ЖХ ТНГдағы 474 емтихан жауаптары. Жалпы Хирургия тнгдаы 474 сраты жауаптары Жедел остеомиелит дегеніміз

• Название: Жалпы Хирургия тнгдаы 474 сраты жауаптары Жедел остеомиелит дегеніміз
• Дата: 03.02.2021
• Размер: 239.2 Kb.
• Имя файла: ЖХ ТНГдағы 474 емтихан жауаптары .docx
• Тип: Документы; #173506
• страница: 9 из 18

ҚАН ПРЕПАРАТТАРЫ МЕН КОМПОНЕНТТЕРІН АТАҢЫЗ

	Полиглюкин, реополиглюкин
V	Альбумин, плазма
	Инфезол, рефортан
	Аминокапрон қышқылы, викасол
	Аминокровин, аминопептид

 

Науқас 26 жаста, қанмен қайта құсуына, үлкен дәретінің қара түсті өзгеруіне шағым айтады. Эритроциттері 2 млн, гематокрит 22, айналымдағы қан көлемінің дефициті 25%, Ps 110 минутына, АҚҚ 100/60 мм.с.б. Шұғыл түрде гастродуоденоскопия жасалды – 12 елі ішектің созылмалы жарасы анықталды, түбінде тромбталған тамыр бар, асқазан қуысында аз мөлшерде «кофе тәріздес» сұйықтық. Сіздің тактиканыз қандай.:

V	жедел операция;
	асқазан тамырларының эмболизациясы;
	медикаментозды ем;
	барлығы дұрыс;
	барлығы дұрыс емес.

 

Өкпе эмфиземасымен ауыратын науқаста асқазанның тесілген жарасын тігу операциясынан кейін 4ші тәулікте, кенеттен пневмоторакс дамыды. Пневмотораксты жою үшін плевра қуысын қай жерден дренаждаған жөн:

	артқы аксиллярлы сызық бойынша 8ші қабырға аралық;
	алдыңғы аксиллярлы сызық бойынша 7ші қабырға аралық;
	алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша 4ші қабырға аралық;
	ортаңғы бұғана сызығы бойынша 5ші қабырға аралық;
V	ортаңғы бұғана сызығы бойынша 2ші қабырға аралық.

Эхинококкозбен сырқаттанатын науқаста кенеттен ішінің ауырсынуы, перитонеальды белгілер, дене қызуының көтерілуі және аллергиялық бөртпелер пайда болды. Сіздің диагнозыңыз?:

	жедел холецистит;
V	кисталардың жарылуы;
	жедел гепатит;
	кисталардың іріңдеуі;
	бауырдың абсцессі.

 

Науқаста бактериологиялық зерттеу қортындысы бойынша клостридиальды инфекция анықталған. Клостридиальды анаэробты инфекциясын емдеу кезінде қандай антибиотиктер қолданылады:

V	пенициллин;
	метициклин, неомицин;
	тетрациклин, метициклин;
	гентамицин хлоромфеникол;
	амикацин

 

Травпункте кеуде қуысындағы тыныс алғандағы ауырсынумен, анамнезінде автокөлік апаты болған. Обьективті қарағанда және рентгенологиялық зерттеуде қабырғаның көптеген сынығы. Қабырғаның көптеген сынығын жансыздандыру мақсатында қандай блокада:

	мойынның жұлдызшалы түйіндеріне новокаин блокадасы;
	паравертебральды новокаин блокадасы;
	ретроплевральды новокаин блокадасы
	қабырға сынығын ориын блокадасы
V	зақымдалған жақтық мойындық вагосимпатикалық новокаинды блокадасы.

 

42 жасар науқас В, әлсіздікке, жоғарғы құрсақ аймағындағы әлсіз ауырсынуға, нәжістің қара түсті болуына, кофе тәріздес құсыққа шағымданып түсті. Анамнезінде 3 тәуліктен бері ауырады. Ертеректе маусымды сипаттқа ие эпигастридағы кезеңді ауырсынуды байқаған, тексерілмеген. Түскен кезде жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Тері жамылғысы бозғылт. Гемодинамика тұрақты. Асқасзанның қанаған ойық жарасы диагнозын нақтылау үшін бірінші кезекте не істеу керек:

V	жасырын қанға нәжіс анализі;
	асқазанның контрасты рентгенографиясы;
	жасырын қанға асқазан сөлінің анализі;
	Фиброгастроскопия;
	гемоглабин мен гемотрокитті анықтау.

 

26 жасар науқас Ч, ентігу, оң жақ кеудесіндегі ауырсынуға, әлсіздікке шағымданып түсті. Аталған шағымдар физикалық күштен кейін пайда болды. Жалпы жағдайы ауыр, ортопноэ. Тері жамылғысы цианозды. Перкуссияда қорабтық дыбыс, аускультация да естілмейді. ТЖ 26 30. Рентгенографияда пневмоторакс және өкпенің толық коллапсы. Қалай дренаждау тиімді:

	6 шы қабырға аралық қолтықтың ортаңғы сызығы;
	бұғана орта сызығы бойынша 2ші қабырға;
	ортаңғы қолтық сызығы бойынша 7ші қабырға;
	ортаңғы қолтық сызық бойыншы 8ші қабырға;
V	екі дренаж бұғана ортаңғы сызығымен 2ші қабырға және артқы қолтық сызық бойынша 8ші қабырға аралықта.

 

25 жасар науқас П. Шұғыл түрде ішінің ауырсынуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Үш сағат бұрын ішінен жарақат алған. Ауырсыну күшейген. Тексерілді, құрсақ қуыс мүшесінің зақымдалуы анықталды. Тән болатын асқынуды ата:

	жүрек қан тамыр жеткілісіздігі;
	қан кету;
	инфекциоуытты шок;
V	перитонит;
	травмалық шок.

