|
|
манипуляции младшей мс. МАНИПУЛЯЦИИ РЕДАКТИРОВАНИЕ. измерение длины тела взрослого человека стоя
«МЫТЬЕ НОГ»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания: дефицит самоухода.
Противопоказания: определяет врач.
Тяжелобольным пациентам мятьё ног проводят через каждые 2-3 дня (2-3 раза в неделю).
Оснащение:
1. Емкость с мыльной водой t +35-38оС
2. Салфетки
3. Емкость с чистой водой t +35-38оС
4. Полотенце
5.Перчатки
6. Мыло и полотенце
7.Клеенка, пеленка или гигиеническая пелёнка (на клеёнчатой основе)
8. Фартук,
9. Ковш
10. Рукавичка махровая индивидуальная или одноразовая
11. Смягчающий крем для ног,
12. Клеёнчатый мешок для грязного белья,
13. Ширма.
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
|
Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль).
|
Выполнить/
сказать
|
|
2.
|
Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
|
Выполнить/
сказать
|
|
3.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
|
Выполнить/
сказать
|
|
4.
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. Надеть одноразовый фартук
|
Выполнить/
сказать
|
|
5.
|
Поставить ширму, если пациент в палате находится не один.
|
Выполнить/
сказать
|
|
6.
|
Поднять кровать до необходимого уровня. Опустить боковые поручни кровати, с одной стороны. Придать положение Фаулера, если нет противопоказаний.
|
Выполнить/
сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
7.
|
Постелить гигиеническую пелёнку на ножном конце кровати.
|
Выполнить/
сказать
|
|
8.
|
Способ №1: Опустить ноги пациента в таз с водой, при этом ноги должны быть слегка согнуты в коленях.
|
Выполнить/
сказать
|
|
9.
|
Смочит и слегка отжать рукавичку и хорошо намылить её.
|
Выполнить/
сказать
|
|
10.
|
Надеть рукавичку и тщательно намылить межпальцевые промежутки, пальцы, тыльные и подошвенные поверхности ног.
|
Выполнить/
сказать
|
|
11.
|
Ноги пациента ополоснуть чистой водой из ковша, приподняв их над тазом.
|
Выполнить/
сказать
|
|
12.
|
Убрать таз.
|
Выполнить/
сказать
|
|
13.
|
Ноги вытереть насухо полотенцем промокательными движениями.
|
Выполнить/
сказать
|
|
14.
|
Затем укоротить ногти до необходимой длины, причём, а руках – округло, а на ногах – прямолинейно. При необходимости пилочкой обработать края ногтей. (Тяжелобольным пациентам стрижку ногтей проводят регулярно (по мере их отрастания), но не реже 1 раза в неделю)
|
Сказать
|
|
15.
|
Осмотреть кожу ног на наличие мацерации и трещин. Если нет противопоказаний, смазать кремом.
|
Выполнить/
сказать
|
|
16.
|
Способ № 2: если пациент не может согнуть ноги
Положить непромокаемую пеленку под ногу пациента
Смочить салфетку в мыльной воде и протереть ногу
|
Выполнить/
сказать
|
|
17.
|
Протереть ногу сухим полотенцем. Накрыть ее одеялом.
|
Выполнить/
сказать
|
|
18.
|
Передвинуть пеленку под вторую ногу и обработать вторую ногу
|
Выполнить/
сказать
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
19.
|
Убрать клеёнку в мешок
|
Выполнить/
сказать
|
|
20.
|
Придать удобное положение пациенту. Накрыть ноги пациента одеялом. Убрать ширму.
|
Выполнить/
сказать
|
|
21.
|
Снять перчатки. Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б». Обработать руки гигиеническим способом.
|
Выполнить/
сказать
|
|
22.
|
Сделать отметку в документации о выполнении манипуляции
|
Сказать
|
|
«БРИТЬЕ ЛИЦА ПАЦИЕНТА»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания: дефицит самоухода.
Противопоказания: определяет врач.
Оснащение:
Водный термометр.
Мыло жидкое.
Крем для бритья или пена
Крем после бритья или лосьон
Перчатки нестерильные.
Марлевые салфетки.
Полотенце.
Бритвенный станок (одноразовый) с безопасным лезвием или индивидуальный станок пациента
Емкость для воды.
Клеенка, пеленка или гигиеническая пелёнка (на клеёнчатой основе) 2 шт
Фартук клеенчатый или одноразовый
Кипячёная вода t +40-45оС,
Помазок для бритья,
Лоток для отработанного материла,
Ширма.
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
|
Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль).
|
Выполнить/
сказать
|
|
2.
|
Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
|
Выполнить/
сказать
|
|
3.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
|
Выполнить/
сказать
|
|
4.
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. Надеть одноразовый фартук
|
Выполнить/
сказать
|
|
5.
|
Поставить ширму, если пациент в палате находится не один.
|
Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
6.
|
Аккуратно приподнять голову пациента и подстелить под неё гигиеническую пелёнку. Прикрыть грудь и плечи пациента второй пелёнкой
|
Выполнить/
сказать
|
|
7.
|
Смочить и отжать салфетку в горячей воде и приложить на щёки и подбородок пациента на 5-10 минут. Использованную салфетку поместить в лоток для использованного материла (Волосы становятся мягче, бритьё осуществляется легче).
|
Выполнить/
сказать
|
|
8.
|
Осмотреть лицо для выявления родинок, родимых пятен, очагов воспаления (эти места нужно «обходить).
|
Выполнить/
сказать
|
|
9.
|
Нанести на кожу лица крем или пену для бритья, равномерно распределить его с помощью помазка.
|
Выполнить/
сказать
|
|
10.
|
Вести станок вниз против роста волос, оттягивая кожу; брить сначала одну щеку, потом под носом, затем другую щеку, под нижней губой и область шеи под подбородком.
|
Выполнить/
сказать
|
|
11.
|
Смочить салфетку тёплой водой, отжать её и протереть кожу лица.
|
Выполнить/
сказать
|
|
12.
|
Осушить её сухой салфеткой лёгкими промокательными движениями и обработать кожу лосьоном или кремом после бритья.
|
Выполнить/
сказать
|
|
13.
|
Дать пациенту зеркало, чтобы пациент мог посмотреть на себя.
|
Сказать
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
14.
|
Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, утилизировать одноразовый станок
|
Выполнить/
сказать
|
|
15.
|
Убрать клеёнку в мешок или одноразовые салфетки в отходы класса «А»
|
Выполнить/
сказать
|
|
16.
|
Удобно расположить пациента в постели
|
Выполнить/
сказать
|
|
17.
|
Убрать ширму.
|
Сказать
|
|
18.
|
Снять перчатки. Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б». Обработать руки гигиеническим способом.
|
Выполнить/
сказать
|
|
19.
|
Сделать отметку в документации о выполнении манипуляции
|
Сказать
|
|
|
|
|
Скачать 0.75 Mb.