бихевиаристкий подход в социальной работе. Бихевиористский подход в СР ЮС18-02б. Историкотеоретические аспекты бихевиористского подхода
 Скачать 83.14 Kb.
|
|
Бихевиористская модель социальной работы Бихевиористский подход (или психология поведения) был первым большим наступлением на психодинамические теории и их использование в социальной работе. Понять основную психологическую сущность этого направления важно потому, что методолого-теоретические подходы в социальной работе прямо преломляют психологические идеи. Бихевиористское направление в психологии берет начало от работ Д. Уотсона. Центральной конструкцией его системы является возможность показать влияние окружения на поведение человека. В этой связи бихевиоризм склонен недооценивать роль прошлого опыта в жизни человека в противоположность психодинамическому подходу. Здесь не уделяется особого внимания и специфике восприятия, самоанализу и мироощущениям личности, что имеет существенное значение для экзистенциализма и гуманистических теорий. Для бихевиоризма важны мысли и поступки личности, их мотивы. Основная идея - поведение человека - определяется воздействиями окружающей среды, которая контролирует его путем различного рода стимуляций. В теории и практике социальной работы основополагающими являются положения об ответной и оперантной обусловленности поведения индивидов и социального обучения как одного из способов формирования и реализации поведенческих реакций. Социальная работа, используя бихевиористский подход, может быть довольно эффективной в силу своей четкости в постановке целей и их достижений. Идеи бихевиоризма полезны в социальной работе при решении детских проблем, отношений детей и родителей, применения методов поощрения и наказания. Полезна бихевиоральная модель и в работе с группами. В социальной работе, однако, в большей степени используются идеи психологии бихевиоризма, связанные с социальным обучением (моделированием). Но вместе с тем идеи бихевиоризма в социальной работе в целом практикуются ограниченно, в виду того, что специфические постулаты бихевиоризма довольно далеко отстоят от недирективных в социальной работе и являются "неудобными" для нее. Причинами популярности данной модели, как и соответствующего психологического направления, стало то, что они всегда стремились основываться на принципах, удовлетворяющих самым строгим критериям научности. В атмосфере быстрого прогресса естественных наук и определённого недоверия к гуманитарному знанию, сложившегося в первой половине XX столетия, данная тенденция стала вполне объяснимой и даже закономерной. В основу рассматриваемой модели социальной работы положены известные постулаты бихевиоризма об обязательной наблюдаемости изучаемых явлений и верифицируемости всех полученных утверждений. Доступным внешнему наблюдению, чувственной регистрации является индивидуальное и групповое поведение, которое и стало основным объектом изучения бихевиористских концепций и дало название самому направлению. Основными понятиями, используемыми различными бихевиористскими построениями, помимо понятия «поведение», являются понятия «стимул», «реакция», «подкрепление», «поведенческая программа», «стратегия поведения», «научение», «упражнение» и др. Поскольку поведение любого индивида строится на стремлении к адаптации к окружающей среде, что позволило бы удовлетворять его основные потребности, то предполагается, что оно является результатом взаимодействия двух факторов – внутренних потребностей индивида и внешних воздействий. Одним их главных положений бихевиоризма является идея, что поведение индивида строится таким образом, чтобы внешние воздействия способствовали его благополучию и безопасности, получению им удовлетворения от этих воздействий (стимулов). Бихевиористские методы были впервые применены социальными работниками в образовании в 60-е годы. Эти методы использовали теорию и результаты исследований в области социальной психологии в качестве базы для принятия решений. Исходной предпосылкой служит признание взаимовлияния поведения человека и событий, происходящих в его окружении, связи поступков с тем, что происходит до и после них, а также влияние на поведение непредвиденных обстоятельств. В рамках этой модели предполагается, что поведение основано на трех различных формах реакции человека на окружающую среду: - эмоциональная, или аффективная; - компетентная, или