|
|
манипуляции младшей мс. МАНИПУЛЯЦИИ РЕДАКТИРОВАНИЕ. измерение длины тела взрослого человека стоя
«ПОДСЧЕТ ЧАСТОТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ»
Цель: определить одну из основных характеристик дыхания
Показания: динамическое наблюдение за пациентом, заполнение температурного листа
Противопоказания: нет
Норма ЧДД 16-20
Оснащение:
1.Часы с секундной стрелкой
2.Температурный лист
3.Ручка
4. Мыло и полотенце
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
|
Сказать
|
|
2.
|
Попросить пациента представиться. Сверить ФИО пациента с медицинской документацией.
|
Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
3.
|
Не информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения
|
Сказать
|
|
4.
|
Предложить пациенту исследовать пульс
|
Сказать
|
|
5.
|
Убедиться в наличие добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
|
Сказать
|
|
6.
|
Надеть средства защиты (маску для лица медицинскую одноразовую нестерильную)
Обработать руки гигиеническим способом. Надеть перчатки.
|
Выполнить / Сказать
|
|
7.
|
Взять пациента за руку, как при исследовании пульса.
|
Выполнить / Сказать
|
|
8.
|
Наблюдать в это время за экскурсией грудной клетки пациента.
|
Выполнить / Сказать
|
|
10.
|
Считать частоту движения грудной клетки за 1 минуту (только количество вдохов)
|
Выполнить / Сказать
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
|
11.
|
Снять перчатки. Снять и поместить маску для лица в емкость для отходов класса «Б»
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Выполнить / Сказать
|
|
12.
|
Зарегистрировать показатели частоты дыхательных движений в температурном листе.
|
Сказать
|
|
«ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ»
Цель: определить температуру тела взрослого человека
Показания: динамическое наблюдение за пациентом, заполнение температурного листа
Противопоказания: нет
Норма взрослого человека 36 – 39,9℃
Оснащение:
1.Медицинский термометр
2.Марлевая салфетка
3.Температурный лист
4.Емкости с накопителем
5.Ручка
6.Часы
7.Емкость для чистых термометров
8.Мыло и полотенце
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
|
Сказать
|
|
2.
|
Сверить ФИО пациента с медицинской документацией.
|
Сказать
|
|
3.
|
Сообщить пациенту о назначении врача. Объяснить ход и цель процедуры.
|
Сказать
|
|
4.
|
Убедиться в наличие добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
|
Сказать
|
|
5.
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Сказать
|
|
6.
|
Надеть нестерильные перчатки
|
Выполнить / Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
7.
|
Взять чистый термометр. Проверьте его целостность.
|
Выполнить / Сказать
|
|
8.
|
Встряхнуть термометр, чтобы столбик ртути опустился до отметки 35°С.
|
Выполнить / Сказать
|
|
9.
|
Осмотреть и протереть область подмышечной впадины пациента сухой одноразовой салфеткой, или попросить пациента сделать это.
|
Выполнить / Сказать
|
|
10.
|
Утилизировать салфетку в ёмкость для медицинских отходов класса «Б».
|
Выполнить / Сказать
|
|
11.
|
Расположить термометр в подмышечной области так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке).
|
Выполнить / Сказать
|
|
13.
|
Извлечь термометр из подмышечной впадины через 10 минут.
|
Выполнить / Сказать
|
|
14.
|
Определить показания термометра. Сообщить пациенту результаты измерения
|
Выполнить / Сказать
|
|
15.
|
Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.
|
Выполнить / Сказать
|
|
16.
|
Погрузить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
|
Выполнить / Сказать
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
|
17.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б».
|
Выполнить / Сказать
|
|
18.
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Сказать
|
|
19.
|
Записать результаты в медицинскую документацию.
|
Сказать
|
|
«ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА БЕСКОНТАКТНЫМ ТЕРМОМЕТРОМ»
Цель: определить температуру тела взрослого человека
Показания: динамическое наблюдение за пациентом, заполнение температурного листа
Противопоказания: нет
Оснащение:
1.Бесконтактный термометр
2.Марлевая салфетка
3.Температурный лист
4.Спитровая салфетка
5.Ручка
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
|
Сказать
|
|
2.
|
Сверить ФИО пациента с медицинской документацией.
|
Сказать
|
|
3.
|
Сообщить пациенту о назначении врача. Объяснить ход и цель процедуры.
|
Сказать
|
|
4.
|
Убедиться в наличие добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
|
Сказать
|
|
5.
