Хирургия дневник Валихан. Жалобы,анамнез

• Название: Жалобы,анамнез
• Дата: 30.06.2019
• Размер: 59.33 Kb.
• Имя файла: Хирургия дневник Валихан.docx
• Тип: Документы; #83404
• страница: 3 из 5

15.01.2019

п/н	Ф.И.О Возраст	I/II	Жалобы, анамнез заболевания	Объективные данные	Диагноз	Лечение
1.	Семеннова Анна Дмитревна 1985г	I	Болезненность в зубе слева на верхней челюсти при приёме твёрдой и горячей пищи, усиливающаяся при надавливании. Зуб ранее лечен, пломба выпала 1месяц назад	Коронка 2.5 зуба разрушена более 1/2, кар. полость на жевательной поверхности. Зуб изменён в цвете. Маргинальный край десны в области 2.5 зуба гиперемирован и отёчн. Зондирование безболезненное. Вертикальная и горизонтальная перкуссия болезненна. Rg - разрежение костной ткани в области верхушки корня с нечёткими краями.	Хронический гранулирующий периодонтит 2.5 зуба.	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 2.5 зуб. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации: 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки.
2.	Якудашева Алена Максимовна 1973г	I	Жалоб нет, санация полости рта. Зуб ранее не лечен	Коронка 1.8 зуба разрушена на 1/2, кар. полость на дистальной поверхности. Зондирование болезненно. Перкуссия безболезненна. Rg – патологических изменений нет.	Хронический фиброзный пульпит 1.8 зуба.	Под инфильтрационной и нёбной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 1.8 зуб. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации: 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки.
3.	Покормяк Дмитрий Алексеевич 1954г	II	Жалоб нет, направлена с целью подготовки перед ортопедическим лечением. Зубы ранее не лечены, подвижность 3 года назад	3.1,3.2,3.3,4.1,4.2,4.3 зубы имеют патологическую подвижность III степени. Оголение корней более 1/2. Маргинальный край десны гиперемирован и отечен. Кровоточивость десён при зондировании. Глубина пародонтальных карманов более 5мм. На ОПТГ иметься деструкция костной ткани по горизонтальному типу, сопровождающимся уменьшением высоты межальвеолярных перегородок на 1/3 длины корня, наличие костных карманов.	Хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени тяжести.	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалены 3.1,3.2 зубы, выполнен кюретаж лунок. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки.
4.	Габдулова Айдана Сагатова 1986г	I	Периодические ноющие боли на верхней челюсти слева. Зуб ранее не лечен, ноющие боли появились неделю назад.	Коронка 2.8 зуба разрушена на 1/2, кар. полость на дистальной поверхности. Зондирование болезненно. Перкуссия безболезненна. Rg – патологических изменений нет.	Хронический фиброзный пульпит 2.8 зуба.	Под инфильтрационной и нёбной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 2.8 зуб. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации: 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетанов 10 мг 3 раза в сутки.
5.	Раскалиев Адиль Максутович 1982г	II	Болезненность в зубе справа на верхней челюсти при приёме твёрдой и горячей пищи, усиливающаяся при надавливании. Зуб ранее лечен, пломба выпала 3 месяца назад	Коронка 1.6 зуба разрушена до 1/2, кар. полость на медиальной и жевательной поверхности. Зуб изменён в цвете. Маргинальный край десны в области 1.6 зуба гиперемирован и отечен. Вертикальная и горизонтальная перкуссия болезненна. Rg - разрежение костной ткани в области верхушки корня с нечёткими конторами распространяющийся до места бифуркации корней.	Хронический гранулирующий периодонтит 1.6 зуба.	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 1.6 зуб. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки.
6.	Болтабаев Бауржан Байназарович 1985г	I	Постоянная пульсирующая боль на нижней челюсти справа, усиливающаяся при жевании и надавливании. Ощущение выросшего зуба Зуб ранее неоднократно лечен, пломба выпала 2 месяца назад	Коронка 4.6 зуба разрушена до 1/3, кар. полость на дистальной поверхности. Зуб изменён в цвете. Слизистая оболочка в области зуба гиперемирована и отёчна. Вертикальная и горизонтальная перкуссия резко болезненна. Пальпация в области зуба болезненна. Rg – расширение периодонтальной щели.	Острый гнойный периодонтит 4.6 зуба	Под мандибулярной и инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 4.6 зуб.Кюретаж лунки, Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки.