когнитивная, основанная на знании и размышлении; - прямое открытое реагирование. Формы поведения жестко не связаны между собой, их взаимовлияние складывается в процессе жизни у каждого человека индивидуально. Характеристики бихевиористского подхода: 1) в процессах диагностики и вмешательства внешние процессы (поведение, реакция человека) имеют приоритет над внутрипсихическими процессами (мысли, чувства); 2) первоочередное внимание на определение ресурсов личности и ее окружения, которые способны обеспечить достижение результатов; 3) использование многих источников информации; 4) предварительное изучение предполагаемых результатов и способов их достижения; 5) четкое описание процедур диагностики и вмешательства; 6) явная связь между диагностикой и воздействием; 7) ясное представление желаемого результата; 8) интерес к оценке. Бихевиористский подход можно рассматривать как прикладное изучение поведения, сосредоточенное на внешних поведенческих реакциях и факторах окружения, связанных с этим типом поведения. Анализируются конкретные виды поведения в реальной жизненной обстановке - в классе, дома, в транспорте. При этом факторы окружения, связанные с этим типом поведения определяются статистически по тем изменениям, которые наблюдаются до и после реализации действий. Это направление зарекомендовало себя в разработке методик управления поведением учеников в классе, совершенствования способностей отстающих в развитии, расширения возможностей трудовой занятости. С другой стороны, бихевиористский подход выступает как определенные представления, которые основаны на изменении реакции на ситуацию. Среди примеров можно назвать лечение депрессии, гнева, боли и тревожности, которое направлено на изменение когнитивных структур, определяющих оценку ситуации. Особенности бихевиористского подхода: 1) Социальные работники в своей практике должны опираться на данные эмпирических исследований. Например, если в ходе исследования установлено, что наблюдение определенного поведения в естественных условиях дает ценную информацию, которая может дополнить и уточнить впечатления, возникающие на основе самоотчетов, касающихся взаимодействия между клиентом и значимыми для него событиями, то такую информацию можно использовать, это будет этично и допустимо. Если один тип воздействия более эффективен, чем другой, то социальным работникам следует использовать именно этот тип воздействия, несмотря на личные теоретические предубеждения. 2) Социальные работники должны быть знакомы с эмпирическими исследованиями, связанными с их работой и исходили из них, а также с исследованиями в смежных отраслях. Например, одна из работ показала значимость позитивного школьного окружения для компенсации недостатков воспитания в домашних условиях. Результаты другого исследования говорят, что программы, предназначенные для снижения количества пропусков занятий в школе, в действительности способствуют совершению правонарушений. 3) Четкое определение желаемых результатов и оценка развития процесса воздействия с использованием чувствительных индикаторов измерения. Имеется большое разнообразие проблем, которые могут быть определены и оценены с использованием многочисленных индикаторов измерения - депрессия, жестокое обращение с детьми, семейный разлад, проблемы общения родителей с детьми-подростками. Согласно бихевиористскому подходу, люди стараются делать лучшее из того, что возможно в данный момент и в данных условиях. Если клиенты неохотно принимают попытки оказания им помощи, то вместо сетования на недостаточную мотивацию социальному работнику следует выяснить, как создать благоприятные условия, чтобы в глазах клиентов его деятельность приобрела ценность. Усиление позитивных ожиданий, прояснение взаимных ролей и обеспечение обратной связи увеличивают вероятность заинтересованного участия клиента в достижении положительного результата. 4) Внимание к закреплению желаемых изменений. В рамках бихевиористского подхода большое внимание уделяется процедуре оценки и методам воздействия на клиентов. Обстоятельства, обнаруженные на стадии оценки, предопределяют выбор методов воздействия. Оценка применяется в отношении, как вероятности достижения желаемых результатов, так и альтернативных путей их достижения. Применяемые методы воздействия: 1) Реорганизация стимулов - желаемые результаты могут быть достигнуты, если изменить (реорганизовать) то, что произошло до интересующего нас поведения. Напр., Шорки и Тейлор (1973) добились уменьшения детского плача в больнице, который был связан с болезненной сменой бинтов. Они предположили, что причина в том, что персонал, который осуществлял эту операцию, отличается по цвету одежды от всех окружающих и от родителей. Плач детей уменьшался в присутствии других людей, не участвующих в этой процедуре. 