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Сказать
|
|
6.
|
Надеть нестерильные перчатки
|
Выполнить / Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
7.
|
Проверить исправность работы бесконтактного инфракрасного термометра.
|
Выполнить / Сказать
|
|
8.
|
Осмотреть лоб пациента (кожа должна быть чистая, отсутствие косметики, крема)
|
Выполнить / Сказать
|
|
9.
|
При наличии влажности, просушить лоб бумажной/сухой салфеткой.
|
Выполнить / Сказать
|
|
10.
|
Утилизировать салфетку в ёмкость для медицинских отходов класса «Б».
|
Выполнить / Сказать
|
|
11.
|
Подвести прибор ко лбу на расстояние 4-6 см.
|
Выполнить / Сказать
|
|
12.
|
Нажать кнопку «Старт» или «Измерение, при появлении громкого звукового сигнала отвести термометр.
|
Выполнить / Сказать
|
|
13.
|
Считать показатели с дисплея термометра, сообщить пациенту результат
|
Выполнить / Сказать
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
|
14.
|
Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок и срок годности салфеток с антисептиком
|
Выполнить / Сказать
|
|
15.
|
Обработать термометр спиртовой салфеткой, салфетку утилизировать в отходы класса А.
|
Выполнить / Сказать
|
|
16.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б».
|
Выполнить / Сказать
|
|
17.
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Сказать
|
|
18.
|
Записать результаты в медицинскую документацию.
|
Сказать
|
|
«ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА»
Цель: определить основные свойства пульса
Показания: динамическое наблюдение за пациентом, заполнение температурного листа
Противопоказания: нет
Норма пульса взрослого человека 60-80 ударов в минуту.
Оснащение:
Секундомер/часы
Перчатки
Салфетка с антисептиком одноразовая
Салфетка из нетканого материала нестерильная одноразовая
Температурный лист (ф. 004/у)
Ручка шариковая с синими чернилами
Емкость-контейнер для медицинских отходов класса А
Пакет для медицинских отходов класса А любого цвета, кроме желтого
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Поздороваться и представиться
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к процедуре
|
2.
|
Уточнить у пациента понимание цели, хода исследования и получить его согласие
|
Сказать
|
|
3.
|
Предложить (помочь) пациенту занять удобное положение, сидя на стуле за столом
|
Сказать
|
|
4.
|
Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок и срок годности салфеток с антисептиком
|
Выполнить / Сказать
|
|
5.
|
Вскрыть упаковку, вынуть салфетку, а упаковку поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса А
|
Выполнить / Сказать
|
|
6.
|
Обработать руки салфеткой гигиеническим способом, затем салфетку поместить в емкость- контейнер для медицинских отходов класса Б. Надеть нестерильные перчатки.
|
Выполнить / Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
|
7.
|
Расположить руку пациента на уровне сердца ладонью вверх
|
Выполнить / Сказать
|
|
8.
|
Прижать 2-й, 3-й, 4-й пальцы левой кисти к лучевой артерии и почувствовать пульсацию
|
Выполнить
|
|
9.
|
Проверить симметричность и ритмичность на правой и левой руках
|
Выполнить / Сказать
|
|
10.
|
Взять секундомер, подсчитать пульсацию в течение 30 сек., если ритмичный, то умножить на 2
|
Выполнить / Сказать
|
|
11.
|
Произвести подсчет в течение 1 минуты, если пульс не ритмичный
|
Выполнить / Сказать
|
|
12.
|
Определите наполнение пульса по высоте пульсовой волны
|
Сказать
|
|
13.
|
Определить напряжение пульса - по силе, с которой исследователь должен прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания.
|
Сказать
|
|
|
Завершение процедуры
|
14.
|
Сообщить пациенту результат измерения
|
Сказать
|
|
15.
|
Предложить (помочь) пациенту подняться со стула
|
Выполнить / Сказать
|
|
16.
|
Обработать рабочую поверхность стола гигиеническим способом, поместить салфетку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б
|
Сказать
|
|
17.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б».
|
|
|
18.
|
Обработать руки гигиеническим способом, поместить салфетку в емкость-контейнер для медицинских отходов класса Б
|
Выполнить / Сказать
|
|
19.
|
Внести результаты измерений в медицинскую документацию (температурный лист)
|
Выполнить / Сказать
|
|
|
|
|
Скачать 0.75 Mb.