ГНАТО ЭКЗ. Правосторонняя микрогения
 Скачать 16.38 Kb.
|
|
… отмечает деформацию с 12 лет. При осмотре: уменьшение размера тела НЧ справа, средняя линия подбородка смещена вправо на … см. Прикус адаптирован, ортогнатический, открывание рта свободное: Правосторонняя микрогения Поступил пациент после травмы, которая произошла 5 суток назад. Сознание не терял. Асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей в области НЧ слева. Кожа гиперемирована, напряжена, при пальпации болезненна, в складку не собирается, инфильтрат 4*3 см, открывание рта ограниченно, болезненно, прикус по типу открытого. Слизистая за 37 зубом разорвана, имеется кровоизлияние. Симптом нагрузки в области угла НЧ слева положительный. На рентгенограмме: линия перелома в области угла нижней челюсти слева за 37 зубом: Открытый ангулярный перлом слева + нагноившаяся гематома. Пациент, жалобы на резкие боли в области ВНЧС при открывании рта, при приеме пищи, при разговоре, боли иррадиируют в висок и затылочную область. Болезненность в околоушной области, открывание рта болезненно, ограничено до 1,5 см. В полости рта отсутствуют моляры с двух сторон на НЧ: Болевая Дисфункция ВНЧС Пациент поступил с жалобами на боль и припухлость в области ВЧ справа и слева. На рентгенограмме линия перелома проходит через носолобный шов, по внутренней стенке глазницы, где соединяется верхняя и нижняя глазничная щель, идет на наружную стенку глазницы. Диагноз? Перелом ВЧ по Ле Фор 3 (суббазальный, верхний тип) Характерен признак парестезии в подглазничной области, крыла носа, верхних зубов на стороне поражения: Перелом ВЧ по Ле Фор 2 – если с двух сторон. Перелом скуловой кости – если с одной стороны. Больной обратился с жалобами на болезненность в области ВНЧС, смещение НЧ в здоровую сторону, невозможность закрыть рот, смещение подбородка кпереди и в сторону. Жевание невозможно. Диагноз? Односторонний вывих ВНЧС Линия перелома на рентгенограмме начинается у края грушевидного отверстия, сзади – выше дна верхнечелюстной пазухи, через бугор ВЧ, …. Диагноз? Перелом ВЧ по Ле Фор 1 (нижний тип) Больной после ДТП, госпитализирован. Боль, припухлость, ограничение открывания рта, головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей лица, параорбитальная гематома с обеих сторон. При диагностике обнаружено усиление истечения жидкости из носа при наклоне головы: Перелом ВЧ по Ле Фор 3 (суббазальный) Больной. Жалобы на воспалительный процесс в ВНЧС, периодически обостряются, сопровождается субфебрильной температурой тела и болью, отмечаются боли в области сердца и суставах: Хронический ревматоидный артрит (обострение) Можно дифференцировать Артрит с : Околоушной гипергидроз Острый артрит можно дифференцировать с: Перелом мыщелкого отростка Острая боль в области ВНЧС, которая иррадиирует в ухо, головная боль, ухудшение состояния, невозможность жевания, ограничение открывания рта до 1 см. при осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей околоушной области слева. Кожа над ней гиперемирована, боли усиливаются при минимальных движениях и при пальпации сустава отмечается сильная боль: Острый артрит ВНЧС слева Больной, боль в ВНЧС во время пережевывания твердой пищи в течение нескольких лет. На рентгене сужение суставных щелей, уплотнение суставных поверхностей головки и ямки сустава: Остеоартроз ВНЧС Жалобы на резкое ограничение открывания рта, до 1 см. На рентгенограмме: суставные головки, суставные бугры сплющены. Резко уменьшена суставная щель: Анкилоз Больной, в течение последнего года появилась тугоподвижность в ВНЧС справа, боль, которая усиливается после переохлаждения, длительной нагрузки. Периодически в суставе справа возникает хруст: Хронический артрит Достоверный симптом основания черепа: Ликворея Характерный рентгенологический признак перелома челюстных костей: Нарушение целостности кости Первая помощь при переломах челюстей: Временная иммобилизация по Айви, повязки Позднее осложнение воспалительного характера при переломе челюстных костей: Травматический Остеомиелит |