Хирургия дневник Валихан. Жалобы,анамнез

• Название: Жалобы,анамнез
• Дата: 30.06.2019
• Размер: 59.33 Kb.
• Имя файла: Хирургия дневник Валихан.docx
• Тип: Документы; #83404
• страница: 2 из 5

11.01.2019

п/н	Ф.И.О Возраст	I/II	Жалобы ,анамнез заболевания	Объективные данные	Диагноз	Лечение
1.	Исагулов Рслан Хамитович 1982г	II	Болезненность в зубе на верхней челюсти справа при приёме твёрдой и горячей пищи, усиливающаяся при надавливании Зуб ранее неоднократно лечен, пломба выпала 2 дня назад	Коронка 1.6 зуба разрушена более 1/2, кар. полость на жевательной поверхности. Зуб изменён в цвете. Слизистая оболочка в области зуба гиперемирована и и отёчна. Вертикальная и горизонтальная перкуссия болезненна. Rg - разрежение костной ткани в области верхушки корня с нечёткими краями.	Хронический гранулирующий периодонтит 1.6 зуба.	Под инфильтрационной Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 1.6 зуб. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки. 3.Избегайте горячий еды
2.	Талипкалиев Ержан Бакитович 1970	I	Болезненность в зубе на верхней челюсти слева при приёме твёрдой и горячей пищи, усиливающаяся при надавливании. Зуб ранее лечен, пломба выпала 2 месяца назад	Коронка 2.7 зуба разрушена до 1/2, кар. полость на жевательной поверхности. Зуб изменён в цвете. Слизистая оболочка в области зуба гиперемирована и и отёчна. Вертикальная и горизонтальная перкуссия болезненна. Rg - разрежение костной ткани в области верхушки корня с нечёткими краями.	Хронический гранулирующий периодонтит 2.7 зуба.	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 2.7 зуб. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки. 3.Избегайте горячий еды
3.	Балатов Данияр Умирбекович 1960г	II	Периодические не резко выраженные боли в области нижней челюсти слева, затруднённое пережёвывание пищи. Зуб ранее неоднократно лечен, при приеме пищи пломба выпала.	Коронка 3.6 зуба разрушена до 1/2, кар. полость на дистальной поверхности. Зуб изменён в цвете, покрыт мягким налётом. Перкуссия слабо болезненна. Rg – разрежение костной ткани округлой формы, диаметром 5 мм	Хронический гранулематозный периодонтит 3.6 зуба.	Под мандибулярной и инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 3.6 зуб, произведён кюретаж лунки. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки. 3.Избегайте горячий еды
4.	Сайлауов Асылхан Сагитович 1976	II	Болезненность в зубе на верхней челюсти справа при приёме твёрдой и горячей пищи, усиливающаяся при надавливании. Зуб раннее лечен , но безуспешно, при приеме грубой пищи выпала пломба 2 недели назад.	Коронка 1.7 зуба разрушена более 2/3,глубокая кар. полость на жевательной поверхности сообщающиеся с полостью зуба, Зуб изменён в цвете, на слизистой оболочке в области 1.7 имеется свищевой ход, Маргинальный край десны в области 1.7 зуба гиперемирован и отечен, положительный симптом вазопореза. Перкуссия зуба болезненна. Rg - равномерное расширение периодонтальной щели в области верхушки корня, деструкция костной ткани с нечёткими контурами.	Обострение хронического гранулирующего периодонтит 1.7 зуба.	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 1.7 зуб.Кюретаж, Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки. 3.Избегайте горячий еды
5.	Тасбулатов Рустем Тимурович 1960	II	Периодические нерезко выраженные боли в области нижней челюсти справа, затруднённое пережёвывание пищи. Зуб ранее неоднократно лечен, при приеме пищи пломба выпала неделю назад.	Коронка 4.7 зуба разрушена до 1/2, кар. полость на дистальной поверхности. Зуб изменён в цвете, покрыт мягким налётом. Перкуссия слабо болезненна. Rg – разрежение костной ткани округлой формы.	Хронический гранулематозный периодонтит 4.7 зуба.	Под мандибулярной и инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 4.7 зуб, произведён кюретаж лунки. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки. 3.Избегайте горячий еды
6.	Калиев Дидар Ержанович 1984 г.	I	Постоянная пульсирующая боль на нижней челюсти справа, усиливающаяся при жевании и надавливании. Ощущение выросшего зуба. Зуб ранее не лечен	Коронка 4.6 зуба разрушена до 1/3, кар. полость на дистальной поверхности. Зуб изменён в цвете. Слизистая оболочка в области зуба гиперимирована и отёчна. Вертикальная и горизонтальная перкуссия резко болезненна. Пальпация в области зуба болезненна. Rg – расширение периодонтальной щели.	Острый гнойный периодонтит 4.6 зуба	Под мандибулярной и инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 4.6 зуб. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации: 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки. 3.Избегайте горячий еды

