Главная страница

Какие элементы образуют треугольник кало гепатодуоденальная связка, желчный пузырь, печень


Скачать 151.68 Kb.
НазваниеКакие элементы образуют треугольник кало гепатодуоденальная связка, желчный пузырь, печень
Дата20.02.2019
Размер151.68 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаkhir_bolezni_iga_s.docx
ТипДокументы
#68348
страница4 из 7
1   2   3   4   5   6   7

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-тромбоз подвздошной вены

-эмболия подвздошной артерии

-ишалгия

-нейромышечный синдром

+тромбоз подвздошной артерии
?

Пациент 30 лет, поступил в приемный покой травматологии с жалобами на боли, чувство онемения, похолодание в левой верхней конечности, а так же ограничение в движении в пальцах кисти. Со слов родственников в состоянии алкогольного опъянения уснул на левом боку. При осмотре левая верхняя конечность холодная, бледной окраски, пульсация на плечевой артерии не определяется.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?
+тромбоэмболия плечевой артерии

-эмболия плечевой артерии

-тромбоз подключичной вены

-краш синдром

-периферическийангиоспазм левой верхней конечности
?

Пациент поступил через сутки после начала заболевания с жалобами – на сильные боли в правой нижней конечности, чувство онемения и похолодания. Пациенту накануне проводили коронарографию.


Какой из перечисленных осложнении является НАИБОЛЕЕ вероятной?
+эмболия

-тромбоз

-инфаркт миокарда

-ишиалгия

-периферическийангиоспазм
?

Пациент 55 лет, жалуется на выраженные боли в левой нижней конечности, похолодание в ней, отсутствие движение в пальцах стопы. Из анамнеза: состоит на учете у ревматолога по поводу ревматизма. При осмотре конечность холодная, бледной окраски, отмечается усиленная пульсация на бедренной артерии, на подколенной артерии пульсация отсутствует. АД-150/90мм.рт.ст, аритмия.


Какой из перечисленных предварительныхдиагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?
-острый инфаркт миокарда

+эмболия бедренной артерии

-тромбоз бедренной артерии

-ущемление седалищного нерва

-гемипарез левой нижней конечности
?

Пациентка 71 года, госпитализирована в травматологическое отделение с вывихом в коленном суставе справа. После вправления вывиха, на 2 сутки появились нарастающие боли, онемение в правой нижней конечности. При осмотре правой нижней конечности голень, стопа холодные, подкожные вены запустевшие, пульсации артерий стоп, подколенной артерии нет. Область коленного сустава увеличена в объеме.


Какая изперечисленных патологии является НАИБОЛЕЕ вероятной?
-гемартроз

-межмышечная гематома

- травматический артериоспазм

+острый тромбоз подколенной артерии

-синдром Марторелля
?

Пациент 65 лет страдает перемежающей хромотой в течение 2 лет. На ангиографии: стеноз брюшного отдела аорты на уровне бифуркации, атеросклеротические изменения на стенках аорты.


Какой из ниже перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
-тромбоз подвздошной вены

-эмболия подвздошной артерии

-синдром абдоминальной ишемии

-синдром Такаясу

+синдром Лериша
?

При проведении дифференциальной диагностики между облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ информативным?
-компьютерная томография

-реовазография

+аорто-артериография

-данные радионуклидного исследования с Те99 (технецием) пирофосфатом

-УЗДГ
?

Пациент 55 лет жалуется на боли, появляющиеся при ходьбе в мышцах бедра и ягодицы, снижение половой потенции. В последнее время может пройти без остановки не более 70 метров. При обследовании обнаружено отсутствие пульсации бедренных артерий обеих нижних конечностей.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
+синдром Лериша

-синдром Паркс-Вебера-Рубашова

-хроническая постэмболическая окклюзия бифуркации аорты

-коарктация грудного отдела аорты

-атеросклеротическая окклюзия бедренных артерий обеих нижних конечностей
?

Пациент 27 лет, поступил с жалобами на боли в левой стопе и голени, возникающие при ходьбе. Болен в течении 4 лет. Вначале мог пройти без остановки 500 - 600 м, в последнее время не более 50 - 60 м. Курит до 30 сигарет в день. Кожные покровы левой стопы и голени бледные, на ощупь холоднее симметричных участков правой нижней конечности. Артериальная пульсация на левой стопе отсутствует, справа – ослаблена на тыле стопы. На бедренных и подколенных артериях с обеих сторон артериальная пульсация определяется отчетливо.


Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-облитерирующий атеросклероз

+облитирирующийэндоартериит

-синдром Лериша

-болезнь Рейно

-тромбоз подколенной артерии
?

Мужчина 52 лет, обратился с жалобами на боли в эпигастральной области, иррадирующие в поясницу, многократную рвоту. Болеет в течение 4-5 часов, ухудшение состояние отмечает после приема жирной пищи. При пальпации живота отмечается положительный симптом Керте, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.


Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-острый аппендицит

-острый холецистит

+острый панкреатит

-пилородуоденальный стеноз

-синдром Меллори-Вейса
?

Мужчина 58 лет, доставлен с предварительным диагнозом: Острый панкреатит. В анамнезе 2 года тому назад перенес инфаркт миокарда. При осмотре живот несколько вздут в верхнем отделе, при пальпации отмечается резкая болезненность в эпигастральной области, симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный, перистальтика кишечника вялая. Стула не было.


С каким из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ обосновано проведение дифференциального диагноза?
-острый холецистит

-острый аппендицит

-перфоративная язва желудка

-острая кишечная непроходимость

+острый тромбоз мезентериальных сосудов
?

Мужчина 42 лет, поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, иррадирующие в поясницу, многократную рвоту. Ранее отмечает подобные приступы болей, настоящее ухудшение состояния связывает с приемом жирной пищи. При осмотре симптомы Керте и Грея-Тернера положительны. При аускультации живота выслушивается вялая перистальтика кишечника. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-цирроз печени

-острый холецистит

+острый панкреатит

-перфорация язвы ДПК

-пилородуоденальный стеноз
?

Пациент Л. 37 лет, госпитализирован с подозрением на острый панкреатит. Ухудшение состояния отмечает в течение 2 часов после приема алкоголя. В анализе крови: лейкоциты - 9,4х109/л, СОЭ - 10 мм/ч; На УЗИ брюшной полости выявлено увеличение размеров поджелудочной железы. Какое лабораторное исследование НАИБОЛЕЕ достоверно уточняет диагноз?
-коагулограмма

-анализ крови на сахар

+анализ крови на амилазу

- анализ крови на мочевину

-анализ крови на общий билирубин
?

Мужчина 29 лет, обратился с клинической картиной острого панкреатита. Заболел впервые в жизни, ухудшение состояния отмечает в течение 4 часов после погрешности в диете. При пальпации живота определяется положительный симптом Керте. В анализе крови: лейкоциты - 8,9х109/л, СОЭ - 10 мм/ч; УЗИ органов брюшной полости: застой желчи в желчном пузыре, увеличение размеров поджелудочной железы с нечеткими контурами. Какая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?
-срочная операция

-экстренная операция

-амбулаторное наблюдение

+консервативное лечение в хирургическом отделений

-консервативное лечение в терапевтическом отделений
?

Пациент 35 лет, обратился с жалобами на боли в эпигастральной области, иррадирующие в поясницу, многократную рвоту. Визуально на передней поверхности живота имеются синюшные пятна, при пальпации отмечается болезненность в эпигастральной области. При диагностической лапароскопии в брюшной полости обнаружены свободная геморрагическая жидкость и стеариновые бляшки.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-острый холецистит

-острый аппендицит

+острый панкреатит

-илеоцекальная инвагинация

-острый тромбоз мезентериальных сосудов
?

Женщина 65 лет, обратилась с жалобами на сухость во рту, постоянную жажду и общую слабость. Из анамнеза: 2 года назад она оперирована по поводу острого панкреонекроза. При осмотре живот мягкий, безболезненный. На УЗИ брюшной полости размеры поджелудочной железы в пределах нормы, без патологических образований.


Какое лабораторное исследование НАИБОЛЕЕ достоверно позволяет уточнить развития отдаленного осложнения острого панкреатита?
+анализ крови на сахар

-анализ мочи на диастазу

-анализ крови на диастазу

-анализ кала на скрытую кровь

-анализ крови на свертываемость
?

