Тесты (4 вариант). Исследование во iiой половине беременности предполагает все кроме
 Скачать 137 Kb.
|
|
ТЕСТЫ ПО АКУШЕРСТВУ Вариант 4 1.Наружное акушерское исследование во II-ой половине беременности предполагает все кроме: А. определение положения,позиции, размеров плода Б. анатомической оценки таза В. определение срока беременности Г. функциональной оценки таза Д. оценки частоты и ритма сердцебиения плода 2.Показателем начала второго периода родов является... А. опускание предлежащей части в малый таз Б.потуги В. внутренний поворот головки Г. полное раскрытие шейки матки Д. рождение плода 3.Предполагаемый срок родов у беременной, если 1-ый день последней меструации - 10 января? А. 6 сентября Б. 17 октября В. 11 ноября Г. 21 декабря Д. 3 октября 4. В каком случае можно предполагать предлежание плаценты? А. дородовое излитие вод Б. при пальпации неясна предлежащая часть плода В. высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности Г. кровяные выделения из половых путей Д. острая боль в животе 5.Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты являются... А. боль в животе Б. кровотечение В. высота стояния дна матки выше уровны пупка после рождения плода Г. отсутствие признаков отделения плаценты 6.Что предрасполагает к кровотечению в раннем послеродовом периоде: А. слабость родовой деятельности Б. многоводие В. многоплодие Г. крупный плод Д. все выше перечисленное 7.Пагологическая кровен ююря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего: А. прижать аорту Б. ввести сокращающие матку средства В. клеммировать параметрии Г. произвести ручное обследование полости матки Д. осмотреть родовые пути 8. Укажите достоверный признак беременности; А. отсутствие менструации Б. увеличение размеров матки В. диспептические нарушения Г. наличие плода в матке Д. увеличение живота 9.Для начала родового акта характерно все кроме: А. сглаживания и раскрытия шейки матки Б. регулярной родовой деятельности В. излития околоплодных вод Г. формирования и внедрения плодного пузыря в шейку Д. прижатия предлежащей части ко входу в малый таз 10. Признаком развившейся родовой деятельности является.... А. излитие вод Б. нарастающие боли в животе В. увеличивающаяся частота схваток Г. укорочение и раскрытие шейки матки Д. боли в надлобковой и поясничной области 11 -В какие сроки беременности наблюдается наибольший объем крови? А. в середине третьего триместра Б. в конце второго триместра В. во время родов Г. в середине первого триместра Д. в начале второго триместра 12.Что является показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты? А. перерастяжение матки Б. гипотония матки В. наличие миоматозного узла Г. наличие добавочного рога матки Д. имбибиция стенки матки кровью 13.Что является характерным для кровотечений при предлежании плаценты А.внезапность возникновения Б. повторяемость В. безболезненность Г. различная интенсивность Д. все выше перечисленное 14.Какую тактику должен выбрать врач при кровотечении в Ш-ем периоде родов и наличии признаков отделения плаценты: А. провести наружный массаж матки Б. ручное отделение плаценты В. выделить послед наружными приемами Г. ввести сокращающие матку средства Д. положить лед на низ живота 15.Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является все кроме: А. кровопотери, превышающей физиологическую Б. наличия рубца на матке В. разрыва шейки матки 1-11 степени Г. сомнения в целости последа Д. подозрения на разрыв матки 16.Эффективность родовой деятельности объективно оценивается: А. по частоте и продолжительности схваток Б. по длительности родов В. по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки Г. состоянию плода Д. по.времени излития околоплодных вод. 17.Способы выделения из матки не отделившегося последа: А. метод Абуладзе Б. потягивание за пуповину В. метод Креде-Лазаревича Г. ручное отделение и выделение последа 18.Тяжесть токсикоза первой половины беременности характеризуется: А. потерей массы тела Б. ацетонурией В. субфебриллитетом Г. головной болью Д. боли внизу живота 19.Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах токсикозов является: А. длительное течение и неэффективность терапии Б. олигурия В. синдром задержки развития плода Г. полиурия Д. головная боль 20.Какие причины способствуют возникновению клинически узкого таза: А. крупный плод Б. переношенная беременность В.неправильное вставление головки Г. тазовые предлежания плода Д. все выше перечисленное 21.Какие симптомы характерны для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты: А. боли в животе Б. геморрагический шок В. изменение сердцебиения плода Г. изменение формы матки Д. все выше перечисленное 22. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется: А. нерегулярными схватками Б. Схватками различной интенсивности В. болезненными Г. плохой динамикой в раскрытии шейки матки Д. все выше перечисленное 23.Изменения, происходящие в матке при эндометрите, кроме: А. субъинволюция матки Б. болезненность при пальпации В. сукровично-гнойные выделения Г. серознослизистые выделения Д. снижение тонуса матки 24. УЗ исследование в акушерстве позволяет определить: А. расположение плаценты и ее патологию Б. состояние плода В. неразвивающуюся беременность Г. генетические заболевания плода Д. все выше перечисленное 25. Для зрелой шейки характерно: А. расположение ее по проводной оси таза Б. размягчение на всем протяжении В. проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальцев Г. укорочение шейки до1-1,5 см. Д. все выше перечисленное 26. Какое осложнение в родах при тазовом предлежании наиболее тяжелое: А. несвоевременное отхождение вод Б. слабость родовой деятельности В. травматические повреждения плода Г. выпадение пуповины Д. выпадение ножки 27.В лечении ранних токсикозов не используют: А.седативные препараты Б. инфузионную терапию В. физиотерапию Г. противорвотные средства Д. Диуретики 28.Выберете наиболее оптимальный вариант родоразрешения при тяжелых формах поздних токсикозов: А. наложение акушерских щипцов Б. самостоятельное родоразрешение В. операция кесарева сечения Г. вакуум экстракция плода Д. плодоразрушающая операция 29. Перечислите признаки клинического несоответствия между головкой и тазом матери: А. положительный признак Вастена Б. задержка мочеиспускания В. отек шейки и наружных половых органов Г. отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности Д. все выше изложенное 30.Осложнения преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты А. возникновение матки Кювелера Б. интранатальная гибель плода В. развитие ДВС - синдрома Г. геморрагический шок Д. все выше перечисленное 31. Лечение первичной слабости родовой деятельности: А. в\венное капельное введение окситоцина Б. создание глюкозо-витаминного фона В. применение спазмолитических средств Г. обезболивающих средств Д. все выше перечисленное 32.Признаки характерные для послеродового мастита, кроме: А. повышение температуры тела с ознобом Б. нагрубание молочных желез В. болезненый ограниченный инфильтрат в молочной железе Г. свободное отделение молока Д. гиперемия молочной железы 33.Какие факторы не влияют на развитие гестационного пиелонефрита: А. инфицирование организма Б.изменение гормонального баланса В. давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник Г. пузырно-мочеточниковыйй рефлюкс Д. ранний токсикоз 34.Признаки зрелости новорожденного, кроме: А. коэффициент масса/рост Б. расположение пупочного кольца В. состояние наружных половых органов Г. количество сыровидной смазки Д. цианоз кожных покровов 35.Что не применяется в лечении послеродового эндометрита: А.антибиотики Б. аспирация содержимого полости матки В. инфузионная терапия Г. эстроген-гестагенные препараты Д. анаболики З6.Какие из перечисленных инфекций могут вызвать пороки развития в ранние сроки беременности? А.-краснуха Б.-туберкулез В.-полиомиелит Г.-инфекционный гепатит 37. Какой исход предыдущих беременностей наиболее благоприятен для прогноза настоящей беременности? А.Патологические роды с оперативным родоразрешением. Б.Искусственные аборты. В.Привычные выкидыши. Г.Нормальные роды. 38.Какова форма поясничного ромба у правильно сложенной женщины? А.Геометрически правильный ромб. Б.Треугольник. В.Неправильный четырехугольник. Г.Четырехугольник, вытянутый в вертикальном направлении. 39.Из каких моментов состоит краниотомия? А.Обнажение головки, рассечение мягких тканей головки, пробуравливание головки и удаление мозга. Б.Обнажение головки, пробуравливание головки и удаление мозга. В.Обнажение головки и пробуравливание ее. Г.Удаление мозга и извлечение головки вместе с плодом. 40.В каком состоянии находится головка плода при правильном членорасположении плода? А.В состоянии максимального сгибания. Б.В состоянии умеренного сгибания. В.В состоянии умеренного разгибания. Г.В состоянии максимального разгибания. 41 .Какое членорасположение является правильным? А.Головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто. Б.Головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто. В.Головка согнута,позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто. Г.Головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах. 42.Какое положение плода называется продольным? А.Ось плода находится под прямым углом к продольной оси матки. Б.Ось плода находится под острым углом к оси матки. В.Ось плода совпадает с длинником матки. Г.Ось плода находится под тупым углом к оси матки. 43.Куда обращена спинка плода при первой позиции? А.Вправо. Б.Ко дну матки. В.Влево. Г.Ко входу в малый таз. 44.Как определяется позиция плода при поперечном положении? А.По расположению спинки. Б.По расположению головки. В.По расположению мелких частей. Г.По расположению тазового конца. 45.Какое предлежание плода наблюдается чаще? А.Чистое ягодичное. Б.Ягодично-ножное. В.Ножное. Г.Головное (черепное). 46.Какой вид головного предлежания плода наблюдается при физиологичеких родах? А.Передне-головное. Б.Затылочное. В.Лобное. Г.Лицевое. 47.Что определяется первым приемом наружного акушерского исследования? А.Позиция плода. Б.Вид плода. В.Высота стояния дна матки. Г.Предлежащая часть. 48.Что определяется четвертым приемом наружного акушерского исследования? А.Предлежащая часть. Б.Членорасположение плода. В.Позиция плода. Г.Отношение предлежащей части ко входу в таз. 49.Что такое диагональная коньюгата? А.Расстояние между нижним краем симфиза и мысом. Б.Расстояние между седалищными буграми. В.Расстояние между гребнями подвздошных костей. Г.Расстояние между большими вертелами бедренных костей. 50.Что такое истинная коньюгата? А. Расстояние между серединой верхнего края лонного сочленения и мысом. Б.Расстояние между наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мыса. В.Расстояние между нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса. Г.Расстояние между гребнями подвздошных костей. 51.Чему равно в норме число сердцебиений плода в 1 минуту? А. 80 - 90 ударов. Б. 100 -110 ударов. В. 120 - 140 ударов. Г. 170-180 ударов. 52.Каково в норме состояние шейки матки в конце беременности у первородящей женщины? А.Укорочена. Б.Сглажена частично. В.Сглажена полностью. Г.Сохранена. 53.Гормоны, в основном продуцируемые плацентой, все следующие, за исключением: А.Эстрогена. Б.Прогестерона. В. ХГ. Г.ФСГ. 54.Инволюция матки замедляется при: А Анемии. Б.Гестозе. В.Сепсисе. Г.Других инфекциях. Д.Все выше перечисленное. 55.Меконий присутствует у новорожденного: А.Первые 1-2 дня. Б.2-3 дня. В.3-4 дня. Г.4-6 дней. Д. ничего из перечисленного. 56.Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных: А.Респираторный дистресс-синдром. Б.Геморрагическая болезнь новорожденных. В.Пороки развития. Г.Желтуха новорожденных. Д.Инфекции. 57.Клиническая картина АВО несовместимости включает все перечисленное, за исключением: А.Желтухи. Б.Анемии. В.Массивной гепатомегалии. Г.Умеренной гепатомегалии с выраженной спленомегалией. Д.Всего перечисленного. 58.Что из перечисленного о преэклампсии наиболее верно? А.Сопровождается отеками голеней. Б.Сопровождается альбуминурией. В.К симптомам гестоза, присоединяются субъективные жалобы. Г.Всегда случается во второй половине беременности. 59.Какие факторы являются предрасполагающими в этиологии гестоза? А.Заболевагия почек. Б.Многоплодная беременность. В.Эндокринная патология. Г. Гипертоническая болезнь. Д.Все выше перечисленное. 60.С чем проводится дифференциальный диагноз при эклампсии? А.Эпилепсия. Б.Истерия. В.Гипертонический криз. Г.Менингит. Д.Все вышеперечисленное. 61.Самая частая причина материнской смертности при эклампсии: А,Почечная недостаточность. Б.Кровоизлияние в головной мозг. В.Отек легких. Г. Инфекция. Д.Отек мозга. 62. Для клинически узкого таза не характерно: А. Отсутствие продвижения предлежащей части Б. Отек шейки матки В. Затрудненное мочеиспускание Г. Отрицательный симптом Вастена Д .Слабость родовой деятельности 63. К абсолютным показаниям к кесареву сечению не относится: А. Полное предлежание плаценты Б.Полная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты В.Узкий таз IV степени Г.Острая гипоксия плода 64. Зеленый цвет околоплодный вод свидетельствует о: А. Хронической гипоксии плода Б. Острой гипоксии плода В. Антенатальной гибели плода Г. Гемолитической болезни плода Д. Нарушении обмена амниотической жидкости 65.Ранний послеродовый период. Кровопотеря 250 мл, кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря 400 мл, женщина побледнела, появилось головокружение, АД 90/50 мм., пульс 100 уд.в мин. Что нужно делать? А. Приступить к переливанию крови? Б. Произвести наружно-внутренний массаж матки. В. Осмотреть родовые пути. Г. Наложить клеммы по Бакшееву. Д. Ввести сокращающие матку средства. 66.Родильница ,32 лет. На 4 сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38 градусов, с ознобом. Молочные железы нагрубшие. Матка на два пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные,без запаха. Наиболее вероятный диагноз? А.Лактостаз. Б.Эндометрит. В.Лохиометра. Г.Начинающийя мастит. Д.Ничего из выше перечисленного. 67.Третьи сутки послеродового периода. Температура тела 38,2, родильница жалуется на боли в молочных железах. Пульс 86 уд/мин, молочные железы значительно и равномерно нагрубли, чувствительны при пальпации, при надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать? А.Ограничить питьё. Б.Иммобилизировать грудь. В.Опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса Г.Назначить родильнице слабительное. Д.Компресс на молочные железы. 68.Роженица, 26 лет, роды вторые, первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометметрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кровянистыми из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать? А.Продолжить консервативное ведение родов. Б.Вскрыть плодный пузырь. В.Приступить к операции кесарева сечения. Г.Вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина. Д.Ничего из выше перечисленного. 69.Повторнобеременная, со сроком беременности 32 недели, поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода, жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика? А.Кесарево сечение. Б.Наружный поворот плода. В.Мероприятия, направленные на сохранение беременности. Г.Родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом поворотом плода и экстракцией. Д.Амниотомия. 70.Первобеременная, 26 лет, поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким 100-90 уд/мин, глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. Что делать? А.Наложить акушерские щипцы. Б.Кесарево сечение. В.Провести профилактику начавшейся асфиксии плода. Г.Вакуум-экстракция. Д.Краниотомия. 71 Первородящая, 34 года, находится во втором периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза. Схватки потужного характера через 2 - 3 минуты, по 40 - 45 сек, средней силы. Предполагаемый вес плода - 3500 г, сердцебиение плода -150 уд/мин, промежность высокая. Что следует предусмотреть в плане ведения настоящих родов. А.Перинео- или эпизиотомия. Б.Внутривенное введение атропина. В.Оказание ручного пособия по Цовьянову. Г.Капельное внутривенное введение окситоцина. Д.Все выше перечисленное. 72.Первородящая женщина, 30 лет, поступила в отделение патологии беременности с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД 140/80 мм.рт.ст., в моче белок, голени пастозны. Срок беременности 37 недель, предлежание головное, сердцебиение плода ясное, до 140 ударов в минуту. Ваш диагноз. А.Водянка беременной. Б.Нефропатия. В.Преэклампсия. Г.Эклампсия. Д.Ничего из выше перечисленного. 73. У роженицы 38 лет с упорной слабостью родовой деятельности не поддающейся медикаменозной терапии в 1 периоде родов, произведено кесарево сечение.Во время операции на передней и задней стенках матки обнаружены множественные миоматозные узлы, расположенные субсерозно и интрамурально, размерами от 5 до 8 см в диаметре. Извлечен живой доношенный мальчик м = 3400 г, д = 51 см. Как следует поступить с миомой матки? А. Миоматозные узлы не подлежат удалению. Б. Консервативная миомэктомия. В. Экстирпация матки без придатков. Г. Ампутация матки без придатков. Д. Ампутация матки с придатками. 74. При влагалищном исследовании определяется: Шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируется носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. (вопросы 147-148 относятся к данной ситуации) Возможны ли самопроизвольные роды? А. Возможны. Б. Невозможны. В. Возможны при родостимуляции Г. Возможны при наложении акушерских щипцов. Д. Возможны при вакуум-экстракции. 75. В отделении патологии беременности женщине с угрожающим абортом проводилось лечение, направленное на сохранение беременности. Несмотря на проводимую терапию боли внизу живота через 2 дня усилились, кровянистые выделения из половых путей стали ярче и обильнее. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, размягчена, цервикальный канал свободно пропускает палец. В области цервикального канала определяется губчатая ткань. Тело матки увеличено соответственно 6 - 7 неделям беременности. Придатки матки не определяются. Тактика ведения. А. Гормональная терапия, направленная на сохранение беременности. Б. Удаление остатков плодного яйца с помощью кюретки. В. Спазмолитическая терапия, направленная на сохранение беременности. Г. Иглорефлексотерапия. Д. Швы на шейку матки. 76. В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течении 2-х месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Тактика ведения. А. Патогенетическая терапия, направленная на сохранение беременности. Б. Швы на шейку матки. В. Инструментальное удаление плодного яйца. Г. Физиотерапия. Д. Гипнотерапия 77.Первородящая 23 лет, доставлена в родильный дом машиной скорой помощи после припадка эклампсии,который произошел дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, АД 150/100 мм.рт.ст., пульс 98 уд. в мин. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное. В каких срочных дополнительных исследованиях нуждается больная? А.Исследование общего анализа крови. Б.Глазное дно. В.Исследование мочи по Зимницкому. Г. Консультации терапевта и невропатолога. 78. Больная 24-х лет обратилась в женскую консультацию 19.04. с жалобами на повторные приступообразные боли внизу живота, мажущиеся темные кровянистые выделения. Последняя менструация 1.03-4.03. Первая беременность 3 года назад закончилась искусственным абортом, осложнившимся острым аднекситом. Кровянистые выделения появились через 2 дня от начала заболевания. При влагалищном исследовании цианоз слизистой влагалища и шейки матки, наружный зев закрыт, тело матки увеличено до 5 недель беременности, матка размягчена, безболезненная при пальпации. Справа от матки определяется опухолевидное образование тестоватой консистенции,отмечается пастозность заднего свода. Общее состояние женщины удовлетворительное. Ваш предварительный диагноз? А.Дисфункция яичников. Б.Маточная беременность, обострение правостороннего аднексита. В.Внематочная беременность. Г.Маточная беременность, начавшийся выкидыш. Д.Пузырный занос. 79 Беременная, 25 лет. обратилась в женскую консультацию, срок беременности 26 недель, данная беременность вторая, первая закончилась своевременными родами 5 лет назад. Страдает с детства хроническим пиелонефритом, два года назад произведена правосторонняя нефрэктомия Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Имеются отеки ног, одутловатость лица. АД 140/80 - 140/90 мм.рт.ст. Анализ крови: НВ-100 ед,,лейк-10 тыс/мл, СОЭ 20 мм/час. Анализ мочи: белок-0,66%о, лейк-50-60 в п.з. Диагноз? А.Анемия. Б.Обострение хронического пиелонефрита единственной почки. В.Нефропатия. Г.Водянка беременных Д. Гломерулонефрит. 