 

Науқаста ультрадыбысты тексеруде бауырдың сол жақ бөлігінің эхинококкты кистасы анықталды. Науқастың диагнозын нақтылау үшін қандай иммунологиялық тиімді әдісті қолданған дұрыс:

V	Каццони сынағын
	Гемоагглютинация сынағын;
	тері сынағы;
	Латекс – агглютинация сынағын;
	иммуноферментті сынағын

 

Бауыр эхинококкозы күдігімен науқас түсті, қосымша тексеру үшін қандай зерттеу әдісі ​ тиімді:

	Рентгенологиялық;
	Радиоизотопты зерттеу;
	Лапароскопия;
	Пункциялы биопсия;
V	УДЗ

Стационардың қабылдау бөліміне жол апаты оқиғасынан кейін науқас жеткізілді. Обьективті қарағанда гемоторокс күдіктелді, төменде келтірілген әдістердің қайсысы дұрыс{

Перкуссиялау;

Аускультациялау;

Рентгенография;

Рентгеноскопия;

=плевра қуысын пункциялау
Аудандық аурухананың қабылдау бөліміне жылан шағып алынған науқас келді. Науқаста дереу қандай шара өткізу керек?:

V	шаққан жерді новокаинмен егу;
	шаққан жерді күйдіру;
	шаққан жерге тілік салу;
	шаққан жерге жылытқыш басу;
	жарадан ауызбен уды барынша сору

 

Оң жақ аяғының ұлғаюы, ауырсынуы, ісінуі, дене қызуының 39,4 С дейін көтерілуі, қалтырау шағымымен науқас түсті. Жергілікті: айқын ісік байқалады, оң жақ аяғы көлемінің артуы, терісі көкшіл түсті, ишемиялық көпіршіктер, пальпациялағанда сықырлау байқалады. Жұмсақ тіндердің рентгенологиялық тексеруінде ауа анықталады. Науқасқа балтырдың анаэробты флегмонасы диагнозы қойылды. Хирургиялық емдеу қандай?: ​ ​ ​ ​

	іріңді қуысты пункциялау;
	іріңді қуысты тіліп ашу және дренаждау;
V	кең көлемдегі лампасты тіліктер;
	зақымдалған бөліктің ампутациясы;
	іріңді қуысты ағынмен жуу

 

32 жастағы ер адамда профилактикалық тексеру кезiнде оң жақ ​ өкпенiң жоғарғы бөлiгiнде гомогендi, ​ диаметрi 6 см, шекарасы айқын дөңгелек дақ табылды. ​ Шағымдары жоқ, өзiн сау деп санайды. Манту реакциясы терiс, қанында эозинофилия байқалады. Сiздiң алдын - ала диагнозыңыз?

	туберкулома
	өкпенiң абсцессi
	өкпенiң перифериялық рагы
V	өкпе эхинококкозi
	актиномикоз

 

Жүрек жарақатының емi:

V	шұғыл операция
	қан құю
	жүрекке тiкелей емес массаж
	жай бақылау
	кардиотониктер беру

 

Аяқтың посттромбофлебитикалық ауруының негiзгi себебi:

	терi асты веналық тромбозы
	аяқ веналарының варикозды ауруы
V	сан мен балтырдың терең веналарының тромбозы
	үлкен терi асты венасын байлау операциясы
	венаның қабынуы

Аяқтардың негiзгi көктамырлық жүйесiнiң түрлерi:

	Беткейлiк, ретикулярлы, терең
	Ретикулярлы, терi iшiлiк, перфорантты
	Терiлiк, iшiлiк, беткей, ретикулярлы
V	Беткейлiк, терең, перфорантты
	Терiлiк, терең, перфорантты

 

Плевра қуысындағы iрiңдi шығару үшiн дренажды орнататын типтiк нүктенi атаңыз:

	бұғана ​ ортасы ​ сызығы ​ бойымен ​ 5-шi ​ қабырға аралық
	алдыңғы қолтықасты сызығы бойымен 3-шi қабырға аралық
V	артқы ​ қолтықасты сызығы бойымен 7-шi қабырға аралық
	бұғана ​ ортасы ​ сызығы ​ бойымен ​ 2-шi ​ қабырға аралық
	жауырын сызығы бойымен II-шi қабырға аралық

 

Плевра ​ қуысындағы ​ ауаны ​ шығару ​ үшiн ​ дренажды орнататын типтiк нүктенi ​ атаңыз:

	бұғана ортасы сызығы бойымен V-шi қабырға аралық
	алдыңғы қолтық асты сызығы бойымен III-шi қабырға аралық
	артқы қолтық асты сызығы бойымен II-шi қабырға аралық
	жауырын сызығы бойымен VII-шi қабырға аралық
V	бұғана ортасы сызығы бойымен II-шi қабырға аралық

 

Ашық пневмотораксқа қандай тыныс түрi тән?

V	пародоксалды тыныс
	Чейн-Стокс тынысы
	амфорикалық тыныс
	Биотт тынысы
	Куссмауль тыныс

 

​ Клапанды пневмоторакстың даму себебi:

	өкпе тiнiнiң зақымдалуы және бронхтың жыртылуы
V	өкпе паренхимасының сұғылып - кесiлген жарақаты
	өкпе жарақаты
	өкпенiң беткей жыртылуы
	диафрагма жарақаты

 

Пневмоторакстың өте ауыр түрлерi:

	ашық
	жабық
V	клапанды
	спонтанды
	аралас