Тесты по психиатрии. Тесты от педа 2019. Исключение понятий
 Скачать 1.65 Mb.
|
|
в подростковом и юношеском возрасте ФОРМИРОВАНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ И/ИЛИ ПСИХИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ ВОЗМОЖНО ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ феназепам В МКБ-10 СРЕДИ ПРИЗНАКОВ БОЛЕЗНЕЙ, СВЯЗАННЫХ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПАВ, УКАЗЫВАЕТСЯ расстройство поведения ИЗМЕНЕНИЯ ЛИЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ 1-Й СТАДИИ ПРОЯВЛЯЮТСЯ палимпсест (выпадение событий) БРАДИПСИХИЯ замедление всех видов психической деятельности ОСНОВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ЦЕРЕБРАСТЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА НАЗЫВАЮТ Характеризуется астенией в сочетании с головными болями, головокружениями, некоторым ослаблением памяти, явлениями повышенной истощаемости интеллектуально-мнестической деятельности, вазовегетативными расстройствами. ИЗМЕНЕНИЯ ЛИЧНОСТИ ПРИ ЛАКУНАРНОМ СЛАБОУМИИ проявляется расстройством памяти ОБВИНЯЕМОМУ, СОВЕРШИВШЕМУ ТЯЖКОЕ ДЕЯНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРОВЕДЕНА стационарная экспертиза, экспертиза в суде ДЛЯ ПСИХОПАТИЙ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ дисгармония характера, социальная дезадаптация ПСИХОТРОПНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮЩИМИ ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА, ЯВЛЯЮТСЯ Галоперидол ДЛЯ СИНДРОМА ФИЗИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ ХАРАКТЕРНО компульсивное влечение Методика "Таблицы Шульте", предназначена для исследования для проверки и развития быстроты нахождения этих объектов в определённом порядке. ПРИ ЛЕЧЕНИИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ Метадон МАКСИМАЛЬНАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ К АЛКОГОЛЮ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ... СТАДИИ БОЛЕЗНИ 2 БОЛЕЗНИ - ЭТО ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ВЫРАЖЕННОЙ нарушение его нормальной жизнедеятельности ДЛЯ І СТАДИИ АЛКОГОЛИЗМА ХАРАКТЕРНА Палимпсест В СООТВЕТСТВИИ С МЕТОДИЧЕСКИМИ УКАЗАНИЯМИ МЗ СССР 1988г., СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ОПЬЯНЕНИЯ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ СОДЕРЖАНИИ АЛКОГОЛЯ В КРОВИ 2-3% Основание для отнесения вещества к группе наркотических- это медицинский критерий СЕНЕСТОПАТИИ неприятные, тягостные, часто мучительные ощущения, которые не имеют для своего возникновения объективных причин (констатируемых объективными методами обследования). В СООТВЕТСТВИИ С МКБ-10, НАРКОТИК КОКАИН ОТНОСИТСЯ К: А. Алкалоидам опия. Б. Каннабиолам. В. Стимуляторам. Г. Седативным средствам. Д. Анаболикам. ОЛИЦЕТВОРЕННОЕ ОСОЗНАВАНИЕ чувство присутствия постороннего ТРЕМА чувство надвигающейся опасности НЕГАТИВНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА – ЭТО Негативные психопатологические синдромы К негативным, или дефицитарным, состояниям относят множество обратимых или стойких нарушений — от астенизации психической деятельности до выраженного состояния психического маразма, включая изменения личности, амнестический синдром и состояние слабоумия ПСЕВДОДЕМЕНЦИЯ – ЭТО (ответа в интернете на такой тест нет, привела определение) это такое психическое состояние человека, которое по своим симптомам напоминает деменцию (слабоумие), но обусловлено другими психическими заболеваниями, например, шизофренией, депрессией или истерией АКТИВАЦИЯ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫХ И МНЕСТИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ СВОЙСТВЕННА А. нейролептикам; Б. ноотропам;* В. антиконвульсантам; Г. транквилизаторам. Аминазин показан при ПРИЗНАКИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОПЬЯНЕНИЯ (подходят все варианты) а) внезапности, остроты