Хирургия дневник Валихан. Жалобы,анамнез

• Название: Жалобы,анамнез
• Дата: 30.06.2019
• Размер: 59.33 Kb.
• Имя файла: Хирургия дневник Валихан.docx
• Тип: Документы; #83404
• страница: 5 из 5

21.01.2019

п/н	Ф.И.О Возраст	I/II	Жалобы ,анамнез заболевания	Объективные данные	Диагноз	Лечение
1.	Хамазина Анаргуль Юсупова 1978г	I	Болезненность в зубе слева на верхней челюсти при приёме твёрдой и горячей пищи, усиливающаяся при надавливании. Зуб ранее лечен, пломба выпала 1месяц назад	Коронка 2.4 зуба разрушена более 1/2, кар. полость на жевательной поверхности. Зуб изменён в цвете. Маргинальный край десны в области 2.4 зуба гиперемирован и отечен. Зондирование безболезненное. Вертикальная и горизонтальная перкуссия болезненна. Rg - разрежение костной ткани в области верхушки корня с нечёткими краями.	Хронический гранулирующий периодонтит 2.4 зуба	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 2.4зуб. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации: 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетонв 10 мг 3 раза в сут.
2.	Мухамбетова Данагуль Ибрашева 1982г	I	Жалоб нет, санация полости рта. Зуб ранее не лечен	Коронка 1.8 зуба разрушена на 1/2, кар. полость на дистальной поверхности. Зондирование болезненно. Перкуссия безболезненна. Rg – патологических изменений нет.	Хронический фиброзный пульпит 1.8 зуба.	Под инфильтрационной и нёбной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 1.8 зуб. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации: 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки.
3.	Галиева Айгерим Сериковна 1966г	II	Жалоб нет, направлена с целью подготовки перед ортопедическим лечением. Зубы ранее не лечены, подвижность появилась 4 года назад.	3.1,3.2,4.1,4.2 зубы имеют патологическую подвижность III степени. Оголение корней более 1/2. Маргинальный край десны гиперемирован и отечен. Кровоточивость десён при зондировании. Глубина пародонтальных карманов более 5мм. На ОПТГ иметься деструкция костной ткани по горизонтальному типу, сопровождающимся уменьшением высоты межальвеолярных перегородок на 1/3 длины корня, наличие костных карманов.	Хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени тяжести.	Под инфильтрационной и резцовой анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалены 3.1,3.2,4.1,4.2 зубы, выполнен кюретаж лунок. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сут.
4.	Булатов Айтжан Кайржанович 1980г	I	Периодические ноющие боли на верхней челюсти слева. Зуб ранее не лечен, ноющие боли появились неделю назад.	Коронка 2.8 зуба разрушена на 1/2, кар. полость на дистальной поверхности. Зондирование болезненно. Перкуссия безболезненна. Rg – патологических изменений нет.	Хронический фиброзный пульпит 2.8 зуба.	Под инфильтрационной и нёбной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 2.8 зуб. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации: 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сут.
5.	Сагиденова Айда Ершатовна 1975г	II	Болезненность в зубе справа на верхней челюсти при приёме твёрдой и горячей пищи, усиливающаяся при надавливании. Зуб ранее лечен, пломба выпала 3 месяца назад	Коронка 1.6 зуба разрушена до 1/2, кар. полость на медиальной и жевательной поверхности. Зуб изменён в цвете. Маргинальный край десны в области 1.6 зуба гиперемирован и отечен. Вертикальная и горизонтальная перкуссия болезненна. Rg - разрежение костной ткани в области верхушки корня с нечёткими конторами распространяющийся до места бифуркации корней.	Хронический гранулирующий периодонтит 1.6 зуба.	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 1.6 зуб. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сут.
6.	Далабаев Бексултан Айбекович 1980г	I	Постоянная пульсирующая боль на нижней челюсти справа, усиливающаяся при жевании и надавливании. Ощущение выросшего зуба Зуб ранее неоднократно лечен, пломба выпала 2 месяца назад	Коронка 4.6 зуба разрушена до 1/3, кар. полость на дистальной поверхности. Зуб изменён в цвете. Слизистая оболочка в области зуба гиперемирована и отёчна. Вертикальная и горизонтальная перкуссия резко болезненна. Пальпация в области зуба болезненна. Rg – расширение периодонтальной щели.	Острый гнойный периодонтит 4.6 зуба	Под мандибулярной и инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 4.6 зуб. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки.

