Опухоль молочной железы у кошек. курсовая .txt. Исследование и описание патологического очага Анатомотопографическое строение зоны операции

• Название: Исследование и описание патологического очага Анатомотопографическое строение зоны операции
• Анкор: Опухоль молочной железы у кошек
• Дата: 13.09.2022
• Размер: 47.75 Kb.
• Имя файла: курсовая .txt.docx
• Тип: Исследование; #674894

курсовая по предмету Ветеринария

на тему Удаление молочной железы у кошки

Оглавление
1. Исследование и описание патологического очага…………………...2

2. Анатомо-топографическое строение зоны операции: ………………8

3. Лабораторные и специальные исследования…………………………8

4. Диагноз………………………………………………………………...10

5. План операции……………………………………………………..….11

6. Содержание хирургической операции………………………………14

7. Послеоперационный период…………………………………………14

8. Обоснование применяемых для лечения препаратов………………14

9. Эпикриз……………………………………………………………..…16

Заключение………………………………………………………………18

Список литературы………………………………………………………19

Приложение…………………………………………………………..…..21

1. 
   Исследование и описание патологического очага
   

1. Общее состояние: удовлетворительное:

положение тела - естественное

телосложение - среднее

упитанность - удовлетворительная

темперамент живой, нрав спокойный

конституция - крепкая (плотная)

2. Слизистые оболочки ротовой полости, носовой полости, конъюнктива:

слизистая ротовой полости - пигментированная, влажная, целостность сохранена;

слизистая носовой полости пигментирована, влажная

конъюнктива ярко-розовая, блестящая, целостность сохранена.

1. Исследование сердечно-сосудистой системы: Пальпация показала, что сердечный удар достаточно сильный, кожа в области сердца безболезненна. Границы сердца не увеличены, звук при перкуссии меняется с четкого легочного на глухой. Сердечные тоны четкие, ритмичные. Пульс 120 ударов в минуту, ритмичный, мягкий, умеренного наполнения.

2. Исследование дыхательной системы:

осмотр верхних дыхательных путей: слизистых оттоков из полости носа нет, слизистая оболочка полости носа пигментированная, блестящая, целостность сохранена. Положение головы и шеи является естественным. Пальпация шеи в области гортани и трахеи безболезненна. При аускультации гортани слышен звук "fh", трахеи - сухие хрипы.

осмотр грудной клетки: форма грудной клетки анатомически правильная, дыхание через нос свободное, обе половины грудной клетки задействованы симметрично, 24 вдоха/мин. При пальпации грудная клетка безболезненна. Границы легких соответствуют анатомическим, звук чистый легочный. Во время аускультации выслушивается чистое везикулярное дыхание.

3. Исследование пищеварительной системы: Аппетит хороший, жажда умеренная. Язык - розовый, влажный, подвижный; слизистая оболочка полости рта - пигментированная, блестящая; губы - плотно сомкнуты; десны - пигментированные, цельные, безболезненные; мягкое и твердое небо - пигментированные, без налета, безболезненные; слюна - умеренное количество, прозрачная; прикус - ножницеобразный;

зубы - полная зубная формула, белые, небольшое количество зубного камня; положение головы и шеи естественное, подвижное, безболезненное;

потенция пищевода не нарушается. Перистальтика кишечника несколько усилена, при перкуссии выслушивается барабанный звук, при аускультации - звук переливающейся жидкости, урчание. Во время дефекации поза животного естественная, акт дефекации свободен. Печень не увеличена, она безболезненна.

4. Исследование мочевой системы: Поза при мочеиспускании естественная, процесс свободный, безболезненный.

5. Исследование нервной системы: общее состояние животного удовлетворительное, беспокойство во время некоторых манипуляций. Контуры черепа симметричны, искривление позвоночного столба и болезненность отсутствуют, болевая чувствительность сохраняется. Поверхностная чувствительность (тактильная, болевая, температурная) сохраняется. Рефлекс холки сохранен. Зрение сохранено, положение век правильное, глазная щель естественной формы и размера; положение глазного яблока нормальное, роговица гладкая и прозрачная, зрачок характерной формы, радужная оболочка гладкая, темно-коричневая. Уши маленькие, правильно расположенные, безболезненные, слух сохранен (животное реагирует на звук).

Этиология (Aetiologia)

Здоровые опухоли в основном являются проявлением реактивного роста из-за усиления функций (например, эндокринной железы или предстательной железе), а также могут возникать как следствие воспалительного процесса¹.

Онкологи выделяют различные факторы, связанные со специфическим раздражением опухоли. Большинство из них имеют многофакторную природу. При определенных условиях доброкачественные новообразования могут перерождаться и приобретать злокачественный характер.

Этиологическое значение в развитии злокачественных опухолей имеют следующие факторы:

1. Физические факторы.

