Дисплазия мен жатыр мойны обырының негізгі этиологиялық факторы
жатыр:
ағзадағы иммундық және метаболикалық бұзылулар
қарапайым герпес вирусының 2 типі
гиперэстрогенизм
қынап секрециясының рН-нің бұзылуы
адамның папилломавирусы +
Дисплазия мен жатыр мойны обырының жетекші клиникалық симптомын атаңыз:
бедеулік
жамбастың ауыруы
шырышты-іріңді лейкорея
жатырдың ациклді қан кетуі
қан кету +
Климактериялық синдромды дәлелдеу үшін келесі зерттеулерді жүргізу керек:
Функциялық диагностикалық сынамалар, эстрогендер деңгейі
Көкірекке рентген, ЭЭГ, ЭКГ, УДЗ
Кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия, онкоцитологияға жағынды
Қынап жағындысына бактериоскопия, бактериологиялық зерттеу
ФСГ, ЛГ, УЗД (эндометрий қалыңдығы), эстрогендер деңгейі+
64 жастағы әйелде зәр шығаруының жиілігі, жөтелгенде, түшкіргенде зәрді ұстай алмауы шағымдары пайда болды. Соматикалық және гинекологиялық жағдайлары жақсы. Диагноз қойыңыз:
Климактериялық синдром, урогениталдық бұзылыстар
Климактериылық синдром, вегето- тамырлық бұзылыстар
Климактериялық синдром, эндокриндік алмасу бұзылыстары
Кастрациядан кейінгі синдром
Аналық безінің поликистоздық синдромы
63 жастағы әйелде климактериялық синдром урогениталдық бұзылыстар белгілерімен сипатталды. Зерттеу жүргізіп, онкологиялық аурулардың жоқтығы анықталғаннан кейін орынбасушы гормонотерапия қандай препаратпен жүргізілу керек:
Қосарланған эстроген-гестагенмен
гестагенмен
жергілікті ем эстрогенмен+
Инсулинмен
Жергілікті ем бейспецификалық стероидсыз қабынуға қарсы препараттармен
Климактериялық синдромы бар әйелге орынбасушы гормонотерапияны тағайындау алдында қандай қосымша зерттеу жүргізу керек:
Маммография, УДЗ (эндометридің қалыңдығы), онкоцитологияға жағындыны
Кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия
Қынаптан алынған жағындыны бактериоскопия, бактериологиялық зерттеу
Функциялық диагностикалық тестілер, эстрогендер деңгейін зерттеу
Көкірекке рентген жасау, цистоскопия
Орынбасушы гормонотерапияны қолданып жүрген әйел қай маманның бақылауында болуы қажет:
Акушер гинеколог
Терапевт
Эндокринолог
Онколог
Диспансерлік бақылаудың қажеті жоқ
Пациент О., 14 жаста. Менархе 13 жастан, етеккір циклінің ретсіз. Соңғы етеккірі 4 ай бұрын болған. Гинекологиялық зерттеу жүргізгенде анатомиялық өзгеріс байқалмады. Сіздің болжама диагнозыңыз:
ювенилді қан ағу +
Верльгоф ауруы
Виллебрант ауруы
аналық бездің гормонөндіруші ісік
ерте мезгілде үзілген жүктілік
Гинекологиядағы лапароскопияның диагностикалық құндылығы нәтижесіз:
жатырлық жүктілік+
бұзылмаған жатырдан тыс жүктілік
аналық без ісіктері
жатыр миомасы
эндометриоз
Етеккірдің 1-ші күнінен 12-15 күніне дейін созылатын етеккір цикл фазасы аталады:
пролиферация фазасы
регенерация фазасы
фолликулинді фазасы
секреция фазасы
сары дене фазасы
60 жастағы әйелде 7 жылдық менопаузадан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды. Гинекологиялық зерттеу жүргізгенде анатомиялық өзгеріс табылмады. Сіздің тактикаңыз:
цервикалды канал мен жатыр қуысын бөлек диагностикалық қыру
гормондық терапия жүргізу
гемостатикалық терапия жүргізу
қабынуға қарсы терапия жүрігзу
бақылау
Науқастың қынабынан алынған жағындыны тексергенде келесі өзгерістер анықталған: қынаптық бөлінді рН >4,5, "кілтті жасушалар". Аминді сынама оң болды. Мүмкін болатын диагноз:
бейспецификалық кольпит
бактериалды вагиноз+
кандидозды кольпит
трихомонадты кольпит
қынаптағы бөгде денемен шақырылған кольпит
Төменгі тізімнен трихомонадты вульвовагинит еміне препараттар таңдаңыз:
клотримазол
метронидазол+
гино-травоген
фазижин
дифлюкан
Жатыр мойнынан биопсияға алған тіннің гистологиялық зерттеуінде: атипиялық, құрылымы жән полярлығы бұзылған жасушалар табылды. Ісіктік клеткалар базалды мембранадан өспеген. Нақты диагноз:
жатыр мойнының in situ рагы
жатыр мойнының рак алды ауруы
жатыр мойнының ІІ дәрежелі рагы
жатыр мойнының микроинвазивті рагі
жатыр мойнының инвазивный рагы
Гидросальпинкс – бұл:
түтік қуысында серозды сұйықтықтың жиналуы
түтік қуысында ірің жиналуы
түтік қуысында қан жиналуы
жатыр қосалқыларының іріңді еруі
Түтік қуысында қаймақ тәрізді сұйықтықтың жиналуы |
Скачать 108.17 Kb.