2) Реорганизация последствий - необходимость корректировки поведения клиентов может быть из-за того, что человек может проявлять как избыточность поведения (наличие нежелательных форм), так и недостаточность (отсутствие ожидаемых форм). Избыточность выступает в виде вспышек гнева, лжи, злоупотребление алкоголем, воровство; а недостаточность может быть связана с отсутствием соответствующих способностей - неумение или невозможность проявления какой-либо реакции, физические ограничения человека. И предпосылки, и следствия должны быть тщательно изучены, в каждой ситуации для того, чтобы определить, как можно достичь желаемых изменений. Напр., если персонал санатория жалуется на апатичность проживающих, которые весь день сидят в помещении, то здесь необходимо проанализировать побудительные стимулы с целью привлечения клиентов к участию в социальной деятельности. 3) Программы многофакторного воздействия - предназначены для уменьшения депрессии, часто состоят из многих компонентов, включают процедуры, призванные сократить количество негативных мыслей, адаптировать для клиента результаты, полученные при работе с другими, расширить социальные навыки, изменить внешние обстоятельства. Напр., программы избавления от избыточного веса состоят из многих компонентов: увеличение числа выполнений уже применяющихся упражнений, изменение диеты, нахождение поддержки в окружении. Сферы применения бихевиористской модели: семья (благополучие ребенка, психические больные и их семьи, пожилые клиенты, семьи преступников), школы, здравоохранение, групповая работа, профилактическая работа с различными группами. Не применяется : 1) процедуры, разработанные для одной группы клиентов в определенных условиях, часто не используются при работе со сходными группами клиентов в определенных условиях. Напр., несмотря на то, что соответствующие методики хорошо срабатывали в обычных семьях, недостаточно исследовалась полезность тренинга приемных родителей и привития определенных навыков приемным детям с целью предотвращения распада такой семьи. 2) Проблемы безработицы 3) Программы с привлечением пары участников, напр., воспитателей – бабушек и дедушек – и детей с серьезными отставанием в развитии, приносящие пользу той и другой стороне, как правило, отвергаются Поведенческая практика работы с клиентом. Поведенческая терапия позволяет не только рефлексировать, но и измерять изменения, происходящие с клиентом, обеспечивать продвижение клиента к поставленным целям. В этой связи поведенческая терапия дает возможность клиентам: изменять поведение; включаться в процесс принятия решения; предотвращать возможные проблемы, формировать необходимое поведение. Процесс и цели поведенческой терапии. Процесс в поведенческой терапии имеет меньшее значение, чем в других терапиях, большее значение приобретают цели, после того как невроз клиента достаточно хорошо изучен. Именно они определяют стратегии модификации поведения. Основные цели, которые стоят перед терапевтом, можно сформулировать так: необходимо изменить малоадаптивное поведение в процессе терапии; помочь клиенту принимать эффективные решения; помочь ему решить его проблемы, связанные с поведением, а также избежать проблем, связанных с поведением в будущем. Согласно концепции Блэкхэма и Зильбермана, модификация поведения осуществляется в таком порядке: идентифицировать поведение клиента; наметить необходимые цели; смоделировать ситуацию, чтобы произошло изменение поведения; закрепить необходимое поведение или стремиться приблизиться к нему; оценить процедуры лечения, поддерживать изменения целевого поведения Основные методы и процедуры поведенческой терапии: Систематическая десенсибилизация. Данный метод применим к таким поведенческим реакциям, которые связаны с различными фобиями, высоким уровнем тревожности. Метод используется для формирования новых поведенческих реакций. В основе его лежит принцип реципрокного торможения. Дж. Вольпе выделил следующие конкурирующие реакции, позволяющие получить реципрокное