У пациента 48 лет, на следующий день после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) появились боли в эпигастрии с иррадиацией в поясницу, многократная рвота. При пальпации живот мягкий, отмечается мышечное напряжение и болезненность в эпигастральной области, симптом Мейо-Робсона положительный. Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно развилось после инструментального исследования?
-острый холецистит

+острый панкреатит

-пилородуоденальный стеноз

-острая кишечная непроходимость

-обострение язвенной болезни желудка
?

У пациента 53 лет, оперированного по поводу острого геморрагического панкреонекроза осложненной ферментативным перитонитом, на 6-ые сутки ухудшилось состояние, появились интенсивные боли в эпигастральной области. При пальпации живот болезненный в эпигастрии. В анализе крови лейкоциты - 24,0х109/л, СОЭ - 38 мм/ч, общий билирубин - 20,5 мкмоль/л; На УЗИ брюшной полости в проекции поджелудочной железы обнаруживается жидкостное образование, размерами до 5,0 см в диаметре с уровнем жидкости.


Развитие какого послеоперационного осложнения НАИБОЛЕЕ вероятно?
-холедохолитиаз

-рак поджелудочной железы

-киста поджелудочной железы

+абсцесс поджелудочной железы

-флегмона забрюшинной клетчатки
?

Пациентке 34 лет, поступившей в клинику с подозрением на острый панкреатит, произведена диагностическая лапароскопия. При ревизии органы брюшной полости без патологических изменений, однако обнаружена свободная геморрагическая жидкость, в которой определены высокие уровни амилазы и липазы.


Какая из перечисленной патологий НАИБОЛЕЕ вероятна?
+острый панкреатит

-асцит на фоне цирроза печени

-острый тромбоз мезентериальных сосудов

-перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

-острая странгуляционная кишечная непроходимость
?

Пациент 40 лет, доставлен в клинику с острым панкреатитом. Визуально на передней поверхности и боковых стенках живота имеются синюшные пятна различного размера.


Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным механизмом образования кожных пятен?
-коагулопатия

-разжижение крови

-разрушение элементов крови

-механическое повреждение стенки сосудов

+нарушение проницаемости стенки капилляров
?

Пациент 32 лет, поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. В анамнезе язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

При проведении дифференциального диагноза между перфоративной язвой ДПК и острым панкреатитом, какой клинический симптом НАИБОЛЕЕ характерен для острого панкреатита?
+Кера

- Юдина

-Элекера

-Спижарного

-пневмоперитонеум
?

Мужчина 55 лет, поступил в клинику с направительным диагнозом: Острый панкреатит.


С каким заболеванием НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение дифференциальной диагностики?
- капростаз

- рак желудка

- синдром Лериша

- синдром Меллори-Вейса

+острая спаечная кишечная непроходимость
?

Пациент П., 38 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в верхней половине живота, тошноту и многократную рвоту. Болеет в течение 5 часов. Ухудшение состояния пациент связывает с употреблением жирной и жареной пищи, приемом алкоголя. При осмотре живот мягкий, симптомы Керте и Холстеда положительные.


Какой из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятен?
-эзофагит

-перитонит

-острый холецистит

+острый панкреатит

- язвенная болезнь желудка
?

Мужчина H. 25 лет, поступил с жалобами на боли в животе. При пальпации отмечается мышечное напряжение и болезненность в правой подвздошной области. Симптом Ровзинга положительный.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-тромбоз мезентериальных сосудов

-острая кишечная непроходимость

+острый аппендицит

-острый панкреатит

-острый холецистит
?

Мужчина 60 лет, поступил с жалобами на ноющие боли в правой половине живота. Болеет в течение 5-6 дней, к врачам не обращался. При осмотре температура тела 37,6 ºС. Пальпаторно в правой подвздошной области определяется образование, овальной формы, неподвижное, размерами 7,0х5,0см, умеренно болезненное.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
+аппендикулярный инфильтрат

-острый энтероколит

-острый аппендицит

-опухоль слепой кишки

-перитонит
?

Мужчина 22 лет, доставлен бригадой скорой помощи с диагнозом: острый аппендицит. Со слов больного боль появилась в области эпигастрии, которая спустя 2 часа переместилась в правую подвздошную область.


Какой симптом острого аппендицита НАИБОЛЕЕ точно выявлен у данного пациента?
-Раздольского

-Ситковского

-Образцова

-Воскресенского

+Кохера-Волковича
?

Пациентка А., 52 лет, госпитализирована с аппендикулярным инфильтром. В динамике отмечается повышение температуры тела до 38,50С, усиление болей в правой подвздошной области. При пальпации определяется резкая болезненность и размягчение инфильтрата.


Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно?
-рак слепой кишки

-подпеченочный абсцесс

-пиелефлебит

-перфорация слепой кишки

+абсцедирование инфильтрата
?

Во время аппендэктомии червеобразный отросток резко утолщен, гиперемирован, на стенке имееются нити фибрина и гнойный налет.


Для какой формы острого аппендицита НАИБОЛЕЕ вероятно соответствуют вышеназванные макроскопические изменения?
-острому гангренозному аппендициту

+острому флегмонозному аппендициту

-острому перфоративному аппендициту

-острому катаральному аппендициту

-аппендикулярному инфильтрату
?

Пациент Д., 72 лет, поступил через 3 часа от момента заболевания с клинической картиной острого аппендицита. В анамнезе ИБС, постинфарктный кардиосклероз.


С каким из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение дифференциальной диагностики?
-циррозом печени

-язвенным кровотечением

+острым тромбозом мезентериальных сосудов

-синдромом Мелори-Вейса

-с опухолью слепой кишки
?

Мужчина 25 лет, госпитализирован в хирургический стационар с жалобами на боли в животе, сухость во рту, общую слабость. При пальпации отмечается болезненность и напряжение передней брюшной стенки. В динамике боль перемистилась в правую подвздошную область.


Какой из перечисленных предворительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
-гастроэнтерит

-острый цистит

+острый аппендицит

-перитонит

-острый тромбоз мезентериальных сосудов
?

Во время операции по поводу острого аппендицита, червеобразный отросток резко утолщен, на стенке отростка имеется гнойный налет с участками некроза, темного цвета.


Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ характерным?
+острому гангренозному аппендициту

-острому флегмонозному аппендициту

-острому перфоративному аппендициту

-острому катаральному аппендициту

-аппендикулярному инфильтрату
?

У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита, в динамике появились боли в правой верхней половине живота и озноб. В анализе крови отмечается лейкоцитоз до 18,0х109/л, СОЭ - 28 мм/ч. На УЗИ брюшной полости в поддиафрагмальном пространстве выявлено жидкостное образование.


Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятнымосложнением в послеоперационном периоде?
-пневмония нижней доли правого легкого

+абсцесс

-острый холецистит

-острый панкреатит

-перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
?

Пациентка К., 19 лет, поступила с жалобами на разлитую боль в животе, рвоту, не приносящую облягчение. Данное ухудшение состояния в течение 18 часов. Самостоятельно принимала Кетонал, Спазмалгон которые дали временное облегчение. Живот умеренно вздут, напряжен, болезнен во всех отделах, перистальтика кишечника ослабленна, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При ректальном исследовании отмечается нависание, болезненность передней стенки прямой кишки.


Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной перитонита?
+острый аппендицит

-острый панкреатит

-прободная язва желудка

-остый аднексит

-острая кишечная непроходимость
?

Пациентка, 24 года, поступила в приемное отделение с диагнозом перфоративная язвадвенадцатиперстной кишки. В области эпигастрии при пальпации при глубоком надавливании и резком отведении руки отмечается усиление болевого синдрома.

Какой из перечисленных симптомов является НАИБОЛЕЕ характерным?
-Кохера-Волковича

-Ситковского

-Ровзинга

-Воскресенского

+Щеткина-Блюмберга
?

У пациента на 5 сутки после резекции кишечника появились резкие боли в животе. При осмотре живот подвздутый, в акте дыхание не участвует. При пальпации резко напряжен, болезненный во всех отделах живота, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением?
+несостоятельность межкишечного анастомоза

-ранняя послеоперационная кишечная непроходимость

-рекативный панкреатит

-наружная эвентрация

-формирующейся межпетельный абсцесс

-копростаз
?

Пациент Е., 22 года поступил с жалобами на боли по всему животу, сухость во рту, тошноту. Начало заболевания связывает с падением с высоты. Обращает внимание вынужденное полусидячее положение больного. АД 80/50мм.рт.ст. Пульс 112 в минуту. Живот резко напряжен болезненный во всех отделах. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В анализе крови — эритроциты- 2,2х1012/л. Гемоглобин- 86г/л.

1   2   3   4   5   6   7


написать администратору сайта