Хирургия дневник Валихан. Жалобы,анамнез

• Название: Жалобы,анамнез
• Дата: 30.06.2019
• Размер: 59.33 Kb.
• Имя файла: Хирургия дневник Валихан.docx
• Тип: Документы; #83404
• страница: 4 из 5

17.01.2019

п/н	Ф.И.О Возраст	I/II	Жалобы , анамнез заболевания	Объективные данные	Диагноз	Лечение
1.	Каримов Мурадым Манарович 1998г	II	Жалоб нет, направлен по ортодонтическим показаниям. Направлена врачом ортодонтом на френулоэктомию	Прикрепление уздечки верхней губы начинается у основания центрального десневого сосочка.	Нижнее прикрепление уздечки верхней губы.	Под инфильтрационной и резцовой Sol. Ultracaini 4% 1,7мл произведена операция френулэктомии на верхней челюсти. Произведено иссечение соединительно-тканных тяжей между центральными верхними резцами. Рана ушита 7-ю простыми узловыми швами Vikryl 4-0 Гемостаз. Повязка солкосерил дентальная адгезивная паста.Даны рекомендации. 1.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 2.При болях принять кетанов 10 мг 3 раза в сут.
2.	Манетов Думан Акбарович 1989г	I	Периодические ноющие боли и дискомфорт в зубе на верхней челюсти слева. Зуб ранее не лечен	На жевательной поверхности 2.8 зуба иметься глубокая кариозная полость сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование резко болезненно. Перкуссия безболезненна. Rg – патологических изменений нет.	Хронический фиброзный пульпит 2.8 зуба.	Под инфильтрационной и нёбной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 2.8 зуб. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетанов 10 мг 3 раза в сут.
3.	Баймаетов Нурхан Аманжолович 1978г	II	Болезненность в зубе на верхней челюсти справа при приёме твёрдой и горячей пищи, усиливающаяся при надавливании Зуб ранее неоднократно лечен, после прием грубой пищи пломба выпала.	Коронка 1.6 зуба разрушена более 2/3,глубокая кар. полость на жевательной поверхности сообщающиеся с полостью зуба, Зуб изменён в цвете, на слизистой оболочке в области 1.6 имеется свищевой ход, Маргинальный край десны в области 1.6 зуба гиперемирован и отечен, положительный симптом вазопореза. Перкуссия зуба болезненна. Rg - равномерное расширение периодонтальной щели в области верхушки корня, деструкция костной ткани с нечёткими контурами.	Обострение хронического гранулирующего периодонтит 1.6 зуба.	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 1.6 зуб. Кюретаж лунки. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетанов 10 мг 3 раза в сут.
4.	Исмагалиев Жалган Нурулбекович 1956г	II	Жалоб нет, направлен с целью подготовки перед ортопедическим лечением Зубы ранее лечены, пломба выпала 6 месяцев назад	Коронки 4.4, 4.5 зубов разрушены более 1/2. Перкуссия слабо болезненна. Rg – расширение периодонтальной щели .	Хронический фиброзный периодонтит 4.4, 4.5 зубов.	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалены 4.4,4.5 зубы. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сут.
5.	Каржауов Шинтлек Нурханович 1991г	I	Боли в области нижней челюсти слева, затруднённое жевание. Боли в области нижней челюсти появились 1 неделю назад.	Слизистая оболочка в области 3.8 зуба гиперемирована и отёчна. Зуб покрыт капюшоном, при надавливании получено серозно-гнойное отделяемое.	Острый перикоронит 3.8 зуба.	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл иссечён капюшон. Рана промыта растворами Н2О2, фурацилина, хлоргексидина, дренирована. Даны рекомендации. 1.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сут.
6.	Туягалиев Бауржан Канатович 2000г	II	Жалоб нет, направлен по ортодонтическим показаниям. Направлена врачом ортодонтом на френулоэктомию	Прикрепление уздечки верхней губы начинается у основания центрального десневого сосочка.	Нижнее прикрепление уздечки верхней губы.	Под инфильтрационной и резцовой анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл произведена операция френулэктомии на верхней челюсти. Произведено иссечение соединительно-тканных тяжей между центральными верхними резцами. Рана ушита 7-ю простыми узловыми швами Vikryl 4-0 Гемостаз. Повязка солкосерил дентальная адгезивная паста. Даны рекомендации. 1.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки.

