Главная страница
Навигация по странице:

  • 40% глюкоза ерiтiндiсiн

  • Екіжіпті ДНК қарсыантиденелер

  • Артериальді гипертензия

  • Араныңжағындасынан А топты В-гемолитикалықстрептококктыанықтау

  • ТЖА – қарыншааралықпердесініңақауы

    		•

    Тест педиатрия. йышылды, судан жне таматан бас тарту, су


    Скачать 157.16 Kb.
    Названиейышылды, судан жне таматан бас тарту, су
    АнкорТест педиатрия
    Дата01.01.2022
    Размер157.16 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файла1_Nurzhas_test_4_0.docx
    ТипДокументы
    #322711
    страница3 из 4
    1   2   3   4

    В гепатитыныңтолықмаркерлідиагностикасы

  • ПЦР HBV ДНК

  • Бауырдыңэластографисы

  • құрсаққуысымүшелерінің УДЗ

  • АНА, АМА



    1. 25 жасарәйелаяқтарыныңжансыздануынажәнеәлсіздігіне, жүрісініңшайқалуына, 3 күнгесозылғанжиізәржіберугешағымданады. Стресстенкейінаяғындажансыздануболып 3аптаға созылыпкейінөзіжазылған. Біржылданкейінаяғындаәлсіздік , жүрісіндешайқалуболыпгормональдытерапияменемделген. Екіжылданкейінаяқтарындақайтааурупайдаболып, жамбасмүшелеріндебұзылыстарменимперативтікшақыруларболған. Қараубарысында: горизонтальдынистагм, төменгіспастикалықпарез, мишықтықатаксия, зәршығарудаимперативтікшақыруларболған. МРТ-да: ақшардакөптегендемиелиназацияланғангиперинтенсивтіошақтарбайқалған.

    Төмендегідиагоздардыңқайсысы БАРЫНША мүмкінболыптабылады?

    1. бүйірлікамиотрофиялықсклероз

    2. жеделмиелит

    3. сирингомиелия

    4. шашырандысклероз

    5. Гийена-Барресиндромы



    1. Әйел 69 жаста. Емханағабарыпкелгенненкейінбірнешесағаттанкейінселсоқтық, лихорадка, мұрныныңбітуі, көзіненжасағу, жөтел, бүткілденесініңауруыпайдаболды. Науқас ӨСОА бойыншатіркеудетұрады. Басталғанаурудыңасқынуныналдыналыүшінқандайпрепараттытағайындаумаңызды ?

    1. моксифлоксацин

    2. беродуал

    3. метронидазол

    4. осельтамавир

    5. азитромицин



    1. 62 жастағы ер кісіде АҚҚ 175-190/95-110 мм.с.б дейін жоғарлайтыны анықталды.Ем қабылдауы тұрақсыз.Дене салмағы -100 кг, бойы- 165см., бел өлшемі-105см. Объективті: жүректің сол жақ шекарасы 5 қабырға аралықта сол жақ бұғана ортаңғы сызығынан 1 см солға. ЭКГ: ритмі синусты, Соколов-Лайон индексі – 40мм. МАУ – 300 мг/тәулігіне. Ұйқы артериясының интима-медиа кешені - 1мм. Алдағы 10 жылда кардио-васкулярлы катастрофаның даму жиілігі қандай ?

    1. 10% дейін

    2. 10-15%

    3. 16-20%

    4. 21-30%

    5. 30% жоғары



    1. 56 жастағы ер кісі ауа райы өзгергенде және жұмыс күнінің соңында жиі бас ауыратынына шағымданды. 7 жыл бұрын артериальды гипертензия анықталған. 2 жыл бұрын ишемиялық инсульт алған, 20 жылдан бері күніне бір қораптан шылым шегеді.Қарп тексергенде жүрек тондары анық,аортада 2 тонның акценті. АҚҚ 165/100 мм.с.б. Жүректің сол жақ шекарасы 1 см сыртқа ығысқан. ЭхоКГ: сол қарынша миокардының индекс массасы 140 г/м2, ұйқы артериясының УДДГ:интима-медиа комплексі-1,1 мм, ұйқы артериясының бифуркациясы -1,5 мм. Емдеутактикаңыз?