Хроническое повреждение: например, при описторхозе плотоядных животных, при действии камней желчного пузыря на его стенку, происходит его хроническое повреждение, что может привести к появлению опухолей².

2. Химические вещества. Известно более 800 химических веществ, обладающих канцерогенными свойствами.

Существует 5 групп химических препаратов, обладающих канцерогенным действием: полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины и амиды (азотные красители, нафталин, инсектициды), азотно-азотные соединения, алкилирующие агенты (бензилхлорид), органические канцерогены (оксид мышьяка, асбест) и, не считая этого, растительные алкалоиды. Эти химические препараты находятся в сложном взаимодействии с гормонами, генетической и иммунной системами, а также микробами³.

3. Онкогенные вирусы. Этиологическую роль вирусов в возникновении опухолей у многих животных можно считать доказанной. Канцерогенные вирусы делятся на ДНК-вирусы (полиномы, папилломы, аденовирусы и вирусы герпеса) и РНК-вирусы или онковирусы. Последние ультраструктурно делятся на типы А, В и С. Под воздействием вирусов в клетках может происходить несколько типов генетических изменений: интеграция вирусного генома в геном нормальной клетки, мутации, эпигеномные изменения.

4. Генетические факторы. Небольшое количество опухолей может возникать как генетически детерминированные заболевания. Зависимость от "опухолевых" генов связана с появлением врожденных или наследственных новообразований. Они доказаны примерно для 50 типов опухолей. Доминирующие наследственные опухоли включают базально-клеточный рак, невриомы, остеохондромы, множественные липомы, полипоз шейки матки, нейрофиброматозы.

Наследственные новообразования могут возникать как врожденные или развивающиеся сразу после рождения, но они также могут развиваться у более молодых молодых животных или даже у взрослых животных.

5. Гормональные факторы. Многие исследования показали, что высокие дозы гормонов (например, стероидов), имплантация или удаление желез внутренней секреции (кастрация, удаление щитовидной железы) могут привести к появлению различного рода опухолей. Так, повышенное количество эстрогенов в крови животных вызывает гиперплазию эндометрия, при длительном состоянии такого рода может развиться карцинома эндометрия⁴.

Высокая дозировка гормонов во время инволюции желез внутренней секреции может привести к появлению миомы матки, аденом желез внутренней секреции, а также способствовать развитию рака предстательной железы, матки, яичников⁵. Во время беременности часто образуются доброкачественные опухоли молочных желез. Развивающаяся или уже существующая карцинома молочной железы, напротив, растет медленно, а после рождения животного может быстро распространяться.

6. Возрастные факторы, влияние породы, пола, окраса животного на возникновение новообразований в организме. С увеличением роста, развития и возраста животного происходят фундаментальные изменения в генетическом аппарате.

Опухоли возникают во все периоды жизни, но чаще всего у взрослых или старых животных. Однако некоторые опухоли (вирусной этиологии) развиваются у молодых животных.

Порода, окрас и пол животных имеют определенное значение в возникновении опухолей.

Патогенез (Patogenesis)

Опухолевая ткань возникает из нормальной путем трансформации последней. Существует три фазы стадии трансформации нормальной ткани в опухоль.

Первая стадия - это превращение нормальной клетки в предраковую, при этом изменяется только реактивность предраковых клеток, морфологически они не отличаются от нормальных. Этот процесс основан на индукции изменений в хромосомных механизмах канцерогенным раздражителем. В этом случае нарушается генетическая информация, прежде всего, локусов, ответственных за формирование клеточных структур⁶.

Вторая стадия - это трансформация предраковой клетки в опухолевую клетку, размножение этих клеток и образование опухолевого узла. Трансформация предраковой клетки в опухолевую клетку обусловлена тем, что накопленные коканцерогены индуцируют канцерогенный эффект и тем самым способствуют возникновению мутагенных изменений в клетках, выражающихся молекулярным изменением в различных частях генома, изменением организации целых хромосом, нарушением механизмы редупликации хромосом⁷. Из-за искаженной генетической информации клетки теряют способность образовывать ферменты и белки с характерной органной и тканевой специфичностью и приобретают свойства синтезировать эмбриоспецифичные и гетерологичные антигены (в том числе на своей поверхности), изменяется нормальная антигенная топография поверхности клеток. Все это обуславливает их злокачественные свойства в будущем.

Третья стадия - это автоматический неограниченный рост опухолевой ткани, вызванный в первую очередь ее выходом из-под контроля регулирующих систем организма из-за отсутствия строгого соответствия между белковым составом и гомеостатическими факторами

Опухолевая ткань, по сравнению с нормальной, бедна нервными элементами и нервными волокнами (афферентными) - они расположены на периферии опухолевой ткани⁸.