18.01.2019

п/н	Ф.И.О Возраст	I/II	Жалобы, анамнез заболевания	Объективные данные	Диагноз	Лечение
1.	Кошалев Сергей Генадиевич 1954г	II	Жалобы на подвижность зубов на нижней челюсти во фронтальном отделе Подвижность появилась 2 года назад	3.2, 3.1, 4.1, 4.2 зубы патологическая подвижность IIIСтепени. Оголение корней более 2/3, обильные зубные отложения. Слизистая оболочка гиперемирована и отёчна. Кровоточивость десён при зондировании. Глубина пародонтальных карманов более 5мм. На ОПТГ иметься деструкция костной ткани по смешенному типу с преобладанием горизонтального типа, сопровождающееся уменьшение межальвеолярных перегородок на 2/3 длины корня.	Хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени тяжести.	Под торусальной и инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалены 3.2,3.1,4.1,4.2 зубы, выполнен кюретаж лунок. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки. 3.Избегайте горячий еды
2.	Головкин Александ Николаевич 1988г	I	Постоянные ноющие боли на верхней челюсти слева, отдающиеся в висок. Ноющие боли появились на следующий день после удаления зуба на верхней челюсти слева	2.7 зуб удалён, края лунки обнажены, покрыты грязно-серым распадом. Из лунки исходит гнилостный запах. Слизистая оболочка вокруг раны отёчна и гиперемирована. Пальпация в области раны резко болезненна.	Альвеолит 2.7	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл выполнен кюретаж лунки 2.7 зуба. Рана обработана растворами Н2О2, фурацилина, хлоргексидина. Оставлена йодоформная турунда с анестезином. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки. 3.Избегайте горячий еды 4.Ротовые ванночки содо-солевым раствором.
3.	Хван Дмитрий Олегович 1992г	I	Жалоб нет, направлена по ортодонтическим показаниям. Направлен врачом ортодонтом на удаление 2.8 зуба по ортодонтическим показаниям	2.8 зуб частично прорезался в щенную сторону, виден один бугор. Пальпация безболезненна.	Вертикально ретенированный 2.8 зуб.	Под туберальной и нёбной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл произведён разрез в ретромолярной области II сегмента в.ч., отслоен слизисто-надкостничный лоскут, обнажена коронка 2.8 зуба. Произведено удаление зуба с помощью элеватора. Рана промыта стерильным физ. р-ром, произведён кюретаж лунки.В лунку уложена предварительно приготовленная PRP. Рана ушита 2-мя простыми узловыми швами Vikryl 4/0. Повязка – солкосерил дентальная адгезивная паста. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки. 3.Избегайте горячий еды
4.	Усупов Мадияр Исмаилов 1990г	I	Периодические ноющие боли в области нижней челюсти справа. Разрушение слегка прорезавшегося зуба. Боли появились 2 месяца назад	Коронковая часть 4.8 зуба разрушена более 1/2, упирается в 4.7 зуб. Зондирование резко болезненно. Rg – горизонтальное положение зуба, корень укрыт костным капюшоном.	Пульпит 4.8 зуба. Дистопированное и ретенированное положение 4.8 зуба.	Под торусальной и инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл -3,4 произведён разрез от ретромолярной ямки до 4.8 зуба длиной 1 см, отслоен слизисто-надкостничный лоскут, обнажена кость. С помощью бора удалена нависающая кортикальная пластинка. Произведено удаление 48 зуба с помощью элеватора. Рана промыта стерильным физ. р-ром, произведён кюретаж лунки.В лунку уложена предварительно приготовленная PRP. Рана ушита 2-мя простыми узловыми швами Vikryl 4/0. Повязка – солкосерил дентальная адгезивная паста. Даны рекомендации: 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки. 3.Избегайте горячий еды
5.	Ивранко Эйюблу Тогрулович 1956г	II	Жалобы на подвижность зубов на нижней челюсти во фронтальном отделе Подвижность появилась 2 года назад	3.2, 3.1, 4.1, 4.2 зубы патологическая подвижность IIIСтепени. Оголение корней более 2/3, обильные зубные отложения. Слизистая оболочка гиперемирована и отёчна. Кровоточивость десён при зондировании. Глубина пародонтальных карманов более 5мм. На ОПТГ иметься деструкция костной ткани по смешенному типу с преобладанием горизонтального типа,с у меньшение межальвеолярных перегородок на 2/3 длины корня.	Хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени тяжести.	Под торусальной и инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалены 3.1,3.2 зубы, выполнен кюретаж лунок. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки. 3.Избегайте горячий еды 4.Удаление зубов 31,32
6.	Парфирьева Наталья Дмитриевна 2000г	II	Жалоб нет, направлен по ортодонтическим показаниям. Направлена врачом ортодонтом на френулоэктомию	Прикрепление уздечки верхней губы начинается у основания центрального десневого сосочка.	Нижнее прикрепление уздечки верхней губы.	Под инфильтрационной и резцовой анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл произведена операция френулэктомии на верхней челюсти. Произведено иссечение соединительно-тканных тяжей между центральными верхними резцами. Рана ушита 7-ю простыми узловыми швами Vikryl 4-0 Гемостаз. Повязка солкосерил дентальная адгезивная паста. Даны рекомендации. 1.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки.