патфиз модуль 2. патфиз модуль 2 тесты. Изменения физико химических свойств крови (соэ и осмотической резистентности эритроцитов) при патологических процессах. 1
 Скачать 352.64 Kb.
|
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ГИПОФИЗА, НАДПОЧЕЧНЫХ И ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ1. У больного по медицинским показаниям проведено удаление одной надпочечной железы. Какие изменения произойдут в оставшейся железе? Атрофия клеток мозгового слоя Некроз клеток мозгового слоя Лизис клеток коркового слоя *Гипертрофия клеток коркового и мозгового слоя Атрофия клеток коркового слоя 2. Пациент жалуется на мышечную слабость и потемнение кожи всего тела. При обследовании выявлены такие изменения: АД – 100/60 мм рт.ст., уровень глюкозы крови – 3,0 ммоль/л. Какое заболевание можно предположить? Инсулиному /с повышенной продукцией инсулина/ Микседему Пеллагру Синдром Иценко-Кушинга *Болезнь Аддисона 3. У больного содержание калия в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Что из перечисленного является причиной такого состояния? Уменьшение тиреоидных гормонов *Уменьшение альдостерона Увеличение альдостерона Увеличение тиреоидных гормонов Увеличение половых гормонов 4. У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления? Гиперпродукция вазопрессина Гиперпродукция кортикостероидов Гипернатриемия *Гиперпродукция катехоламинов Гиперволемия 5. Больная на протяжении года жалуется на сильную головную боль, повышенную утомляемость, психическую лабильность, плохой сон. При осмотре – гиперстеническая конституция, подкожная жировая клетчатка чрезмерно выражена с локализацией на животе, спине и ягодицах, на коже – полосы растяжения красно-фиолетового цвета. Тоны сердца приглушены, пульс ритмичный, напряженный, 80 уд/мин, АД – 160/100 мм рт.ст. Повышено содержание глюкозы в крови. Экскреция17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов в суточной моче- увеличены. Укажите наиболее вероятное происхождение артериальной гипертензии? Гипорениновая форма артериальной гипертензии *Синдром Иценко-Кушинга Первичный альдостеронизм Гиперрениновая форма артериальной гипертензии Феохромоцитома 6. Мужчина 42-х лет страдает ожирением по верхнему типу (верхний плечевой пояс, месяцеподобное лицо). АД – 160/95мм рт.ст., глюкоза крови – 8,0 ммоль/л. Содержание кортизола в крови повышено, а адренокортикотропин снижен. Какова наиболее вероятная причина развития гиперкортицизма? Увеличение продукции кортиколиберина Гормонопродуцирующая опухоль передней доли гипофиза Уменьшение выработки половых гормонов Уменьшение продукции статинов *Гормонопродуцирующая опухоль коры надпочечников 7. Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, увеличение массы тела. Объективно: луноподобное лицо, гирсутизм, АД – 165/100 мм рт.ст., рост –164 см, вес– 103 кг, преимущественное скопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины? Снижение продукции тиреоидных гормонов Повышение продукции минералокортикоидов Снижение продукции глюкагона Повышение продукции инсулина *Повышение продукции глюкокортикоидов 8. Женщина 38-ми лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Объективно: рост 166 см, вес тела 108 кг, лицо лунообразное, отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области верхнего плечевого пояса, бедер; на коже бедер и живота ярко-красные полосы, пульс 62 уд/мин, АД – 160/105 мм рт.ст. Для какого из перечисленных ниже состояний наиболее характерен данный тип ожирения? Инсулиномы Микседемы *Болезни Иценко-Кушинга Алиментарного ожирения Синдром Бабинского - Фрелиха 9. После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость, адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какие еще могут быть отмечены проявления надпочечниковой недостаточности? Усиление синтеза гликогена Повышение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови Повышение резистентности к действию бактерий и токсинов *Артериальная гипотония Лимфопения 10. Больной 40-ка лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей; АД – 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, натрий – 160 ммоль/л. Мочевыделение – 700 мл в сутки. Причиной такого состояния может быть: Тиреотоксикоз Гипоальдостеронизм Гиперпаратиреоидизм *Гиперальдостеронизм Рахит 11. У больного, который лечится по поводу Аддисоновой или бронзовой болезни, отмечается потемнение кожи туловища, появление темных пятен на слизистой оболочке полости рта. Больной истощен, температура тела субфебрильная. АД – 95/55 мм рт. ст. Назовите наиболее вероятный механизм пигментации кожи: Усиление кортикотропин- и меланоцитостимулирующей активности гипофиза Недостаточная продукция гипофизом кортикотропина *Излишняя продукция альдостерона Излишняя секреция глюкокортикоидов надпочечниками Недостаточная продукция адреналина мозговым слоем надпочечников 12. У мужчины 42-х лет, который долгое время находился в состоянии стресса, в моче значительно увеличено содержание 17-кетостероидов, что в первую очередь свидетельствует о повышении секреции: Адреналина Альдостерона *АКТГ Норадреналина Эстрадиола 13. У больного содержание натрия в плазме крови составляет 160 ммоль/л. Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию? Увеличение тиреоидных гормонов *Увеличение альдостерона Увеличение глюкокортикоидов Уменьшение альдостерона Увеличение Na-диуретического гормона 14. У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, «лунообразное» лицо, стрии на коже живота. АД – 190/160 мм рт.ст., глюкоза – 17,6 ммоль/л. При каком из перечисленных ниже видов патологии встречается подобная картина? Гипофункции половых желез Гипертиреозе Гипотиреозе *Гиперфункции коры надпочечников Гиперфункции инсулярного аппарата 15. Больной 35-ти лет жалуется на головную боль, сердцебиение, частое мочеотделение, приступы судорог скелетных мышц. При обследовании выявлено: больной худощав, легко возбудим, неспокойный, пульс - 90 уд/мин, АД – 180/100 мм рт.ст., калий мочи составляет 140 ммоль/л. Назовите наиболее вероятный диагноз: Первичный альдостеронизм Аддисонова болезнь Болезнь Иценко-Кушинга Гипертоническая болезнь *Вторичный гиперальдостеронизм 16. У здоровых животных одноразовая водная нагрузка не вызывает тяжелых последствий. Такая же водная нагрузка у адреналэктомированных животных вызывает их гибель. Что обуславливает гибель животных? Усиление реабсорбции воды Усиление реабсорбции Na Повышение клубочковой фильтрации *Снижение реабсорбции натрия Уменьшение фильтрации натрия 17. У мужчины 57-ми лет начала снижаться масса тела. Жалобы на быструю утомляемость, плохой аппетит. Отмечается усиленная пигментация кожи. АД – 110/60 мм рт.ст. Уменьшение продукции гормона какой из нижеперечисленных желез может привести к такой патологии? Передней доли гипофиза Задней доли гипофиза Щитовидной железы Половых желез *Коры надпочечников 18. У больного с синдромом Иценко-Кушинга под влиянием излишнего количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Каков наиболее вероятный механизм гипергликемии в данном случае? Повышение всасывания глюкозы в кишечнике Активация инсулиназы в печени Снижение активности гексокиназы *Активация глюконеогенеза Активация гликогенолиза в печени 19. Мужчина 35-ти лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), обильное мочеотделение, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД – 14/ мин., пульс – 82 /мин, АД – 110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность 1,004, белок – следы, лейкоцитов – 2-4 в поле зрения. Какая причина может вызывать постоянную полиурию? Поражение канальцев почек Повышение осмотического давления мочи *Уменьшение продукции антидиуретического гормона Увеличение продукции альдостерона Поражение клубочков почек 20. У больного синдромом Иценко-Кушинга в крови увеличено содержание кортизола. С патологией какой железы это связано? *Коркового вещества надпочечников Мозгового вещества надпочечников Поджелудочной железы Гипофиза Щитовидной железы 21. У больного пожилого возраста наблюдали увеличение и утолщение пальцев, кистей, стоп, носа и нижней челюсти. С увеличением выделения какого гормона связаны указанные нарушения? Инсулина Адренокортикотропина *Соматотропина Тиреотропина Паратгормона 22. Мужчина 39-ти лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечивает запуск стрессовой реакции организма? *Адреналин Тиреокальцитонин Паратгормон Тестостерон Меланотропин 23. У мальчика 5-ти лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. При обследовании: выраженные мужские вторичные половые признаки, но яички по размеру соответствуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина преждевременного полового созревания? *Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников Гормонопродуцирующая опухоль надпочечников Увеличение выработки гонадотропина Увеличение выработки адренокортикотропина