№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
|
Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль).
|
Выполнить/
сказать
|
|
2.
|
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
|
Сказать
|
|
3.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
|
Сказать
|
|
4.
|
Помочь пациенту удобно лечь для предстоящей процедуры.
|
Сказать
|
|
5.
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Сказать
|
|
6.
|
Подготовить необходимое оснащение и оборудование.
|
Выполнить/
сказать
|
|
7.
|
Осмотреть место постановки пиявок. Подстелить клеенку при необходимости или пеленку одноразовую под предполагаемую область.
|
Выполнить/
сказать
|
|
8.
|
Надеть перчатки.
|
Выполнить
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
9.
|
Обработать кожу (место, постановки пиявок) вначале 70%-ным спиртом (место, большее по площади, чем нужно для процедуры), стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным в горячей кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза. Кожу осушить стерильной салфеткой.
|
Выполнить/
сказать
|
|
10.
|
Смочить место постановки пиявок стерильным раствором 40%-ной глюкозы.
|
Выполнить/
сказать
|
|
11.
|
Поместить пиявку на ватно-марлевый тампон, транспортировать ее в пробирку или банку хвостовым концом вниз.
|
Выполнить/
сказать
|
|
12.
|
Поднести пробирку или банку к коже, или слизистой (в стоматологии), отверстие пробирки или банки плотно приставить к месту присасывания (как только пиявка присосется, в ее передней части появится волнообразное движение).
|
Выполнить
|
|
13.
|
Положить салфетку под заднюю присоску.
|
Выполнить
|
|
14.
|
Повторить пп. II.11) — II.13) до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.
|
Выполнить
|
|
15.
|
Наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по их поверхности пальцем.
|
Выполнить
|
|
16.
|
Снять ватно-марлевым тампоном, смоченным спиртом, через 20-30 мин (по назначению врача) все пиявки.
|
Выполнить
|
|
17.
|
Поместить снятые пиявки в емкость с дезинфицирующим раствором с последующей утилизацией.
|
Выполнить/
сказать
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
18.
|
Поместить пинцет в емкость для дезинфекции.
|
Выполнить/
сказать
|
|
19.
|
Обработать кожу вокруг ранки антисептиком или 5%-ным спиртовым раствором йода.
|
Выполнить
|
|
20.
|
Наложить асептическую ватно-марлевую давящую повязку с слоем ваты, менять повязку в течение суток по необходимости.
|
Выполнить
|
|
21.
|
Фиксировать повязку бинтом или лейкопластырем.
|
Выполнить
|
|
22.
|
Убрать клеенку в емкость для дезинфекции.
|
Выполнить/
сказать
|
|
23.
|
Обработать использованные пиявки, убедиться, что число пиявок, поставленных пациенту, и число пиявок, находящихся в емкости для дезинфекции совпадает.
|
Выполнить/
сказать
|
|
24.
|
Снять перчатки и поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/
сказать
|
|
25.
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Сказать
|
|
26.
|
Уточнить у пациента его самочувствие.
|
Сказать
|
|
27.
|
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
|
Сказать
|
|
|
Дополнительные сведения: Если повязка промокла, снять верхние слои повязки и наложить новый слой асептической ватно-марлевой повязки. Повязку через 24 ч снять или сменить.
Во время процедуры наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по их поверхности влажным пальцем или ватным шариком, смоченным водой.
Если через 2-3 дня ранки продолжают кровоточить, то к ним прикладывают стерильный шарик, смоченный крепким раствором калия перманганата или прижигают кристалликами калия перманганата. Если кровотечение прекратилось, обрабатывают ранки 3%-ным раствором перекиси водорода и накладывают сухую асептическую повязку.
Пиявки используются однократно.
|
|
|
Скачать 0.75 Mb.