80. Первобеременная, 21 год, поступила 26.03. в отделение патологии беременности с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Последняя менструация 1.02. - 3.02. в срок. В анамнезе частые ангины, пневмония. Менструальная функция с 16 лет, установилась через год. В первом браке с 20 лет. Базальная температура 37,0 - 37,1 С. При влагалищном исследовании: цианоз слизистой влагалища, шейка сохранена, симптом зрачка " - ", наружный зев закрыт, матка увеличена до 5-6 недель беременности, чувствительная при пальпации, выделения светлые, область придатков без особенностей. Диагноз? А.Маточная беременность. Б.Угрожающий выкидыш. В.Дисфункция яичников. Г.Прогрессирующая внематочная беременность. Д.Ничего из выше перечисленного. 81. Первородящая женщина, 26 лет, поступила в отделение патологии беременности в связи с неустойчивым положением плода при сроке беременности 38-39 недель. При поступлении положение плода продольное, предлежащая часть неясная, пальпируется над входом в таз. Что следует предпринять для уточнения предлежащей части плода? А.Повторно использовать 3 и 4 приемы пальпации плода в матке. Б.Провести влагалищное исследование. В.УЗИ. Г. Использовать методы оценки сердечной деятельности плода. 82. Повторнобеременная, 36 лет, родоразрешена путем операции кесарева сечения. Извлечена живая доошенная девочка массой 4100 г, длиной 53 см. Во время операции в нижнем маточном сегменте обнаружены миоматозные узлы, расположенные субсерозно, диаметром от 4 до 8 см. После кесарева сечения матка сокращается плохо. Как следует поступить с миоматозными узлами? А.Миоматозные узлы не подлежат удалению. Б.Консервативная миомэктомия. В.Экстирпация матки без придаткоа. Г.Экстирпация матки с придатками. Д.Ампутация матки без придатков. 83. К Вам обратилась беременная женщина, у которой при обследовании в женской консультации выявлена железодефицитная анемия. Прием препаратов железа вызывает рвоту и понос. Анализ крови: НВ - 100 г/л, эритроциты - 3,9 млн/мл, цветной показатель - 0.76. железо сыворотки - 60 мкг% , лейкоциты - 6 тыс/млб формула без особенностей Пациентка просит дать совет какой из продуктов питания ей лучше употреблять для вополнения запасов железа. А.Телятина, Б.Зеленый горошек. В.Морковный сок. Г.Сушеные абрикосы. Д.Соевые бобы. 84 Роженица, 24 года, находится в третьем периоде родов. 10 минут назад родился плод массой 4200 г, появились кровянистые выделения в умеренном количестве. Кровопоеря достигла 300 мл, признаки отделения плаценты отсутствуют. Что делать? А.Произвести ручное отделение и вьзделение последа. Б.Применить метод Креде. В.Наложить клеммы по Бакшееву Г.Начать капельное внутривенное введение окситоцина. 85. Врач женской консультации, производя наружное акушерское обследование беременной женщины в сроке 36 недель, затрудняется в определении предлежащей части. Как следует поступить врачу в данной ситуации. А.Провести повторный осмотр женщины через 1-2 недели. Б.Произвести влагалищное исследование. В.Воспользоваться советом более опытного врача. Г.Направить беременную для УЗ-исследования. Д.Направить женщину в стационар. 86. Женщина 23 лет обратилась к врачу женской консультации 15.03. в связи с задержкой менструации. Последняяя менструация 1.02.- 4.02., в срок. Отмечается нагрубание молочных желез. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, цианоз слизистой влагалища и шейки матки, симптом "зрачка" отсутствует, матка в антефлексии, слегка увеличена, размягчена, безболезненная, подвижна, наружный зев закрыт.придатки не определяются, своды свободны, выделения серозные. Какие рекомендации врач должен дать женщине? А. Прийти на повторный осмотр через неделю. Б.Измерить базальную температуру. В.Начать прием синтетических прогестинов. Г.Сдать мочу на анализ для определения уровня ХГ. 87. Больная, 47 лет, доставлена в гинекологическое отделение больницы 18.04. – с кровотечением из половых путей. Последняя менструация - 7.02.- 11.02. При осмотре: шейка укорочена, канал свободно пропускает палец, матка увеличена до 6 - 7 недель беременности, придатки не определяются, выделения кровянистые, умеренные. Наиболее вероятный диагноз в данной ситуации. А.Начавшийся выкидыш. Б.Неполный аборт. В.Аборт в ходу. Г.Пузырный занос. Д.Ничего из выше перечисленного. 