    1. бисопрололмен монотерапия

    2. лизиноприлменмонотерапия

    3. фозиноприлжәнекарведилол

    4. лизиноприлжәневалсартан

    5. амлодипинжәнекаптоприл



    1. 53 жастағы әйел физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, жүрегінің қағуына шағымданады. 20 жылдан аса уықыт бронхиальды патологиямен зардап шегеді, жылдың суық мезгілінде 2-3 ретке дейін өршу болады. Об-но:саусақтары «барабан таяқшасы» тәрізді, кеуде торы бошкетәрізді. Аускультациядаөкпеніңбарлықалаңындақұрғақысқырықтысырылдар, тынысшығаруұзарған. ТЖ 26 рет мин. Спирография сипаттамасы: ФДШК1 (ОФВ1) 68 % ; ФДШК1 (ОФВ1) /ФӨӨС (ФЖЕЛ) 95%.Күз-қыс мерзімінденегізгіаурудыңасқынуныналдыналуданауқастыжүргізудеқандай тактика маңызды?

    1. қыркүйек-қазанайларындатұмауданжоспралытүрдеекпе салу

    2. күз-қысмерзіміндеипратропиябромидігіңмөлшерінұлғайту

    3. макролид тобындағыантибиотиктердіалдыналуүшінтағайындау

    4. иммуностимуляциямақсатында инозин пранобексаменкурсынөткізу

    5. күз-қысмерзімінде УФО курсынөткізу



    1. Ер адам 36жаста. Құрылысшы,жұмысы ашық ауада,күннің астында өтеді. Профилактикалық қарауда дәрігер невусқа (фото) көңіл аударды.Науқастың айтуы бойынша соңғы айлары қалдың өлшемі ұлғайа бастаған. Ары қарай қандай тактика БАРЫНША бағытталған?

    ФОТО БОЛУЫ КЕРЕК ТЕРІНІҢ.

    1. бақылау, бұл шекаралық невус

    2. дерматологтыңконсультациясы

    3. онкологтыңконсультациясы

    4. онкологтыңконсультациясынадейін S100 белкатыңмөлшерінанықтау

    5. онкологтыңконсультациясынадейінневустанбиопсия



    1. 47 жастағы еркек адам көп қозғалып, психикалық қозудан кейін кенеттен есінен танды. Объ-ті: терісі ылғалды, инъекция iздерi бар. Бетінің бұлшық еттерінің жиырылуы, қарашығының кеңейюі анықталады.ТЖ-32 рет.Көрсетілген дәрілердің қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?

    1. 40% глюкоза ерiтiндiсiн

    2. 0,9% натрийхлоридерiтiндiсiн

    3. 0, 45% натрийхлоридерiтiндiсiн

    4. 2 % бикорбанатнатрийерiтiндiсiн

    5. 30 бірлікқысқаәсерліинсулинді



    1. 30 жастағы әйел қырысулар және алақан саусақтарының ауыру сезімі, дене қызуының 37,8° дейін жоғарлауы, 2 кг дене салмағының азаюына, кеуденің оң бөлігінде ауыру сезіміне шағымданады. Бетінде макулезді бөртпе, алопеция және ауыз қуысында афтылар пайда болды. Алақанның Рграфиясы: буын айналасында остеопорозы, жұмсақ тіндерінің ісінуі. Кеуде ағзаларының Рграфиясы: оң жақтан сұйықтық анықталады. ЖҚА: нормохромды анемия, лимфопения, ЭТЖ – 28 мм/с. ЖЗА: белок – 0,88 г/л, эритроциттер – 4-5көруаймағында. СРБ +, РФ–теріс, АНА – оң. Осы ауруғақандайантиденелербарыншатән?

    1. Перинуклеарлыантинейтрофильдер

    2. Цитоплазматикалықантинейтрофильдер

    3. Екіжіпті ДНК қарсыантиденелер

    4. Антимитохондриальдіантиденелер

    5. Рибонуклеопротеингеантиденелер



    1. Перзентханада ұл бала 2100,0 гр салмақпен туылды. Өмірінің 2-ші күні терісі аздап сарғайды, біртіндеп сарғаю күшейді. Қарап тексергенде: гепатомегалия, терісінде петехиальды бөртпелер анықталады. Анализінде: ауыз қуысының шырышты қабатынан алынған жағындыда ядро мен цитоплазмада клетка ішілік қосындылары бар гигантты көп ядролы клеткалар анықталды. Қандайболжамдиагноз БАРЫНША болуымүмкін?

    1. Токсоплазмоз

    2. Листериоз

    3. цитомегаловирустыинфекция

    4. мерез

    5. Иерсиниоз



    1. 6 айлықбала, жұқпалыауруларауруханасынаұйқышылдыққа, тәбеттіңтөмендеуіне, суішуденбастартуға, денеқызуының 39,8С жоғарылауынаанасышағымданыптүсті. 3 күнбойыауыратыныанамнезіненбелгілі. Қараптексергенде: тынысалуықиындаған, минутына 68 ретдемалады, кеудеқуысыныңтартылуыанықталады. БАБЖ (ИВБДВ) бағдарламасыбойыншадәрігердіңдұрыстактикасы;

    1. антибиотик б/е, сальбутамол

    2. антибиотик б/е, шұғыл госпитализация

    3. антибиотик б/е, үйдеемдеу

    4. антибиотик б/е, жоспарлы госпитализация

    5. сальбутамол, антибиотикауызарқылы



    1. Науқасқа құрсақ қолқасының және бүйрек артериясының зақымдануымен спецификалық емес аортоартерииті диагнозы қойылды. Кортикостероидтарды тағайындау қажет.Осы жағдайда дәрігер жағынан кортикостероидтардың қандай жанама әсеріне барынша көніл бөлуі керек?

    1. Артериальді гипертензия

    2. Стероидтыдиабет

    3. Остеопороз

    4. Остеонекроз

    5. АІЖ қанкетулер



    1. 10 жастағы ұл бала сол жақ тізе буыны ауыруы, ісуі, қозғалысының айқын шектелуі, аяқ терісінде көгерулер пайда болғандығына шағымданады. Анасы баласының соңғы айда қызыл иегі көп қанауын, мұрын қанауын байқады. Анамнезінен: әкесі мен тәтесінде жоғары қанағыштық. Қарауда: тері астылық аймаққа «көгерулер» типтес қан құйылулар, сол жақ тізе буыны көлемі үлкейген, оның үстіндегі терісі қызарған және ұстағанда ыстық. ЖҚА: Hb – 100г/л, лейкоцит – 4,6х109/л, тромбоцит – 177х109 /л, ЭТЖ – 25 мм/сағ; ЖЗА – гематурия; Коагулограмма: АЧТВ – 60 сек, ТВ – 15 сек, фибриноген – 3 г/л, ристоцетин-кофакторлық белсенділік – қалыпты; РФ – 7 ХБ/мл, СРБ – 22 мг/мл. Тізе буындары рентгені (фото). Диагнозды верификациялау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізген барынша тиімді?