и транзиторности психотического эпизода б) испульсивности и целенаправленности характера разрушительных, нередко криминальных действий в) сумеречного состояния сознания г) кризисного разрешения глубоким сном с последующей амнезией и астенией ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПСИХОМОТОРНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ -анминазин хлорпромазин К ПРОИЗВОДНЫМ ФЕНОТИАЗИНА ОТНОСЯТСЯ холиноблокирующими (диэтазин), нейролептическим (аминазин), антигистаминным (дипразин) или антиаритмическим (этмозин) действием, а также красители. Акцентиурованная личность- это ничего из перечисленного выше Солдат срочной службы, 18 лет, без видимой причины стал замкнут, перестал справляться с поручениями командира, постоянно сидит в однообразной позе с опущенной головой. Отказывается от еды. Винит себя в беспечности, эгоизме Наиболее вероятный синдром ДЕПРЕССИВНЫЙ Типичное нарушение сна у депрессивных больных Ранние Пробуждения Самый опасный симптом при передозировке Антидотом при делирии вызванном М-холинолитиками является + Физостигмин (галантамин) - Аминазин - Галоперидол - Прозерин - Соли лития Повышенная отвлекаемость внимания характерна для а) депрессии б) мании в) тревоги г) мории д) оглушения ДЛЯ СИНДРОМА ФИЗИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ ХАРАКТЕРНО компульсивное влечение Дереализация- это -чувство нереальности, измененности окружающего при понимании, что мир остался прежним К РАССТРОЙСТВАМ ВЛЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ СОМАТОВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА СЛУЖАТ ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ А. неврозов;* Б. шизофрении; В. кататонии; Г. мании. Отсутствие речевого контакта с больным при сохранности речевого аппарата называется МУТИЗМ Податливость, повышенная подчиняемость и внушаемость, безволие, стремление немедленно удовлетворить любую потребность являются типичными чертами психопатии:неустойчивого (безвольного) типа психопатии Мнительность, затруднения в принятии решения характерно для: а) паранойяльной психопатии б) психастенической психопатии в) истерической психопатии г) шизоидной психопатии д) эпилептоидной психопатии Наиболее вероятный прогноз при диагнозе «психопатия»: стабильное, малообратимое состояние Понятию «психопатия» соответствует: тотальная дисгармония личности При психопатиях всегда наблюдается: тотальная дисгармония личностных черт Эпилепсия – хроническоезаболевание,характеризующеесяследующимипризнаками а) ранним началом (детский, юношеский возраст) б) разнообразными пароксизмальными расстройствами в) типичными изменениями личности г) всеми перечисленными ) ни одним из перечисленных Эпилепсия – хроническоезаболевание,характеризующееся а) типичными изменениями личности б) эпилептическим слабоумием со специфическими клиническими чертами в) острыми и затяжными психозами г) всем перечисленным д) верно а) и б) Продромэпилептическойболезнихарактеризуетсяследующиминеспецифическимирасстройствами,внезапно появляющимисяиисчезающимизанесколько месяцевилилетдовозникновенияпервогопароксизма а) головными болями б) головокружениями в) вегетативными расстройствами г) разнообразными яркими цветными сновидениями, с картинами агрессии, надвигающихся предметов д) всеми перечисленными Продромэпилептическойболезнихарактеризуетсявсемиследующимиспецифическимирасстройствами, внезапнопоявляющимисяиисчезающимиза несколькомесяцевилилетдовозникновенияпервогопароксизма,кроме а) мышечных поддергиваний б) "чужих" мыслей в) утренних судорог г) идеаторных расстройств типа "шперрунгов" д) идеаторных расстройств типа ускоренных или замедленных мыслей Продромпароксизмов эпилепсии ихарактеризуетсяследующиминеспецифическимирасстройствами, возникающимизанесколькосекунд,минут,часов,днейдо возникновенияпароксизма а) астеническими