Увеличение выработки гонадолиберинов 24. У больного 40-ка лет в связи с поражением гипоталамо-гипофизарного проводящего пути возникла полиурия (10-12 л в сутки), полидипсия. При дефиците какого гормона возникают такие нарушения? *Вазопрессина Тиреотропина Кортикотропина Соматотропина Окситоцина 25. Больная жалуется на головную боль, слабость. Чувствует себя больной после перенесенной черепно-мозговой травмы. Объективно: чрезмерно развитая подкожно-жировая клетчатка на животе, спине, ягодицах; на животе и бедрах красно-фиолетовые полосы растяжения. Лицо круглое, луноподобное, щеки розовые. Чрезмерное оволосение на верхней губе. На рентгенограмме остеопороз костей. В крови наблюдается увеличение содержания АКТГ, повышение сахара в крови. Снижена экскреция 17-оксикортикостероидов с мочой. Указать наиболее вероятный диагноз: Синдром Иценко-Кушинга *Болезнь Иценко-Кушинга Акромегалия Гипоталамогипофизарный нанизм Первичный альдостеронизм 26. У больного отмечаются периодические приступы сердцебиений (пароксизмы). Одновременно у него появляются резкие боли в надчревной области, сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина? Гипофункции мозгового слоя *Гиперфункции мозгового слоя Гиперфункции коры надпочечников Гипофункции коры надпочечников Первичном альдостеронизме 27. Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае? Нейрогенная Избыток инсулина Алиментарная *Избыток глюкокортикоидов Гиподинамия 28. У больного с нефротическим синдромом обнаружены: гипернатриемия, гипокалиемия, олигурия, гиперволемия, повышение АД, отеки, повышение уровня ренина и ангиотензина в крови. Что лежит в основе указанных изменений? Первичный гиперальдостеронизм Гиперфункция мозгового слоя надпочечников *Вторичный гиперальдостеронизм Гипофункция мозгового слоя надпочечников Гипофункция коркового слоя надпочечников 29. Больной обратился к врачу по поводу появления небольших пятен и полос серовато-черного цвета на губах, по краю языка и десен. На коже пигментация в местах, подверженных действию света. Больной отмечает признаки астении, истощения, расстройства желудочно-кишечного тракта. Какую форму патологии у этого больного можно предположить в первую очередь? *Хроническую надпочечниковую недостаточность Острую надпочечниковую недостаточность Гиперфункцию коры надпочечников Отравление солями тяжелых металлов Гиперфункцию мозгового слоя надпочечников 30. Больной жалуется на постоянную жажду, головную боль, слабость, массивное мочевыделение (до 10 л/сут) Перенес черепно-мозговую травму. Относительная плотность мочи 1,008, патологических составных частей нет. Каков возможный механизм нарушения водно-электролитного обмена в этом случае? Гиперпродукция антидиуретического гормона Недостаточный синтез инсулина Гиперпродукция альдостерона Недостаточный синтез альдостерона *Недостаточная продукция антидиуретического гормона 31. К врачу обратилась больная женщина с жалобами на изменение голоса, появление волос на лице, уменьшение грудных желез. Какой опухолевый процесс может дать такие изменения? *Андростерома коры надпочечников Рак щитовидной железы Аденома клубочковой зоны коры надпочечников Феохромоцитома Эозинофильная аденома гипофиза 32. После инсульта с повреждением ядер гипоталамуса у больного возник несахарный диабет. Что стало причиной усиленного мочевыделения у этого больного? Ускорение клубочковой фильтрации Уменьшение реабсорбции натрия Гипергликемия *Уменьшение реабсорбции воды Уменьшение артериального давления 33. При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Определение какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача? *Кортизола Токоферола Ретинола Холестерина Адреналина 34. На прием к врачу пришел пациент очень высокого роста, с длинными толстыми пальцами рук, большой нижней челюстью и отвислой нижней губой. Повышенную секрецию какого гормона и какой железы можно подозревать? Гонадотропного гормона передней доли гипофиза Гормонов надпочечника из группы глюкокортикоидов Гормонов щитовидной железы Антидиуретического гормона задней доли гипофиза *Соматотропного гормона передней доли гипофиза 35. Больной 23-х лет жалуется на головную боль, изменения внешнего вида (увеличение размеров ног, костей, черт лица), огрубение голоса, ухудшение памяти. Заболевание началось приблизительно 3 года назад без видимых причин. При осмотре - увеличение надбровных дуг, носа, языка. Анализ мочи без особых