Они не оказывают соответствующего блокирующего действия на опухолевые клетки и гомеостатические факторы, в частности гормональные, которые подавляют рост нормальных клеток.

Таким образом, потеря регуляторных влияний иннервации, обогащение высокоразвитым мембранным аппаратом (аппаратом активного энергетического взаимодействия клетки со средой существования), специфическое изменение функциональных свойств, высокая устойчивость к переменному стимулу определяют безудержный рост раковых клеток. Они действуют как независимая, совершенная, саморегулирующаяся биологическая система со склонностью к постоянному безудержному росту⁹.

Генетические факторы, несомненно, играют роль в трансформации опухоли, но прямое наследование истинных опухолей не установлено. Предрасположенность к появлению опухолей обычно передается по наследству, что может проявляться на протяжении всей жизни животного при воздействии канцерогенных факторов¹⁰.

Симптомокомплекс (Simptomocomplekus)

При этом заболевании основными клиническими признаками являются отеки в области всех молочных мешочков¹¹. При пальпации она безболезненна, эластичной консистенции, бугристая, местная температура соответствует температуре окружающих тканей.

Общее состояние животного на момент осмотра удовлетворительное, температура 38,2, пульс 120 ударов. в минуту, делая 24 вдоха. движения. Осмотр и пальпация выявили, что новообразование эластичной консистенции, диаметром около 5-7 см, подвижное, поверхность новообразования бугристая, характер роста прогрессирующий. Был поставлен диагноз - опухоль молочной железы.

На основании диагноза, клинической картины и течения заболевания был сделан осторожный жизненный и функциональный прогноз, поскольку было проведено полное удаление молочной железы.

2. 
   Анатомо-топографическое строение зоны операции
   

Процесс локализуется в молочной железе. Новообразование округлой формы, около 5-7 см в диаметре, эластичной консистенции, безболезненное, без выделений.

3. Лабораторные и специальные исследования
Проводился общий анализ крови (ОАК) и биохимический анализ крови.

опухоль животное клинический

Результаты ОАК

Таблица 1

ПОКАЗАТЕЛЬ	РЕЗУЛЬТАТ	НОРМА
Эритроциты	9,29	(4500-8400)*10 /мкл
Лейкоциты	8,9	(6,00-18,00)*10 /л
Тромбоциты	275	(120-560)*10 /мкл
Гемоглобин	137	(110-170) г/л
Гематокрит	40,8	(34-45) %
СОЭ	1	(0-5) мм/час
Лейкоцитарная формула, %
Миелоциты	-	0
Метамиелоциты	-	0
Палочкоядерные нейтрофилы	-	0
Юные нейтрофилы	-	0-5
Сегментированные нейтрофилы	73	43-71
Эозинофилы	5	0-3
Лимфоциты	22	21-40
Моноциты	-	0-1
Базофилы	-	0-1
Плазматические клетки	-	0
Дегенеративные клетки	-	0

Результаты биохимии

Таблица 2

			Физиологические нормы
Показатель	Ед изм	Рез - т	Собаки	Кошки
Билирубин общий	мкмоль/л	3,1	0-17	0-17
АЛТ	Е/л	32,2	0-75	0-90
Общий белок	г/л	66,7	59-76	55-77
Мочевина	ммоль/л	4	3,3-8,3	4,3-10,0
Креатинин	мкмоль/л	140,8	44,0-177,0	61,8-194,5
Глюкоза	ммоль/л	3,4	2,9-6,5	3,1-7,2
АСТ	Е/л		10-43	12-40
ГГТ	Е/л		0-8	0-2
ЩФ	Е/л		0-500	0-100
Амилаза	Е/л		350-1800	550-1450
Холестерин	ммоль/л		2,9-8,3	2,0-5,9
Триглицериды	ммоль/л		0,2-1,0	0,3-1,1
Альбумин	г/л		25-40	25-39
Калий	ммоль/л		3,6-5,5	3,5-5,3
Фосфор	ммоль/л		0,8-2,3	0,9-2,3
Натрий	ммоль/л		140-155	150-160
Хлориды	ммоль/л		105-122	114-128
Кальций	ммоль/л		2,25-3,0	2,1-2,8
Молочная кислота	ммоль/л		0,5-2,4	0,5-2,4

Специальные исследования: проводилось УЗИ сердца.

АО - 1,0

ЛП - 1,13

ЛА - 0,9

МЖП - 0,49

КДР - 1,66

КСР - 0,543

СЛЖ - 0,34

ФС - 67%

Заключение: по результатам исследования выявлена начальная стадия гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) - утолщение стенки левого желудочка.
4. Диагноз
На основании клинической картины сформирован следующий диагноз: опухоль молочной железы.

Дифференциальный диагноз

Это заболевание необходимо дифференцировать от абсцесса, грыжи, гематомы.

