№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
|
Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль).
|
Выполнить/
сказать
|
|
2.
|
Информируйте пациентку о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
|
Выполнить/
сказать
|
|
3.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
|
Выполнить/
сказать
|
|
4.
|
Оценить возможности пациента в оказании помощи при перемещении.
|
Выполнить/
сказать
|
|
5.
|
Отгородить пациента ширмой (при необходимости).
|
Выполнить/
сказать
|
|
6..
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть маску и нестерильные перчатки.
|
Выполнить/
сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
7.
|
Ополоснуть судно теплой водой и вытереть насухо, оставив в нем немного воды.
|
Выполнить/
сказать
|
|
8.
|
А) при проведении процедуры одной медсестрой: помочь пациенту согнуть ноги в коленях и приподнять его таз одной рукой. Другой рукой подложить под таз пациента клеенку, покрытую пеленкой или одноразовую ламинированную пеленку. Приподнять одной рукой таз пациента, второй рукой подвести судно под таз таким образом, чтобы промежность пациента оказалось над судном, и одновременно между его ног нужно поставить мочеприемник и бережно опустить его половой член в отверстие мочеприемника (если пациент сам этого не может сделать).
|
Выполнить/
сказать
|
|
9.
|
Б) при проведении процедуры двумя медсестрами:
Убедиться, что пациентка находится в горизонтальном положении на кровати с опущенным изголовьем положении лежа на спине.
|
Выполнить/
сказать
|
|
10.
|
Встать по обе стороны кровати (если вас двое): одна сестра помогает пациентке слегка повернуться на бок, лицом к ней и придерживает его рукой за плечи и таз, вторая сестра подкладывает и расправляет одноразовую ламинированную (впитывающую) под ягодицами пациентки. Подвести под ягодицы пациентки судно.
|
Выполнить/
сказать
|
|
11.
|
Помочь пациенту повернуться на спину так, чтобы его промежность оказалась на судне. и одновременно между его ног нужно поставить мочеприемник и бережно опустить его половой член в отверстие мочеприемника (если пациент сам этого не может сделать). Придать пациенту высокое положение Фаулера.
|
Выполнить/
сказать
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
12.
|
Снять перчатки и поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/
сказать
|
|
13.
|
Поправить подушки и укрыть пациентка одеялом.
|
Выполнить/
сказать
|
|
14.
|
Оставить пациентка в уединении.
|
Выполнить/
сказать
|
|
15.
|
Подходить к пациенту каждые 5 минут, чтобы убедиться, что всё в порядке.
|
Выполнить/
сказать
|
|
16.
|
Надеть чистые перчатки, защитный фартук после подтверждения «сигнала» от пациента.
|
Выполнить/
сказать
|
|
17.
|
Если 2 медсестры:
Опустить изголовье кровати (одна сестра – поворачивает пациента на бок и придерживает его за плечи и таз, вторая сестра убирает мочеприемник, судно и покрывает его).
Придержать пациента в положении на боку (одна сестра). Протереть область анального отверстия туалетной бумагой (вторая).
Бумагу поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б».
Переместить пациентка на спину.
Подмыть пациента при необходимости.
Осушить тщательно одноразовой салфеткой промежность пациента.
Салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б».
Извлечь одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) методом скручивания.
Утилизировать одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) в емкость для отходов класса Б.
|
Выполнить/
сказать
|
|
18.
|
Если 1 медсестра: приподнять таз пациента, убрать судно, мочеприемник.
Провести гигиенические мероприятия анального отверстия и промежности (если пациент сам не может это сделать).
Убрать клеенку с пеленкой (пеленку поместить в мешок для грязного белья, а клеенку обработать дез. средством).
Вылить содержимое судна в канализацию и погрузить его в дез. раствор
|
Выполнить/
сказать
|
|
19.
|
Снять фартук, перчатки и поместить его в емкость для медицинских отходов класса «Б
|
Выполнить/
сказать
|
|
20.
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Выполнить/
сказать
|
|
21.
|
Обеспечить пациенту возможность вымыть руки.
|
Сказать
|
|
22.
|
Узнать у пациента его самочувствие.
|
сказать
|
|
23.
|
Придать пациенту удобное положение.
|
Сказать
|
|
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача
|
Выполнить/
сказать
|
|
2.
|
Обеспечить конфиденциальность процедуры. Опустить изголовье кровати. Помочь пациенту расположиться в полулежачем положении или на спине, положив предварительно под ягодицы пациента адсорбирующую пеленку.
|
Выполнить/
сказать
|
|
3.
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки
|
Выполнить/
сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
4.
|
Положить емкость для сбора выделяемой мочи на кровать так, чтобы канюля лежала на кровати, свисала петлей с матраса и прикреплялась к самой кровати.
|
Выполнить/
сказать
|
|
5.
|
Вымыть и осушить половой член пациента. Использованный материал поместить в емкость для дезинфекции
|
Выполнить/
сказать
|
|
6.
|
Взять половой член одной рукой, другой рукой надеть катетер типа «кондом» на половой член, раскатывая вверх и оставляя 2,5-5 см открытого пространства до дистального конца полового члена для прикрепления к системе дренирования
|
Выполнить/
сказать
|
|
7.
|
Придерживая катетер «кондом» одной рукой, надеть застежку-«липучку» или резинку на верхнюю часть резинового катетера, но не на сам половой член, так, чтобы она прилегала плотно, но не туго
|
Выполнить/
сказать
|
|
8.
|
Присоединить конец катетера к дренирующей трубке. Расположить дренирующую трубку так, чтобы она была свободной, не натягивая ее.
|
Выполнить/
сказать
|
|
9.
|
Проверять безопасность, надежность расположения катетера на половом члене каждые 4 ч.
|
Выполнить/
сказать
|
|
10.
|
Снимать катетер типа «кондом» на полчаса во время ежедневной ванны или каждые 24 ч.
|
Сказать
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
11.
|
Удобно расположить пациента. Поднять боковые поручни.
|
Выполнить/
сказать
|
|
12.
|
Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.
|
Выполнить/
сказать
|
|
13.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
|
Выполнить/
сказать
|
|
14.
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Выполнить/
сказать
|
|
15.
|
Уточнить у пациента его самочувствие.
|
Сказать
|
|
16.
|
Сделать запись о результатах выполнения в медицинской документации
|
Сказать
|
|
Скачать 0.75 Mb.