пф. Изменения физико химических свойств крови (соэ и осмотической резистентности эритроцитов) при
 Скачать 0.53 Mb.
|
|
E. *Incrementi, fastigii, decrementi Задание 286. В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление? A. Геморрагический шок B. Ортостатический коллапс C. Бактериальный шок D. *Инфекционно-токсический коллапс E. Геморрагический коллапс Задание 287. У больного крупозной пневмонией при резком падении температуры в период кризиса на фоне тахикардии АД составляет 70/50 мм рт.ст. Какой вид коллапса наблюдается у больного? A. Ортостатический B. *Инфекционно-токсический C. Геморрагический D. Кардиогенный E. Панкреатический Задание 288. У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повышалась до 39,5 – 40,50С и держалась на этом уровне около одного часа, а затем возвращалась к исходному уровню. При каком из перечисленных заболеваний встречается описанный тип лихорадочной кривой? A. Перитоните B. Туберкулезе C. Гриппе D. *Малярии E. Бруцеллезе Задание 289. После введения пирогенала у больного 36 лет повысилась температура тела, кожные покровы стали бледными, холодными на ощупь, появился озноб, увеличилось потребление кислорода. Какой механизм регуляции тепла в описанном периоде лихорадки является первичным? A. *Снижается теплоотдача B. Увеличивается теплопродукция C. Теплоотдача равна теплопродукции D. Снижается теплопродукция E. Увеличивается теплоотдача Задание 290. У больного острым гнойным периодонтитом отмечается резкий подъем температуры тела до 38,70С. Через несколько часов после вскрытия зуба температура тела снизилась до нормальной. Какой тип лихорадки отмечался у больного? A. Ундулирующая B. *Эфемерная C. Септическая D. Послабляющая E. Возвратная Задание 291. У больной температура тела высокая, бледность кожи сменилась гиперемией, возникло чувство жара, кожа горячая на ощупь. Каково соотношение процессов продукции отдачи тепла в описанной стадии лихорадки? A. *Теплоотдача равна теплопродукции B. Теплоотдача выше теплопродукции C. Теплопродукция выше теплоотдачи D. Теплоотдача ниже теплопродукции E. Теплопродукция ниже теплоотдачи Задание 292. У лихорадящего больного отмечается тахикардия, ослабление секреторной функции желудочно-кишечного тракта, активация фагоцитоза, увеличение продукции антител. Наблюдается усиление гликолиза, отрицательный азотистый баланс. Какой стадии лихорадки соответствуют описанные явления? A. *Стадии стояния B. Повышения температуры C. Падения температуры Задание 293. У больного с острым верхушечным периодонтитом инфекционного происхождения наблюдается головная боль, слабость, резкое повышение температуры тела. Через 24 часа после вскрытия зуба и назначения антибиотиков температура тела снизилась до нормальных величин. Как называется такой тип температурной кривой? A. *Эфемерная B. Гектическая C. Возвратная D. Ундулирующая E. Послабляющая Задание 294. У больного с воспалением легких наблюдается повышение температуры тела. Какое биологически активное вещество играет ведущую роль в возникновении этого явления? A. Лейкотриены B. Брадикинин C. Серотонин D. *Интерлейкин-1 E. Гистамин Задание 295. Женщина 52-х лет жалуется на выраженную боль опоясывающего характера в верхней части живота. Диагностирован острый панкреатит. Имеется подозрение на осложнение панкреатита абсцедированием. Какой тип лихорадки наиболее вероятно подтвердит появление абсцессов? A. Гектический B. Постоянный C. *Послабляющий D. Перемежающийся E. Атипичный Задание 296. После введения пирогенала у больного повысилась температура, кожные покровы стали бледными, холодными на ощупь, появился озноб, увеличилось потребление кислорода. Как изменяются процессы терморегуляции в описанном периоде лихорадки? A. *Снижается теплоотдача B. Увеличивается теплопродукция C. Теплоотдача равна теплопродукции D. Снижается теплопродукция E. Увеличивается теплоотдача Задание 297. Больной зимой упал в прорубь, замерз на ветру, заболел. Температура тела поднялась до 39,7 °С и колебалась от 39,0 °С до 39,8 °С. Назовите тип температурной кривой у больного: A. Febris intermittens B. Febris recurrens C. *Febris continua D. Febris remittens E. Febris hectica Задание 298. У пациента после переливания 200 мл крови повысилась температура тела до 37,90С . Какое из приведенных веществ наиболее вероятно привело к повышению температуры? A. *Интерлейкин -1 B. Фактор некроза опухолей C. Интерлейкин-2 D. Интерлейкин – 4 E. Интерлейкин-3 Задание 299. У больного пневмонией при измерении температуры в течение суток показатели колебались в пределах 39-40 °С. Какой вид лихорадки по степени подъема температуры наблюдается? A. *Высокая B. Гиперпиретическая C. Умеренная D. Субфебрильная E. Нормальная Задание 300. У больного мужчины 38-ми лет температура тела повышена до 39оС. Какая разновидность лейкоцитов производит вещество, которое повышает температуру тела? A. *Моноциты B. Эозинофилы C. Базофилы D. Нейтрофилы E. Лимфоциты Задание 301. Известно, что при лихорадке повышение температуры происходит под влиянием пирогенов. Какие клетки крови продуцируют вторичные пирогены? A. *Моноциты B. Плазматические клетки C. Эритроциты D. Тромбоциты E. Базофилы Задание 302. У больного крупозной пневмонией температура тела повысилась до 40oС.К какому типу можно отнести данную температуру у человека по степени ее повышения ? A. *Высокому B. Субфебрильному C. Умеренному D. Гиперпиретическому Задание 303. У ребенка 9-ти лет после сохранявшегося неделю в связи с острым бронхитом повышения температуры тела до 38,5оС, отмечается снижение температуры к 37,0оС. Какой из перечисленных механизмов является ведущим в 3 стадии лихорадки? A. *Расширение периферических сосудов B. Усиление теплопродукции C. Развитие озноба D. Увеличение диуреза E. Увеличение частоты дыхания Задание 304. У больного остеомиелитом верхней челюсти наблюдается повышение температуры тела на протяжении суток до 400С, какое резко снижается до 35,60С. Для какого типа температурной кривой это характерное: A. *Гектического [hectica] B. Постоянного [соntinua] C. Интермитирующего [intermittens] D. Возвратного [reccurens] E. Атипичного [atypica] Задание 305. После введения пирогенала у человека наблюдается бледность кожи, озноб, "гусиная кожа", при определенные газообмену – увеличение потребления кислорода. Для какой стадии лихорадки наиболее характерны такие изменения? A. *Повышение температуры B. Стояния температуры на повышенном уровне C. Снижения температуры Задание 306. У рабочего, который работал летом в плотном костюме, резко повысилась температура тела, появились одышка, тахикардия, тошнота, судороги, потеря сознания. Что явилось причиной тяжелого состояния рабочего? A. *Снижение теплоотдачи B. Повышение теплопродукции C. Повышение теплоотдачи D. Снижение теплопродукции E. Теплоотдача равняется теплопродукции Задание 307. У больного Н. приступы лихорадки возникают через день. Во время приступа температура резко повышается и держится на высоком уровне до 2 часов, а затем снижается до исходного уровня. Этот тип лихорадки характерен для: A. *Малярии B. Возвратного тифа C. Сепсиса D. Бруцеллеза E. Сыпного тифа Задание 308. У больного пневмонией возникла лихорадка. Что непосредственно вызывает изменение установочной точки температуры в нейронах гипоталамуса этого больного? A. *Простагландина Е1, Е2 B. Эндотоксин C. Экзотоксин D. Интерлейкин-2 E. Тромбоцитарний фактор роста Задание 309. У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение температуры тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижение артериального давления до 80/60 мм рт.ст. Какой вид коллапса развился при этом? A. *Инфекционно- токсический B. Ортостатический C. Геморрагический D. Кардиогенный E. Панкреатический Задание 310. У больных возвратным тифом возникает лихорадка, которая характеризуется многодневными периодами высокой лихорадки, чередующимися с периодами нормальной температуры. Такая температурная кривая называется: A. *Febris recurrns B. Febris hectica C. Febris intermittens D. Febris continua E. Febris atypica Задание 311. У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повышалась до 39,5-40,50С и держалась на этой высоте около часа, а затем возвращалась к исходному уровню. Какой тип лихорадочной кривой описан в данном случае? A. *Перемежающаяся B. Постоянная C. Послабляющая D. Изнуряющая E. Атипичная Задание 312. Больной зимой упал в полынью, замерз на ветре, заболел. Температура тела поднялась до 39,70С и колебалась от 39,00С к 39,80С. Назовите тип температурной кривой у больного: A. *Febris continua B. Febris recurrens C. Febris hectica D. Febris intermittens E. Febris remittens Задание 313. В приемное отделение поступил мужчина, который пострадал во время взрыва в шахте. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. На лице, руках и туловище определяются гиперемированные участки кожи с пузырями. Преимущественно действие какого фактора взрыва испытал шахтер? A. Химического B. *Термического C. Взрывной волны D. Механического E. Токсического Задание 314. У больного диагностирован грипп. После приема антипиретиков состояние его резко ухудшилось: сознание помрачено, АД – 80/50 мм рт. ст., Ps – 140 уд/мин, температура тела резко снизилась до 35,8 °С. Какое осложнение возникло у данного больного? A. Ацидоз B. Гиповолемия C. Алкалоз D. Гипертермия E. *Коллапс Задание 315. В результате длительного пребывания на свежем воздухе в очень теплой одежде у ребенка повысилась температура тела, развилась общая сладость. Какая форма нарушения терморегуляции наблюдается в данном случае? A. Лихорадка B. Тепловой шок C. Эндогенная гипертермия D. *Экзогенная гипертермия E. Центрогенная гипертермия Задание 316. Через организм рабочего в течение 0,02 секунд прошел электрической ток ( I = 20 mA, U = 220 B ). Человек находится в бессознательном состоянии. Артериальное давление 130/70 мм рт.ст. Пульс хорошего наполнения. Дыхание ровное, частота – 24/мин. Дайте оценку состояния потерпевшего: A. Шок B. Кома C. Парабиоз D. Коллапс E. *Обморок Задание 317. У больного вследствие длительной работы в помещении в условиях жаркого микроклимата значительно повысилась температура тела. К вечеру состояние ухудшилось: температура тела 40оС, ступор, бледность кожных покровов, началось кровотечение из носа. Артериальное давление 80/50 мм рт.ст. Какое экстремальное состояние наблюдается у больного? A. Геморрагический шок B. Гипертермическая кома C. Кардиогенный шок D. Гипертермический коллапс E. *Тепловой шок Задание 318. После длительного пребывания на солнце у больного отмечается резкое повышение температуры тела до 40 оС, резкая гиперемия лица. Возникла общая слабость, заторможенность, появился звон в ушах, тремор пальцев рук, озноб, расширение зрачков. Артериальное давление 80/50 мм рт.ст. Классифицируйте экстремальное состояние как: A. Рефлекторный коллапс B. Тепловой шок C. Кардиогенный шок D. *Гипертермический коллапс E. Дегидратационный шок Задание 319. У мужчины с ожогами П степени до 40% общей поверхности тела во время транспортировки бригадой скорой помощи определяется: тахикардия, тахипноэ, артериальная гипертензия. При поступлении в больницу: сознание затуманено, пульс «нитевидный», артериальная гипотензия, дыхание неритмичное. Какое экстремальное состояние наблюдается у больного? A. Гипертермический шок, торпидная стадия B. Ожоговый шок, эректильная стадия C. *Ожоговый шок, торпидная стадия D. Ожоговая кома, 1 ст. E. Ожоговая кома, 1У ст. Задание 320. Утром в ожоговое отделение поступила женщина с ожогами Ш степени до 45% общей поверхности тела. Несмотря на предпринятые меры, состояние больной продолжало ухудшаться. При осмотре дежурным врачом вечером этого же дня: сознание отсутствует, арефлексия, сердечная аритмия, периодическое дыхание, снижение температуры тела, гипотензия. Какое экстремальное состояние возникло? A. Шок B. Коллапс C. *Кома Задание 321. У пострадавшей с синдромом длительного раздавливания отмечается головная боль, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее вероятная причина привела к нарушению функции почек в данном случае? A. Токсемия B. Понижение кровяного давления C. Дегидратация D. *Гемолиз эритроцитов E. Оседание миоглобина в почечных канальцах Задание 322. У больной инфекционным миокардитом выраженный болевой синдром, ЧСС – 133 уд/мин., снижение ударного и минутного объема сердца, АД – 90/60 мм рт.ст. Диагностирован кардиогенный шок. Каков ведущий механизм развития шока? A. Увеличение периферического сопротивления сосудов B. Тахикардия C. Уменьшение артериального давления D. *Миогенное нарушение насосной функции сердца E. Нарушение микроциркуляции Задание 323. Больной сонлив, сознание затуманено, реакция на сильные раздражители заторможена. Мышечные фибриллярные подергивания. Дыхание типа Чейна-Стокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца – шум трения перикарда. В крови снижено количество мочевины. Какой вид комы развился у больного? A. Кетоацидотическая B. Почечная C. Гиперосмолярная D. Апоплексическая E. *Печеночная Задание 324. Больная 50-ти лет, госпитализирована без сознания. Со слов родственников болеет сахарным диабетом. На протяжении последней недели жаловалась на слабость, сонливость, жажду. Кожа сухая, дыхание поверхностное, частое. АД – 90/50 мм рт.ст., запаха ацетона нет, глюкоза крови - 150 ммоль/л, глюкоза мочи – 5%. Какие исследования необходимо провести в первую очередь? A. ЛДГ, щелочную фосфатазу B. *Показатели кислотно-основного равновесия C. Фракции билирубина, холестерин D. Мочевину, креатинин E. Общий белок,гемоглобин Задание 325. Больная 62-х лет. Доставлена в клинику скорой помощью. Состояние тяжелое, сознание затемнено, адинамия, дыхание Куссмауля. Кожа сухая, глаза запали, цианоз лица. Запах ацетона изо рта. Глюкоза крови – 15,1 ммоль/л, а в моче – 3,5%. Причиной такого состояния является: A. Гипогликемическая кома B. Анафилактический шок C. Уремическая кома D. *Гипергликемическая кома E. Гиповолемическая кома Задание 326. У больного в состоянии шока в результате кровопотери переливание крови в объеме кровопотери не привело к повышению артериального давления. Почему в торпидной фазе шока не всегда эффективно переливание кровезаменителей? A. Заторможена центральная нервная система B. Развилась гиперпротеинемия C. *Системное увеличение проницаемости обменных сосудов D. Имеет место гемодилюция |