Абсцесс - Это ограниченное количество гноя, которое находится в различных тканях и органах. Стафилококк, чаще всего, является возбудителем этой формы гнойного процесса. Слизистая оболочка гнойной оболочки выстлана грануляционной тканью, она отграничивает гнойно-некротический процесс и продуцирует экссудат. Некоторые клинические проявления абсцессов: повышенное повышение температуры в субфебрильной до 41° (в некоторых случаях), общее недомогание, слабость, потеря аппетита или головная боль¹².

При этом в крови наблюдается лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитов влево. Уровень этих изменений зависит от тяжести патологического состояния и степени его запущенности.

Грыжи - это искривление или разрыв брюшной стенки (например, толстой и тонкой кишки), а также смещение органов брюшной полости (обычно толстой либо тонкой кишки, сальника, мочевого пузыря). Грыжа может возникнуть из-за тяжелых физических нагрузок, переедания, множественных или тяжелых родов (пупочная грыжа), ожирения, заболеваний печени и т. д.

Гематомы - представляют собой небольшое количество крови, которое образуется при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (травмой) кровеносных сосудов; в этом случае образуется полость или жидкость. Основные симптомы гематом в подкожной клетчатке и мышцах: боль, наличие отека или нарушения функции соответствующих мышц. Цвет кожи с пурпурно-красного на желто зеленый, часто повышение местной температуры. Как правило, при гематоме внутренних органов на первое место выходят симптомы сдавления последних¹³.
5. План операции
Подготовка инструментов к операции. Перед операцией инструменты стерилизуются, моются в проточной воде и проверяются на исправность. Инструменты сушат, упаковывают в специальную пленку и помещают в автоклав. Универсальный программный режим автоклавируется в течение 1,5 часов, после чего инструменты становятся стерильными.

Подготовка животного к операции. За 10-12 часов до операции животное находится на голодной диете. С живота кошки шерсть тщательно сбривается с помощью пишущей машинки.

Фиксация животного. Животное фиксируют на операционном столе в спинном положении. Лапы крепятся веревками к столу.

Подготовка операционного поля. После фиксации животного область операции дважды протирают спиртовым раствором йода. Изолируйте операционное поле от окружающих тканей стерильной салфеткой, закрепив ее цаплями.

Подготовка рук хирурга. Хирург тщательно моет руки теплой водой с мылом 2 раза, в течение 3-4 минут, до локтя. После мытья руки насухо вытирают стерильной салфеткой. Затем кожу рук обрабатывают стерильным антисептическим раствором "Табернакл" по 5 мл, 2 раза. Затем хирургическая медсестра надевает на хирурга стерильный халат, а затем перчатки¹⁴.

Премедикация. За 10 минут до операции кошке был введен домитор - 0,02 мл внутривенно, налбуфин - 0,2 мл внутривенно, пофол - 1 мл внутривенно, оказывающие снотворный и седативный эффект, а также антибиотик - цефтриаксон 100 мл.

Rp.: Sol. Domitori 0,02 D. S. Внутривенно, для анестезии. Rp.: Sol. Naibufini 0,2 D. S. Внутривенно, для анестезии Rp.: Sol. Propofoli 1,0 D. S. Внутривенно, для анестезии Rp.: Sol. Ceftriaxoni 100,0 D. S. Внутривенно, до операции.

Анестезия. Во время операции для общей анестезии кошке ввели 0,01 мл золетила внутривенно, а также добавляли через некоторое время по 1 мл пофола.

Rp.: Sol. Zolitilli 0,01 D. S. Внутривенно, для общей анестезии.

Техника операции.

При операции были использованы следующие хирургические инструменты:

Скальпель - 1

Пинцет хирургический - 1 и анатомический - 1

Цапки - 5

Иглодержатель Гегара - 1

Изогнутая игла - 1

Ножницы - 1

Зажим Кохера - 1

На правой и левой сторонах операционного поля делают ланцетовидные разрезы длиной около 15-20 см, положение скальпеля в руке - пишущая ручка, рассекают кожу и подкожно-жировую клетчатку. Анатомический пинцет захватывает опухоль и извлекает ее из раны, отделяет ножницами, тем самым иссекая опухолевый узел. Кровотечение из сосковой артерии останавливают путем прижигания небольшим разрядом электрического тока с использованием коагулятора.

После удаления опухоли на брюшину накладывается узловатый шов - берется стерильный плетеный нейлон (150 см в упаковке) 3/0, в ушко иглы вводится нить длиной 20 см так, чтобы один конец был значительно короче другого. Первый шов накладывается в середине раны, затем каждую из половинок делят еще на две и накладывают швы в середине каждой половины. Оставшиеся участки раны затягивают швами на расстоянии примерно 0,75 - 1 см. Каждый стежок шва фиксируется хирургическим узлом.

После закрытия всей раны швами нити обрезают ножницами, оставляя концы длиной около 0,5 см. По завершении операции места проколов обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, на рану накладывают стерильную повязку, надевают одеяло.


6. Содержание хирургической операции
В качестве лечения врач выбрал хирургическое вмешательство. Стерильная операция была проведена с соблюдением всех правил: обработка инструментов (автоклавирование), подготовка животного к операции, его фиксация, обезболивание, обработка операционного поля, рук хирурга. Опухоль была удалена хирургическим путем, на рану наложен узловатый шов, шов обработан 3% раствором перекиси водорода.
7. Послеоперационный период
При выбытии из стационара на домашнее лечение врач выписал следующее назначение:

Не допускать разлизывания швов, надеть защитную попону.

Обработка шва 1 раз в сутки раствором перекиси водорода 3%.

Снятие швов через 10-14 дней.

Внутримышечно Налбуфин по 0,2 мл 2 раза в день 3 дня.

Внутримышечно Энроксил по 0,4 мл 1 раз в день 7 дней

Прогноз (Prognosis)

Распространено гистопатологическое деление прогнозов по результатам биопсии опухолей молочной железы на:

" благоприятный" и "осторожный" - при доброкачественных опухолях

"сомнительный" и "неблагоприятный" при злокачественных опухолях.

В данном случаи прогноз благоприятный.
8. Обоснование применяемых для лечения препаратов.
Хирургические методы лечения являются ключевыми, наиболее важными методами. Они направлены на удаление опухоли путем иссечения скальпелем, электрическим ножом, лазерным лучом или разрушения (некроз с последующим отторжением) холодом (криохирургия)¹⁵. Эти методы наиболее эффективны при лечении начальных стадий развития опухоли. Почти все локализации опухоли доступны для хирургического удаления. Без учета паллиативных и пробных операций хирургические методы применяются более чем в 80-85% случаев¹⁶.

Хирургическое удаление показано при всех типах опухолей молочной железы (ОМЖ), исключая случаи воспаленной карциномы, поскольку при этом неизбежен быстрый рецидив и распространение опухоли. В случае обнаружения отдаленных метастазов иссечение опухоли является паллиативной мерой, прогноз в этом случае неблагоприятный.

Противопоказания к органосохраняющей операции на молочной железе:

большая опухоль в молочной железе (увеличивает вероятность отрицательного косметического результата);

расположение первичных опухолей вблизи соска;

более 1 опухоли в молочной железе;

противопоказания к лучевой терапии;

запущенность заболевания (например, 2-я стадия или более);

большая площадь внутритокового повреждения или наличие микрокальцинатов.

Основные принципы онкологического вмешательства включают:

1. иссечение пораженной части органа или ткани, из которой происходит опухоль, на таком расстоянии от опухоли, которое гарантирует разрез в заведомо здоровых тканях. Обычно используется частичная резекция, субтотальное или полное удаление органа, в зависимости от стадии и распространенности процесса.

2. удаление регионарных лимфатических узлов на путях оттока лимфы вместе с окружающей жировой соединительной тканью.

3. удаление части или всего органа, пораженного опухолью, вместе с регионарными лимфатическими узлами в одном блоке.
9. Эпикриз
Опухоль, новообразование - патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки.

Все опухоли подразделяют в зависимости от их потенций к прогрессии и клинико-морфологических особенностей на две основные группы:

доброкачественные опухоли, злокачественные опухоли.

Имеются 5 классических особенностей опухолевой ткани:

атипизм (тканевой, клеточный), органоидность строения, прогрессия, относительная автомномность, неограниченный рост.

Доброкачественные (зрелые, гомологичные) опухоли состоят из клеток, дифференцированных до такой степени, что можно определить, из какой ткани они растут. Эти опухоли характеризуются медленным экспансивным ростом, отсутствием метастазов и отсутствием общего воздействия на организм. Доброкачественные опухоли могут малигнизироваться (превращаться в злокачественные).

Злокачественные (незрелые, гетерологичные) опухоли состоят из умеренно и слабо дифференцированных клеток. Они могут потерять свое сходство с тканью, из которой они сделаны. Злокачественные опухоли характеризуются быстрым, часто инфильтрирующим, ростом, метастазированием и рецидивированием, наличием общего воздействия на организм. Злокачественные опухоли характеризуются как клеточными и атипизм тканей (нарушение пространственных и количественных соотношений между компонентами тканей, например, стромой и паренхимой, сосудами и стромой и т.д.).

Типы роста опухоли в зависимости от характера взаимодействия растущей опухоли с элементами окружающей ткани:

экспансивный рост - опухоль растет "из самой себя", раздвигая окружающие ткани, ткани на границе с опухолью атрофируются, строма разрушается - образуется псевдокапсула;

инфильтрирующий (инвазивный, деструктивный) рост - опухолевые клетки прорастают в окружающие ткани, разрушая их;

аппозиционный рост опухоли происходит из-за неопластической трансформации клеток окружающей ткани в опухолевые клетки.

В зависимости от отношения к просвету полого органа:

экзофитный рост - это экспансивный рост опухоли в просвет полого органа, опухоль закрывает часть просвета органа, соединяясь с его стенкой ножкой;

эндофитный рост - это инфильтрирующий рост опухоли глубоко в стенку органа.

В зависимости от количества очагов опухоли:

одноцентрический рост - опухоль растет из одного очага;

мультицентрический рост - это рост опухоли из двух или более очагов.

Профилактика (Prophilactis)

Специфической профилактики рака молочной железы у кошек не существует. Ветеринары советуют проводить раннюю стерилизацию животных до наступления половой зрелости или в течение первых двух лет жизни. Даже это не может дать стопроцентной гарантии того, что самка не заболеет. Когда кошка достигает критического возраста (7-10 лет), не реже одного раза в полгода необходимо проводить клиническое обследование в ветеринарной клинике.

Среди других профилактических мер стоит отметить: хороший уход и содержание, правильное питание, своевременное лечение кошек от мастита и заболеваний половых органов (эндометрит, пиометра и др.), отказ от применения гормонов, нарушающих половой цикл.

Заключение
Животное было госпитализировано на обследование с предварительным диагнозом - опухоль молочной железы. По результатам проведенных исследований диагноз был подтвержден и уточнен - опухоль молочной железы.

С учетом состояния животного был выбран хирургический метод лечения, который дал хороший эффект. Результатом лечения стало полное выздоровление. Из этого можно сделать вывод, что принятое решение в выборе лечения и подборе препаратов в послеоперационном периоде является правильным.


Список литературы

1. 
   Акаевский А.И. Анатомия домашних животных. //. Акаевский А. И., Селезнев С. Б., Юдичев Ю. Ф.// М.: Аквариум-Принт- 2009.
   
2. 
   Гончаров В.П. Акушерство, гинекология и биотехника размножения М.: Колос, - 2005.
   
3. 
   Блохин Н.Н. Химиотерапия злокачественных опухолей// М.: Медицина –// 1997. с.- 320
   
4. 
   Возный, Э. К. Адъювантная химиотерапия рака молочной железы: От алкилирующих препаратов и антиметаболитов к антрациклинам и таксанам / Э. К. Возный // Современная онкология. — 2001. С.- 74.
   
5. 
   Гаранин, Д. В. Принципы хирургического лечения доброкачественных и злокачественных опухолей / Д. В. Гаранин; Хирургическое ветеринарное общество. — 2005. С. -21.
   
6. 
   Джакупов И.Т. Ветеринарное акушерство и гинекология. Учебное пособие. Астана: 2011. с.– 167
   
7. 
   Дюльгер Г.П. Акушерство, гинекология и биотехника размножения кошек. Учебное пособие. - М.: Колос, 2004. С.- 168.
   
8. 
   Жуленко В. Н Общая и клиническая ветеринарная рецептура : Справочник / [В. Н. Жуленко и др.]; Под ред. проф... - 2. изд., испр. - М. : Колос, 2000. - 550,
   
9. 
   Мазнюк, Л. В. Таксотер в химиотерапии рака молочной железы / Л. В. Мазнюк, Е. В. Артамонова // Русский медицинский журнал (Онкология). — 2006 —Т. 14.—№ 24,—С. 1753-1757.
   
10. 
    Машковский М.Д. .Лекарственные средства// М.: ООО «Издательство Новая Волна», 2002, с.- 540.
    
11. 
    Некрасов Г.Д., Суманова И.А. Название: Акушерство, гинекология и биотехника воспроизводства животных Издательство: Изд-во АГАУ Барнаул: 2007. С.- 204.
    
12. 
    Паршин А.А. Хирургические операции у кошек и собак: Учебное пособие/ А. А. Паршин, В. А. Соболев. - М.: Аквариум- Принт, 2005. - 232 с.: ил.. - (Практика ветеринарного врача)
    
13. 
    Соболев В. А., Хирургические операции у собак и кошек// Соболев В. А., Созинов В. А. М.: Аквариум-Принт// 2009// с.- 232.
    
14. 
    Студенцов А.П., Шипилов В.С. и др. Акушерство, гинекология и биотехника репродукции животных// М.: Колос, 2011// с.- 497
    
15. 
    Шебиц Х.В. Оперативная хирургия собак и кошек. Брасс. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. Петраков К.А., Саленко П.Т., Панинский С.М.//М.: Аквариум-Принт// 2014, с.-512.
    

Приложение
Оформление и написание дневника курации

1. Предварительные сведения о животном (Registration)

Вид животного: Кошка

Инвентарный номер (клеймо):

Кличка животного: Маргарита

Пол животного: кошка

Масть, окраска, особые приметы: серо-дымчатая

Возраст животного: 12,5 лет

Порода животного: беспородная

Масса тела животного: 4,1 кг

Владелец животного: ООО "Космынино"

Подробный адрес владельца, номер телефона: Костромская область, Нерехтский район, п-ок Космынино, ул. Космынинская.

Дата поступления животного: 9 июля 2022 года

Дата выбытия животного: 17 июля 2022 года

Диагноз при поступлении: новообразование молочной железы

Диагноз предварительный: опухоль молочной железы

Диагноз окончательный: опухоль молочной железы, начальная стадия ГКМП

Диагноз сопутствующего заболевания: отсутствуют

Исход болезни: Благоприятные

2. Анамнез (Anamnesis)

По словам владельца животного, с 9-10 лет у него были эпилептиформные припадки, с интервалом один раз в месяц, затем они стали реже, затем прекратились через полгода. Последний раз это было около 3 месяцев назад. Затем начались судороги, животное, казалось, было в сознании, продолжительность судорог составляла около минуты, через 5 минут оно пришло в себя. Возможно, судороги связаны с тем, что кошка была напугана.

Около 3 лет назад были замечен небольшие уплотнения на животе. Поведение животного не вызывало тревоги, кошка была подвижной, аппетит был хорошим. Никакого лечения не проводилось.

Анамнез заболевания (A. Morbid)

Признаки заболевания: снижение аппетита, вялость животного, незначительное выпадение шерсти в области груди.

Дата и часы	Течение болезни, наблюдения	Назначения и лечение
09.07.22 Утро	Т 38,2; П 35; Д 110. Через 30 минут после операции животное полностью проснулось от наркоза, наблюдалось сильное понижение температуры, состояние угнетенное. Аппетит у животного отсутствует, актов дификации и мочетспускания нет.	Для ускоренного выхода кошки из состояния наркоза внутривенно, капельно были введены следующие препараты: хлорид натрия и эуфилин. Rp.: Sol. Natrii cloridi 0,9 % -250 ml D. S.: Кошке, в/в, капельно, 100 мл # Rp.: Sol. Aminophyllini 0,5 D. S. Внутривенно, для выхода из наркоза. После операции кошка должна находиться в теплом месте, не кормить, вечером питье. На область брюшной стенки одеть попону, чтобы кошка не срывала и не слизывала швы.
10.07.22 Утро	Т 38,5; П 38; Д 120. Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, слегка гиперемированы. Наблюдается незначительная отёчность, температура кожи в области швов умеренно - тёплая. Истечений нет.	Кушает неохотно, маленькими порциями, пьет воду. Чаще спит. Постоянно находится в лежачем положении. Не допускать разлизывания швов, не снимать защитную попону. Обработка швов 1 раз в день 3% раствором перекиси водорода. Проводить инъекции внутримышечно следующих препаратов: Налбуфин и Энроксил Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D. S. Кошке. Наружно, для обработки швов. # Rp.: Sol. Nalbufini 0,2 D. S. Кошке. Внутримышечно, 2раза в день, 3 дня подряд. # Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D. S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.
11.07.22 Утро	Т 38; П 37; Д 116. Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, слегка гиперемированы. Наблюдается незначительная отёчность, температура кожи в области швов умеренно - тёплая. Истечений нет.	Аппетит хороший, мочеиспускание свободное, акта дификации не было. Пытается встать на ноги, мешает попона. Обработка швов 3% перекисью водорода, инъекции Налбуфин и Энроксил. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D. S. Кошке. Наружно, для обработки швов. # Rp.: Sol. Nalbufini 0,2 D. S. Кошке. Внутримышечно, 2раза в день, 3 дня подряд. # Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D. S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.
12.07.22 Утро	Т 38,2; П 38; Д 115. Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, слегка гиперемированы. Наблюдается незначительная отёчность, температура кожи в области швов умеренно - тёплая. Истечений нет.	Аппетит хороший, мочеиспускание и акт дификации свободное. Встает на ноги. Обработка швов 3% перекисью водорода, Налбуфин, Энроксил. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D. S. Кошке. Наружно, для обработки швов. # Rp.: Sol. Nalbufini 0,2 D. S. Кошке. Внутримышечно, 2раза в день, 3 дня подряд. # Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D. S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд
13.07.22 Утро	Т 38,3; П 39; Д 118. Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, слегка гиперемирова-ны. Наблюдается незначительная отёчность, температура кожи в области швов умеренно - тёплая. Истечений нет.	Аппетит хороший, мочеиспускание и акт дификации свободные, кошка встает на ноги, ходит неуверенно. Обрабатывать швы 3% перекисью водорода и ставить Энроксил Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D. S. Кошке. Наружно, для обработки швов. # Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D. S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд.
14.07.22 Утро	Т 38,3; П 39; Д 120. Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, отечности нет, температура кожи в области швов умеренно - тёплая. Истечений нет.	Аппетит хороший, мочеиспускание и акт дификации не затруднены, животное подвижно, играет. Обрабатывать швы 3% перекисью водорода, Энроксил внутримышечно. Попону не снимать до снятия швов. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D. S. Кошке. Наружно, для обработки швов. # Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D. S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней подряд
15.07.22 Утро	Т 38,3; П 39; Д 117. Состояние кошки удовлетворительное. Швы чистые, отечности нет, температура кожи в области швов умеренно - тёплая. Истечений нет.	Аппетит хороший, животное подвижно, акт дификации и мочеиспускания свободны. Обрабатывать швы 3% раствором перекиси водорода и Энроксил внутримышечно. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D. S. Кошке. Наружно, для обработки швов. # Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D. S. Внутримышечно, 1 раз в день.
16.07.22 Утро	Т 38,1; П 38; Д 116. Состояние кошки хорошее. Швы чистые, отечности нет температура кожи в области швов умеренно - тёплая. Истечений нет.	Аппетит хороший, мочеиспускание и дификация не затруднены, кошка встает на ноги, ходит свободно, играет. Обрабатывать швы 3% раствором перекиси водорода, Энроксил внутримышечно. # Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D. S. Кошке. Наружно, для обработки швов. # Rp.: Sol. Enroxili 0,4 D. S. Кошке. Внутримышечно, 1 раз в день
17.07.1422 Утро	Т 38,3; П 39; Д 120. Состояние хорошее. Швы почти зажили. Отечности нет. Истечений нет.	Аппетит хороший, животное подвижно, мочеиспускание и акт дификации свободны. Снятие швов. Rp.: Sol. Hydrogen peroxide 3% D. S. Кошке. Наружно, для обработки швов.