    1. VIIжәнеIXқанұюфакторларынанықтау

    2. HLA-B27 анықтау

    3. В және С гепатит маркерлері

    4. АИТВғақан

    5. Виллебрандфакторынанықтау



    1. Балаға 1,5 жас. Анасыныңшағымдары: тәбетітөмен, енжар, жылауық, балаларменойнағысыкелмейді. .Объективтітүрде: баланыңқараторлығынантерісініңқаншалықтыбозарғанынанықтауқиын. Көзгетүскеніалақандарыныңағаруы. Терісіқұрғақтау, екіезуіндесуланғансызықжара, бұлшықеттонусы, тіндердіңшымырлығысәлтөмендеген. Өкпедегітынысықатаңдау, ТЖ 40/ мин. Жүректондарыәлсіреген, жүрекұшындажәне V нүктедесистолалықшу. Энурез. Сұрастырубарысындабаланыңкөмір, шікіетфаршын, газетқағазынжеугеқумарлығыанықталды. ЖҚА – эритроцит 4,1х1012/л, гемоглобин 112 г/л, ТК- 0,7. Элементарлытемірдозасыныңқажеттілігіқандайболукерек:

    1. 1 мг/кг

    2. 2 мг/кг

    3. 3 мг/кг

    4. 4мг/кг

    5. 5 мг/кг



    1. 5 жастағы бала беті мен денесіндегі бөртпелер, 39,5º дейінгі дене қызуы, оң жақ шынтақ буыны ауыруы мен ісуіне шағымданады. Анамнезінен: анасының айтуынша кеше бетінде бөртпелер пайда болып, кешке қарай денесіне тарала бастаған. Бала балабақшаға бір айдан артық барады, алты айынан вакцинациялар жасалмаған. Объективті: барлық денесінде қызғылт-қызыл дақты-папулезді бөртпе, оң жақ шынтақ буыны артриті. Мойын арты және шүйделік лимфа түйіндері пальпацияланады. Қан анализі: Hb - 121 г/л, лейкоцит - 10х109 /л, ЭТЖ - 20 мм/сағ, СРБ– 8 мг/мл, АСЛ-О - 1:100 ХБ/л, РФ – 5 ХБ/мл. Аурудыңпайдаболуыныңбарыншамүмкінэтиологиялықфакторынанықтаңыз:



    1. қызамық вирусы

    2. Коксаки вирусы

    3. скарлатина қоздырғышы

    4. қызылшавирусы

    5. желшешеквирусы

    1. 3 айлықбалаауыржағдайменауруханағатүседі. Тыныштықтаенігу, периоралдыцианоз. ТЖ 84 минутына, тынысышулы, ара-қашықтаестіледі. Токсикозбенэксикозбелгілерішамалы, өкпетұсында – тимпанит, аускультациякезіндедемшығаруыұзарған, көптегенмайдакөпіршіктісырылдар. SO2 89 %. ЖҚА - RBC 4,3х1012/л, HB 112 г/л, PLT 210х109/л, 1 WBC 12,1х10х109/лс/ядролық 52%, эозинофил 2%, моноцит 7%, лимфоцит 38%, ЭТЖ 20 мм/сағ. Атапкөрсетілгендиагноздардыңқайсысы БАРЫША ықтимал:

    1. жеделбронхиолит

    2. жеделбронхит

    3. жеделобструктивтібронхит

    4. екіжақтыошақты пневмония

    5. интерстициалды пневмония



    1. 8 жастағыбалаанасымендәрігерге 37,8 º дейінгіденеқызуы, айқынқозғалысыныңшектелуіменсолжақтобықтабанбуыныісуі, айқынәлсіздіккешағымданыпкелді. Анамнезінен: жиітұмаужәне ЖРВИ айына 1-2 рет, біраптабұрынтонзиллиттенемделген. Кешеденеқызуыменбуынісуіқайтақайталанды. Объективті: солжақтобықтабанбуыныартриті. Қананализі: Hb - 120 г/л, лейкоцит- 15х109 /л, ЭТЖ - 32 мм/сағ, СРБ– 42 мг/мл, АСЛ-О - 1:450 ХБ/л, РФ – 10 ХБ/мл. Тобықтабанбуынырентгенографиясы – патологияанықталмады. Қандайзерттеуәдісідиагноздынақтылауғабарыншамүмкіндікбереді?