14.01.201

п/н	Ф.И.О Возраст	I/II	Жалобы ,анамнез заболевания	Объективные данные	Диагноз	Лечение
1.	Тасбулатов Батырхан Сатович 1956г	II	Жалобы на подвижность зубов на нижней челюсти во фронтальном отделе Подвижность появилась 2 года назад	3.2, 3.1, 4.1, 4.2 зубы патологическая подвижность IIIСтепени. Оголение корней более 2/3, обильные зубные отложения. Слизистая оболочка гиперемирована и отёчна. Кровоточивость десён при зондировании. Глубина пародонтальных карманов более 5мм. На ОПТГ иметься деструкция костной ткани по смешенному типу с преобладанием горизонтального типа, сопровождающееся уменьшение межальвеолярных перегородок на 2/3 длины корня.	Хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени тяжести.	Под торусальной и инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалены 3.2,3.1,4.1,4.2 зубы, выполнен кюретаж лунок. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки. 3.Избегайте горячий еды
2.	Октубулов Рамазан Джапаевич 1987г	I	Постоянные ноющие боли на верхней челюсти слева, отдающиеся в висок. Ноющие боли появились на следующий день после удаления зуба на верхней челюсти слева	2.7 зуб удалён, края лунки обнажены, покрыты грязно-серым распадом. Из лунки исходит гнилостный запах. Слизистая оболочка вокруг раны отёчна и гиперемирована. Пальпация в области раны резко болезненна.	Альвеолит 2.7	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл выполнен кюретаж лунки 2.7 зуба. Рана обработана растворами Н2О2, фурацилина, хлоргексидина. Оставлена йодоформная турунда с анестезином. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки. 3.Избегайте горячий еды 4.Ротовые ванночки содо-солевым раствором.
3.	Турабаев Эрик Рахимович 1988г	I	Жалоб нет, направлена по ортодонтическим показаниям. Направлен врачом ортодонтом на удаление 28 зуба по ортодонтическим показаниям	2.8 зуб частично прорезался в щенную сторону, виден один бугор. Пальпация безболезненна.	Вертикально ретенированный 2.8 зуб.	Под туберальной и нёбной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл произведён разрез в ретромолярной области II сегмента в.ч., отслоен слизисто-надкостничный лоскут, обнажена коронка 2.8 зуба. Произведено удаление зуба с помощью элеватора. Рана промыта стерильным физ. р-ром, произведён кюретаж лунки.В лунку уложена предварительно приготовленная PRP. Рана ушита 2-мя простыми узловыми швами Vikryl 4/0. Повязка – солкосерил дентальная адгезивная паста.Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.При болях принять кетанов 10 мг 3 раза в сутки. 3.Избегайте горячий еды
4.	Галымгере Айдар Алмасович1987г	I	Периодические ноющие боли в области нижней челюсти справа. Разрушение слегка прорезавшегося зуба. Боли появились 2 месяца назад	Коронковая часть 4.8 зуба разрушена более 1/2, упирается в 47 зуб. Зондирование резко болезненно. Rg – горизонтальное положение зуба, корень укрыт костным капюшоном.	Пульпит 4.8 зуба. Дистопированное и ретенированное положение 48 зуба.	Под торусальной и инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл 3,4 произведён разрез от ретромолярной ямки до 4.8 зуба длиной 1 см, отслоен слизисто-надкостничный лоскут, обнажена кость. С помощью бора удалена нависающая кортикальная пластинка. Произведено удаление 48 зуба с помощью элеватора. Рана промыта стерильным физ. р-ром, произведён кюретаж лунки.В лунку уложена предварительно приготовленная PRP. Рана ушита 2-мя простыми узловыми швами Vikryl 4/0. Повязка – солкосерил дентальная адгезивная паста. Даны рекомендации: 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки. 3.Избегайте горячий еды
5.	Ихласов Дидар Ернарович 1970	II	Жалобы на подвижность зубов на нижней челюсти во фронтальном отделе Подвижность появилась 2 года назад	3.2, 3.1, 4.1, 4.2 зубы патологическая подвижность IIIСтепени. Оголение корней более 2/3, обильные зубные отложения. Слизистая оболочка гиперемирована и отёчна. Кровоточивость десён при зондировании. Глубина пародонтальных карманов более 5мм. На ОПТГ иметься деструкция костной ткани по смешенному типу с преобладанием горизонтального типа, сопровождающейся уменьшение межальвеолярных перегородок на 2/3 длины корня.	Хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени тяжести.	Под торусальной и инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалены 4.1,4.2 зубы, выполнен кюретаж лунок. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки. 3.Избегайте горячий еды 4.Удаление зубов 31,32
6.	Жумагулов Рахат Бауржановна 1999г	II	Жалоб нет, направлен по ортодонтическим показаниям. Направлена врачом ортодонтом на френулоэктомию	Прикрепление уздечки верхней губы начинается у основания центрального десневого сосочка.	Нижнее прикрепление уздечки верхней губы.	Под инфильтрационной и резцовой анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл произведена операция френулэктомии на верхней челюсти. Произведено иссечение соединительно-тканных тяжей между центральными верхними резцами. Рана ушита 7-ю простыми узловыми швами Vikryl 4-0 Гемостаз. Повязка солкосерил дентальная адгезивная паста. Даны рекомендации. 1.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 2.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки.