|
|
манипуляции младшей мс. МАНИПУЛЯЦИИ РЕДАКТИРОВАНИЕ. измерение длины тела взрослого человека стоя
«ПОСОБИЕ ПО СМЕНЕ БЕЛЬЯ И ОДЕЖДЫ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ»
Цель: обеспечение требований санитарно-гигиенического режима.
Показания:
- загрязненное нательного белье.
- соблюдение режима смены белья (меняем раз в 7 дней и по мере загрязнения)
Противопоказания: нет.
Оснащение:
Перчатки нестерильные.
Комплект чистого нательного белья.
Комплект чистой одежды для пациента.
Непромокаемый мешок для грязного белья.
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие.
|
Выполнить / сказать
|
|
2.
|
Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды.
|
Выполнить / сказать
|
|
3.
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Надеть перчатки
|
Выполнить / сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
4.
|
Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. При необходимости — установить ширму.
|
Выполнить
|
|
5.
|
Помочь пациенту сесть на край кровати.
|
Выполнить
|
|
6.
|
Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна руки повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав.
|
Выполнить / сказать
|
|
7.
|
Помочь пациенту снять нижнее белье.
Укрыть пациента простыней.
|
Выполнить
|
|
8.
|
Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность.
|
Выполнить / сказать
|
|
9.
|
Помочь пациенту снять носки.
|
Выполнить / сказать
|
|
10.
|
Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню.
|
Выполнить / сказать
|
|
11.
|
Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье.
|
Выполнить / сказать
|
|
12.
|
Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки.
|
Выполнить / сказать
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
13.
|
Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом
|
Выполнить / сказать
|
|
14.
|
Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья.
|
Выполнить / сказать
|
|
15.
|
Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью.
|
Выполнить / сказать
|
|
16.
|
Снять перчатки и поместить их в отходы класса «Б».
|
Выполнить / сказать
|
|
17.
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Выполнить / сказать
|
|
18.
|
Уточнить у пациента его самочувствие.
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации
|
Выполнить / сказать
|
|
|
Дополнительные сведения: В ходе смены нательного белья и одежды не стоит обнажать пациента (нужно прикрывать его простыней). Следует обеспечивать его безопасность (страховка от падения). Необходимо поощрять пациента активно участвовать в процедуре, разговаривать с ним (поддержание личного достоинства, восполнение потребности в общении).
Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним-двумя помощниками. При этом один помощник осторожно поднимает голову и плечи пациента, а медицинская сестра одна или со вторым помощником снимает рубашку через голову, затем с рук пациента и надевает ему чистую рубашку в обратном порядке
|
|
|
«СМЕНА ПОДГУЗНИКОВ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ ПАЦИЕНТУ»
Цель: обеспечение требований санитарно-гигиенического режима.
Показания. Тяжелое состояние. Не возможность само ухода
Оснащение:
1. Нестерильные перчатки,
2. Защитная простыня (пеленка),
3. Чистые салфетки, емкость с теплой водой,
4. Мешок для грязного белья,
5. Чистый подгузник,
6. Кожный антисептик.
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
|
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие.
|
Выполнить / сказать
|
|
2.
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Выполнить
|
|
3.
|
Приготовить чистый подгузник и защитную простыню, убедиться, что в кровати нет личных вещей пациента.
|
Выполнить
|
|
4.
|
Надеть перчатки.
|
Выполнить
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
5.
|
Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.
|
Выполнить
|
|
6.
|
Повернуть пациента на бок, слегка согнув ноги в коленях.
|
Выполнить
|
|
7.
|
Защитную пеленку свернуть в трубочку до половины по длинной стороне и подсунуть под спину пациента аналогично смене постельного белья.
|
Выполнить
|
|
8.
|
Расстегнуть грязный подгузник, извлечь его из-под пациента. Поместить грязный подгузник в мешок для грязного белья. Провести подмывание пациента.
|
Выполнить
|
|
9.
|
Вынуть чистый подгузник из упаковки, встряхнуть его и потянуть за концы, для того чтобы впитывающий слой распушился, а боковые защитные оборочки приняли вертикальное положение.
|
Выполнить
|
|
10.
|
Повернуть пациента на бок, слегка согнув ноги в коленях, а подгузник подложить под спину таким образом, чтобы липучки-застежки находились со стороны головы, а индикатор наполнения (надпись снаружи подгузника в центральной его части, направленная вдоль подгузника) находился по линии позвоночника.
|
Выполнить
|
|
11.
|
Повернуть пациента на спину, его ноги нужно слегка согнуть в коленях.
|
Выполнить
|
|
12.
|
Аккуратно расправить подгузник под спиной пациента.
|
Выполнить
|
|
13.
|
Протянуть переднюю часть подгузника между ногами пациента на живот и расправить её.
|
Выполнить
|
|
14.
|
Опустите ноги пациента.
|
Выполнить
|
|
15.
|
Застегнуть липучки: сначала последовательно застегнуть нижние липучки, сначала правую, потом левую, или наоборот, плотно охватывая ноги, направляя липучки поперек тела пациента, слегка снизу-вверх; затем закрепить верхние липучки, по направлению поперек тела пациента.
|
Выполнить
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
16.
|
Удобно расположить пациента в постели.
|
Выполнить / сказать
|
|
17.
|
Снять перчатки, поместить их в отходы класса «Б»
|
Выполнить / сказать
|
|
18.
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Выполнить / сказать
|
|
19.
|
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию
|
Сказать
|
|
|
|
|
Скачать 0.75 Mb.