торможение (В 1950 г. Вольпе сформулировал положение о том, что состояние тревоги представляет собой поведенческий стереотип, определяемый закрепившимися реакциями на ситуации, вызывающие тревогу.) Связь между анксиогенным стимулом и рефлекторной тревожной реакцией может быть ослаблена, если одновременно с ним действует фактор, тормозящий тревогу, как, например, мышечное расслабление и с помощью которых возможно изменить поведение клиента: 1) ассертивные реакции (Ассертивность — способность человека не зависеть от внешних влияний и оценок, самостоятельно регулировать собственное поведение и отвечать за него.); 2) сексуальные реакции; 3) реакции релаксации; 4) дыхательные реакции; 5) реакции «облегчения тревоги»; 6) соревновательно обусловленные моторные реакции; 7) «приятные» реакции, возникающие в различных жизненных ситуациях (с медикаментозным усилением); 8-а) эмоциональные реакции, вызванные интервью; 8-б) абреакция (Абреа́кция — термин в психоанализе, означающий повторное переживание травматического события, с целью дать выход избытку сдерживаемых эмоций.) В процессе поведенческой терапии формируется новая реакция и одновременно происходит условное торможение страха. Терапевт постепенно выстраивает иерархию страхов клиента и затем их объясняет. Комбинируя объяснение иерархии страхов с обучением расслаблению, терапевт уменьшает беспокойства клиента. Поведенческий контракт. Поведенческий контракт является одной из техник работы с клиентом. В его основе лежит обоснование приемлемого для клиента поведения, которое желательно в тех или иных обстоятельствах. Контракт — соглашение, в котором обосновываются необходимость изменения поведения и меры, какие для этого клиенту необходимо предпринять. Соглашение может быть устное или письменное, но при этом клиент должен согласиться на условия изменения. Важным процедурным моментом является процесс ведения переговоров, который должен характеризоваться: свободой от угроз, гибкостью, реалистичностью, учитывать специфику случая. Клиент и терапевт приходят к соглашению, что цели и условия контракта могут меняться, когда в этом будет необходимость. Социальное моделирование. В основе данной техники лежит принцип подражания поведению других людей. Клиенту оказывают помощь, обучая его моделированию социального поведения. Образцы поведения клиенты усваивают через имитацию ситуаций, предлагаемых терапевтом. Эти стереотипы реагирования поддерживаются и закрепляются в процессе поведенческой терапии. Парадигма поведенческой терапии достаточно широка, она позволяет ослаблять либо усиливать те или иные модели поведения. В процессе работы терапевт может использовать различные модели: звуковые модели, жизненные наблюдения, модели в снятом виде. Ассертивный тренинг. В основе ассертивного тренинга лежит репетиция поведения в различных ситуациях. В процессе этого тренинга клиент учится передавать положительные или отрицательные эмоции без торможения или агрессии. Обучение происходит в условиях группового взаимодействия, в процессе которого клиент учится не нарушать права других клиентов, выражать свои чувства открыто и прямо, но не травмирующими способами. Поведенческая психология и терапия в практике социальной работы. В процессе социальной работы создаются условия для изучения механизмов индивидуального поведения, формируется опыт продуктивного поведения для реальной окружающей среды. Окружающая среда рассматривается как источник управления стимулами и подкрепления. Она либо формирует, либо нейтрализует поведение индивидов, когда они ведут себя в ней неадаптивно в результате неподходящих или неадекватных систем подкрепления. Исходя из этого, в поведенческих моделях социальной работы процесс оценки сосредоточен на поведенческих аспектах индивидуального функционирования, проблема клиента определяется в терминах неадаптивного поведения в контексте рефлексии окружающей среды. Оценка включает в себя интервью, в ходе которого раскрываются следующие вопросы: в чем видится проблема; на что жалуется клиент; в чем поведенческая проблема; когда возникла проблема с поведением; является ли проблема с поведением типичной для клиента; кто бы мог быть посредником; хочет ли клиент измениться; имеет ли клиент мотивацию к изменению. Согласно концепции М.Герберта, социальный работник после оценки определяет людей, место, время, ситуации, необходимые для изменения поведения. |