2 Вн Терапия. К эрадикации нормальной микрофлоры кишечника приводит прием
 Скачать 61.53 Kb.
|
|
субфебрилитет// высокая температура *** При лечении бронхиальной астмы эуфиллином может быть:// атриовентрикулярная блокада// +синусовая тахикардия// +тошнота, рвота// блокада ножек пучка Гиса// провоцирование стенокардии// учащение экстрасистолии// синусовая брадикардия// фибрилляция предсердии *** Основными возбудителями внебольничных пневмоний являются:// +пневмококк// +гемофильная палочка// легионелла// синегнойная палочка// кишечная палочка// микоплазма// клебсиелла// хламидии *** У мужчины 38 лет, заболевшего остро после переохлаждения, повысилась температура до 37,7С. При осмотре выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы ниже угла лопатки справа. Для подтверждения диагноза, какое обследование необходимо сделать в первую очередь:// +общий анализ крови// спирометрия// +рентгенография легких// КТ легких// иммунограмма// ЭКГ// фибробронхоскопия// ПЦР *** При дифференциальной диагностике бронхиальной астмы с карциноидной опухолью следует учитывать:// +приступы удушья возникают под действием биологически активных веществ (серотонина, брадикинина, гистамина)// +во время приступа удушья наблюдается гиперемия кожи лица и верхней части туловища, снижение АД, абдоминальные боли// приступ удушья характеризуется смешанной одышкой, стридорозным дыханием и кашлем// рентгенологически в боковой проекции хорошо видна локализация и форма тени аорты// чаще встречается у женщин в возрасте 20-40 лет, протекает упорно и тяжело// наблюдаются пароксизмы вентиляции в покое// рентгенологически в переднем средостении выявляется однородная тень с гладкими выпуклыми контурами, сдавление просвета трахеи// приступы удушья возникают при физической нагрузке, в положении лежа *** Для гипервентиляционного синдрома Да Коста характерно:// +пароксизмы вентиляции в покое// +ощущение комка в горле, чувство страха смерти, тревоги// наблюдаются эозинофильные легочные инфильтраты// характеризуется смешанной одышкой, стридорозным дыханием// наблюдается при туберкулезном бронхоадените// присаркоидозе// лимфогранулематозе// метастазах опухоли в лимфоузлы средостения *** Женщина 24 лет, 16 недель беременности с очаговой пневмонией в нижней доле правого легкого. Объективно: в легких дыхание везикулярное, в нижних отделах справа ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 120/80 мм.рт.ст. ОАК: лейкоциты- 12х10 ,СОЭ-30 мм/ч. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить:// +ровамицин// гентамицин// суммамед// тетрациклин// линкомицин// +амоксиклав// левофлоксацин// инванз *** Микроаспирация секрета ротоглотки является преимущественным патогенетическим механизмом развития внебольничной пневмонии:// у лиц молодого возраста// у лиц среднего возраста// +у лиц пожилого возраста// +при инфицировании пневмококком// при инфицировании микоплазмой// при инфицировании хламидией// при инфицировании легионеллой// при инфицировании вирусами *** Следующие утверждения справедливы в отношении пневмонии, вызванной легионеллой:// +заболевание обычно возникает в виде спорадических вспышек// возбудитель является условно-патогенным микроорганизмом// препаратами выбора при лечении легионеллезной пневмонии являются цефалоспорины// +для быстрой диагностики применяют тест определения антигена легионеллы в моче// тяжелые формы легионеллезной инфекции представлены понтиакской лихорадкой// характерен лимфоцитоз// гипернатриемия// фактором риска является контакт с птицами *** Рентгенологическими признаками долевой пневмонии являются:// +пораженные участки в виде инфильтративных изменений, охватывающие одну или несколько долей легких// +«Воздушнаябронхограмма»мелкие, многофокусные, двусторонние затемнения с нечеткими контурами// линии Керли В// перибронхиальное утолщение// смещение органов средостения в здоровую сторону// округлой формы интенсивная тень с четкими контурами// высокое стояние диафрагмы, выбухание легочного конуса// расширение и обрубленность корня легкого *** У больного на фоне лечения большими дозами антибиотиков по поводу пневмонии, появились жалобы на кашель со слизисто- гнойной мокротой, озноб, повышение температуры. Аускультативно скудные непостоянные сухие и влажные хрипы. Ренгенологически определяется усиление легочного рисунка в прикорневых зонах и мигрирующие очаговые инфильтраты. В мокроте обнаружена Candida. Ваша тактика лечения:// цефазолин// лазолван// тималин// +флюконазол// преднизолон// пенициллин// амоксициллин// +дифлюкан *** Для лечения обострения хронического слизисто-гнойного необструктивного бронхита следует использовать:// +антибактериальные препараты// +муколитики// ингаляционные В-адреномиметики// ингаляционные М-холиноблокаторы// стабилизаторы мембран тучных