|
|
манипуляции младшей мс. МАНИПУЛЯЦИИ РЕДАКТИРОВАНИЕ. измерение длины тела взрослого человека стоя
«УХОД ЗА УШАМИ. СУХОЙ ТУАЛЕТ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение снижения слуха из-за скопления серы;
Показания:
тяжёлое состояние пациента, постельный режим
Особое условие: Проводите процедуру 1-2 раза в неделю, а также по мере загрязнения ушных раковин
Противопоказания: определяет врач – воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе
ВАЖНО
Не чистите наружный слуховой проход острыми предметами и ватными палочками – они могут повредить барабанную перепонку или стенку слухового прохода, а также занести инфекцию.
Если вам кажется, что у больного человека образовалась серная пробка, обратитесь к врачу. Не пытайтесь избавиться от нее самостоятельно! Шум в ушах может быть последствием инфекции или принятия препаратов.
Оснащение:
1.Мензурка
2. Марлевые турунды и салфетки
3.Перчатки
4. Мыло и полотенце
5. Впитывающая пеленка
6. Кипяченая вода комнатной температуры.
7. Емкость для воды.
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
|
Приподнимаем изголовье кровати пациента, используя функциональную кровать или дополнительные подушки так, чтобы он находился в положении сидя под углом более 45˚
|
Выполнить/
сказать
|
|
2.
|
Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль).
|
Выполнить/
сказать
|
|
3.
|
Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
|
Выполнить/
сказать
|
|
4.
|
Убедиться в наличие добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
|
Выполнить/
сказать
|
|
5.
|
Помочь пациенту занять удобное положение в постели, накрыть грудь пациента клеёнкой, пелёнкой, или положите на грудь больного полотенце
|
Выполнить/
сказать
|
|
6.
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Выполнить/
сказать
|
|
7.
|
Надеть нестерильные перчатки.
Осмотреть наружный слуховой проход каждого уха, оценить их состояние
|
Выполнить/
сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
Уход за ушами
|
|
|
8.
|
Смочите марлевую салфетку) в воде и отожмите.
|
Выполнить/
сказать
|
|
9.
|
Двумя пальцами осторожно оттяните верхнюю часть ушной раковины, чтобы выпрямить слуховой проход
|
Выполнить/
сказать
|
|
10.
|
Аккуратно протрите ушную раковину и область за ушами.
|
Выполнить/
сказать
|
|
11.
|
Повторите обработку 4-5 раз, меняя марлевые салфетки.
Обработайте другое ухо аналогичным способом.
|
Сказать
|
|
12.
|
Использованные марлевые салфетки сбросить в емкость для медицинских отходов класса «Б».
|
Выполнить/
сказать
|
|
|
Сухой туалет наружного слухового прохода
|
|
|
13.
|
Взять марлевую турунду.
|
Выполнить/
сказать
|
|
14.
|
Оттянуть левой рукой ушную раковину назад и кверху
|
Выполнить/
сказать
|
|
15.
|
Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход правой рукой
|
Выполнить/
сказать
|
|
16.
|
Удалить турунду из наружного слухового прохода
|
Выполнить/
сказать
|
|
17.
|
Использованную турунду сбросить в емкость для медицинских отходов класса «Б».
|
Выполнить/
сказать
|
|
18.
|
Повторить эту процедуру при необходимости несколько раз.
Обработайте другое ухо аналогичным способом.
|
Сказать
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
19.
|
Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после проведения процедуры
|
Сказать
|
|
20.
|
Снять пелёнку с груди пациента.
|
Выполнить/
сказать
|
|
21.
|
Помочь пациенту занять удобное положение в постели, убедиться, что он чувствует себя комфортно
|
Сказать
|
|
22.
|
Снять перчатки.
|
Выполнить/
сказать
|
|
23.
|
Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б».
|
Выполнить/
сказать
|
|
«ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ПОЛОСТИ РТА»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:
дефицит самоухода.
Особое условие: проводится не только утром и вечером, а также после каждого приема пищи
Противопоказания: нет
Оснащение:
1. Нагрудник или полотенце
2. Одноразовый фартук
3. Смотровые перчатки
4. Антисептик для обработки рук
5. Специальные палочки для гигиены полости рта, пропитанные антисептическим раствором (зубная щетка с мягкой щетиной и паста; или антисептический раствор для обработки полости рта)
6. Сухие салфетки
7. Лоток или небольшая емкость
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
|
Приподнимаем изголовье кровати пациента, используя функциональную кровать или дополнительные подушки так, чтобы он находился в положении сидя под углом более 45˚
|
Выполнить/
сказать
|
|
2.
|
Если это невозможно, следует расположить пациента на боку, спине или животе, повернув его голову набок
|
Выполнить/
сказать
|
|
3.
|
Проводим обработку рук гигиеническим способом
|
Выполнить/
сказать
|
|
4.
|
Проверяем срок годности палочек
|
Выполнить/
сказать
|
|
5.
|
Надеваем фартук и перчатки на себя. Надеваем нагрудник на пациента или оборачиваем полотенце вокруг его шеи.
|
Выполнить/
сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
6.
|
Вскрываем упаковку ватных палочек и начинаем производить чистку зубов. Последовательно вычищаем внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Обрабатываем десны. Процедуру повторяем не менее двух раз для эффективной очистки зубов
|
Выполнить/
сказать
|
|
7.
|
Важно
Необходимо менять палочки для обработки рта по мере их загрязнения
|
Сказать
|
|
8.
|
Обрабатываем внутреннюю поверхность щек.
|
Выполнить/
сказать
|
|
9.
|
Просим пациента высунуть язык и протираем его с помощью палочки, снимая налет в направлении от корня языка к его кончику. Обрабатываем пространство под языком.
|
Выполнить/
сказать
|
|
10.
|
Обрабатываем последовательно верхнюю и нижнюю губы с помощью палочки.
|
Выполнить/
сказать
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
11.
|
Спрашиваем пациента о его самочувствии. Размещаем пациента в удобном для него положении, перед этим убрав нагрудник с его груди
|
Выполнить/
сказать
|
|
12.
|
Снимаем фартук и утилизируем использованные материалы и перчатки в отходы класса Б, а в домашних условиях в бак для мусора.
|
Выполнить/
сказать
|
|
13.
|
Обрабатываем руки гигиеническим способом, вытираем
|
Сказать
|
| |
|
|
Скачать 0.75 Mb.