1^ Акаевский А.И. Анатомия домашних животных. //. Акаевский А. И., Селезнев С. Б., Юдичев Ю. Ф.// М.: Аквариум-Принт- 2009.

2^ Студенцов А.П., Шипилов В.С. и др. Акушерство, гинекология и биотехника репродукции животных// М.: Колос, 2011// с.- 497

3^ Блохин Н.Н. Химиотерапия злокачественных опухолей// М.: Медицина –// 1997. с.- 320

4^ Возный, Э. К. Адъювантная химиотерапия рака молочной железы: От алкилирующих препаратов и антиметаболитов к антрациклинам и таксанам / Э. К. Возный // Современная онкология. — 2001. С.- 74.

5^ Паршин А.А. Хирургические операции у кошек и собак: Учебное пособие/ А. А. Паршин, В. А. Соболев. - М.: Аквариум- Принт, 2005. - 232 с.: ил.. - (Практика ветеринарного врача)

6^ Гаранин, Д. В. Принципы хирургического лечения доброкачественных и злокачественных опухолей / Д. В. Гаранин; Хирургическое ветеринарное общество. — 2005. С. -21.

7^ Машковский М.Д. .Лекарственные средства// М.: ООО «Издательство Новая Волна», 2002, с.- 540.

8^ Мазнюк, Л. В. Таксотер в химиотерапии рака молочной железы / Л. В. Мазнюк, Е. В. Артамонова // Русский медицинский журнал (Онкология). — 2006 —Т. 14.—№ 24,—С. 1753-1757.

9^ Некрасов Г.Д., Суманова И.А. Название: Акушерство, гинекология и биотехника воспроизводства животных Издательство: Изд-во АГАУ Барнаул: 2007. С.- 204.

10^ Дюльгер Г.П. Акушерство, гинекология и биотехника размножения кошек. Учебное пособие. - М.: Колос, 2004. С.- 168.

11^ Жуленко В. Н Общая и клиническая ветеринарная рецептура : Справочник / [В. Н. Жуленко и др.]; Под ред. проф... - 2. изд., испр. - М. : Колос, 2000. - 550

12^ Гончаров В.П. Акушерство, гинекология и биотехника размножения М.: Колос, - 2005.

13^ Джакупов И.Т. Ветеринарное акушерство и гинекология. Учебное пособие. Астана: 2011. с.– 167

14^Соболев В. А., Хирургические операции у собак и кошек// Соболев В. А., Созинов В. А. М.: Аквариум-Принт// 2009// с.- 232.

15^ Шебиц Х.В. Оперативная хирургия собак и кошек. Брасс. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. Петраков К.А., Саленко П.Т., Панинский С.М.//М.: Аквариум-Принт// 2014, с.-512.

16^ Блохин Н.Н. Химиотерапия злокачественных опухолей// М.: Медицина –// 1997. с.- 320