88 Роженица находится в третьем периоде родов. Через 10 минут от рождения плода самостоятельно отделился послед, который выделили наружными приемами. При осмотре-оболочки рваные, обнаружен дефект 1,5 - 2 см. Кровопотеря 150 мл, кровянистые выделения продолжаются в незначительном количестве. Что делать? А Ввести сокращающие матку средства. Б Дать лед на низ живота. В.Произвести наружный массаж матки. Г.Произвести контрольное ручное обследование полости матки. Д.Все выше перечисленное. 89. У больной, 29 лет, после аборта развился септический шок с признаками ДВС-синдрома. В комплексную терапию ДВС-синдрома необходимо включить: А.Свежезаморожененую плазму. Б.Гепарин. В.Ингибиторы протеаз. Г.Все выше перечисленное верно. Д.Все вышеперечисленное неверно. 90. Первородящая, 21 год, находится в родильном отделении, схватки регулярные. При влагалищном исследовании, произведенном через 8 часов от начала родовой деятельности, обнаружено, что шейка сглажена, края её тонкие, открытие шейки 5 см. плодный пузырь цел.головка плода плотно прижата ко входу в малый таз. Как вы оцените сократительную деятельность матки? А. Нормальная. Б. Снижена. В. Повышена. 91. В отделение патологии беременности для обследования направлена женщина 22 лет в сроке 19 недель беременности в связи с наличием у неё хронического пиелонефрита. Какие исследования следует провести больной для оценки активности процесса и функции почек? (ответьте по коду) А.1,2,4 верно 1.Проба Зимницкого. Б.2,3 верно 2.Проба Нечипоренко. В.1,4верно 3.Определение белка в суточном объеме мочи Г.З верно 4. Исследовать осадок. Д.1,2,3,4 верно 92. В женскую консультацию по поводу беременности обратилась 35-летняя женщина, страдающая гипертонической болезнью. Назовите показания к госпитализации этой женщины в стационар. (ответьте по коду) А.1,2,4 верно 1.Ухудшение состояния. Б.2,3 верно 2.Ранние сроки беременности (до 12 недель) В.1,4 верно З.За 2 - 3 недели до родов. Г.З верно 4.В сроке 30-32 недели. Д. 1,2,3 верно. 93 На диспансерном учете в женской консультации с 10 недель беременности состоит повторнобеременная женщина 38 лет. Первая беременность 2 года назад закончилась рождением мертвого ребенка массой 2700 г (причина смерти неизвестна). Мужу 45 лет женщина работает на химическом предприятии. Укажите факторы риск.) р.ицтии у ниод.| прожлптих порокои А.1,2,4, 1.Возраст жены и мужа. Б.2,3 2.Мертворождение в анамнезе. В.1,4 3.Профессиональный фактор. Г.З 4.Указание на врожденные пороки Д.1,2,3,4 развития в семье. 94. На чем основана диагностика железодефицитной анемии беременных? А.На выявлении снижения уровня гемоглобина до величины менее 115 г/л. Б.Уменьшение содержания железа в крови до 10 ммоль/л. В.Снижение гематокрита менее 33%. Г.Снижение цветного показателя ниже 0,85. Д.На основании всего вышеперечисленного. 95. Повторнородящая женщина, 21 год, поступила в родильное отделение по поводу срочных родов. Воды отошли дома, схватки средней силы. Рост женщины 152 см, вес 60 кг, размеры таза: 23 - 23 - 28 - 18. Положение плода продольное, предлежит головка, слабо прижата ко входу в малый таз. Предполагаемая масса плода 3800 г. Через 10 часов от начала родовой деятельности появились схватки потужного характера. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере входа. Какое осложнение наиболее вероятно в данной ситуации? А.Разрыв лонного сочленения. Б.Клинически узкий таз. В.Выпадение пуповины. Г.Вторичная слабость родовой деятельности. Д-Асфиксия плода. 96. У роженицы при влагалищном исследовании определяется: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в прямом размере входа малого таза, малый родничок спереди. Определить предлежание головки. А.Высокое прямое стояние стреловидного шва, передний вид. Б.Высокое прямое стояние стреловидного шва, задний вид. В.Передний вид затылочного предлежания. Г.Задний вид затылочного предлежания. Д.Переднеголовное предлежание. 97. В отделении патологии беременности находится женщина по поводу угрожаещего прерывания беременности в сроке 16-17 недель. Произведено УЗ-исследование. Какие УЗ-признаки возможны при данной патологии? А.Локальное повышение тонуса миометрия. Б.Нарушение двигательной активности плода. В.Диаметр внутреннего зева 2,6 - 2,8 см. Г.Маловодие. |