менингококк тасымалдаушыда b) жедел назофарингите c) менингите d) менингоэнцефалите +e) менингококкцемияда 326.Менингококкты менингиті бар науқастан бактериологиялық зерттеу үшін қандай материал алу қажет: а) қан, бөртпе элементінен жағынды b) жұлын сұйықтығы +c) мұрын-жұтқыншақтан жағынды, қан, ликвор d) мұрын-жұтқыншақтан жағынды ,бөртпе элементі, ликвор |