|
|
манипуляции младшей мс. МАНИПУЛЯЦИИ РЕДАКТИРОВАНИЕ. измерение длины тела взрослого человека стоя
«УХОД ЗА ГЛАЗАМИ»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика возможных осложнений
Показания:
- тяжелое состояние пациента, постельный режим
Особое условие: Проводите процедуру ежедневно по утрам после пробуждения больного, так как во время сна в глазах образуются выделения, которые склеивают ресницы. На веках могут появляться сухие корочки, которые необходимо убирать.
Противопоказания: нет
ВАЖНО
Не протирайте оба глаза одним и тем же марлевым шариком или ватным диском – вы можете занести инфекцию из одного глаза в другой.
Не используйте вату, так как она оставляет ворс на ресницах.
Не протирайте глаза раствором перекиси водорода вместо воды или отвара ромашки. При попадании в глаза он может вызвать боль и раздражение.
Оснащение:
1.Мензурка
2.Стерильные марлевые шарики
3.Антисептический раствор (раствор фурацилина) или кипяченая вода (или отвар ромашки) комнатной температуры
4.Перчатки
5. Мыло и полотенце
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
|
Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль).
|
Выполнить/
сказать
|
|
2.
|
Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
|
Выполнить/
сказать
|
|
3.
|
Убедиться в наличие добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
|
Выполнить/
сказать
|
|
4.
|
Помочь пациенту занять удобное положение в постели, накрыть грудь пациента клеёнкой, пелёнкой, или положите на грудь больного полотенце
|
Выполнить/
сказать
|
|
5.
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Выполнить/
сказать
|
|
6.
|
Надеть нестерильные перчатки.
|
Выполнить/
сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
7.
|
Налить в емкость теплую воду.
Осмотреть глаза, оценить состояние
|
Выполнить/
сказать
|
|
8.
|
Взять стерильный марлевый шарик.
|
Выполнить/
|
|
9.
|
Смочить его в кипяченой воде.
|
Выполнить/
|
|
10.
|
Отжать излишки жидкости.
|
Выполнить/
сказать
|
|
11.
|
Протереть однократно ресницы и веки по направлению от наружного угла к внутреннему.
|
Выполнить/
сказать
|
|
12.
|
Повторить протирания 4-5 раз, используя новые шарики.
|
Сказать
|
|
13.
|
Промокнуть остатки воды сухим шариком.
|
Выполнить/
сказать
|
|
14.
|
Обработайте другой глаз аналогичным способом
|
Выполнить/
сказать
|
|
15.
|
Использованные шарики сбросить в емкость для медицинских отходов класса «Б».
|
Выполнить/
сказать
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
16.
|
Снять перчатки.
|
Выполнить/
сказать
|
|
17.
|
Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б».
|
Выполнить/
сказать
|
|
18.
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Выполнить/
сказать
|
|
«УХОД ЗА НОСОМ»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, обеспечение свободного носового дыхания
Показания:
дефицит самоухода, при необходимости перед закапыванием лекарственного препарата в нос, тяжёлое состояние пациента, постельный режим, наличие выделений из полости носа.
Особое условие: Проводите процедуру ежедневно, а также по мере необходимости
Противопоказания: нет
Оснащение:
1.Мензурка или лоток
2. Лубрикант (стерильное вазелиновое масло (или оливковое/ детское увлажняющее масло),
3. Марлевые турунды и салфетки
4. Перчатки
5. Мыло и полотенце
6. Гигиенические одноразовая пелёнки
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
|
Приподнимаем изголовье кровати пациента, используя функциональную кровать или дополнительные подушки так, чтобы он находился в положении сидя под углом более 45˚
|
Выполнить/
сказать
|
|
2.
|
Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль).
|
Выполнить/
сказать
|
|
3.
|
Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
|
Выполнить/
сказать
|
|
4.
|
Убедиться в наличие добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
|
Выполнить/
сказать
|
|
5.
|
Помочь пациенту занять удобное положение в постели, накрыть грудь пациента клеёнкой, пелёнкой, или положите на грудь больного полотенце
|
Выполнить/
сказать
|
|
6.
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Выполнить/
сказать
|
|
7.
|
Надеть нестерильные перчатки.
Осмотреть носовые ходы, оценить состояние
|
Выполнить/
сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
8.
|
Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло.
|
Выполнить/
сказать
|
|
9.
|
Смочить ватную турунду в вазелиновом масле
|
Выполнить
|
|
10.
|
Отжать излишки масла о края мензурки.
|
Выполнить/
сказать
|
|
11.
|
Приподнять левой рукой кончик носа пациента
|
Выполнить/
сказать
|
|
12.
|
Ввести турунду вращательными движениями в нижний носовой ход правой рукой
|
Выполнить/
сказать
|
|
13.
|
Удалить турунду из носового хода через 2-3 минуты
|
Выполнить/
сказать
|
|
14.
|
Использованную турунду сбросить в емкость для медицинских отходов класса «Б».
|
Выполнить/
сказать
|
|
15.
|
Повторить эту процедуру, при необходимости несколько раз.
|
Сказать
|
|
16.
|
Обработать второй носовой ход таким же способом
|
Сказать
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
17.
|
Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после проведения процедуры
|
Выполнить/
сказать
|
|
18.
|
Снять пелёнку с груди пациента.
|
Выполнить/
сказать
|
|
19.
|
Помочь пациенту занять удобное положение в постели, убедиться, что он чувствует себя комфортно
|
Выполнить/
сказать
|
|
20.
|
Снять перчатки.
|
Выполнить/
сказать
|
|
21.
|
Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б».
|
Выполнить/
сказать
|
|
22.
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Сказать
|
| |
|
|
Скачать 0.75 Mb.