    1. Араныңжағындасынан А топты В-гемолитикалықстрептококктыанықтау

    2. Y.entеrocolitica РПГА

    3. алтындыстафилоккоктыанықтауғамұрыннанжағынды

    4. қанныңбактериальдысебіндісі

    5. нәжістіңбактериальдысебіндісі



    1. 12 жастағы қызда оңтүстікте болған кезінде бет, табан ісуі, қол басы майда буындары ауыруы пайда болды. Бұрын ешқандай аурумен ауырмаған. Кеше қызба фонында бас және бел ауыруы пайда болды. Қанында: Hb – 100 г/л, лейкоцит – 3,0х109/л, ЭТЖ – 31 мм/сағ; АНФ - 1:80. Зәранализінде: белок – 5,3 г/л, эритроцит – 30-40 к/а, лейкоцит – 8-10 к/а. Диагноздыверфикациялауүшіннауқасқатөмендекөрсетілгензерттеулердіңқайсысынжүргізу БАРЫНША маңызды?

    1. бүйрекбиопсиясы

    2. қолбасырентгені

    3. ЭхоКГ

    4. қантамыр УДДГ

    5. В және С гепатиттерінемаркерлер



    1. 12 жастағы бала. Шағымдары: қыжыл, кышқыл мен ауамен кекіру, төс артында ауырсыну. Қыжыл тамақтан соң, еңкейгенде, жатканда және физкультура сабақтан соң күшйеді. Объективті түрде: тілі ақшыл өңезделген, төменгі 2/2 азу тістердің кариесі. Пальпация кезінде ішінің эпигастрий аймағында шамалы ауырсынуы. ЭФГДС – өңештің төменгі үштен бір бөлігінде шырыш қабатының айқын гиперемиясы және борпылдақтығы, бірлі-жарым эрозиялар, зонд тиіскен жерінде (контакттілі) қанағыштығы. Уреазалықтесттеріс. Біріншітаңдаупрепараты:

    1. Алмагель

    2. Омепразол

    3. Домперидон

    4. Фамотидин

    5. Сукральфат



    1. Жаңа туған балаға 10 күн. Анасында шағымдар жоқ. Педиатр қарау кезінде - өкпедегі тыныс әлсіреген, сырыл жоқ. Жүрек тондары ырғақты, тұрпайы систолалық шу бүкіл жүрек аймағында естіледі, punt.max. төстің сол жағы 3-4 қабырға аралығында. Гемодинамикабузылубелгілеріжоқ. Қандайдиагноз БАРЫНША ықтимал?

    1. Фиброэластоз

    2. ТЖА – жүрекшеаралықпердесініңақауы

    3. ТЖА – қарыншааралықпердесініңақауы

    4. ТЖА – ашықартериялықөзек

    5. ТЖА – магистралдытамырладыңтранспозициясы



    1. Мектепте оқуға дайындығын тексеру үшін 6 жастағы ер бала дәрігердің қабылдауына келді. Шағымдар жоқ. Сирек ауырады. Соңғы жылда 3 рет асқынусыз ЖРВИ өткерді. Көрсеткіштердіңқайсысымаманныңконсультациясынқажететеді:

    1. тұрақтытістерсаны – 4

    2. оң «филиппиндік» тест

    3. жазылғанмәтінінкөшірусынамасы

    4. бойыжасынасай

    5. денемассасыденеұзындығына сай болу



    1. 5 жастағы баласы 3 ай бойы жиі жөтелгеніне, жөтелдің түнде және таңертен мазалайтынына шағымданып, анасы дәрігерге келді. Соңғы кездері дене жүктемесінен кейң (жүгіру, секіру) ентігу, ысқырықты сырылдар пайда болады, демалғаннан соң өздігінен басылады. Осыжағдайдыңықтималсебебі:

    1. кішіқанайналымдағыгиперволемияментуабіткенжүрекақауы

    2. жеделревматикалықемес кардит, ЖЖ 2 А.

    3. созылмалыбронхит

    4. бронхиалдыастма

    5. қайталамалыобструктивтібронхит



    1. 11 жастағы бала аулада роликті шаңғымен сырғанап жүгіргенде құлап, екі тізесі мен алақандарын жарақаттап, терісін жырып алды. Анасы топырақпен ластанған жараны ағымды суға шайып травмпунктке жеткізді. 2 жасынан бронхиалды астмамен ауырғаннан бері балаға егулер жасалмаған. Дәрігер қандай шешім қабылдау тиісті:

    1. жараны сутегі тотығымен өңдеп, бактерицидті бұласыр жапсыру

    2. жараныөңдеу, таңғыштарту, сабақтарданбосату

    3. жараныөңдеуденсоңтізебуыныныңрентгенографиясынжасау

    4. сіреспегеқарсыегудентартынужәнебақылау

    5. сіреспегеқарсыанатоксиндердіеңгізу



    1. Бала 3 жаста. Ауруы жоғарғы тыныс жолдарының катаралды өзгерістерден, конъюнктивиттен, жөтелден басталды. Температурасы37,80С, интоксикация болымсыз. Қабылдаған ем: ибуфен, небулайзер арқылы натрий хлорид 0,9 % ерітіндісінің ингаляциялары, амоксициллин. Әсері болған жақ. Спастикалық, ұстама тәрізді,кейде құсумен аяқталатын жөтел мазалайды. Қақырығы аз, сарғылт-сұр түсті. Баланың емделуіне қарамастан жөтелі жиіледі әрі күшейді. Қарау кезінде жағдайы орташа ауырлықта, интоксикация және ТЖ болымсыз. Өкпедегі ылғалды ұсақ көпіршікті және құрғақ сырылдар негізінен оң жақта көбірек. Перкуторлық дыбыс өзгермеген. ЖҚА- әлсіз лейкоцит, с/я 62%, ЭТЖ 28 мм/сағ. Арықарайғасіздіңтактикаңыз?

    1. Амоксиклав

    2. Цефтриаксон

    3. Флуконазол

    4. ровамицин

    5. котримасазол



    1. Әйел 56 жаста. Ауыр емес жүктемеден кейінгі ентігуге, құрғақ жөтелге шағымданып келді. Ентігу аралас сипатта. 5 жылдан бері СОӨА диагнозымен бақылауда тұрады. 30 жылдан бері күніне 1-1,5 қорап шылым шегеді. Науқас аз қақырықты жөтел ұстамасында қақырықта қан жағындысының болатынын байқаған. Ентігу бұрынғығы қарағанда өрши түскен және тыныс шағару қиындаған. КҚМ Р-граммасында былтырғы ренген-көріністен айырмашылық байқалған жоқ.Қанда - ЭТЖ 54 мм/сағ. Біріншікезектеқандайзерттеужүргізақажет ?

    1. кеудеқуысының КТ

    2. Спирографию

    3. Бронхоскопиябиопсиямен

    4. SYFRA онкомаркерінанықтау

    5. GenExpert



    1. Әйел 22 жаста,жақында ғана тұрақты жыныстық қатнаста болатын өмір бастады. Жыныстық қатнас кезінде жағымсыз әсер мен ақшыл аз мөлшерде бөліністің болатынына шағымданып келді. Жыныстық жолмен берілетін ауруларға зерттеу кезінде Chlamydia trachomatis IgM антидене анықталды . Цервикальды каналдан алынған материялды ПЦР жасағанда Chlamydia trachomatis нақтылыды. Оның жыныстық партнерінде - ИФА бойынша Chlamydia trachomatis қарсы антиденеге теріс нәтиже берді. Қандайтактика БАРЫНША тиімді?

    1. текәйелдіемдеу, азитромицинменкурс
    2. 1   2   3   4

    • написать администратору сайта