22.01.2019

п/н	Ф.И.О Возраст	I/II	Жалобы, анамнез заболевания	Объективно	Диагноз	Лечение
1.	Асаува Сауле Талгатова 1989г	I	Жалоб на боли нет, обратился с целью санации. Ранее зуб не лечен. При подготовке к протезированию врач стоматолог ортопед сделал R-графию 27 зуба и рекомендовал обратиться к хирургу.	Коронка 2.7 зуба отсутствует, Окружающая слизистая оболочка бледно-розового цвета. Перкуссия слабо болезненна. Rg – разрежение костной ткани с четкими границами, округлой формы, диаметром 4 мм.	Хронический гранулематозный периодонтит 2.7 зуба.	Под инфильтрационной и небной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 2.7 зуб, произведён кюретаж лунки. Края десны сближены, наложен марлевый тампон.Даны рекомендации: 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетонов 10 мг 3 раз в сут
2.	Таубаев Ануар Журымовна 1988г	I	Периодические ноющие боли и дискомфорт в зубе на верхней челюсти слева. Зуб ранее не лечен	На жевательной поверхности 2.8 зуба иметься глубокая кариозная полость сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование резко болезненно. Перкуссия безболезненна. Rg – патологических изменений нет.	Хронический фиброзный пульпит 2.8 зуба.	Под инфильтрационной и нёбной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 2.8 зуб. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетонов 10 мг 3 раз в сут
3.	Ралым Нуржан Рахимович 1956г	II	Болезненность в зубе на верхней челюсти справа при приёме твёрдой и горячей пищи, усиливающаяся при надавливании Зуб ранее неоднократно лечен, после прием грубой пищи пломба выпала.	Коронка 1.6 зуба разрушена более 1/2, кар. полость на жевательной поверхности. Зуб изменён в цвете. Слизистая оболочка в области зуба гиперемирована и отёчна. Вертикальная и горизонтальная перкуссия болезненна. Rg - разрежение костной ткани в области верхушки корня с нечёткими краями.	Хронический гранулирующий периодонтит 1.6 зуба.	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 1.6 зуб. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки.
4.	Ермаков Павел Константинович 1955г	II	Жалоб нет, направлен с целью подготовки перед ортопедическим лечением Зубы ранее лечены, пломба выпала 6 месяцев назад	Коронки 3.4, 3.5 зубов разрушены более 1/2. Перкуссия слабо болезненна. Rg – расширение периодонтальной щели .	Хронический фиброзный периодонтит 3.4, 3.5 зубов.	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалены 3.4,3.5 зубы. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сут.
5.	Темиргалиевна Камшат Мадияровна 1990г	I	Боли в области нижней челюсти слева, затруднённое жевание. Боли в области нижней челюсти появились 1 неделю назад.	Слизистая оболочка в области 3.8 зуба гиперемирована и отёчна. Зуб покрыт капюшоном, при надавливании получено серозно-гнойное отделяемое.	Острый перикоронит 3.8 зуба.	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл иссечён капюшон. Рана промыта растворами Н2О2, фурацилина, хлоргексидина, дренирована. Даны рекомендации. 1.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сут.
6.	Носырова Айкоркем Бислановна 1998г	II	Жалоб нет, направлен по ортодонтическим показаниям. Направлена врачом ортодонтом на френулоэктомию	Прикрепление уздечки верхней губы начинается у основания центрального десневого сосочка.	Нижнее прикрепление уздечки верхней губы.	Под инфильтрационной и резцовой анестезией Sol. Ultracaini 1:100000-1,7 произведена операция френулэктомии на верхней челюсти. Произведено иссечение соединительно-тканных тяжей между центральными верхними резцами. Рана ушита 7-ю простыми узловыми швами Vikryl 4-0 Гемостаз. Повязка солкосерил дентальная адгезивная паста. Даны рекомендации. 1.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки.