примерные тесты. тесты. Исследование беременной или роженицы начинается с пальпации живота
 Скачать 79.01 Kb.
|
|
027 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХГН 1) обзорная урография; 2) в/в урография; 3) УЗИ почек; 4) пункционная биопсия почек; 5) радиоизотопная ренография Гематология 002 ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ АНЕМИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, БЛАСТОЗ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ, ТО СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ: 1) об эритремии 2) об апластической анемии 3) об остром лейкозе 4) о В12 -дефицитной анемии 004 ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, УВЕЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ, ЛЕЙКОЦИТОЗ С ЛИМФОЦИТОЗОМ, ТО СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О: 1) лимфогранулематозе 2) остром лимфобластном лейкозе 3) хроническом лимфолейкозе 4) хроническом миелолейкозе 5) эритремии 007 ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ: 1) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате 2) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты 3) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки 4) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки 5) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба 010 КЛЕТОЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОСТНОМОЗГОВОГО ПУНКТАТА СВОЙСТВЕННЫЕ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ? 1) миелобласты 2) гигантские зрелые лейкоциты 3) плазматические клетки 4) лимфоциты 5) плазмобласты 015 ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВИТАМИНОМ В12: 1) обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой 2) ретикулоцитарный криз наступает через 12–24 часа после начала лечения 3) ретикулоцитарный криз наступает на 5–8 день после начала лечения 4) всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии Эндокринология 003 ЛЕЧЕНИЕ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ВВЕДЕНИЯ: 1) строфантина 2) изотонического раствора хлорида натрия и инсулина 3) солей кальция 4) норадреналина 5) солей калия 005 ПОТРЕБНОСТЬ В ИНСУЛИНЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЕНЕЕ ОДНОГО ГОДА СОСТАВЛЯЕТ: 1) 0,1 ЕД на кг фактической массы 2) 0,7 ЕД на кг фактической массы 3) 0,9 ЕД на кг идеальной массы 4) 1,0 ЕД на кг идеальной массы 5) 0,5 ЕД на кг идеальной массы 009 ПРИ ТИПИЧНОМ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ СЕКРЕЦИЯ ТИРЕОТРОПНОГОГОРМОНА: 1) нормальная 2) подавлена 3) повышена 011 ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПОТИРЕОЗЕ В КРОВИ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ: 1) повышенный уровень ТТГ 2) пониженный уровень ТТГ 3) нормальный уровень ТТГ 4) ТТГ отсутствует 5) исследование ТТГ не имеет диагностической важности 015 ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ТИПИЧНА: 1) жажда 2) полиурия 3) гипергликемия 4) глюкозурия 5) все перечисленное Хирургические болезни 003 Hа 2-й день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд/мин, температура тела 39,8 С Диагноз? 1) гиперпаратиреоз 2) гипопаратиреоз 3) тиреотоксический шок 4) гипотиреоз 5) тиреоидит оставшейся части щитовидной железы 005 При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Какой предположительный диагноз можно поставить? 1) внутрипротоковая папиллома; 2) узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии; 3) фиброаденома; 4) диффузный рак; 5) узловой рак. Кардиохирургия 011 Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении выпотного перикардита при угрозе тампонады сердца: 1) назначение сердечных препаратов 2) назначение диуретиков 3) назначение антикоагулянтов 4) пункция перикарда 5) субтотальная перикардэктомия 015 У больного стенокардия покоя в течение 3-х месяцев Принимает по 50 таблеток нитроглицерина Ваша тактика? 1) выполнить компьютерную томографию 2) госпитализировать в блок интенсивной терапии и произвести коронарографию 3) усилить медикаментозную терапию 4) направить на санаторное лечение 5) выполнить велоэргометрию 016 Больной 53 лет страдает стенокардией напряжения. На коронарограммах сегментарный стеноз (около 70% просвета) передней межжелудочковой артерии Больной может работать, но 2–3 раза в день возникают боли в сердце Ваша тактика? 1) настаивать на изменении характера работы 2) усиливать медикаментозную терапию 3) рекомендовать санаторное лечение 4) рекомендовать незамедлительное оперативное лечение 5) рекомендовать оперативное лечение после стационарного терапевтического лечения 026 Больной 49 лет заболел остро сутки назад, когда появились сильные боли в левой ноге, похолодание и онемение ее; отметил ограничения движений в суставах пальцев стопы. Шесть месяцев назад перенес острый инфаркт миокарда Состояние больного средней тяжести, пульс 80 уд/мин, аритмичный. Кожные покровы левой нижней конечности бледные, холодные наощупь, имеется умеренный отек голени, пальпаторно определяется болезненность икроножных мышц и снижение глубокой чувствительности. При пальпации определяется усиленная пульсация бедренной артерии на уровне пупартовой связки, ниже пульсация артерий отсутствует на всем протяжении конечности. Правая нижняя конечность не изменена. Выберите оптимальный метод лечения данного больного: 1) показана экстренная изолированная эмболэктомия из бедренной артерии 2) показана экстренная эмболэктомия из бедренной артерии в сочетании с фасциотомией 3) показана установка кава-фильтра 4) в первую очередь произвести илеокаваграфию и в зависимости от ее результатов выбрать метод лечения 5) показана антикоагулянтная и неспецифическая противовоспалительная терапия Хирургические болезни легких https://topuch.ru/gosudarstvennoe-obrazovatelenoe-uchrejdenie-visshego-professio-v3/index50.html#pages 014 У больного 57 лет с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего год назад тяжелую пневмонию, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ. Ваш предположительный диагноз? 1) кавернозный туберкулез 2) паразитарная киста легкого 3) бронхоэктатическая болезнь 4) рак легкого 5) хронический абсцесс легкого 016 Больной 36 лет поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Общее состояние удовлетворительное. Небольшой цианоз губ, эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу «барабанных палочек», коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы Для подтверждения диагноза какому методу отдадите предпочтение? 1) бронхоскопия 2) спирометрия 3) бронхография 4) томография 5) рентгеноскопия грудной клетки 017 Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод: 1) дыхательной гимнастики 2) внутримышечной антибиотикотерапии канамицином 3) лечебной бронхоскопии 4) ингаляции с тетрациклином 5) массажа грудной клетки 023 У больного 65 лет на рентгенограмме легких выявлена округлая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза? 1) чрескожная пункция легких с биопсией под контролем УЗИ 2) бронхография 3) томография 4) бронхоскопия с биопсией 5) динамическое наблюдение с контролем через два месяца Грыжи диафрагмы и брюшной стенки 007 При каких условиях рентгенологически выявляются скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? 1) в положении стоя 2) в полусидячем положении 3) в положении Тренделенбурга 4) искусственной гипотонии 12-перстной кишки 5) в положении на боку 019 Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах: 1) диарея 2) коллапс 3) схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов 4) симптомы раздражения брюшины 5) дегидратация 022 Больной 70 лет с ущемленной паховой грыжей вызвал терапевта на дом. Давность ущемления 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача: 1) вправление грыжи 2) вправление грыжи после инъекции наркотиков 3) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики 4) экстренная госпитализация в хирургический стационар 5) направление на консультацию к хирургу Хирургия пищевода 009 Больная 20 лет по ошибке приняла раствор каустической соды около 3 месяцев назад. В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия Рентгенологически определяется рубцовая стриктура средней трети пищевода Диаметр его не превышает 2–3 мм. Показано лечение: 1) резекция суженного участка пищевода 2) бужирование пищевода 3) экстирпация пищевода 4) пластика пищевода (тонкой или толстой кишкой, желудком) 5) гастростомия 015 Пациент болен около 3-х лет, жалобы на затруднение прохождения пищи, регургитацию 1–2 раза в сутки, периодические боли за грудиной. Больной несколько пониженного питания, анализ крови в пределах нормы. Диагноз: 1) рак пищевода 2) ахалазия пищевода 3) рубцовая стриктура пищевода 4) эзофагит 5) дивертикул 021 Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать: 1) на 1–2 сутки 2) через месяц 3) на 8–9 сутки 4) при возникновении стойкой дисфагии 5) в первые часы Хирургия желудка и 12перстной кишки 011 У больного 48 лет сочетанная форма язвенной болезни (выраженная рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки с субкомпенсированным пилоробульбарным стенозом и хроническая язва угла желудка). Какая операция показана больному? 1) резекция желудка 2) селективная проксимальная ваготомия 3) стволовая ваготомия с пилоропластикой 4) гастроэнтеростомия 5) ваготомия с гемигастрэктомией 014 У практически здорового пациента, злоупотребляющего алкоголем, после многократной рвоты без примеси крови началось массивное кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют Что, скорее всего, послужило причиной кровотечения? 1) хиатальная грыжа 2) рак желудка 3) язва двенадцатиперстной кишки 4) синдром Меллори-Вейсса 5) гастрит 016 Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ? 1) энтерография 2) компьютерная томография 3) эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия 4) артериография 5) радионуклидное сканирование 021 Молодой мужчина поступил в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе Страдает язвенной болезнью несколько лет АД – 90/60 мм рт ст, пульс – 100 ударов в 1 мин, анурия. Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напряжена Диагноз, скорее всего, будет поставлен на основании: 1) подсчета лейкоцитов в периферической крови 2) обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя 3) уровня СОЭ 4) контрастной рентгенографии желудка 5) контрастного рентгенологического исследования толстой кишки 024 Что из перечисленного является наиболее предпочтительным для больного молодого возраста с перфоративной дуоденальной язвой при отсутствии предшествующего язвенного анамнеза и других осложнений, присущих язвенной болезни? 1) метод Вангенстина-Тейлора 2) ваготомия с дренирующей желудок операцией 3) резекция желудка 4) лапароскопическое ушивание перфоративной язвы 5) традиционное ушивание перфоративной язвы 025 Женщина 75 лет поступила с картиной разлитого перитонита 3-суточной давности Длительный язвенный анамнез. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлен «свободный газ» Данной больной показана: 1) эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия 2) рентгеноскопия желудка с барием 3) неотложная лапаротомия 4) наблюдение 5) УЗИ Хирургия кишечника 012 Больная 67 лет в течение 6 месяцев отмечает слабость, снижение аппетита, периодические боли в правой половине живота, больше в подвздошной области, похудание, чередование частого стула и запоров. При анализе крови выявлена анемия. В кале иногда появляется кровь. При ирригоскопии в слепой кишке обнаружен дефект наполнения 2 3 см с неровными, бугристыми контурами. Ваш диагноз: 1) дивертикул 2) актиномикоз 3) опухоль слепой кишки 4) туберкулез 5) неспецифический язвенный колит 016 В клинику поступил больной 62 лет с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Какой метод исследования можно применить для уточнения диагноза в первую очередь? 1) ирригоскопия 2) ректороманоскопия 3) колоноскопия 4) пальцевое исследование прямой кишки 5) антеградный пассаж бария по кишечнику 017 У больного 46 лет появились жалобы на жидкий стул с примесью слизи и крови, общую слабость, повышение температуры. При ректороманоскопии: на фоне отека слизистой оболочки и отсутствия сосудистого рисунка определяется контактная кровоточивость, поверхность слизистой оболочки шероховатая, видны сливающиеся эрозии и язвы При рентгенологическом исследовании с бариевой клизмой отмечается сужение просвета, сглаживание гаустрации, нечеткость контуров, образование спикулообразных выпячиваний. Ваш диагноз: 1) полип кишки 2) неспецифический язвенный колит 3) доброкачественная опухоль 4) дивертикулез 5) хронический спастический колит 018 Больной 50 лет жалуется на недомогание, повышение температуры до субфебрильной, поносы При физикальном исследовании: пальпируется инфильтрат в правой половине живота. При колоноскопии выявлены глубокие язвы в виде продольных щелей, слизистая оболочка между ними выглядит как «булыжная мостовая» с очагами гранулемного воспаления. В анализе крови: анемия, диспротеинемия, нарушение электролитного баланса. Ваш диагноз: 1) болезнь Крона 2) аппендикулярный инфильтрат 3) дивертикулез 4) неспецифический язвенный колит 5) полипы ободочной кишки Хирургия печени 003 Какие обстоятельства являются решающими при решении вопроса о необходимости планового хирургического лечения при холецистите? 1) выраженный диспепсический синдром 5) длительный анамнез 3) сопутствующие изменения печени 4) наличие эпизодов рецидивирующего панкреатита 5) наличие конкрементов в желчном пузыре 007 Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье? 1) увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой 2) увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки 3) желтуха, пальпируемый болезненный желчный пузырь, местные перитонеальные явления 4) отсутствие стула, схваткообразные боли, появление пальпируемого образования брюшной полости 5) выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия 011. Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным и безопасным при интенсивной длительной желтухе? 1) внутривенная инфузионная холангиография 2) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография 3) чрескожная чреспеченочная холангиография 4) УЗИ 5) пероральная холецистохолангиография 013 Больная 55 лет, перенесшая 2 года назад холецистэктомию, поступила с клинической картиной механической желтухи. При ретроградной панкреатохолангиографии выявлен холедохолитиаз. Какой метод лечения предпочтителен? 1) эндоскопическая папиллосфинктеротомия 2) комплексная консервативная терапия 3) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика 4) холедохотомия с наружным дренированием холедоха 5) экстракорпоральная литотрипсия 016 Какое исследование наиболее информативно для диагностики калькулезного холецистита? 1) пероральная холецистохолангиография 2) лапароскопия 3) обзорный рентгеновский снимок брюшной полости 4) УЗИ 5) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография 022 Больной 28 лет поступил с иктеричностью склер и кожных покровов, появление желтухи отметил 4 дня назад. В течение последних 2-х недель – слабость, повышенная утомляемость, боли в суставах. При пальпации: умеренное увеличение печени, незначительная болезненность в правом подреберье, в биохимическом анализе крови – билирубинемия до 68мкмоль/л за счет прямой фракции, АСТ – 204, АЛТ – 189, ЩФ– 145 При УЗИ изменений печени, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы не обнаружено Ваш диагноз: 1) механическая желтуха вследствие холедохолитиаза 2) цирроз печени 3) инфекционный гепатит 4) синдром Жильбера 5) гемохроматоз |