клеток// ингаляционныеглюкокортикостероиды// эуфиллин// теофидрин *** В анализе мокроты больного неосложненным хроническим слизисто-гнойным обструктивным бронхитом выявляют:// кристаллы Шарко-Лейдена// +макрофаги// +нейтрофилы// эозинофилы// эластические волокна// лейкоциты// эритроциты// ВК *** Терапия короткодействующимибронходилататорами при ХОБЛ проводят с целью:// подавления хронического воспаления// +уменьшения бронхиальной обструкции// улучшения эластической тяги легких// +улучшения переносимости физической нагрузки// предупреждения дальнейшего снижения функции легких// для профилактики обострения заболевания// обеспечения оптимального качества жизни// для лучшего отхаркивания мокроты *** Показанием для длительной терапии ингаляционнымиглюкокортикоидами больных ХОБЛ является:// тяжелое течение заболевания ХОБЛ// крайне тяжелое течение ХОБЛ// +тяжелое течение заболевания ХОБЛ и частые обострения// +крайне тяжелое течение ХОБЛ и частые обострения// при легкой степени тяжести ХОБЛ// при средней степени тяжести ХОБЛ// любая степень тяжести ХОБЛ// терапия ингаляционными глюкокортикостероидами противопоказана при любой стадии ХОБЛ *** Больной 36 лет, страдающий бронхиальной астмой жалуется на ежедневные приступы удушья, кашель с трудноотделяемой мокротой. ОФВ1 составляет 65% от должных величин. Предпочтительная лечебная тактика включает в себя применение:// +ИГК в суточной дозе 200-1000мкг// эуфиллин внутрь// +игаляционных В2-адреномиметиков длительного действия// пероральных глюкокортикоидов// блокаторов кальциевых каналов// ингаляционных В2 –адреномиметиков короткого действия// антагонистов лейкотриеновых рецепторов// теофиллинов медленного высвобождения *** Транссудат в плевральной полости характерен для:// системной красной волчанки// мезотелиомы плевры// пневмонии// +нефротического синдрома// +хронической сердечной недостаточности// туберкулезе // раке легких// травма грудной клетки *** При проведении плевральной пункции следует помнить, что:// +за 1 раз не рекомендуется эвакуировать более 1500мл жидкости// вмешательство выполняют в положении больного на боку// +пункционную иглу вводят по верхнему краю ребра// вмешательство проводят всегда под ультразвуковым наведением// наиболее частым осложнением при пункции правой плевральной полости является повреждение печени// пункционную иглу вводят по нижнему краю ребра// вмешательство проводят в положении лежа// не бывает спонтанного пневмоторакса *** Лабораторные изменения, характерные для подагры:// лейкопения// анемия// тромбоцитоз// эозинофилия// +гиперурикемия// +ускорение СОЭ// гипопротеинемия// гипербилирубинемия *** Для системной красной волчанки характерно:// наличие ревматоидного фактора// гипер-γ-глобулинемия// +повышенный титр анти-ДНК-антител// повышенный титр антистрептолизин-О// +наличие LE-клеток// гипербилирубинемия// гиперурикемия// повышение оксипролина *** У больного острая ревматическая лихорадка, проявляющаяся полисиндромностью. Выделите в клинике признаки ревмокардита:// малая хорея// +одышка// +аритмии сердца// полиартрит// артралгия// плеврит// геморрагии// кровохарканье *** Какие изменения АД характерны для аортальной недостаточности:// +повышение систолического давления// +снижение диастолического давления// повышение диастолического давления// коллаптоидное снижение АД// стабильная гипотония// повышение АД на руках и снижение АД на ногах// разница АД на руках более 10 мм рт.ст.// изолированная систолическая АГ *** Какие симптомы характерны для узелкового периартериита:// +артериальная гипертензия// +полинейропатия// ожирение// булимия// экзофтальм// желтуха// деформация крупных суставов// искривление позвоночника *** Проявлениями остеоартроза являются:// тофусы// +узелки Бушара// +узелки Гебердена// склеродактилия// сакроилеит// поза «просителя»// гиперкинезы// ульнарная девиация пальцев кисти *** Клиническими формами остеоартроза являются:// +коксартроз// +гонартроз// хондрокальциноз// синдром Фелти// болезнь Стилла// синдром Шегрена// болезнь Бехтерева// болезнь Рейтера *** Лабораторные изменения, характерные для подагры:// лейкопения// анемия// тромбоцитоз// эозинофилия// +гиперурикемия// +ускорение СОЭ// гипопротеинемия// гипербилирубинемия *** Для системной красной волчанки характерно:// наличие ревматоидного фактора// гипер-γ-глобулинемия// +повышенный титр анти-ДНК-антител// повышенный титр антистрептолизин-О// +наличие LE-клеток// гипербилирубинемия// гиперурикемия// повышение оксипролина *** Наиболее вероятные причины митральной недостаточности:// +ревматизм// +инфекционный эндокардит// кардиомиопатия// вегетососудистая дистония// поражение коронарных сосудов// аортоартериит// артериальная гипертензия// недостаточность трехстворчатого клапана *** Критерии диагностики Ревматоидного артрита (РА):// +наличие