16.01.2019

п/н	Ф.И.О Возраст	I/II	Жалобы , анамнез заболевания	Объективные даные	Диагноз	Лечение
1.	Шахабаева Моля Евгеньевна 1989г	I	Жалоб на боли нет, обратился с целью санации. Ранее зуб не лечен. При подготовке к протезированию врач стоматолог ортопед сделал R-графию 27 зуба и рекомендовал обратиться к хирургу.	Коронка 2.7 зуба отсутствует, Окружающая слизистая оболочка бледно-розового цвета. Перкуссия слабо болезненна. Rg – разрежение костной ткани с четкими границами, округлой формы, диаметром 4 мм.	Хронический гранулематозный периодонтит 2.7 зуба.	Под инфильтрационной и небной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 2.7 зуб, произведён кюретаж лунки. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации: 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки.
2.	Бадров Владимир Антонович 1978г	I	Периодические ноющие боли и дискомфорт в зубе на верхней челюсти слева. Зуб ранее не лечен	На жевательной поверхности 2.8 зуба иметься глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование резко болезненно. Перкуссия безболезненна. Rg – патологических изменений нет.	Хронический фиброзный пульпит 2.8 зуба.	Под инфильтрационной и нёбной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 2.8 зуб. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетонов 10 мг 3 раза в сутки.
3.	Щукина Милана Игорьевна 1956г	II	Болезненность в зубе на верхней челюсти справа при приёме твёрдой и горячей пищи, усиливающаяся при надавливании Зуб ранее неоднократно лечен, после прием грубой пищи пломба выпала.	Коронка 1.6 зуба разрушена более 1/2, кар. полость на жевательной поверхности. Зуб изменён в цвете. Слизистая оболочка в области зуба гиперемирована и отёчна. Вертикальная и горизонтальная перкуссия болезненна. Rg - разрежение костной ткани в области верхушки корня с нечёткими краями.	Хронический гранулирующий периодонтит 1.6 зуба.	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 1.6 зуб. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетанов 10 мг 3 раза в сутки.
4.	Дьяков Дмитрий Маликов 1955г	II	Жалоб нет, направлен с целью подготовки перед ортопедическим лечением Зубы ранее лечены, пломба выпала 6 месяцев назад	Коронки 4.4, 4.5 зубов разрушены более 1/2. Перкуссия слабо болезненна. Rg – расширение периодонтальной щели .	Хронический фиброзный периодонтит 4.4, 45. зубов.	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалены 4.4,4.5 зубы. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетанов 10 мг 3 раза в сутки.
5.	Сарсенов Асман Рапихович 1984г	I	Боли в области нижней челюсти слева, затруднённое жевание. Боли появились неделю назад	Слизистая оболочка в области 3.8 зуба гиперемирована и отёчна. Зуб покрыт капюшоном, при надавливании получено серозно-гнойное отделяемое.	Острый перикоронит 3.8 зуба.	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл иссечён капюшон. Рана промыта растворами Н2О2, фурацилина, хлоргексидина, дренирована. Даны рекомендации: 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетанов 10 мг 3 раза в сутки.
6.	Массалитин Александ Максимович	II	Болезненность в зубе на верхней челюсти справа при приёме твёрдой и горячей пищи, усиливающаяся при надавливании Зуб ранее неоднократно лечен, после прием грубой пищи пломба выпала.	Коронка 1.6 зуба разрушена более 1/2, кар. полость на жевательной поверхности. Зуб изменён в цвете. Слизистая оболочка в области зуба гиперемирована и отёчна. Вертикальная и горизонтальная перкуссия болезненна. Rg - разрежение костной ткани в области верхушки корня с нечёткими краями.	Хронический гранулирующий периодонтит 1.6 зуба.	Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4% 1,7мл удалён 1.6 зуб. Края десны сближены, наложен марлевый тампон. Даны рекомендации. 1.Избегать посещения бани и физических нагрузок 2-3 дня после удаления. 2.Избегать твердой ,клейкой и горячей пищи. 3.При болях принять кетанов 10 мг 3 раза в сутки.