изменений. Причиной такого состояния может быть: *Гиперпродукция соматотропина Нехватка тиротоксина Гиперпродукция кортикостероидов Нехватка альдостерона Нехватка глюкагона 36. Рост взрослого человека составил 100 см при пропорциональном телосложении и нормальном умственном развитии. Для недостаточности выработки какого гормона характерны указанные признаки? Гонадотропных гормонов *Соматотропного гормона Тироксина Антидиуретического гормона Минералокортикоидов 37. Вследствие усиленного потовыделения и обезвоживания организма у пациента возросла осмолярность мочи и уменьшился диурез. Изменение продукции какого гормона обеспечивает в первую очередь компенсаторную задержку воды? *Антидиуретического Альдостерона Кортикостерона Тироксина Инсулина 38. У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений? Вазопрессина *Предсердного натрийуретического фактора Паратгормона Альдостерона Адреналина 39. Больной с инфекционным мононуклеозом на протяжении 2-х недель принимал глюкокортикоидные препараты. Наступила ремиссия, но у него возникло обострение хронического тонзиллита. Результатом какого действия глюкокортикоидов является данное осложнение? *Иммунодепрессивной Антиаллергической Противовоспалительной Антитоксической Противошоковой 40. Больной 50-ти лет жалуется на жажду, пьет много воды, выраженная полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет, моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какова причина полиурии? *Недостаток АДГ Гипотиреоз Тиреотоксикоз Инсулиновая недостаточность Альдостеронизм 41. Больной 20-ти лет жалуется на мучительную жажду и обильное мочеотделение (до10 литров в сутки). Концентрация глюкозы в крови – в пределах нормы, в моче глюкоза отсутствует. Недостаток какого гормона может вызывать такую клиническую картину? Трийодтиронина Кортизола *Вазопрессина Окситоцина Инсулина 42. У больной обнаружено увеличение размеров гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. АД – 190/90 мм рт.ст.; содержание глюкозы в крови – 20 ммоль/л, имеет место глюкозурия, ожирение, гирсутизм. Для какой патологии характерны выявленные изменения? Болезни Симмондса Адипозогенитальной дистрофии Синдрома Иценко-Кушинга Болезни Аддисона *Болезни Иценко-Кушинга 43. У молодого человека выявлен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Развитие какого заболевания наиболее вероятно характеризуют данные клинические признаки? Адипозогенитальной дистрофии Аддисоновой болезни Гипофизарного нанизма *Акромегалии Болезни Иценко-Кушинга 44. У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Чем можно объяснить эти явления? Сенсибилизацией Кумуляцией Привыканием к препарату Гиперпродукцией АКТГ *Возникновением недостаточности надпочечников 45. Больной 50-ти лет жалуется на жажду, пьет много воды, выражена полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет., моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какова причина полиурии? *Недостаток вазопрессина Гипотиреоз Тиреотоксикоз Инсулиновая недостаточность Альдостеронизм 46. Мальчик 12-ти лет имеет рост 1 м 80 см. Нарушение секреции какого гормона это обусловило? Тироксина *Соматотропного Инсулина Гонадотропина Тиреотропного 47. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, язык увеличен в размерах, расширены межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какое изменение секреции и какого гормона наиболее вероятно? Увеличение секреции вазопрессина *Увеличение секреции соматотропного гормона Увеличение секреции инсулина Уменьшение секреции соматотропного гормона Увеличение секреции тиротоксина 48. Больная бронхиальной астмой принимала в течении 2-х месяцев преднизолон в таблетках. Вследствие значительного улучшения состояния внезапно прекратила его прием. Развитие какого осложнения весьма вероятно в данном случае? *Синдрома отмены Гипотонии Желудочного кровотечения Синдрома Иценко-Кушинга Ожирения верхней половины туловища 49. У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в надчревной области. Для какого из перечисленных опухолевых заболеваний наиболее характерны данные симптомы? Аденомы щитовидной железы Опухоли яичников *Феохромоцитомы Аденомы клубочковой зоны надпочечников Базофильной аденомы гипофиза 50. У человека вследствие потери 1,5 л крови резко уменьшился диурез. Усиленная секреция какого гормона обусловила изменение диуреза? *Вазопрессина Кортизола Кортикотропина Натрийуретического Паратгормона |