утренней скованности// +симметричная припухлость проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов// летучесть болей в крупных суставах// наличие LE – клеток// лихорадка// стартовые боли// деформация крупных суставов// наличие тофусов *** Ослабление I тона на верхушке сердца при аортальном стенозе объясняется:// +удлинением систолы левого желудочка// +переполнением левого желудочка// током крови через сужение// гипертрофией левого желудочка// дилатацией левого желудочка// снижением давления крови в аорте// отсутствием периода замкнутых клапанов// снижением сократительной функции левого желудочка *** У больного с аортальным стенозом наблюдаются боли в области сердца. Каков механизм болевого синдрома:// сужение коронарных сосудов атеросклеротической бляшкой// +уменьшение коронарного кровотока// +повышение потребности гипертрофированного миокарда в кислороде// растяжение стенок аорты// повышение давления в легочной артерии// воспаление сердечной мышцы// повышение давления в аорте// развитие коронарита *** Решающим для постановки диагноза СКВ будет:// повышение СОЭ// лейкоцитоз// наличие гипохромной анемии// наличие ревматоидного фактора в крови// +наличие LE клеток в крови// +повышенный титр анти-ДНК-антител// повышение иммуноглобулинов G, M, A// повышение С-реактивного белка *** Недостаточность митрального клапана обусловлена:// поражением пристеночного эндокарда// +поражением створок клапана// +разрывом сухожильных хорд// дефектом межпредсердной перегородки// поражением коронарных артерий// развитием перикардита// поражением миокарда// дефектом межжелудочковой перегородки *** CREST – синдром включает в себя:// кардит// хорею// +синдром Рейно// +склеродактилию// симптом «бабочки»// ульнарную девиацию// параорбитальные отеки// тофусы *** У женщины 47 лет, страдающей на протяжении трех лет хроническим полиартритом, произведено рентгенологическое исследование поражённых суставов. Наличие каких рентгенологических симптомов подтвердит предположение о ревматоидном артрите:// +остеопороз эпифизов// +узурация суставной поверхности// остеосклероз// остеофиты// симптом «пробойника»// свешивающаяся кромка// кистозные образования// симптом бамбуковой трости *** У больного 20 лет, перенесшего три года назад острую ревматическую лихорадку, обнаружили диастолический шум на верхушке сердца. Какие дополнительные методы исследования помогут уточнить диагноз:// +рентгенография// +ЭХО-КГ// спирография// электрокардиография// сцинтиграфия// коронароангиография// общий анализ крови// биохимические методы исследования *** У больной третья степень активности острой ревматической лихорадки. Какие изменения обосновывают данное заключение:// острая тромбоцитопения// незначительный лейкоцитоз// выраженная гипохромная анемия// выраженная гиперурикемия// +С- реактивный белок ++++// +ускорение СОЭ выше 40 мм/ч// наличие LE – клеток в крови// наличие АНА в крови *** У больной СКВ с преимущественным поражением кожи и суставов. Какие лекарственные средства целесообразно включить в план лечения:// +глюкокортикостероиды// хондропротекторы// анаболические гормоны// +НПВС// витамины// препараты кальция// цитостатики// антибиотики *** Наиболее веротная причина анемии:// +кровотечения// частые ОРВИ// прием сульфаниламидных препаратов// +геморрой// сердечная недостаточность// дыхательная недостаточность// аутоиммунный тиреодит// витилиго *** Показаниями к парентеральному введению препаратов железа являются:// +резекция желудка и кишечника// +энтерит// эритремия// анемия легкой степени// анемия средней степени// гиперхромная анемия// необходимость планового оперативного вмешательства// анемия гипо- и апластическая ** Лечение хронического пиелонефрита включает:// +антибиотики // антиагреганты витамины// глюкокортикоиды// глюкоза *** У больного с В12 дефицитной анемии парастезии в стопах, неустойчивость походки, ощушение холода, нарушение функции. Чем обусловлены эти жалобы:// ангиопатией артерии нижний конечностей// +фуникулярным миелозом// атеросклерозом сосудов нижних конечностей// остаточными явлениями нарушения кровообращения// энцефалопатией// +поражением боковых и задних столбов спинного мозга// гипохромной анемией// гипокалимией *** Больная 25 лет, обратилась с жалобами на отечность лица по утрам, тяжесть в области поясницы, учащенное мочеиспускание, тошноту, вялость. Болеет в течение года. Общее состояние относительно удовлетворительное. Бледность, одутловатость лица. ЧСС 78 уд/мин, АД 150/95 мм рт. ст. Мочеиспускание частое, безболезненное. Отеков на ногах нет. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. ОАМ: цвет - светло-желтый, уд.вес 1005, белок 0,66 г/л, микроскопия осадка: эр. 0-1 в п/з, лейк.- сплошь в п/зр., цилиндры. - 10-15 в п/з, бактерии ++. О каком заболевании идет речь:// |