расстройствами б) аффективными расстройствами в) сенестопатическими расстройствами г) всеми перечисленными д) верно а) и б) Продром пароксизмов эпилепсии и характеризуется следующими неспецифическими расстройствами, возникающими за несколько секунд, минут, часов, дней до возникновения пароксизма а) ипохондрическими расстройствами б) психосензорными расстройствами в) изменениями деятельности органов, общесоматического состояния г) всеми перечисленными д) верно б) и в) Аурахарактеризуетсявсемиследующимипризнаками,кроме а) кратковременного расстройства сознания (несколько секунд - десятки секунд) б) сохранения в памяти субъективных переживаний в) аффективной симптоматики г) амнезии окружающей обстановки д) отсутствия судорожного компонента Вразвернутойстадиипрогрессивногопараличанаблюдается: выраженное слабоумие и развитие отдельных клинических форм прогрессивного паралича Для простой формы прогрессивного паралича характерно: отсутствие психотической симптоматики и постепенное нарастание специфической для прогрессивного паралича деменции Наиболеечастымсиндромомпридоброкачественныхопухоляхголовногомозгаявляется: 1) - дементный2) – судорожный 3) - парафренный 4) - депрессивный 5) - психопатоподобный Прилакунарноматеросклеротическомслабоумиинаблюдается: 1) - нарушение запоминания 2) - нарушение избирательная репродукция 3) - нарушение хронологической датировки 4) - нарушение ориентировки во времени 5) - бредовая продукция 267.Вначальнойстадииатеросклерозасосудовголовногомозгапоказано:а) устранение стрессовых состояний б) предоставление дополнительного отдыха в) психотерапевтические мероприятия г) все перечисленное д) верно а) и в) Тоническиеиклоническиесудороги—типичноепроявление:1) - grandmal 2) - абсансов 3) - дисфорий 4) - амбулаторных автоматизмов 5) - любых эпилептиформных пароксизмов Частичноесохранениевоспоминанийопароксизменаблюдатьсяпри: 1) - амбулаторных автоматизмах 2) - petitmal 3) - дисфории 4) - сумеречном помрачении сознания 5) - абсансах Продолжительностьпароксизмадонесколькихчасовхарактернадля: 1) - grandmal 2) - абсанса и других вариантов petitmal 3) - сумеречного состояния 4) -ауры 5) -эпилептического статуса Тактикапривозникновенииубольногоэпилепсиейочередногобольшогосудорожногоприпадка(grandmal): ингаляционный наркоз с миорелаксантами и интубацией Дляэпилепсиихарактерноследующеерасстройство: ригидность аффекта, дисфория, амбулаторные автоматизмы, патологическая обстоятельность мышления, все перечисленные Типичныерасстройстваприэпилепсии:- эмоциональная ригидность и обстоятельность мышления Больной15летвходебеседынесколькоразвнезапнозамолкална1–2секунды.Приэтомлицостановилосьмаскообразным. Вдальнейшемотрицалналичие каких-либоприступов,заявляя,чтоничегоособенногонезамечал.Состояниеназывается: Малый припадок Мужчина35летнесколькоразнапротяжениимесяцаподорогенаработуилидомойвнезапно«отключался». Придявсебя,немогпонять,гденаходится,таккак оказывалсяв15–20минутахходьбыотсвоегообычногомаршрута. Расстройствоназывается:Сумеречное состояние НаВашихглазаходинизпрохожихвнезапноиздал резкийкрикитутжеупал.Теловытянулось,всемышцырезко напряжены,лицопобледнело,затемстало цианотичным,дыханиеотсутствует,никакихрефлексоввызвать неудается.Черезполминутыначалосьритмичноесокращениемышц,длившеесяоколоминуты. Затемпрохожийуснул,послепробужденияопроизошедшемничегонепомнил.Расстройство,возникшемупрохожего:grandmal Юноша23летбылзадержанмилициейвсвязисрезкимвозбуждениеминелепымповедением.Убегалот воображаемыхпреследователей,кричал,нападална милиционера.Подорогевбольницупришел всебя.Вприемномотделенииотмечензапахалкоголяизорта.Правильноориентированвместе,времени, собственной личности.Психопродуктивнойсимптоматикивовремябеседынеобнаруживал. Состояниеможноквалифицироватькак:сумеречное состояние Приэпилепсиинаблюдаются: Аффективная ригидность Присосудистыхзаболеванияхголовногомозганаблюдается: церебрастения, синдромы расстроенного сознания, лакунарный тип деменции , Частыйсимптомприэпилепсии:дисфория Типичноепроявлениеповреждениялобныхдолеймозга:апатико-абулический синдром ТриадаВальтер–Бюэляхарактернадля: 1) - посттравматического психоза 2) - шизофрении 3) - биполярного аффективного расстройства 4) - психоэндокринного синдрома 5) - психоорганического синдрома Больная32лет,машинистка,находясьнаработе,внезапнопрекратилапечатать, всталаиначаласниматьссебяодежду.Назамечаниянереагировала.Через2 минутыпришлав себя,удивилась,увидевснятуюссебяодежду.Состояниеможноквалифицироватькак: сумеречное состояние Укажитенаиболееточноеопределениеэпилептическогостатуса: серия эпилептических припадков, в промежутке между которыми больной не приходит в ясное сознание Мужчина45лет,научныйсотрудник,безвсякойпричинырезкоизменилсяпохарактеру:постояннопребывалвприподнятомнастроении,циничнобранился,не стесняясьдетейипосторонних,хвалилсясвоимисексуальнымиспособностями,пересталсправлятьсясработой,ничемнезанимался,больнымсебянесчитал. Наиболеевероятныйдиагноз:Маниакальный синдром. Биполярное аффективное расстройство, шизофрения, прогрессивный паралич Характернымсимптомомсосудистогопоражениямозгаявляется: а) неврозоподобные синдромы б) проявления деменции в) психотические синдромы г) все перечисленное СимптомАргайлаРобертсонапредставляетсобой:отсутствие или ослабление реакции зрачков на свет при сохранении реакции на конвергенцию и аккомодацию (на установку взора вблизи) Прилегкойстепенитяжестичерепно-мозговойтравмы выявляетсявсеперечисленное,кромепервоначального отключения сознания длительностью несколько часов Присреднейстепенитяжестичерепно-мозговойтравмы выявляетсявсеперечисленное,кромевозможности возникновения в остром периоде только легкой астении Притяжелойчерепно-мозговойтравмеа) наступает сопор или кома продолжительностью несколько суток б) постоянны мнестические нарушения (антероградная, ретроградная, фик- сационная амнезия) в) в остром периоде возникают выраженные проявления психооргани- ческого синдрома г) верно все перечисленное д) неверно все перечисленное Приоткрытойчерепно-мозговойтравмеимеетместовсеперечисленное,кромеотсутствия повреждения твердой мозговой оболочки и вещества мозга Причерепно-мозговойтравмевыделяютвсеперечисленныеэтапы,кромеподострого Дляострогопериодакоммоцииголовногомозгахарактерновсеперечисленное,кромелокальных неврологических симптомов (параличей, парезов, анестезий, гиперстезий) Дляострогопериодаконтузииголовногомозгахарактернывсе перечисленные Посттравматическаяастения является постоянным симптомом перенесенной черепно-мозговой травмы Отяжестипосттравматическойастениисвидетельствуетвыраженный адинамический компонент Посттравматическаяастенияобычносочетаетсясо всем перечисленным а)с головокружением, головной болью б) с тошнотой, рвотой в) с нистагмом, ослаблением конвергенции Сумеречнымсостояниемострогопериодачерепно-мозговойтравмы свойственноа) психомоторное возбуждение б) дезориентировка в) стереотипность движений г) все перечисленное Возможныследующиевариантысумеречныхсостоянийострогопериодачерепно-мозговойтравмыа) с преобладанием инкогерентности (близкие к аментивным) б) с эпилептиформным возбуждением, галлюцинациями, бредом, брутальным аффектом в) с псевдодементно-пуэрильным поведением г) со всем перечисленным д) верно а) и б) Возможныследующиевариантысумеречныхсостоянийострогопериодачерепно-мозговойтравмыа) с внешне упорядоченными последовательными действиями б) с сонливостью и обездвиженностью в) "с легчайшими изменениями сознания", близкими по клинике к ориенти- рованным сумеречным состояниям г) все перечисленные д) верно а) и б) 51. Приводит к дезориентации в местеивремени: Фиксационная амнезия* 52. Охватывает четко ограниченный промежуток времени: Ретроградная амнезия* |